手术直播间

    医生只增加了一人，但护士那面就热闹多了。

    据说最近护理部被闹的鸡飞狗跳。

    至少几十人提出申请，要求调转到急诊病房来。

    郑仁知道，这都是苏云的功劳，那家伙就像是一颗行走的枸橼酸西地那非一样……错了，应该是给女人吃的那种。

    总之，急诊病房非常快速的走上正轨。

    郑仁作为一个苦逼的住院总，患者越多就越是辛苦。

    幸亏手术做的托底，术后并发症几乎没有，要不然连个囫囵觉都睡不上。

    天气渐渐冷下去，每天彤云密布，却偏偏不下雪，让人心里有些压抑。

    郑仁倒是无所谓，系统这个大猪蹄子最近分外沉寂，没有颁布新的任务，郑仁只是靠着做完5轮主线任务得到了50点技能，5000点经验。

    普外科技能从3161点涨到3185点，库存技能点1789点。还有经验值88620点，以及三个银质宝箱。

    郑仁觉得，只要这么下去，再有一个月的时间，靠着普通手术和看书，自己能把普外科技能提升到大师级。

    病房里的大小事务，靠着常悦和杨磊，打理的井井有条。

    郑仁每天只要做手术、看书就可以了，这种日子倒也安逸。只是苏云每天像是自己的影子，跟在左右，引来无数满满敌意的目光。

    渐渐的，郑仁也就适应了，反正自己又不是弯的，管别人怎么想。

    这一天，正在看书，厚厚的一本《肝胆胰外科学》已经看到最后一百页，急诊病房接到电话，说是泌尿外科需要会诊。

    泌尿外科郑仁听到这个科室的名字就不想去。

    不是因为泌尿外科涉及下三路的问题，而是自己只在好多年前还是实习生的时候在泌尿外科轮转过一个月，根本不了解那面的情况。

    技能书倒是有两本，但专家级的吊车尾水平，估计也超不过泌尿外科的主任。经验值绝对不够培养自己泌尿外科手术专精的，所以郑仁觉得去不去没有必要。

    但既然有会诊，还是急会诊，就必须要在5分钟之内赶到。

    没办法，合上书，郑仁快步往泌尿外科赶去。

    “你猜是什么病人”苏云依旧尾随在郑仁身边，笑呵呵的说到。

    “我又不是神仙。”郑仁回答苏云的话，越来越简单粗暴，中间的变化过程甚至郑仁自己都没有觉察到。

    “智商，就是硬伤。”苏云叹了口气，“你又不是泌尿外科出身，找你会诊，还能让你做手术还不是看上你的介入水平了。”

    郑仁当然已经猜想到这一点，就是看不惯苏云那副帅逼的样子。和他一起走，回头率几乎百分之八十，自己就成了美女旁边帮忙衬托的那个丑丑的闺蜜。

    偏巧苏云还像是一块牛皮糖一样，撵走撵不走。

    一路沉默，赶到泌尿外科。

    一名姓沈的带组副主任焦急的站在走廊里，不停看着手机上的时间，又看看大门口。

    等到郑仁、苏云的身影出现，他才安稳了一些。

    “郑总，有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。

    “什么病人”

    “年轻男患，诊断左肾癌。29天前，在帝都医院做了肾癌切除术，切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿，从急诊科收入病房。现血尿5小时，止血药物无效，考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。

    病史很清晰，没有任何疑点




0105 毫无破绽的下级医生
    “嗯”

    “作为一名下级医生，必须做到毫无破绽。”苏云撩了一下额前黑发，把无菌帽戴上，“刚刚我在群里通知，她们应该已经做好了术前准备。”

    “怎么做的”郑仁几乎无语。

    “你是要问她们怎么会知道需要什么器械的”额前黑发已经放入无菌帽里，但苏云还是习惯性的撩了一下，“我列了一个表，打印出来挂在急诊介入导管室的储物间里，不同手术不同需要，大概都差不多，只需要做点微调就可以了。郑总，你想用海绵栓塞还是弹簧圈”

    话说，应该有个介入导管室的护士长了，手术室护士长对介入耗材不熟悉。

    啧……郑仁有生以来第一次有这种感觉。

    说不上爽快，但是却很省心。

    “海绵吧。”郑仁道。

    “喂，哪位在”苏云随即大喊。

    手术室里没有患者，走廊空空荡荡的，一声大喊带来无数回音。

    “要什么”听声音，应该是楚嫣之。

    “凝胶海绵。”

    “收到。”

    郑仁忽然有些手足无措。

    这是什么情况自己术前什么都不用做了么这不是只有教授才会享受到的待遇吗

    “患者已经送出，现在血压60/40mmhg，你等着看一眼患者，确认下器械，我先去刷手了。”苏云打了一个电话，随后淡淡的说到。

    淡然之中略带一点狗腿的感觉。

    这感觉……好特殊。

    很快，患者被风风火火的送来，加压输血器里的红细胞袋子已经要见底了。

    交接完毕，郑仁和泌尿外科的医生把患者抬上手术床，苏云已经穿上铅衣，外面换了无菌手术服，带着手套开始消毒。

    郑仁去换衣服，从系统空间里取出辐射射线能量转化铅衣穿上，然后刷手，穿衣服。

    当他站到手术台前的时候，消毒、铺置无菌单都已经结束，苏云手里拿着动脉鞘，连第一步的穿刺都已经完成。

    还真是快呀，郑仁感叹。

    这家伙还是有真材实料的，难道这世界上真的有看一遍就会的天才郑仁不知道，自己有系统，还需要反复练习，几百上千遍的回忆、琢磨，才能提高。

    而他，似乎看一遍就会。

    杏林园，直播间，直播开始的一分钟之内，几百名医生已经呼啸而至。

    这也是有时间段的，一般上午的人比较少，下午一般，晚上点钟人数最多。

    上午要查房、下医嘱、手术、写病历，谁要是捧着手机看直播，绝对会被主任骂的死去活来。

    【咦终于又等到介入手术了。】

    【看看，是什么。呀，竟然是肾段切除术后出血。】

    【我大泌尿外科的苦，你们谁知道肾段切除的危险性，绝对要比脾修补还要难。可惜，脾可以随便切，肾却不行。泪流满面，先哭十分钟再说。】

    弹幕刚飘过几条，大家还没进入状态，直播中的术者已经把微导丝送到位置，打开影像系统，开始进行超选。

    【我怎么感觉术者的手术速度又提升了呢】

    【天！他没有极限的吗真是羡慕！】

    【观察的一点都不仔细，你不配当一名外科医生。

    没注意到直播右下角有一双手吗术者这是找到助手了。】

    【大牛还需要找助手随便一喊，直播间里就得有千八百人跳槽去给大牛当助手好不好。】

    【不过有助手后，术者的手术速度真是飞起来一样啊。】

    直播的画面已经转到术者对面的屏幕上，可以看到患者血管和血管中微导丝的影像。

    微导丝刚好搭在大动脉分支的边缘，图像出现在眼前，微导丝随后再次前进，很快便到了肾动脉。

    微导管进入，开始造影。

    肾上极处出血点清晰的显露出来，造影剂像是一团美丽而致命的烟花一般，溢出肾脏。

    继续超选，从肾动脉开始进入下面的分支血管。

    【肾段切除这种手术，只能在一线大城市做。小一点的城市，一旦出血，就要切肾，还不如直接切损伤来的小一些。】

    【现在医学是多学科配合好不好，私立医院只会做一些小手术，以眼科、肛肠为主。这种大手术、术后并发症多的，还是得去公立医院。】

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0106 左右手交叉操作
    ?

    鹏城，全国改开的窗口。

    来了就是鹏城人，这句话已深入人心。随着港珠澳大桥的建成鹏城展开了又一次迅猛发展的**。

    各式各样的人群从全国各地涌进鹏城，各种医院作为配套设施也拔地而起。鹏城给医护人员开出让人瞠目结舌的高薪，使得无数医疗界的精英飞快的流入。

    ……

    鹏城开发区人民医院，是一家新建的三级甲等大型综合性医院。明亮宽敞的走廊、干净利落的病房，让人赏心悦目。

    但最吸引人的却还是人民医院高薪从内地挖来几个医疗界的大牛人物。

    其中就有返聘的某大型医院离退介入科老主任吴海石吴老。

    老人家已经六十四岁了，他是国内第一批学习介入手术的人，介入学科泰山北斗级的人物。

    刚刚成立的人民医院患者还不是很多，许多诊疗项目也在一点点的规范、磨合中，并不是很忙碌。

    吴老秉承着老一辈人的作风，踏实、肯干。即便来到鹏城，也每天组织科室人员学习理论知识，一日既往。

    一早查完房，吴老在办公室坐下，带着花镜开始整理下一次学习的资料，并且加上自己存储的手术中数字剪影，好让小大夫们更好的理解手术内容与难点。

    “当当当”敲门声响起。

    “请进。”

    “师父。”一个三十多岁的中年人走进来，规规矩矩的站着，说话声恰到好处的传到吴老耳中。

    他是吴老的关门弟子，叫穆涛，今年三十八岁。大学读的本硕连读，后来考上吴老的博士。毕业后留院，一直在吴老门下。等吴老退休后，被鹏城开发区人民医院返聘的时候，他也随着一起来到这座日新月异的城市。

    虽然年事已高，但吴老耳朵并不聋，看着资料，点点头，道:“什么事”

    “最近杏林园有个账号开手术视频直播，今天刚做完一台肾段切除术后出血的肾动脉栓塞术，我觉得很精彩……”

    “哦拿来看看，这种手术的视频可不多。”吴老一下子来了兴趣，抬起头，推了推老花镜。

    穆涛连忙拿出手机，调成蓝牙模式，视频影像在吴老办公室的一处液晶大屏上出现。

    视频中，术者正在做股动脉穿刺。

    动作纯熟，一针见血，虽然没有特意追求快，每一步都很精准，只是一转眼的功夫，动脉鞘便已经进入股动脉里。

    吴老并没有夸奖术者动脉穿刺的水平，因为在他看来这都是理所应当的。

    微导丝到位，影像系统打开，视野上移。

    就在这时候，吴老嗯了一声。

    穆涛连忙按下暂停键，认真聆听。

    跟了吴老十多年，他自然知道吴老这是发现了什么。

    至于是什么，那肯定是微导丝盲操的准确性喽。因为屏幕上微导丝刚好落在肾动脉的末端，随后的超选可以节省不少时间。

    “左右手交叉操作”吴老指着屏幕中术者的双手说到。

    穆涛怔了一下，在他看来术者操作中的亮点有很多，但并不包括处在屏幕最下方很快就要消失的一双手。

    左右手交叉操作又是什么鬼

    吴老笑了笑，站起来走到大屏幕前，指着戴无菌手套的交叉双手说到:“这是一种操作习惯，只有最开始学习介入手术的老一辈人才会有。”

    “喏，左手在右，固定导丝，右手在左，送入微导管。”

    “这面，还有助手的手，但术者还是习惯性的采用左右手交叉操作，你知道为什么么”

    听到吴老的询问，穆涛一脑门露水。

    在他看来，这段操作是有瑕疵的，最起码画蛇添足。因为术者这种操作模式，导致助手的作用低了很多。

    “不知道。”穆涛实话实说。

    “因为最开始学习介入手术的人很少，连个配台手术的人都找不到。基本都是一个人操作，自己固



0107 宣传推广送温暖
    海城市，市一院，急诊介入导管室。

    “郑仁，影像资料给留一份。”苏云压迫止血结束，把患者送上平车，由泌尿外科医生送走后脱下铅衣，来到操作间说到。

    “哦。”郑仁也没问他想要干什么。

    苏云没着急换衣服，安静的站在郑仁身后，看着郑仁一帧帧图像去扫，挑出有意义的节点式图像保存下来。

    过了大约十分钟，郑仁完成了自己的工作，打印了一张影像交给泌尿外科的沈副主任。

    图像很典型，虽然不会做介入手术，但沈副主任还是能根据图像给患者家属解释这个手术都做什么了，术后可能出现什么样的情况。

    “膀胱里估计会有血凝块……”郑仁唠叨着。

    沈副主任微笑，“郑总，这些我们就能处理了，这次多谢，改天一起吃饭。”

    “住院总，走不了。”

    “一年而已，时间还长呢。”沈副主任笑呵呵的拿着片子离开介入导管室。