手术直播间

    “再晚就不用来了。”苏云冷冰冰的说到。

    手术进行的比较顺利，苏云心里有数，所以有时间、也有心情怼曹国振了。

    “……”曹国振无语。

    凑近看了一眼，腹腔里，郑仁已经缝合破裂的结肠完毕。

    他瞄了一眼，看到缝完之后还是破破烂烂的肝脏，曹国振被吓了一跳。

    “郑总，这肝还能要了么”曹国振小声问道。

    “没办法，最好也只能做到这种程度了，总不能全切了。肝脏的自我再生能力很强，现在看有一半的几率能恢复。”郑仁也有些无奈。

    “之后呢”

    “一会用生物蛋白胶，再撒止血粉，盖上止血纱布。”郑仁已经有了全套的思路。

    一听这么多东西一起用，曹国振知道患者伤势比自己想象中还要严重。

    “你那面患者怎么样”郑仁在下面通过系统面板看了一眼，另外一个患者是严重的胸部外伤，所以他拉着这个患者上台，另外一个扔给胸外科。

    “胸骨骨折，双侧多发肋骨骨折，双肺破裂。”曹国振道:“患者命大，胸骨把心包戳了个洞，但没损伤到心肌。”

    呃……这的确是够幸运的。要是扎进心脏，怕是人在高速路上就凉了。

    “主任在做手术，让我下来看看这面。”曹国振还是比较憨厚的，而且之前的合作还算是愉快。

    急诊这面给胸外科排过雷，这事儿曹国振都记着呢。

    “哦。”郑仁看了一眼苏云那面，道:“曹总，我这面要做完了，另外一侧你准备上么”

    “需要就上。”曹国振道。

    “那麻烦你帮忙焐血袋子吧。”郑仁道，随后喊道:“富贵儿，来焐血啦。”

    教授刚脱了铅衣，站在器械台那面，正在夸奖谢伊人小提琴拉得好。

    听郑仁这么说，教授有些无奈，“老板，这旮沓应该买台给血袋加温的机器。”

    “知道了。”郑仁道。

    教授很无奈，但郑仁说了，也只能去拿了两个血袋，用手焐热。

    曹国振更是无奈，叫自己下来，竟然要焐血，这事儿去哪说理去。

    不过来都来了，那就干吧。

    郑仁抓紧时间寻找腹腔内有无其他出血点，查找了一圈，除了肝脏还有渗血外，其他位置都没事。

    生物凝胶、止血粉、止血纱布，轮番盖在患者支离破碎的肝脏上，他便开始关腹。

    王总直到这时候才松了口气。

    全程不敢溜号，真的是特别累。别说溜号了，就算是自己全神贯注，都很艰难的才跟上郑仁的速度。

    见冲洗完毕，要关腹了，他终于松了口气。

    “郑总，你这普外的手术，真是强啊。”王总感觉自己后背拔凉拔凉的，身上的铅衣也沉的要命，由衷的感慨。

    “还好。”郑仁的回答有些淡漠。

    这在手术台上，和手术台下，真是两个人。王总笑了笑，虽然放松，但却没有忘记助手的本份。

    一边系线、剪线，一边仔细观察郑仁的手法。

    之前用介入方式给肝脏止血，这种想法和手术方式太过于惊艳，天外飞仙一般。

    王总沉浸在郑仁和鲁道夫瓦格纳教授精妙配合与确定出血点的操作上，没有注意郑仁的手法。

    这时候仔细看，郑仁缝合手法娴熟，针线飞舞，持针器和止血钳配合的妙到毫巅，的确是老大夫的风范。

    但要说水平多高，从关腹可看不出来。

    这种小活，再怎么熟练也就那么回事。回想用介入手段判断出血点，王总感到全身血液都沸腾起来。




606 没必要抢救了（盟主乌龙铁观音加更4）
    急诊大厅很冷，虽然挂着厚厚的棉质门帘子，虽然有空调暖风不断的吹着，但就是暖和不起来。

    几乎所有医院的急诊都是最阴冷的地儿。

    急诊抢救室门前，老潘主任伫立如山。周处长站在一边，眉宇冷峻。

    “郑仁，手术做完了”老潘主任问到。

    “嗯，完事儿了。”郑仁道:“患者伤势很重，肝脏碎的特别厉害，全肝。”

    郑仁最后加上的全肝两个字，让老潘主任和周处长意识到严重。

    普通的肝切除，三甲医院做的都很溜，失误的几率并不大。

    但全肝破裂，又不一样了。

    不能切，只能缝。

    老潘主任没有继续问，这时候也不是询问手术怎么做的时候。陆陆续续有稍重一些的患者被送来，而轻一些的，都在源甸县那面就诊了。

    “收了多少患者”郑仁问到。

    “到现在为止16个，以骨科、胸科为主。”老潘主任道。

    一般来讲是这样的，不过只是骨折的话，应该问题都不太大。刚做的患者，考虑可能是车速太快，车辆钣金还有问题，这才会出现严重的胸腹联合伤。

    要是扎着安全带，遇到追尾式的车祸时，最常见的是胸部撞到方向盘上，导致胸骨骨折。

    这里就体现出安全带、安全气囊的重要性了。

    安全带、安全气囊缓解了大部分的力量，所以即便是胸骨骨折，也不会很重。远远达不到爆发性力量向内撞击，损伤心脏、纵膈的情况。

    “已经十多分钟没有患者送来了。”老潘主任看了一眼时间，道:“估计也就这样了。”

    正说着，护士站的门里面探出个头，夜班护士喊道:“潘主任，接到120急救车电话，说是有个患者进入市区二十五分钟后心脏骤停，正在往咱们医院赶，还有三五分钟就到。”

    “……”老潘主任皱眉，这是什么情况

    要是患者伤势严重，怎么不第一时间救援这都多久了！

    不过现在不是骂人的时候，郑仁听到护士的话，马上带着陪检推着最后一个平车来到急诊大门外等候。

    他们没有躲在屋子里面，毕竟是心脏骤停，不知道还有没有救。不管能不能救，节省一秒钟，就是一秒钟。

    一秒钟，对患者来讲，对心肺复苏来讲，都是极为宝贵的。

    120急救车的声音在不远处传来，鹅毛大雪秫秫的下着，要是没有急救车的声音，这是一个静逸的让人可以回想无数往事的夜晚。

    几杯小酒，三五好友，围坐在热气腾腾的火锅旁，吹着牛逼，说着若干年前已经被岁月风干的往事，要多美好有多美好。

    但郑仁无法享受。

    给谢伊人过生日的夜晚，以后的记忆中会留下一连串繁忙、心悸的回忆。

    120急救车开的很快，几乎到了可以操控的极限速度。

    勉强刹车，却偏离了大门口。

    郑仁带着陪检大哥冲了上去，患者随即被推下来，视野右上角的系统面板里，一片白茫茫。

    “……”郑仁心里骂了一句，真的死了。

    “左腕桡动脉割伤，上救护车的时候，血压60/40，速度开不起来，五分钟前心脏骤停。”120急救车上的医生一边随着平车往急诊抢救室奔跑，一边用吼的说到。

    快的就像是一道闪电，没等他说完，病人已经到了急诊抢救室。

    平车在陪检大哥的操控下，用一个漂亮的漂移动作，节省了2秒钟的时间。

    “我一直在给患者做心肺复苏，但没救回来。”120急救车上的医生落在后面，几分钟的心肺复苏，已经让他筋疲力竭。

    全力以赴的胸外心脏按压，的确会消耗巨多的体力。

    他眼睁睁看着平车漂移进急诊抢救室，心里感慨，大医院就是不一样，看看人家的急诊抢救。

     



607 简单粗暴直接
    这特么是什么情况

    120车上的医生愣住了。

    没人比他更了解患者的情况，毕竟他是眼睁睁看着患者从失血性休克到呼吸循环骤停的。

    这样的患者，还能心脏按压回来扯淡呢吧。

    难道是自己忙了一晚上，累的眼睛发花了

    120车上的医生小声问身边的护士:“你看患者活了么”

    护士打了一个哈气，道:“市一院给救过来了啊，有什么奇怪的。赶紧交接，高速路上已经没患者了，现在赶回去还能睡一两个小时，我都累死了。不过刚才带着患者跑的大夫可真好看啊，要是跟他值班，几个24小时都不觉得累。”

    说着，护士嫌弃的瞥了一眼120车上的医生。

    又老，又丑，忙了一晚上，脸色煞白，真是没法看。

    擦！真的活了！120车上的医生没注意小护士的眼神，心中惊讶。

    “你们是来交接的吧。”郑仁站在急诊抢救室门口，挥了挥手，道:“这面，这面办手续。”

    “袁哥，你和他们交接一下。”

    120车上的医生恍惚的走了过去，见郑仁很年轻，可是眼睛有神，就连被无菌帽压扁的头发，似乎都带着别样的神采。

    要是在电视剧里，一出场就是那种看一眼就知道这局赢定了的那种人。

    “是您抢救回来的”120车上的医生小心翼翼的问到。

    “嗯。”郑仁点头，招呼袁立来和他办理交接手续。

    这种琐碎的事情，郑仁就不想插手了。

    袁立一晚上折腾的不像样，胡子都长的老长，看着分外潦倒。

    “请问您贵姓”120车上的医生问到。【！　 ！！最快更新】

    “姓郑，急诊科的住院总。”郑仁道。

    “郑总，您是怎么按回来的”

    120车上的医生特别好奇，患者的状态自己再清楚不过了，而且自己在车上做了4分多钟的心肺复苏，外加数次电除颤。

    而自己做的心肺复苏，是极其标准的，没人敢连心肺复苏都不练习就上120急救车。

    几年前，院里面急诊急救大赛，他还拿过第一名呢。

    自己的操作，完全是教科书式的，这一点他敢保证。

    可是事实在那摆着，自己没救回来，认为已经死透了的患者，来到市一院，不到一分钟就活了过来。

    说活蹦乱跳那是扯淡，可是患者刚刚睁开眼睛，还要说话……这可是自己亲眼看见的。

    所以他很好奇，便询问到。

    “心脏骤停3分钟之上，心脏按压就没必要管力度了。当然，这是我的理解，书上可不是这么写的。搞外科的么，简单粗暴直接一些。”郑仁知道他问的是什么，反正现在不忙，便给他解释道:“按下去，肋骨就折了，然后心脏接收到更大的力量，救回来的可能性要大很多。”

    “……”120车上的医生愣住了，这不是标准流程啊，要是那样的话……

    “郑总，副损伤怎么办”

    “人都没气了，还有副损伤”郑仁也很奇怪，这个问题问的。

    副损伤，指着的是活人好不好。死人，哪有副损伤。

    120车上的医生再一次无语了。

    这位郑总说的话，似乎有道理，但却有好像哪里不对。

    “再说，副损伤，只是心肌可能会被断裂的肋骨刺伤。医院不是有心胸外科呢么，只要人能救活，开胸缝一针就完事，很简单的。”郑仁道。

    120车上的医生彻底无语，泪流满面。

    看看人家，心脏外伤，竟然底气十足的说缝一针就完事儿……真……真特么的！

    试想那种粗暴、狂野的抢救，双掌压在患者……不对呀，标准流程是按在胸骨下半部1/3的位置。

    “郑总，cpr不是按压胸骨……”

    “非心源性心跳骤停，按压胸骨，我感觉力量受到一定限制。”郑仁见袁立在填单子，也没什么事儿，就给他讲解了一下，“胸骨的弹性比较差，大部分的力量被胸骨分散。

    稍偏一点，按压胸骨左侧，把肋软骨压断，这样按压的力量巨大部分都能传导到心脏上。”

    非常规操作120车上的医生有些懵逼。

    “心源性的需要除颤，而这种非心源性的，只要力量足够大就可以。”郑仁嘴角露出一丝微笑，“你们那没做过开胸，直视下心脏按压”



608 你也要乖哦
    手术室的无影灯很亮，手术刀很薄，郑仁很慌。

    他很努力的蹭到今天的手术，却没想到付院长为了表达对教授的重视，亲自当助手。

    此时他穿着无菌手术衣站在手术室的角落里，压根看不到哪怕一丝术野。

    只要有手术，就会有意外发生。郑仁没想到的是，术前也有意外。

    本以为会上台看到世界顶尖教授的手术，可是此刻只能站在角落里。

    马上要开始的手术很重要。

    据说躺在手术台的病人是海城首富，得了恶性程度很高的胰头癌。