手术直播间
时间:2023-05-22 来源: 作者:真熊初墨
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0143 两口子打架别动刀(下)
温盐水冲洗腹腔,虽然系统面板给出的手术完成度已经非常高了,郑仁知道,只要关闭腹腔,这台手术完成度必然是100%,但还是细致的检查腹腔内有无活动性出血。
这或许是外科医生的强迫症之一吧。
不检查,真的不行。一旦有活动性出血,二次上台,患者承受的创伤性伤害远比一次手术要高。
二次上台,是医疗界所谓的二进宫,风险极高。
两千毫升的温盐水倒入腹腔,反复用吸引器吸出,最后只剩下淡淡的、略浑浊的液体的时候,郑仁便和苏云一起关腹。
楚嫣然一直观察着患者的生命体征和手术的进展情况。
在开始关腹的时候,她在手术麻醉单上记录下来一笔,准备患者的麻醉苏醒。
楚嫣之则东看看,西看看,和谢伊人聊一会,又站到郑仁、苏云的身后,从不同角度“观摩”手术。
逐层关闭腹腔,缝最后一针的同时,患者意识开始恢复。
因为患者因为送医及时,所以出血量并不大,只是比较轻的失血性休克,所以完全没必要插管、带呼吸机。
不过因为急诊病房的护理力量有限,所以郑仁还是决定要把患者送到icu住一夜。
其实icu也不会每天都会花10000+了,比如说眼前的这名患者,术后复查血常规,要是血红蛋白不低于80的话,应该都不会输血。
依靠自身的造血功能,就能度过这一关。
做完手术,郑仁下台,没着急换衣服,而是等了几分钟,帮着把患者抬上平车,由苏云、楚嫣然护送回icu,这才冲了个澡,换身衣服,回到急诊病房。
苏云没有回来,这是常规性操作。
因为是急诊科的术后患者,苏云都习惯性留在icu,看守1-2个小时,等患者病情平稳,没有特殊处置后才会离开。
术后1个小时,郑仁和值班护士说了声,便披上白服,去icu查看术后患者的情况。
只要情况允许,每一个手术医生都会这么做,除非是一些小的不能再小的手术。
来到icu,术后患者情况平稳,已经完全清醒。
因为刀口疼痛,所以给了一支药,正在昏睡。
监护仪上,患者生命体征平稳。而苏云也没像是之前看护重患那样,坐在呼吸机、监护仪旁,手里拿着笔和纸在计算。
他有些悠闲,和icu的护士妹妹们有一句没一句的聊着。
郑仁没听清楚苏云说的什么,反正旁边监护室的妹子们压低声音,笑的花枝乱颤。
血管瘤破裂的老爷子血压也基本恢复,插着呼吸机管子有些不舒服,郑仁和他说了说外面的情况,安抚了一下老人。
恢复的不错,真好。
郑仁笑了笑,转身离开。
出了icu,郑仁见走廊里的椅子上躺满了患者家属,甚至连地上都是铺盖卷,也不知道术后患者的爱人在哪。
icu就是这样,患者家属不能进入,以免身上带着的细菌给呼吸道敞开的患者再次感染的可能。所以他们只能睡在外面,没有休息室,只能随便找个地儿躺着。
像今天手术的患者,比较轻,一晚上就能转出icu。这种患者家属也就熬一夜就是了,但一旦换成重症还能依靠呼吸机勉强吊命的那种患者,家属在外面无限的等待,日复一日。
郑仁叫了几声患者家属的名字,声音不大,却也不小。
防火通道里传来声音,郑仁推门走进去。
汤秀和那个中年女人在防火通道里抽烟提神。
看见郑仁,汤秀楞了一下,下意识的拿出女士香烟,递了过去。
郑仁摆了摆手。
“患者恢复的不错,没有意外的话,明天就能出来了。”郑仁说到。
汤秀和中年女人脸上都露出喜悦的神色,但马上意识到郑医生说的是一个人还是两个人
郑仁也笑了,道:“都不错
0144 软硬钉子接连碰
?
第二天一早,老潘主任来查房,看完急诊病房的患者后,他就带着郑仁、苏云、杨磊一同去icu,查看昨天两台手术术后患者。
昨天送到医院来低压测不到的汤老爷子血压平稳,今晨急查的血液化验显示,血红蛋白已经回升到正常值略低一点的水平,凝血功能没有改变,肝肾功能有一点点小异常。
在医生眼里这些细微的改变,那都不是事儿。
至于脾破裂的中年男人,已经迫不及待的想要离开icu了。
屋子里面不间断的呼吸机、监护仪的声音单调、枯燥的让人发疯。
老潘主任满满的自豪与得意,和icu钱主任聊了几句,安排转科,便带着麾下兵马离开icu。
在医院,只有超高的水准才能赢得发自内心的尊重。
随着郑仁的到来,急诊病房渐渐形成规模,老潘主任对此表示满意。
可这并不耽误他去院里面要人、要钱、要政策。
又查看了一圈急诊留观室,老潘主任便急吼吼的去院里面磨各路神仙去了。
要人、要钱这些事儿,不去磨是没人肯给的。要给,也只有一些空头政策,这些政策还要看科主任是否强力。
要是强力的主任,自然能依靠政策让科室得到发展。要换一些怂的主任,有没有政策都是一样的。
回到急诊病房,郑仁开始写会诊记录,把两个术后患者转下来。
之后的活,都是常悦的了。大量的文字工作,常悦却并不觉得繁重,迅速的完成。
1个小时后,患者从icu转回急诊病房。
急诊病房当初设计有问题,没有单间。
常悦很细心的给两个患者安排了比较清静的房间,以便于患者能有一个安静的环境,快速康复。
同病房的都是术后三五天的病人,每天点滴完就回家,一点都不留恋医院的消毒水味。
查看患者,根据恢复情况更换医嘱,和患者家属沟通,书写病例,这些琐碎的活都是常悦和杨磊的。
郑仁坐在办公室里,安安静静的看书。
昨天有些心慌气短的症状,也随着一夜休息平复下去。
过了会,走廊里传来一片脚步声。
应该是看望患者的亲朋好友吧,郑仁坐在办公室里,就能闻到花香味道,心里有了判断。
“常悦,告诉他们,花不能放进病房。”郑仁道。
常悦应了一声,出去和来探视的患者亲朋好友们沟通。
有少数患者会对花粉过敏,出现或轻或重的过敏症状。
因为平时也没机会接触那些千奇百怪的花朵,生病后探视的亲朋好友送来,也不舍得扔,摆放在病房的窗台上。术后本身免疫力就受到一定影响,更加剧了过敏的症状。
所以郑仁让常悦去阻止。
这种阻止的效果是有限的,郑仁也知道。通知一声,不过是做到让患者、患者家属知情,至于执行不执行……郑仁就说了不算了。
患者执意不执行的话,海城市一院可没有这个魄力,把患者自动出院。
要是换成20年前,帝都、魔都的大型医院,或许还能这样。可现在,随着网络社会的构建完成,这种情况也越来越少。
因为不执行医院规定而让患者出院,用不了多久,医生草菅人命的新闻就会遍布全网。
大家都本着多一事不如少一事的态度,出现一切后果,自行负责呗,那还能咋办。
很快,常悦回到办公室,脸上表情有些古怪。
“怎么了”郑仁问到。
“是海城都市报报社的人,领头的是他们的总编。”常悦低声说道。
呃……一说到报社,郑仁眼前还满满的都是那天晚上,医闹找来的报社记者。
虽然最后,事情完美解决,可是系统任务——人性的扭曲还是道德的沦丧,郑仁还时不时的会想起来。
喉舌、话语权、无冕之王,诸多词汇让郑仁很是
0145 只有手术台上才是舔狗
?
郑仁听到声音,有些疑惑。常悦却马上站起来,在人群的缝隙中招呼道:“隋哥吗”
“诶,我是。”憨厚的声音似乎对这么多衣冠楚楚的人有些自然的畏惧,站在外面,不敢进来。
“进来进来。”常悦热情的招呼,看也不看报社的人,分开人群,把一个憨厚的人拽了进来。
汉子一脸迷茫,喏喏的,手里拎着一个土篮子。
郑仁觉得有些眼熟,但怎么都想不起来到底是谁。
“郑总,他是破伤风感染患者的家属。”常悦知道郑仁是脸盲晚期,便提醒道。
“哦哦哦,坐。”郑仁站起来,热情招呼,“阿姨回家后恢复的怎么样”
“挺好的,挺好的。”门外站着那么多衣冠楚楚的人,患者的儿子搞不清楚状况,愈发局促起来。
“那就好。”郑仁微笑。
“这……这是……”患者的儿子说话都结巴起来,老实巴交的,“这是家里的土鸡下的蛋,俺娘让俺送给常医生和郑医生。”
他放下手里的篮子,拿下上面盖的一块碎花蓝色泛白的布,露出里面的鸡蛋。
鸡蛋不大,但土鸡蛋都这样,据说要比大规模饲养的鸡下的蛋营养价值高。
郑仁对此没有研究,也不理解土鸡蛋能做什么。
但毕竟是患者家属的好意,还是出院后的那种,属于诚挚感谢,郑仁露出真诚的笑容。
“太客气了,这大老远的。”郑仁道。
“不远,不远。”患者的儿子连忙摆手,“我睡到三点半才起来,现在农闲,也没啥事。这都是最近几天的鸡蛋,新鲜。上面这十几个,是今天早晨我从鸡窝里扒出来的,还热乎咧。”
千里送鹅毛,礼轻情意重。
郑仁刚要说话,就听到身后传来苏云阴阳怪气的声音。
“当着报社同志们的面,收患者家属的礼物,你就不怕上头版头条市一院医生频频暗示,患者家属出院后迫于压力,无奈送红包。”
“这个似乎没什么震慑力,标题应该换成患者家属畏医如虎,简短有力。那个韦记者,你说说用哪个好一些。”
患者的儿子站在办公室里,手脚都不知道该怎么放。
门口那群人站在最后面的韦锋一下子毛了!
这个娘炮真特么的可恶,一个劲儿的给自己上眼药,是欺负自己不会说话吗
你一个医生,跟记者比文字功底,比说话的功力,这不是找死呢吗!
韦锋刚要出言反驳,但心念一动,马上又忍住了。
满脸通红,一心不忿。
这种场合,不要说是他,就算是总编大人,只要要点脸的,都得忍下来。
人家说的在理啊。
看着那篮子土鸡蛋,听着郑仁身后苏云不断的嘴炮,报社的人大约明白了是怎么回事。
新来的韦锋一定要炮制新闻,这是出名的最好途径,报社的人哪有不知道的。
但每个人做事情都要有下限,韦锋的下限似乎也太低一些了吧。
他们不知道,也没有看过韦锋接医闹红包的照片,要是知道了,还不一定会怎么想。
李总编忍不下去了,这场面也太尴尬一些。
“咳咳。”李总编咳嗽了两声,“这位医生,我们说话做事,不能以偏概全。不管是什么地方,有好人,也会有别有居心的人。但社会总是好人为主,历史潮流,浩浩汤汤……”
一番话,说了好几分钟,郑仁都听困了。
费了老大劲儿了,李总编才给自己搭了一个梯子,安全着陆。
没等苏云反驳,或是说什么更难听的话,李总编就说到:“总之,还是要感谢您对汤主编父亲的抢救。”
说完,李总编带人就走,
0146 局部神经丛麻痹退化综合征
?
眼看着就中午了,常悦执意要请患者的儿子去医院对面的面馆吃一顿饭。
患者的儿子连忙推辞,但常悦很坚决,不容拒绝。
杨磊跟着常悦一起去了,郑仁走不开,聊了几句,把常悦和患者的儿子送走,准备去食堂。
作为一名经验丰富的临床医生,将要做的事情耗时超过十分钟,那么前期一定要做准备工作——查房。
只有患者平稳,才能不被打扰。要不然,就得提心吊胆的等着不知道什么时候电话会响起来,真心连顿饭都吃不好。
郑仁开始新的一天的第二次查房。
急诊病房的患者都很平稳,包括两个从icu转出来的病人。
汤秀也知道刚刚在医生办公室的唇枪舌剑,她有些尴尬,郑仁却当这事儿没发生过。
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