手术直播间

    既然是这样，那就准备手术吧。

    郑仁笑了笑，又安抚了老人几句，然后便接到电话，手术室那面已经准备完毕，苏云也赶了回来。

    郑仁刚要出屋，一个患者家属匆匆叫住郑仁。

    “郑总，您稍等。”

    “嗯”郑仁回头。

    “这是家里的一点心意，请您收下。”患者家属把一个红包塞到郑仁的白服兜里，死死的握住郑仁的手，不让他抽出来。

    郑仁好生无奈，看了一眼，屋子里还有其他患者，这推推搡搡的怪不好看的。

    郑仁笑了笑，也没死命的拒绝。

    见郑仁收了红包，家里这才放心。

    患者已经送上去了，郑仁没时间处理这笔钱。摸了摸红包的厚度，估计是2000块钱。

    对于一台普外科手术来讲，已经很多了。可是对于郑仁的咖位来讲……如果家属知道的话，那么这笔钱可就太少了。

    “钟敏，这里有个红包，我要去上台，没时间。你帮我跑一趟，交住院费。”郑仁把红包扔到钟敏的眼前。

    钟敏怔了一下，有些疑惑。

    “郑总，手术把握不大”钟敏担心的问到。

    “手术没问题啊，就是切除一段肠道，然后吻合，很简单。”郑仁道。

    “那……”

    “我又不缺钱，这钱拿着烫手。你抓紧点时间啊，要是晚了，家里肯定以为手术出问题了。”郑仁想到另外一种可能，叮嘱道。

    钟敏虽然想不懂，但是郑仁嘱咐的事情，办就是了。

    苏云送患者，郑仁慢悠悠的上去换衣服。

    当郑仁换好衣服，进入手术室的时候，楚嫣之已经完成了麻醉，苏云都开始消毒了。

    郑仁刷手上台，帮着苏云把单子铺完，手术开始。

    ……

    ……

    患者进入手术室后，患者家属在手术室外焦急的等待着。

    没几分钟，钟敏来到手术室等待区。

    “患者的住院押金，是谁交的”钟敏问到。

    “我，钱不够了么”一名年长的男人站起来问到。

    “这是刚刚你们给郑总的红包，郑总让我去交住院费了。”钟敏微笑，“这是押金票，出院的时候要把所有押金票都带着，要不然办不了出院手续。就这样，我先下去了。”

    说完，钟敏把押金票交给患者家属，转身离开。

    红包没送出去……家里面一下子慌了神。

    这特么是什么节奏这是主刀医生根本没把握成功手术的节奏啊！

    要是能做成功，厚厚的红包谁不收干嘛没上台就去交了住院押金

    气氛，一下子凝重起来。

    “这个郑总看着很年轻啊，手术到底行不行”

    “帝都的医生都说可以，估计没问题。”

    “别不是认错了人吧，虽然看着挺憨厚可靠的，但这年纪也太小了，估计毕业都没几年。”

    “是啊，我也觉得是认错人了。要不然，红包为什么不收”

    越说家里心情越是紧张，最后有一个家属说到:“我认识个人，是普外科主任的铁哥们，要不让他来看一眼吧。”

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518 你看，做完了吧
    c_t;“你们呐……”孙主任摇了摇头，云淡风轻。

    “啊”

    “郑总做手术，有什么不放心的。”孙主任道:“我跟你讲，他的手术水平和我差不多。”

    说这话的时候，孙主任的老脸一红。

    家属愣住了，没有注意孙主任的表情。只是觉得这么年轻，手术水平就和孙主任差不多这个年轻人可以啊！

    ……

    手术开始，与此同时，杏林园手术直播间开放。

    第一批涌进来的人没时间发弹幕，先去看患者的诊断。

    【诊断的对么片子报告上可说是考虑腹腔脓肿。】

    【打了问号，你没看见啊。】

    【看描述……该死，你是不是大夫啊，那么大一个黑色空洞，竟然不看，去看报告】

    简单看了一下病情介绍后，趁着开腹的机会，医生们开始聊了起来。

    弹幕一条条的飞过，整个屏幕上根本看不清术野。

    【没什么好看的，憩室切除么，也不难。】

    【不难你没看到憩室多大】

    【小憩室好切，这么大的憩室，要怎么切才能保证不出问题】

    【小憩室，也不用切，只要饮食控制，多吃高纤维的食物就可以了。大憩室，里面有粪石或者浓汁，导致肠炎，才有手术的价值。】

    毕竟是普外科的手术，受众相当大，弹幕要比直播间直播tips手术还要多。

    郑仁开皮，取右侧腹直肌旁切口，大约10cm。

    没敢用太小的切口，毕竟右半结肠憩室直径大约有12-15cm，要是取小切口，怕手术风险会直线上升。

    钝性分离皮下组织、筋膜、肌肉，腹膜保护。

    一个大圆球顶的腹膜高高隆起。

    “老板，看这情况，我总是感觉像一个大气球。”苏云开玩笑，用止血钳子点了点隆起处，说到:“在帝都的时候，遇到过各式各样的异物，都是玩的太h。要不是患者岁数太大，我肯定认为是异物。”

    “没那么多异物。”郑仁伸手，手术刀刀柄拍在手里，他用左手的止血钳子把腹膜轻轻拉起来一点，然后用手术刀划破腹膜。

    动作很轻，避免对隆起物造成损伤。

    术前即便是有再确切的判断，术中也要小心再小心。

    有句老话说得好——人心隔肚皮。

    在手术中，术前影像学判断的再如何确定，也不一定和肉眼直视的情况一样。

    郑仁切开一个小口，把手术刀拍到患者腿侧，一伸手，钝剪刀被拍到手上。

    剪开腹膜，一个硕大的圆球像是气球一样从腹腔里冒了出来。

    【我去，真魔幻啊。】

    【这特么是什么结肠憩室没见过这么大的呀。】

    【是啊，怎么看着跟气球似的不会是诊断有误吧。】

    【我估计不会……虽然我也看不出来，但手术直播间的术者从来都没判断失误过。好好看吧，这么大的憩室，要怎么切才能切的干净呢】

    让人眼花缭乱的弹幕中，术者手里的止血钳子和钝剪刀快速并充分的游离了结肠脾曲以及直肠上段。

    速度快的让人眼花缭乱。

    随后探查，推开小肠、网膜、游离乙状结肠。

    术中可见乙状结肠增厚并与盆腔、膀胱、小肠粘连。游离松解，一把钝剪刀用的可以说是出神入化。

    松解粘连、切开乙状结肠外侧腹膜，游离左侧输尿管、生殖系统血管，左侧结肠全部游离，直至脾曲，以保证降结肠和直肠吻合口无张力。

    【我去……这剪刀用的……】

    【术者这是做了多少例肠梗阻练出来的这手法，简直了。】

    【我发现术者不光是对正常的解剖结构熟悉，他对异常解剖结构很好熟悉。刚刚有根小动脉，他直接游离、结扎，根本不带犹豫的。】

    【人家是手术做的多了，眼神也好，经验加上手法都足够。】

    【膜拜一下，可是这也太牛逼了吧。】

    【少哔哔几句，好好看手术，以为是你们手术室呢再哔哔，手术就做完了。】

    【不可能，要做结肠吻合，不可能这么快。】

    直播间里，术者分离盆腔腹膜，游离直肠上段后壁的疏松结缔组织，没有游离腹膜反折前壁，以减少盆腔感染的机会，并保证吻合口上下端的血运良好。

    游离结束后，上下的组织解剖结构看的相当清楚。

    手术最难做到的，就是清清楚楚，明明白白。

    好多外科医生水平不够，一旦遇到复杂的解剖结构或者黏连特别重的时候，就慌了手脚。

    而直播间的术者不慌不忙，一把剪刀、一把止血钳子，上下分飞，就在弹幕乱飞的过程中，不知不觉把一切梳理的特别简单。

    到了这个程度，几乎所有主治以上的普外科医生都能把这台手术做下来了。

    【啧啧，厉害！】

    【果然是结肠憩室



519 保健组的集体决策
    c_t;.孙主任和郑仁敲定了明天一早患者二期手术的事情后，转身就走了，这份红包来的可以说是极为实惠。

    回到更衣室，郑仁没有着急换衣服，而是来到了小吸烟室，点燃半根紫云。

    深深的吸了一口，整个人都精神了几分。

    事情太多，人手太少，每天疲于奔命。

    这是几乎所有心里还有上进心的医生的基本生活状态，而且郑仁还要比他们多了一点优势——谢伊人不会因为相聚的时间少而找郑仁吵架。

    一般三十岁左右的医生，基本每天工作时间在810小时，除去睡眠、吃饭这种维持生理机能的必要“浪费”之外，还要抽时间学习，晋级、搞科研。

    回到家里，没有娃的还能好一点，隔三差五能陪媳妇出去看场电影，吃顿饭。要是有娃的，那就惨了。

    大家都一样。

    想到这里，郑仁有些犯愁。

    谢伊人生日，这可是一件大事，不用苏云叮嘱，郑仁也知道。

    该怎么做，自己心里只有一个想法，但却无法细化，就连能不能行都不好说。

    看了一眼微信，崔鹤鸣留言，他帮忙找的一个人已经登机。郑仁连忙给冯旭辉发了一条信息，把机票转发给冯旭辉，让他帮忙去接一下机。

    下午，还要有三个术前交代……

    郑仁这面完全走不开。

    抽完半根烟，郑仁叹了口气。希望今晚不忙，一定要约小伊人出去吃饭。

    忙的让人崩溃，郑仁格外想念和谢伊人在一起的安静时光。

    ……

    ……

    帝都，某处。

    孔主任端坐，双手放在膝盖上，标准的像是回到二十多年前，他刚刚入伍的时候。

    医院大院长和主管临床工作的副院长，以及少数核心的相关人士都静静的做着。

    一个四十多岁，看起来精明干练的中年人手里拿着资料，正在仔细看着。

    他已经看了二十分钟，但在场的众人没有丝毫不耐烦，只是正襟危坐。

    又过了许久，中年人抬头，问到“政审结果很好，现在看没问题。”

    孔主任脸上表情松了几分。

    “只是手术的新术式成熟么”那人问到。

    “因为是新术式，所以接受手术的患者数量不够多，但我认为比较成熟。”孔主任说这话的时候，还是有些紧张。

    无论如何，这是用自己的脸给郑仁做担保。

    成了，自己自然有好处。

    不成，自己一样要承担责任。

    中年人沉吟。

    “昨天，我和保健组的同事们集体讨论的时候，说过类似的问题。”孔主任道“之前在魔都进行相关手术研究的一名德国教授，现在在海城，和郑仁郑医生学习相关手术。”

    “根据郑医生助手的信息回馈，第二例手术，是这位德国教授的患者。手术很成功，而且是教学手术。”孔主任缓缓说道。

    这，也正是他的信心来源。

    鲁道夫瓦格纳教授，那可是学术界的一杆大旗。

    连他都去了海城，手术会出现问题的几率，真心不高。

    中年人继续沉默，他看着孔主任，惜字如金。

    “经过同志们的讨论，集体决策，认为手术可以进行。”孔主任最后说到。

    这是最关键的一句话。

    中年人点头，也不耽误时间，站起来，说到“那我去汇报。”

    把他送走，气氛才算缓和了一些。

    院长年纪已经很大了，将近六十岁，白发苍苍。

    但是腰板挺的笔直，和少年时没有太大改变。

    有些习惯，是浸入灵魂深处的。

    “孔主任，保健组同志们的意见统一吗”严院长在散会后，把孔主任叫到自己的办公室，一同的还有主管临床工作中的袁副院长。