手术直播间

    在众人讨论术者来历中，导丝已经顺着股动脉进入双侧髂内动脉




0074 孤立无援（下）
    ?

    “砰”急诊手术室大门被猛地推开，楚家姐妹其中某一朵花急匆匆闯进来，手里拿着一个无菌包装的袋子。

    “潘主任，凝胶海绵！”

    果然，老潘主任要的耗材在十分钟之内就送到了。这也幸亏市一院在市中心，好多医疗器械公司的总部都在附近。要是在郊区，就算开直升机也不会这么快赶到。

    2u新鲜冰冻红细胞的袋子很快瘪下去，一直注意观察着输液情况的谢伊人毫不犹豫，马上抄起铅衣，穿在身上。

    铅衣很沉，她拿起来都有些吃力，但动作很坚决。

    “放那吧。”一个懒洋洋的声音说到:“这种事，是男人该做的。”

    谢伊人一怔，见一直站在身边的苏云随手拿起一件铅衣穿在身上，又围了个铅裙，走到操作台前，按下对讲按钮。

    “郑仁，暂停操作，没血了。”

    说完，他撩了一下额头的黑发。

    “你会吗”谢伊人问到。

    “我，世界上最强的男人，没什么是不会的。”苏云道。

    即便当着众多主任，他随口说出各种中二的话，完全没有一丝羞耻感。

    这也算是奇葩了。

    郑仁在里面打了一个手势，苏云打开厚厚的铅门，走了进去。

    铅门关闭，手术继续。

    杏林园直播间里，直播画面中导丝经过短暂停顿后，开始超选。

    所谓超选是从粗大的上级血管经过分叉，进入细一些的下一级血管。

    像是河流一样，从主干进入支流。有经验的老船主都知道，这种时候面对湍急的河水、主干的惯性，要顺利进入支流是很难的，需要丰富的经验。

    手术也是如此。

    左侧髂内动脉里的导丝毫不犹豫，一蹴而就，直接超选进入左侧子宫动脉。【￥#最快更新】

    【看起来完全没有难度啊，很顺利么。】

    【操作简直太狂野了！】

    【呃……血管科医生已经被惊呆了，这操作，简直出神入化。】

    即便是专业医生，也有隔行如隔山的情况。

    面对髂内动脉超选进入子宫动脉的顺畅，杏林园的弹幕马上分为两派，不懂的认为毫无难度。懂的，则毫不犹豫奉献上了自己的膝盖。

    导丝超选到位，微导管开始进入。

    速度很快，却在每一处转角困难点都顺利通过，并不暴力，操作很柔滑顺畅。

    凝胶海绵注入，封闭，一侧子宫动脉栓塞完毕。

    已经有一次成功，另外一次还会远吗

    两分钟后，右侧子宫动脉也被栓塞。

    等待一分钟后，郑仁重新造影，子宫内那团要命的“烟雾”没有再出现。

    把导丝、导管撤出，按压止血，手术结束。

    苏云只换了一袋新鲜冰冻红细胞，就没事儿做了。本以为手术还要至少持续十五分钟左右，可是没想到几分钟就完事儿了。

    他盯着郑仁，看了几秒钟后，撩了一下额头的黑发，笑了笑。

    倾国倾城。

    “郑总，急诊缺人吗”

    “啥”郑仁没想到苏云会问自己这个问题，有些恍惚，按压止血中下意识的说到。

    “听说最近手术都是你自己做的，真是可怜的单身狗啊，连手术都自己一个人做。”苏云长得好看，嘴也真是欠，明明是好话，在他嘴里说出来马上就变了味道，“需要一个很能干的、比你漂亮一万倍的助手吗”

    “……”要不是正在按压止血，郑仁有一巴掌乎死他的冲动。

    操作间里，诸多主任们都看傻了眼。

    麻醉科王主任恍惚看了一眼挂着的表，手术时间……似乎比郑仁说的要长，用了6分多，但这是毛病吗

    应该不算。

    老潘主任嘴角含



0075 奖励——大师级介入手术
    ?

    【普外科手术应该是全国一流水准。介入手术看不太懂，但简单咨询了一下循环科的同事，能5、6分钟栓塞子宫动脉的人，在介入科应该是省级水准。同样一个人，不可能做到跨专业两种手术都达到省级以上水准，直播间应该是公众号，鉴定完毕。】

    【同感，不过这手术做的真漂亮啊。】

    【介入手术是什么鬼表示从头到尾都没看懂的举个手。】

    无数弹幕飘过，即便是身为医生，对于跨专业的手术术式也很懵逼。

    但是手术效果在那摆着，没人能喷这台手术做的不好。

    术前诊断明确，胎盘早剥，失血性休克，这两个名词无论哪一个在有临床经验的医生看来，都会血压飙升。

    因为它们意味着忙碌的抢救，意味着一条鲜活的人命。

    【有个问题不懂，还请哪位赐教。把子宫动脉栓死了，子宫会不会坏死呀。】

    【同问。】

    【……】

    【谢邀，术者用的是凝胶海绵，而不是弹簧圈或是别的栓塞剂。是因为凝胶海绵吸收血液后膨胀，形成栓塞，让子宫动脉不再出血。但凝胶海绵会在1周以后重新溶解，出血点已经闭塞，子宫动脉再次恢复供血不会导致再次出血。】

    杏林园不愧是专业网站，随便一个问题，很快就有人装逼谢邀解答。

    【1周子宫不会坏死吗】

    【回去看解剖图谱，提示，主要看子宫动脉来源，子宫周围有多少分支血管。】

    【子宫功能不会受影响的，放心吧，题主。】

    几分钟，子宫动脉栓塞完毕。

    那团可恶的烟雾消散无声的告诉所有人，手术成功了。

    之后就需要大量补血，再就是填塞压迫，引产。

    不过这些继续的操作难度都不大，而且有充裕的时间去研究，去更改治疗方案。

    最难的一步，就在那几分钟的栓塞手术里。

    当手术结束，孕妇的生命与再次生育的生理机能被保住，手术的目的完全达成后，杏林园直播间里的气氛再次活跃起来。

    【好想去进修，但一听说私立医院，还是开公众号做广告的私立医院，我就有点害怕。】

    【看样子应该不是某田系的医院，请放心去进修。】

    【是滴，要是某田医院，术者敢不放补片做疝气修补，怕是下台就得被辞职。】

    因为太多人看不懂这方面的手术，所以直播间很快就冷清下来，几千人很快就陆续退出。

    虽然陆续有人走，却也一直有人进入，观看手术录播。

    这些人大多数是新号，都是从事介入专业的人。

    这部分人在全国范围内来看，属于医生中的小众，但却是不可缺少的。譬如说海城市一院，不重视介入专业，只能选择切除子宫。

    介入科的医生少，水平参差不齐，高水平的人才尤其匮乏，这是业内共识。

    比如说魔都某大型肝胆医院，肝癌介入手术10分钟一台，令人发指。

    ……

    ……

    郑仁没去理会苏云的话，在他看来，苏云挑衅的成分更大一些。什么来急诊科给自己配台，只是开嘲讽罢了。

    压迫止血，需要十到十五分钟。

    谢伊人在手术室里忙碌着，收拾各种器材，该清洗的清洗，该扔的扔掉。

    还有血袋，需要两名以上不同的护士确认，签字。

    这些繁琐的工作谢伊人做的井井有条。楚家姐妹闲来无聊，也帮着谢伊人做点力所能及的活。

    都是年轻人，相处几天后脾气合得来，关系也渐渐融洽。

    监护仪上患者的血压开始稳住，而且在一分钟后开始缓慢上升，看着系统面板上标记的手术完成度100%，郑仁知道，患者的子宫大概率是保住了。

    叮咚

    系统任务完成的声音是那么的清脆，尤其是出现在抢救成功后，就像是没做完一台手术，主任都拿着一个大大的红包走过来说，拿着，这是院里给你的奖金。

    这个梦很美好，但没有人会发奖金。

    除了系统大爷。

    【急诊任务:拯救一位未来的母亲已经完成，完成度100%。宿主获得奖励:100点技能点，经验值1000点，银质宝箱一个。用时23分15秒，结余时间折合经验值



0076 新人报道
    ?

    下了手术台，郑仁写会诊、手术记录，然后习惯性的查房。

    常悦依旧在病房和患者家属闲聊，郑仁没有认为她不务正业，反而觉得这才是医生应该做的。

    或许自己和常悦合二为一，就是最完美的医生

    呃，这个念头有点污，郑仁赶紧摇了摇头，把合二为一变成碎片，消失在茫茫之中。

    病房患者都很平稳，有的已经要出院了。

    因为都是本地人，患者只要能动，就一定要回家。毕竟在医院，就算是单间，也不如家里舒服。

    如果要是换成一个房间三个患者，三到六个陪护，房间的空气质量差到令人发指，患者更不想住在医院了。

    海城不是帝都、魔都之类的大城市，没有那么多外地患者。所以无论医保怎么要求患者不能离院，临床执行下来，依旧如此。

    到了最后一间病房，里面的患者是岑猛的姨夫。

    走进病房，岑猛在床前看书，他姨夫正闭目养神。

    因为是开刀手术，所以患者恢复的要比腹腔镜手术慢了很多。

    假如腔镜手术的话，术后第一天就有患者偷偷跑回家。

    郑仁还听说有患者术后偷偷回家，胡吃海塞，然后诱发胰腺炎的病例。

    进入病房，郑仁看着岑猛笑了笑，两人之间没什么好谈的，现在只是单纯的患者家属与医生之间的关系。

    郑仁不想害人，但指望原谅阴过自己的人，他还没有这么大度。虽然岑猛已经心悦诚服的跪了，但依旧不行。

    两人之间的尴尬，常悦是能感受到的。

    她直接无视两位住院总之间的关系，来到病人床前，习惯性开始聊起来。

    郑仁越听越觉得有意思，原来岑猛的姨夫特别喜欢吃日式料理。众所周知，日式料理以海鱼为主，寄生虫比较少。

    国内某些无良商家用淡水鱼冒充海鱼，淡水鱼有寄生虫寄生，所以运气不好的话，就会出现像岑猛姨夫这种情况的病例。

    当然，只是运气不好和大量食用才会导致。

    郑仁还遇到过一个七十多的老爷子，特别喜欢精油开背。每天要做两次，结果皮肤摄入的精油中某种未知物质太多，三个月后出现急性肾功能衰竭。

    查房完毕，郑仁对常悦愈发赞许。

    这姑娘对自己一脸冷漠，但是对患者，那可真叫待患如亲。连岑猛姨夫喜欢吃生猛海鲜的事情都了若指掌，并且提出日后康复计划，这种住院医还真是捡到宝了。

    鉴于常悦对自己的态度，郑仁觉得她根本不会像对待患者那样对待自己，所以回到办公室便专心看书，和常悦没有过多的交流。

    单身狗呀，都是有原因的。

    郑仁应该属于技术宅，宅的还是办公室和手术室。

    时间一天一天过去，天气渐渐冷了，急诊病房却渐渐火热了起来。

    两天时间，郑仁给急诊科收治的8个急性阑尾炎患者、4个急性胆囊炎患者都做了手术。

    长期主线任务——最好的外科医生，本来积累下来6点完成度。8台阑尾炎中，有2台是穿孔的阑尾，有1台是坏疽性阑尾。这种难度的阑尾切除，按照手术分级属于二级手术。所以8台阑尾炎带给郑仁11点完成度。

    4台胆囊炎都是腹腔镜手术，属于三级，带给郑仁16点完成度。

    一共合计27点完成度，加上从前留下来的6点完成度，郑仁又完成了三次主线循环任务，并留下3点完成度。

    收获了30技能点，3000经验值后，郑仁库存的经验值已经达到1549点，而做了这些台手术后，郑仁普外科技能树也达到2065点。

    看着距离大师级越来越近，郑仁也很开心。

    只要专心做手术就可以，这种日子郑仁从前连想都不敢想。当时在普外一科，手术都可着住院总做。

    这叫喂手术，用老一辈人的话说，就算再笨，喂一百台阑尾炎，也会做了不是。

    熟能生巧，基本是这个道理。

    反正也不用回家，郑仁干脆




0077 尖酸刻薄的娘炮
    郑仁想了想，这事儿……很好理解。