手术直播间

    即便是这种天气，也有愣头青真敢踩到100以上。前车撞了，后车根本来不及反应，也会迎头撞上去。

    就算是自己刹住车了，也架不住后面的车刹不住，撞到屁股上。

    没反应、踩刹车，这些是正常的。

    最怕的是下意识的急打方向盘。

    高速公路和海城市中心的步行街不一样，那面下点雪就被来往车辆带走、压实一些，远远要比步行街滑很多




602 训练有素的重大抢救
    老潘主任迎了上去，看周处长狼狈的很，便问到:“周处长，这是怎么弄的”

    “老潘主任，可别提了。”周处长来到急诊，见患者还没到，这才放下心，用手拍打身上的雪，说到:“我家不远，琢磨着这见鬼的天气开车也快不到哪去，就走着过来的。”

    这路，慢慢走还行勉强凑合。

    但要是稍微快那么一点点，在这见鬼的天气里，肯定是要摔跟头的。

    周处长这是心里着急，生怕患者到了，很多法律手续要医务处出面解决，走的稍微快了一点，一路上不知道摔了多少跤。

    郑仁瞄了一眼，见周处长在系统面板里没有诊断，知道只是看着狼狈，并没有出现骨折、骨裂的情况。也不凑过去，而是指挥急诊外科的大夫和陪检大哥推着平车去门口等着。

    “一定别太重啊，咱俩明儿上午的飞机。”苏云小声和郑仁说到。

    这是任务，不能和别人说，即便是老潘主任和谢伊人也不能告诉。

    郑仁点了点头，凡事尽力也就是了。

    至于到时候……郑仁还真不信自己走了，海城市一院就运行不下去。

    120急救车的声音从远到近，却迟迟不到。

    雪大，急救车也开不起速度来，哪怕医生、护士、司机心里再怎么着急。

    等了几分钟，一台破旧的急救车在风雪中出现，努力着、蹒跚着来到急诊大楼的门前。

    侧门拉开，一个小大夫跳了下来，急匆匆的说到:“两名伤者，怀疑腹部脏器受伤，路上每人补了1500ml糖盐水，现在血压很低。”

    这面正说着，救护车的后门打开，平车推了过去，伤者被拉下来。

    两台平车，一前一后，快速奔向急诊抢救室。

    郑仁旁边的急诊外科医生和源甸县人民医院的医生完成后续的交接手续，郑仁则和苏云护送患者一路跑了回去。

    视野右上方的系统面板上诊断很明确，肝破裂、脾破裂、结肠破裂、多发肋骨骨折、创伤性血气胸、肺破裂。

    一系列诊断，让郑仁头疼欲裂。

    又是胸腹联合伤，又是这么重的急诊。

    最严峻的是，患者从出车祸的位置颠簸了两个多小时才拉到海城市一院。

    现在患者的内环境不知道紊乱成什么样子，就算是手术成功，怕是术后那一关也很难熬过去。

    但再怎么说，也得抓紧时间手术，止住出血的源头，才能说后面的事情。

    平车一路跑到急诊抢救室，床头b超医生已经严阵以待。

    剪开衣服，周处长手下的科员开始记录。

    医疗难干，一是因为病情，而医生们并不介意病情轻重，毕竟这是分内的活。

    最让人揪心的是各种意想不到的事情。

    比如说急诊抢救时候把患者衣服剪了，节省下来的时间或许就决定了抢救能否成功。

    可是事后患者、患者家属要求赔偿衣服的……也不少见。

    所以医务处的作用就显现出来了。

    难怪周处长做梦都想调离医务处，各种琐碎的细节，为医生保驾护航，让人心力交瘁。

    郑仁没去管医务处负责的事情，他接住护士递过来的深静脉穿刺包，给b超医生让了位置，身体斜斜的开始进行穿刺。

    消毒，一针见血，这种程度的穿刺郑仁感觉自己已经可以盲穿了。

    用注射器取了20ml血样，交给护士去送血。

    各种术前检查，备血等等都需要血样。而患者已经处于重度失血性休克状态，即便是临床经验丰富的老护士都不能保证一针见血。

    这面能省点时间就是点时间。

    “低分子右旋糖酐皮试，先挂葡萄糖。”郑仁沉声道。

     



603 你能做下来？
    “穿铅衣上台！”郑仁在刷手，他用吼的回答道。

    王立仁怔了一下，用穿铅衣么这是什么手术

    不过他没说话。

    在急诊大抢救的时候，只能有一个声音说话。要是你一嘴、我一嘴，一人一句，怕是等统一意见，患者也就凉了。

    苏云道:“王总，这面一会换个胸瓶。”

    说完，他来到患者另外一侧，开始下胸瓶。

    郑仁穿着铅衣，举着手走了进来。

    来到器械台前，谢伊人那面已经准备好了弯盘和卵圆钳子、纱布块。

    没有语言上的交流，甚至连眼神都没有对视，一切都是那么的自然。

    郑仁拿过弯盘，巡回护士往里面倒了半瓶碘伏，郑仁开始消毒。

    “苏云，你那面准备先做哪面”郑仁的话有些拗口，但在手术室里，没人听不懂。

    “都特么一样。”苏云看见连接胸腔闭式引流瓶后，瓶子再次满罐，黑红的鲜血不要钱似得引出来，明显有些恼火与急躁。

    “嫣然，麻醉好了右侧抬高。”郑仁没理会苏云的恼火，而是转头和楚嫣然说到。

    “好咧。”楚嫣然那面气管插管已经结束，开始连接呼吸机，静脉推注丙泊酚等药物。

    “把富贵儿叫来。”郑仁道:“让他快点。”

    “郑总，您这是准备……”王立仁在一边问到。

    “肝脏损伤严重，介入止血，同时探查。”郑仁消毒，看也没看王立仁，回答道。

    “郑总，我可以做肝脏手术的。”王立仁小心翼翼的说到。

    韩博士有些诧异，虽然路上听说眼前这位郑总在帝都救了胸科的方林，又机缘巧合，帮着王总诊断并手术了一个p-j综合征的患者。

    水平再怎么高，但王总也不至于这样谨小慎微吧。

    缝肝，对于王总来说，只能说是不大不小的活，完全没问题。

    “刷手，上台。”郑仁也不废话。

    但是他也没说不叫鲁道夫瓦格纳教授来。

    消毒，铺单子，郑仁快而不乱。

    他没有直接做介入造影，而是站在术者的位置，也不等王立仁和韩博士刷手，叫楚嫣然帮自己对了一下无菌灯，一伸手，止血钳夹着碘伏纱布落在手里。

    还是在自己家做手术舒心啊，郑仁想到在大外手术室的“遭遇”，完全没法和自己家比么。

    念头一闪而逝，郑仁开始消毒。

    干纱布擦去碘伏，伸手，手术刀被拍在手心里。

    取腹正中切口，一刀下去，皮肤被切开，惨白一片，连渗血都没有。

    “催血！要快！”郑仁把手术刀拍到患者腿侧，一伸手，止血钳子拍在手上。

    钝性分离，一步一步，飞快却又不慌。和谢伊人的配合默契，郑仁速度快，但谢伊人依旧游刃有余的跟着。

    王立仁和韩博士刷完手，穿着铅衣一前一后的走进来。

    第一次穿铅衣，两人都有些不习惯。

    进来后，只看见郑仁一人已经开始一只手用腹壁拉钩拉开腹腔，一只手在盲查患者腹腔。

    吸引器插在患者腹腔里，黑红的血汩汩被吸出。

    我去……这么快，刷个手的功夫就做到这步了王立仁怔了一下。

    他见过郑仁手术，但只是拔刀相助的帮着自己切开取肠息肉。郑仁在取完肠息肉后，也没做其他事情，安静下台。

    在王立仁的印象中，郑仁手术做的是好，但是好到什么程度，他只有大概的猜测。毕竟，切肠道取息肉只是一个被淘汰的小手术，看不出深浅来。

    本来他认为有自己和三位博士在，急诊大抢救根本不用叫郑仁来。

    对老潘主任的举动，王立仁心里没有疙瘩，那是不可能的。

    但这只是小事，他也没多么的在意。

    此刻看到郑仁一人开腹，刷手的功夫手术都进行



604 连站台的位置都没有
    谢伊人把器械车往手术台的方向拉了拉，上面排满了需要的器械，只要伸手就能拿到。

    她看了一眼郑仁，没说话，随后和楚嫣然走出手术室。

    要是没有必须的情况，类似于郑仁做的第一台急诊tips手术的事件，吃线的人越少越好。

    护士、麻师可以避线，医生可就不行了。

    本来王立仁和韩博士两人也可以不上来，但毕竟已经来到海城，第一次急诊大抢救就做壁上观，两人心里也过不去。

    郑仁打开穿刺套件包，开始做股动脉穿刺。

    患者已经失去知觉，连局麻都不需要，倒是省了几十秒的时间。

    一针见血，导丝进入，开始踩线。

    “肝八段，三处动脉破裂，3点、4点、8点。”郑仁沉声道。

    王立仁愣愣的看着肝八段位置，一片模糊，满满的渗血，哪里去找什么三处出血的血管

    还什么3、4、8，这是暗语么

    那面苏云已经开胸，自己一个人，用自动拉钩打开胸壁，全神贯注，郑仁的话他一句都没听到。

    王总这下子坐蜡了……

    在912，在全国最顶尖的三级甲等医院，没有见过这样的术式啊。

    穿着铅衣，进来吃线不说，关键是自己……压根不知道该怎么做。

    郑仁说完，见王总眼神里满满的懵逼看着自己，打开呼叫器，吼道:“富贵儿呢！怎么还没到！”

    “老板，老板，我来了，来了！”鲁道夫瓦格纳教授没有去操作间，而是直接穿铅衣刷手，从另外一个通道走了进来。

    他抓紧时间准备上台，因为教授通过这段时间的了解，知道郑仁平时脾气温和，可是在手术台上，绝对有王者风范。

    “幸好我没回去，还琢磨晚上要找个酒吧好好喝一顿呢。”教授用最快的速度穿衣服，嘴里不停的唠叨着。

    “来造影。”郑仁停止踩线，平移，把刚刚站到术者位置上的王立仁王总挤开。

    动作有些粗暴，王总也怔了一下，难道说郑总生气了

    他往患者头侧挪了挪，但马上又被苏云挤开。

    md，堂堂帝都的一个住院总，在海城，手术台上连站的位置都没有！

    王立仁把手放在胸前，和郑仁肩膀紧贴，转了个身，别扭的绕到二助的位置上。

    对面一助位置的韩博士都看傻了眼。

    海城这地儿风格真是粗暴啊，不光术式自己没见过，连手术台上的台风都没见过。

    “你去对面。”郑仁伸手，拿起一把小弯开始寻找刚刚肝八段造影出血的位置，“那个谁，你去帮苏云。”

    韩博士哭了，倒不是因为郑仁没记住自己名字，称呼自己那个谁。

    而是自己是普外科的博士啊，在912医院准备当住院总的人，难道要去做胸科手术么

    王总绕到对面，站在一助位置上。

    郑仁用左手分开破损的肝脏，右手止血钳子已经钳夹在里面。

    “吸引器，结扎。”

    “哦。”

    王总连忙拿起插在腹腔里的吸引器，去吸术区影像术野的血。

    “吸引器套摘下去。”郑仁的口气里，很少见的略带不耐烦。

    王立仁大汗……上台后，发现自己不熟悉郑仁做的术式，整个人陷入懵逼状态，竟然忘记这事儿了。

    吸引器戴套，吸腹腔里的血，避免被血凝块堵塞。

    但带着套，就没办法精准吸术区渗出的血。

    这点常识……汗……自己这是在做什么！

    他羞愧了0.1秒，马上聚精会神，开始吸去肝八段附近的血，随后用纹式钳子夹了一根4#线，探了进去。

    至于郑仁是怎么找到血管，并且自信满满的要结扎的，王立仁暂时没有心情、也没有时间去琢磨。

    全力以赴尚且跟不上郑仁的节奏，更不要说走神了。

    结扎、剪断。

    再寻找，郑仁手里的止血钳子飞




605 你去焐血吧
    胸外科住院总曹国振和取血的巡回护士一同来到急诊手术室。

    进门口，曹国振就说到:“郑总，我们那面也开胸了，来的晚了点。”