手术直播间

    急诊科可和老患者这三个字不搭边，这里就像是大车店一样，来了就走。没人会像是肿瘤科或是神经、循环这些内科科室一样，总是有上岁数的人反复不断住院，以至于患者和医生、护士都处成了朋友。

    不过郑仁也没往心里去，他悠闲的在走廊里踱步，把自己彻底放空。

    陪伊人逛街可真累，比披着铅衣做手术累多了。这也就是伊人，郑仁咬着后槽牙还能坚持两天。但凡是换个人，郑仁觉得自己都会直接拒绝，毫不犹豫。

    “周总，钥匙！”苏云在处置室门口敲门说道。

    周立涛把门打开，钥匙交到苏云手里。苏云瞄了一眼里面，也没在意，打开崔老办公室的门。

    这里周立涛每天都清扫一遍，干干净净的，像是等待崔老哪一天会回来上班。

    但郑仁和苏云都知道，那一天应该不存在了。

    “什么患者？”郑仁随口问道。

    “一个小孩子，看着大概不到两岁。”苏云道。

    郑仁楞了一下，不到两岁的小孩子？竟然是急诊科的老患者？

    从前还以为周立涛擅长内科急诊的诊断与治疗，没想到儿科急诊竟然也行，都处出感情来了。

    笑了笑，郑仁坐在椅子上。

    “你每天拿着病历相面，有意义么？”苏云鄙夷的说道。

    “没有。”郑仁很平淡的说道。

    “老板，现在可是放假阶段，天天找人陪着你，就是怕你哪天情绪一激动就做出来要给小石头做手术的想法。”苏云坦诚的说道，他很少用这种诚挚的口吻说话，看样子也是有点急了。

    “嗯，就是琢磨一下。”郑仁道：“你说送去德国做新型算法DeepMACT会看到什么？”

    “满屏幕都是肿瘤细胞。”苏云肯定的说道：“像是他这种情况，任何治疗都没有意义。”

    “《CELL》的那个封面看起来真是挺震撼的。”郑仁手里拿着病历，目视前方，淡淡说道。

    《CELL》为了新型算法DeepMACT做了一期封面。

    这种新算法、新检查能让医生迅速找到转移到全身各处的癌细胞转移位点，效率提高了300倍以上。以往像是这么大的工作量，让人类来做可需要数月时间才能完成。

    这是一次技术上的飞跃，郑仁对此很感兴趣。

    不光如此，这个技术平台还能显示出哪些转移位点已经被抗体药物结合了，哪些被漏掉了。

    根据研究人员表示，有23%的转移位点被抗体药物漏掉，这或许也是癌症容易复发的原因之一。

    只可惜发现的晚了一点，这种新型算法DeepMACT是郑仁能想到的最好的办法之一，可似乎也用不到小石头的身上。

    “成天就琢磨这些没用的。”苏云鄙夷的说道：“15号之前要是能接到电话，你也算是功成名就了。采访一下，老板你接下来有什么计划么？”

    郑仁摇了摇头，计划？就算是拿到诺奖，还不是在医院做手术。

    本来最初的想法是推广TIPS手术，让更多肝硬化晚期、大量腹水的患者得到救治。

    可在去阿尔卑斯山执行完任务后，在布鲁赫家族的强力推动下，推广TIPS手术的目的已经几乎达成了。

    效果要比真的拿到诺奖还要显著，而且从手术完成量上来看，兰科公司在其中也得到了巨大的利益。

    这是一次多赢的合作。

    苏云见郑仁在沉思，眉峰一扬刚要说话，屋外传来一阵孩子的哭泣声。

    “宝宝乖，不哭不哭。”母亲温暖关爱的哄孩子的声音随即传进来。

    这应该就是周立涛看的那个老患者吧，郑仁心里想到。

    这个年纪的孩子，要是没有什么先天疾病的话，应该不会成为“老”患者。

    郑仁好奇的瞄了一眼，诊断还是很明确的——急性胃肠炎。

    可能是患者家属喂养方式不对，或者孩子的自身免疫力比较低造成的这种情况。郑仁也没多想，淡淡的说道：“大楚小楚哪天到？”

    “还没定，家那面也忙，她们没时间。”苏云道，“你最近别回海城，你要是回去，肯定会被主任骂的狗血喷头。我一说看枫叶，她俩都没心思上班。”

    郑仁嘿嘿一笑，想起前两天和老潘主任视频的时候见他精神头还是蛮好的，马尔尼蓝状菌的治疗效果还是不错。只是郑仁不明白，看枫叶的计划明明是苏云想出来的，怎么又变成自己的锅了呢。

    屋外孩子的哭泣声忽然变了腔调，周立涛焦急的喊道，“侧头，别呛到！”

    随即听到轻微的呕吐声以及医护人员的脚步声。

    苏云抽动鼻子，“怎么这么臭。”

    郑仁闻了闻，是有股子淡淡的臭味飘散过来。要是呕吐的话，可不会有臭味，难道是孩子上吐下泻？要是这种情况，意味着急性胃肠炎的炎症很重，需要入院治疗。

    苏云好奇的走到门口，一半身子站在里面，一半身子站在外面，张望着急诊急救的场景。

    “老板，好像有点不对劲儿。”苏云皱眉说道。

    “嗯？怎么？”郑仁问到。

    “孩子呕的不是胃内容物，还有粪便。”

    “……”郑仁愣了下，呕吐粪便的话首先考虑的是严重的肠梗阻。

    一般肠梗阻首先会出现腹部疼痛，真要等到呕吐粪便的程度，那得多重！

    关键是，刚刚郑仁看了一眼孩子的系统面板，上面根本没有肠梗阻的诊断！

    郑仁疑惑，他现在很少质疑大猪蹄子的诊断，那都是无用功。虽然也不会完全相信，总是要做些检查侧面印证一下大猪蹄子的诊断是否正确。

    但是事实每次都告诉郑仁大猪蹄子的正确性。

    只是急性胃肠炎，却呕吐出来肠道内容物，还是位置比较靠下的粪便？！

    郑仁霍的站起来，大步走了出去。




2441 琢磨什么呢（盟主Choco1ate加更5）
    地面上有呕吐物，护士还没来得及清理。她正在那面忙着给小患者清理口腔，以免出现呕吐物的误吸，导致继发性的肺炎。

    急诊儿科的医生也匆匆赶到急诊抢救室，开始做对症处置。

    郑仁没有穿白服，他像是看热闹的围观群众一样来到刚刚残留的呕吐物旁边，蹲下仔细看。

    呕吐物的确弥散着一股子粪便的臭味，还有淡淡的二氧化硫、烷类气体的味道。

    “是粪便，难道说是真的是肠梗阻？不可能啊，要是肠梗阻周总不会看不出来吧。”苏云也蹲在旁边，认真审视着呕吐物。

    “棉签。”郑仁道。

    苏云瞪了他一眼，站起来去没有关上门的处置室拿了两个无菌手套和一包棉签。

    这要是急诊科的护士长在，肯定又要骂人了。

    一两个棉签也就够了，他竟然要拿一包，这是浪费，典型的浪费。可是苏云从来不在意浪费，斤斤计较不是他的风格。

    郑仁戴上无菌手套，先用棉签沾了点呕吐物仔细观察。外观和气味都像是粪便，看着很奇怪。

    苏云则干脆戴上无菌手套后用手指蘸了一点呕吐物，明晃晃的放到郑仁的眼前，恶作剧一样的道：“老板，你仔细看看。”

    “……”郑仁皱眉，“好恶心，离我远点。”

    “我上学的时候和我们寝室老大开玩笑，用手指蘸了食盐放在嘴里。”

    “你放的是另外一根手指？”

    “肯定么。”

    “这种小把戏……小患者的呕吐物看着不对劲儿，我去看一眼他。”郑仁说着站起来，把手套摘掉，扔到处置室的垃圾桶里，随后大步走到抢救室。

    一个不到三十岁的年轻精致的女人抱着孩子，眼圈红红的，她温柔的轻轻拍着怀里面的孩子，看样子是在哄孩子睡觉。

    “医生，没什么事儿吧。”孩子的母亲问道。

    “有问题，考虑是肠梗阻。”周立涛皱着眉道，“你先带孩子去做个透视看看。”

    说完，他安排急诊儿科的医生跟着一起去做检查，生怕在检查路上再出现类似的情况，一旦处置不当出现误吸那就很操蛋了。

    很快，急诊儿科的医生拎着抢救箱带着患儿、患儿的母亲匆匆离去。

    “周总，什么患者？”苏云问道。

    “半年前第一次来就诊，胳膊上有一个外伤，说是不小心划伤了孩子。我给缝了两针，处置后就回去了。”周立涛道。

    “这么不小心？”郑仁皱眉，自言自语说道。

    “谁知道呢，孩子的母亲看着像是个细心的人，而且对孩子很在意，就是不知道为什么总是受伤或是生病。”周立涛叹了口气，“我都习惯了。”

    “这是第几次了？”郑仁看着患儿离去的方向，皱眉问道。

    “外伤一次，剩下的都是腹泻、呕吐之类的。我让她带着孩子去儿科住院好好检查。但住院也住了，检查也做了，都没发现有什么问题。”

    “这次还算是好的，上……三个月前的一天晚上，我还当住院总的时候，孩子吐的都快窒息了，一顿抢救，送到儿科住院治疗。”

    “检查出什么来了么？”苏云问道。

    “没有，第二天就好转了，据说第四天出院回家。”周立涛道，“先天胃肠功能紊乱，谁都没有特别好的办法。该吃的药也都吃了，该做的检查也都做了。”

    郑仁的眉头皱的更紧，他眼睛眯起来，目光有些疑惑。

    “老板，你想什么呢？”苏云在身后问到。

    “看检查结果吧，不知道有没有肠梗阻。”郑仁沉声道。

    苏云似乎听出来点异样，他疑惑的问道：“老板，你觉得没有肠梗阻？”

    “刚才不是说要看检查结果么？你没听到？”郑仁道。

    “切，听你说话的语气就不像是期待检查结果，你是不是有自己的判断？”苏云鄙夷的说道。

    “嗯，我觉得肠梗阻可能性不大。”郑仁道。

    说着说着，他的语气变的飘忽起来。

    周立涛有些疑惑，这次小患者病情很重，自己判断是急性胃肠炎伴有急性肠梗阻，他已经嘱咐急诊儿科的医生要是有肠梗阻直接送儿外科。

    912的儿外科技术力量说不上太强，可也不弱，处理一个20多个月的小儿肠梗阻还是没问题的。

    可郑老板是怎么判断的病情？为什么说不像是肠梗阻？！

    周立涛满腹疑惑。

    “周总，来办公室，跟我讲讲患者的情况。”郑仁也在琢磨事情，说话的声音都飘忽了几分。

    护士还在处理战场，收拾垃圾，打扫地面。急诊科这种地方要是不经常打扫的话，怕是会满满的血迹、呕吐物，根本没法看。

    一旦是夏天，走廊里有血迹，成群的苍蝇就会蜂拥而至，撵都撵不走。

    “患儿第一次来的时候是13个月大，轻微的外伤，缝合就出院了。第二次来是13个半月大，流感伴肺炎；第三次……”

    周立涛果然干练，或者是对这个患者的印象相当深刻，不用看资料就把小患者半年来的就诊记录口述出来。

    最开始他的病情还比较杂，外伤、流感，但后来就主要发病就集中在消化系统上了。

    呕吐、腹泻等等，主要以急性胃肠炎为主。

    上次来急诊科是半个月前，也是急性胃肠炎，病情较轻，静点了几天药物补液、对症治疗后就痊愈出院了。

    说完后，周立涛叹了口气，“孩子的母亲看着是真可怜啊，这半年我觉得她都折腾坏了。”

    “养孩子就要承受这种后果，总不能在家自己治病吧。”苏云道，“这还算是好的，知道孩子生病就抱着来医院。我看她似乎也没什么厌烦，对孩子还不错。”

    郑仁抱着膀沉思，对苏云和周立涛的话不置可否。

    苏云看见郑仁一脸心思沉重的表情微微一怔，他觉得似乎哪里不对劲儿，也开始琢磨整个事情的经过。

    诊室里的空气瞬间诡异起来。

    周立涛有些迷茫的看着郑仁和苏云，很明显的病情，应该不存在误诊的可能。郑老板和云哥儿这是在琢磨什么呢？



2442 愿意晒娃的母亲（盟主姓王名利平加更4）
    “郑老板、云哥儿，您二位考虑小患者是幽门关闭功能有障碍，还是其他的问题？”周立涛问道。

    郑仁和苏云同时摇头，苏云道，“周总，要细致的观察点才行啊，你这毛手毛脚的，真应该再当一年住院总。”

    周立涛苦着脸不知道该说什么。

    指着鼻子骂人都行，只要别骂娘，周立涛都能忍，他根本不愿意再干一年住院总。

    “周总，刚才我们观察了一下，患儿呕吐物是粪便和少量胃液，没看见胆汁返流的迹象。”郑仁简单解释了一下。

    郑仁说到这里就停住了，他似乎有什么想不懂的事情，苏云也是一样。周立涛看见两人的表情，略一犹豫，便小声问苏云道：“云哥儿，你和郑老板想什么呢？”

    “我在琢磨刚刚患儿呕吐的粪便，我估计老板也在想这个。”苏云吹了口气，无奈说道：“这都什么事儿，都几点了，我估计再想下去，晚饭都别想吃。”

    周立涛怔了一下，马上出门，见护士已经勤快的把刚刚患者呕吐物都打扫干净，只好自行回忆刚刚慌乱中看见的呕吐物的形状。

    那玩意带着一股子臭味，有什么好看的？粪便返流虽然不常见，但也可以考虑患儿年纪还小，幽门关闭不全。加上急性胃肠炎症刺激，有返流倒也能说得过去。