手术直播间

    “郑总，小妹想要问你，他爸爸什么时候能出院。”里面正聊着，常悦从人缝中挤进来，问到。

    那个年轻的女孩子见里面有很多人，显得特别局促，不敢随着常悦走进去。

    周瑾夕的经纪人“咦”了一声，似乎有什么发现。她霍的站起来，径直走到女孩面前，居高临下打量起来。

    她没有女孩子高，但气势十足，绝逼的居高临下。

    女孩子被她看的心虚不已，弱弱的问到：“你看俺干嘛”

    “你多大了”经纪人问到。

    “17.”

    “上学还是在打工”

    “本来准备打工，可是俺爹病了，在照顾他。等俺爹回老家，我准备找工作。”女孩子说着说着，头渐渐的低了下去，似乎有些害羞与自卑。

    常悦见经纪人一副盛气凌人的架势，转身来到女孩儿和经纪人之间，拉起女孩儿的手，走了进去。

    “郑总，小妹想要问你，她爸爸什么时候能出




0071 切还是不切
    赶到急诊大楼一楼，老潘主任已经在等郑仁。

    两人一路赶奔icu，在门口的更衣室里，戴上帽子口罩，又穿上一身墨绿色的无菌服，换了拖鞋，这才走了进去。

    icu像是电影里用来藏珍宝的密室，除了换衣服外，还要刷两次门禁。

    这是为了尽量避免带入细菌，因为icu里的患者大多都是气管切开，用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱，正常人毫无问题的细菌，在这些重症患者身上，或许就是一种致命菌。

    进入icu，已经有很多科室的主任提早赶来，正在查体。

    郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断——胎盘早剥，失血性休克。

    患者是年轻女患，妊娠20周，因为妊高症，导致胎盘早剥，胎盘剥离子宫达到胎盘面积的1/2。

    因为失血严重，患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。

    胎儿因为缺氧已经死亡，胎心测不到。

    这是一个好棘手的患者……

    因为是第一胎，也就是说要是采取切除子宫的方式，患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说，是一件很残忍的事情。

    可是如果不急诊切除子宫的话，失血处会不断出血，产科已经做了处置，但填塞、止血药物等都没有太大的效果。

    这是一个两难的选择。

    几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手，皱眉看着监护仪上触目惊心的数字，在犹豫着。

    病情简单、明了，但是到底切子宫还是不切，这是最大的问题。

    苏云站在患者床边，身上的白服洁白如雪，手里捧着一个蓝色病历夹子，肩上挂着听诊器，面无表情的看着众多主任。

    “我建议，到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏，做术前准备。”icu主任说到。

    众多主任们鱼贯而出，苏云注意到站在人群最后面，不留意根本无法察觉到的郑仁。

    他下了口头医嘱，护士们忙不迭的执行。

    出了监护室，来到走廊第二间房间，这里窗明几净，几张办公桌拼成一个大型的方桌，周围摆着十几把椅子。

    “现在我们有九分钟时间。”icu主任看了一眼表，说到。

    “我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜，坚定说到，“各种止血方法我们都尝试过，全部无效。再拖下去，患者失血性休克症状加重，想手术都没办法做了。”

    “唉。”麻醉科主任叹了口气，欲言又止。

    “老王，你有什么要说的，赶紧说，别在这唉声叹气的。”icu主任正处于急躁期，眼睛里揉不得半粒沙子。

    “要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。

    “问问循环科，能不能来帮帮忙。”

    icu主任表情漠然，“今天循环三个科室接了十八个心梗患者，都在手术台上。”

    心梗一旦发作，不及时做手术的话，等待患者的只有死亡一条路，根本没有选择。

    不像是icu里的孕妇，最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。

    在医院，这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着，到底谁的命更高尚一些没有。在生死面前，人人平等。不平等的，只是社会差别而已。

    就算是循环科医生有时间，让他们来栓子宫动脉，出了事儿算谁的医师证上写了执业范围，这是法律。所有科室，只有急诊科比较宽泛一些。

    众人默然。

    郑仁站在一个角落里，像是这种大型的急诊急救全院会诊，压根没有他一个住院总参与的份。

    要不是老潘主任坚持，其他人给老潘主任面子，郑仁连屋子都进不来。

    他知道众人纠结的点在哪里——要保留子宫，还要止血，只能通过介入治疗的手段。

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0072 孤立无援（上）
    办公室里，产科苏主任最后叹了口气，站起来道:“那就这么决定了，准备手术，我亲自和家属做沟通。”

    “也只能如此了。”诸多主任早都知道最后的结果，但没有亲耳听到其他人承认，总是会有一丝希望。

    “稍等一下。”郑仁忽然向前走了一步，挡住大门。

    “嗯普外科的小郑”苏主任认识郑仁，但印象还停留在普外一科。

    “现在是急诊科的住院总。”老潘主任护犊子的很，一听苏主任说郑仁是普外科的，马上纠正。

    “什么事儿”苏主任皱眉，问到。

    “我会做介入手术，而且急诊介入栓塞术，在急诊急救的诊疗范围之内，不违规。”郑仁道。

    “你”办公室里，十几道目光盯着郑仁。

    “实习的时候，我实际操作过。”郑仁觉得这个理由好弱，弱爆了的弱，苏主任能相信，才怪呢。

    可是一时间郑仁实在找不出来更合适的理由说服苏主任。

    “让开，我去准备手术。”果然，苏主任很坚决，根本不想听郑仁站在那里空口白牙的哔哔。

    老潘主任回头盯着郑仁，问到:“能行”

    “只是栓塞子宫动脉，急诊手术室有杂交手术台，耗材可以先问循环科借。虽然不会很和手，但应该没问题。现在唯一的问题在于没有凝胶海绵。”

    循环科的手术以疏通为主，哪里会有栓塞用的凝胶海绵

    “老潘主任……”产科苏主任很无奈，不过老潘主任的江湖地位在那摆着，自己必然要尊重。

    “杂交手术台，给郑仁十分钟……”

    “我只需要五分钟！”郑仁朗声说道。

    “嗯，五分钟，不行的话，也不耽误你们切子宫。急诊手术室有器械护士，有麻醉师，已经开始做急诊手术了，不会对你们手术有任何影响。”老潘主任说到。

    苏主任盘算一下时间，如果试一试的话，还能给家属一丝我们已经尽力了的说法，或许家属心里会更好的接受这一点。

    “有没有并发症”麻醉科王主任问到。

    “有，但是出现的几率不高，现在没时间解释。”郑仁道。

    “那就去急诊手术室！”产科苏主任马上拍板，然后大步走出去，和患者家属去做交代。

    先抢救，如果办法用尽，再切子宫保大人，这样家属的心情会好一些。

    在苏主任同意去急诊杂交手术室做手术的瞬间，郑仁耳边响起系统任务的提示声。

    【急诊任务:拯救一位未来的母亲。

    任务内容:做一台子宫动脉介入栓塞术。

    任务奖励:100点技能点，经验值1000点，银质宝箱一个。

    任务时间:3小时。】

    郑仁根本来不及细看系统颁布了什么任务，这时候救人最重要。

    苏云用诧异目光……或者说是看傻逼一样的目光看了郑仁几秒钟，嘴角闪过一丝笑。

    实习期，操作了几台手术，就敢放话，在急诊大抢救的时候五分钟栓塞子宫动脉！

    这简直太扯淡了。你一个普外科医生，装什么大绵羊

    但苏云嘴角的笑意似乎并没有嘲讽，而是带了一丝好奇。

    救命的时候，大家速度都飞快。

    郑仁和老潘主任急匆匆赶奔循环导管室，去借各种耗材。

    循环科的耗材和介入栓塞的耗材型号之类的相差很远，但事情紧急，也只能将就着用。

    路上，老潘主任询问郑仁要用什么型号的凝胶海绵，然后拿起电话拨了出去。

    老潘主任路子的确很野啊，十几秒后老潘主任便挂了电话，告诉郑仁凝胶海绵很快就会送到。

    有了老潘主任的保证，郑仁信心更是充足。

    到了循环导管室，郑仁开始寻找一切可以替代的耗材。

    循环科的耗材偏向于软、细，而介入栓塞的耗材则没有必要那么细，毕竟子宫动脉要比堵塞90%的冠脉前降支粗了无数倍。

    专家级水准的郑仁可以选择耗材的范围要比一般医生宽泛很多，几分钟后，郑仁抱着一堆导丝、导管之类的



0073 孤立无援（中）
    术前准备已经完毕，效率极高，市一院的医生、护士们展现出应有的素质。

    没人希望一个未育的年轻女性一辈子都当不了母亲。

    产科苏主任正在和患者家属做交代，她压根不相信郑仁的说法。给老潘主任面子，只是一个说辞，因为准备手术、备血都需要时间。但最长的时间，还是消耗在患者家属身上。

    怎么能说服患者家属，告诉他们这个噩耗而不引起纠纷，这就是一门技术活了。

    所以，苏主任决定姑且试一试。

    在不耽误自己手术的前提下，试一试又有什么错

    其他各科室主任们站在操作间里，隔着厚厚的防辐射铅化玻璃看着手术室里郑仁一个人孤单的操作。

    “听说前几天就是他一夜做了49台阑尾切除”麻醉科王主任问到。

    “嗯，小伙子水平很高，也能干，踏实。”老潘主任给了郑仁一个肯定的答复。

    水平高，能干，肯干，这几乎是对一个医生最大的褒奖了。

    苏云站在后面，背靠墙壁，头上一缕黑发垂下，漂亮的不像话。他沉默注视着手术室里郑仁的动作，嗯，打开穿刺套件包，动作很熟练。局麻，也很快。

    seldinger技术做股动脉穿刺，内置血管鞘，也非常熟练，完全不像是生手，这台手术似乎越来越有意思了。

    苏云的眼睛亮了。

    如果在医院食堂或是走在路上，肯定回头无数，大胆上来搭讪的姑娘也会有很多。可是在手术室外的操作间里，没人注意，所有人都在聚精会神的看着郑仁每一步操作，不管能不能看懂。

    杏林园直播间，再一次开始直播。

    几百名医生在一分钟内呼啸而至，带着兴奋，一上来还没看病例就开始开车，像是到了手术室观摩手术一样，不管能不能看懂，先和手术室年轻漂亮的器械护士搭搭讪，改善一下紧张尴尬的气氛。

    【术者又开始手术了，真是敬业。】

    【我把取虫的手术又看了十遍，看的前列腺液都沸腾了。】

    【适度高温，可以灭活蝌蚪活性，你是不想戴套了么话说千万别相信这个，环也不保险。】

    【同意，前几天我们医院接生了一个男孩，出生的时候手里攥着环。】

    【这孩子命真大，求抚摸，求好运，求欧皇。】

    在场的基本都是外科医生，不管水平怎么样，手速那是堪比电竞职业选手的存在，开起车来，弹幕乱飞，气氛……算是融洽吧。

    但很快，弹幕就消失了。

    他们注意到直播间术者在做局部浸润麻醉，而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。

    注射器针头只扎进去一丝丝，注射麻药后，没有在皮下大面积留药，而是直接拔出来。

    【看不懂，大神这是做什么】

    【看位置，是腹股沟，难道要做股动脉剥脱】

    【股动脉剥脱后，能做什么心脏搭桥也用不上动脉吧。难道是切开取栓恭喜血管外科的同仁，你们有新的手术可以观摩学习了。】

    几条弹幕飞过后，他们愕然看见穿刺针、血管鞘出现在术野里。

    然后导丝飞快的插了进去。

    导丝进入一定长度之后，直播画面向上抬，出现一个屏幕，屏幕亮起来，出现导丝在血管里游走的画面。

    【竟然是介入手术难道主播换人了】

    【同感，这个无名号子，难道是某家私立医院的推广号选择某些手术，当做广告】

    【虽然我也感觉很像，但理智告诉我，私立医院是不会做单纯的腹股沟疝修补的，一台几百块钱，他们有什么利润吗】

    【私立医院也不会一晚上做49台阑尾切除术吧。】