手术直播间

    至少是个出血，肯定要比毛持的情况重，甚至会不会导致主动脉弓撕裂都不好说。

    “好了，坐起来，把这个吃进去。”郑仁道。

    患者有些迷茫的看着最老的罗主任，用眼神询问。在患者看来，越老的医生就越是有经验，这是无可厚非的。

    “坐起来吧，郑老板怎么说你怎么做。”罗主任道。

    患者有些疑惑，但还是自己撑着坐起来。

    当他看到郑仁递过来的无菌手套的时候，整个人都愣住了。

    2秒钟后，患者哭丧着脸说道：“大夫，这是胶皮手套，您我吃了它？”

    “嗯，吃了吧。”郑仁道：“你的鱼刺太尖锐，正常取不出来。只能用手套包住，然后看看把鱼刺给取出来。”

    “……”患者对郑仁的解释一点都不信，他无奈的看着手套，眼神闪烁不定。

    “怎么？你是想跑么？”苏云哈哈一笑，和患者说道。

    被说中了心事，患者表情有些尴尬。

    “看什么电影看多了，怎么有被迫害妄想呢？”苏云问道。

    “大夫，不是被迫害妄想，哪有让人吃手套的。”患者咽了口口水，小声说道：“我好多了，不想做了。”

    “别担心。”罗主任换上一副温和的面孔和患者说道：“你想，直接取出来万一你咯血太重了怎么办？是医生会治病还是你会治病！赶紧吃了，几分钟手术就完事。”

    患者还是略有点犹豫，但他的目光和罗主任对视了几秒钟，还是改变了主意。

    “不会噎住吧。”患者小声问道。

    “不会。”罗主任道，“你咽下去一半，剩下的要是进不去用胃镜怼进去。”

    怼……进去……听到罗主任的形容，患者直接惊了。

    罗主任也没什么好办法，要是不这么说的话就只能骗患者。

    但此时患者已经有了拒绝的想法，一旦……后果很麻烦。罗主任一瞬间想了很多事情，最后还是实话实说，告诉患者事实真相。

    虽然实话比较难听，但总是好过纠缠不清。

    “抓紧吃，做完了抓紧回家。”苏云笑道：“你要是就这么走了，估计有3天咱们就得在大外手术室见了。”

    患者愁眉苦脸的看着手套，最后还是勉强把手套拿在手里，唉声叹气的看着。




2511 没看清楚就取出来了
    “别看了，不会给你撒孜然的。”苏云道。

    患者又叹了口气。

    “要相信医生的话，吃吧。”罗主任劝说道：“咱这儿是912，你就算是走了换家其他的医院，也不可能水平更高。”

    听罗主任这么说，患者无奈，只好闭着眼睛把涂抹了润滑剂的无菌手套给吃了进去。

    “郑老板，用麻醉么？”麻醉师问道。

    “不用了。”郑仁道，“很快就完事，刺激也不会很大。”

    患者躺下，眼睛盯着左上角的屏幕，满满的忐忑。

    胃镜下进去，郑仁一边做手术一边讲解道：“你看，这就是鱼骨划伤的位置。”

    “这里，就是刚刚卡的位置，伤的比较重。但别担心，回家后要喝两天粥，这里会很快恢复的。”

    患者没看见手套，郑仁涂抹了很多润滑剂，加上他的嗓子眼大，几乎没怎么费事手套就被咽进去。

    胃镜进入胃里，里面空间很大，郑仁迅速转换镜头，用胃镜带的持物钳抓住手套。

    “老板，你怎么做这样的操作都不会头晕么？按说你的前庭神经根本没办法承受住角度……”苏云疑惑的问道：“你这操作应该去打竞技类游戏，99%的人都做不到这一点。”

    “别说话，我强忍着恶心呢。”郑仁皱眉道：“抓紧时间完成，要不然我估计我得吐台上。”

    “没事，吐啊吐的就习惯了。”

    罗主任没有说话，他看见郑仁手里操作细小的持物钳抓住无菌手套的一个边，随后移动胃镜镜头，手套便被打开。精巧的像是用手操作一样，对郑老板来讲根本没什么难度。

    接下来是要把鱼骨装进手套里，这个步骤是郑老板说的办法里最难的一步，罗主任觉得怎么都要尝试几次，在不断试错中碰运气，直到成功。

    他死死的盯着屏幕，一帧画面都不肯错过。

    画面里，随着镜头移动，红呼呼的胃壁黏膜“刷刷刷”出现、消失，想要精准定位鱼骨的位置何止很难，在这么快的操作下简直是不可能的。

    郑老板前庭神经不发达？他怎么还敢这么操作！罗主任心中有些不解。

    按照正常逻辑，进入胃里后一切的操作都应该是缓慢的、小心翼翼的。他这么快，就连自己这个前庭神经没问题的人都觉得有些晕……

    “老板，你真的能参加电子竞技了。”苏云道，“你这是光凭着感觉进行操作么？这就是传说中的手感？”

    “自己虚拟一个3D画面，然后脑补呗，我又不敢真的看。”郑仁说完，开始往出拉胃镜的镜头。

    当胃镜和持物钳子经过贲门后，画面才开始“固定”。

    罗主任看见手套里隐约装着东西，乖乖的被持物钳子抓住，正在往出拽。

    他是什么时候做到的，鱼骨头是怎么乖巧的自己“钻”进手套里的？

    就这操作……罗主任哑然。

    “我去！郑老板，牛逼！”麻醉师看着画面里的情况，惊讶的说道。

    他可不用像是罗主任一样顾忌身份，心里想什么就说什么。

    患者也看见了情况，不过他根本看不懂，只觉得有些难受、想吐。

    没等呕吐出来，忽然喉中有东西经过，不由自主的干呕了两声。

    随即他看到一直操作的郑仁抓住无菌手套，道：“完事。”

    “郑老板，打开我看看。”罗主任凑了过去。

    苏云早都走位到最好的地儿，眼睛死死盯着无菌手套。麻醉师也凑了过来，护士也跟着要看看鱼骨头到底有没有被取出来。

    患者一个人孤零零的躺在手术台上，心生无助，不知道自己是该继续躺着呢，还是起来说谢谢呢。

    手术好像是做完了，可是医生没说话，他也不敢起来。

    “喏。”郑仁把胃镜的镜头放到一边，打开无菌手套，从里面取出来一个5×3cm的鱼骨。

    郑仁随后用戴着无菌手套的右手伸出食指，轻轻碰了一下鱼骨上的鱼刺。

    “韧性很大，不是特别锋利。患者命不错，要是没有因为咯血来医院，估计这时候真的要在大外手术室见了。”郑仁笑了笑，道，“罗主任，这东西给谁？”

    他的意思是要拿给患者家属看一下，罗主任刚刚没有摘手套，直接接过鱼骨。

    “郑老板，谢了。”罗主任到现在还有些不解，脑海里回忆着刚刚胃镜在胃里翻江倒海的一幕。

    郑老板是怎么用无菌手套直接罩住鱼骨，又给带出来的呢？一直到现在，他还是没想懂具体的操作过程。

    “客气，罗主任。”郑仁笑道：“没事儿的话我先走了，家那面手术还没接呢。”

    “你不跟患者家属说一声？”罗主任问道。

    “不了，您说吧。”郑仁摘掉无菌手套，啪啪两声，随即把手套扔到医疗废弃物的红桶里面。

    “以后吃东西别狼吞虎咽的，对身体不好。”郑仁道：“最好禁食两天，静脉补液吧，这样比较安全。”

    罗主任笑呵呵的点了点头，嘱咐手下的医生照顾患者，他拿着鱼骨头和郑仁走了出去。

    “郑老板，哪天有时间吃顿饭？”罗主任道：“你这面拿了诺奖我一直没时间恭喜，一起吃顿饭算是给你庆功了。”

    “罗主任，您太客气了。我这拿奖，您帮了天大的忙。”郑仁道。

    回想起来当时没什么好办法的时候，挨个科室拜码头，最早就是去的消化内科。

    要不是有罗主任支持，很难一早就打开局面。

    郑仁没有在客气，而是实话实说。当时条件艰苦，自己和罗主任根本不认识，这算是有提携之恩。虽然嘴上不说，但这些事儿郑仁都记在心里面。

    罗主任回想起来那时候看到鼻青脸肿的郑老板，还以为是哪家的淘气熊孩子。回首前尘，心中颇多唏嘘感慨。

    “罗主任，吃饭您看，不过我请客。”郑仁认真的说道：“得感谢您一直以来的帮助，这事儿就别客气了。您哪天有时间，咱们一起聚下。”

    又说了两句，郑仁、苏云离开。罗主任看着两人去换衣服的背影，嘴角露出一丝笑。

    ……

    ……

    注：病例来源于浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心季主任的一段手术视频，季老师威武！手术做的相当赞。不是彩虹屁，做的的确好，思路也好，赞美！！



2512 打不死的小强
    “老板，拿了诺奖以后你情商见高啊。”

    两人换完衣服回病区的路上，苏云笑呵呵的说到。

    “实话实说，罗主任对咱们的帮助很大。”郑仁道。

    “小石头恢复的很快，那孩子不像是石头，我觉得像是小强一样。”苏云话题转换的很快，思维跳跃的像是一头麋鹿。

    “皮实，抗造，我觉得还是有一点点希望的。富贵儿那面你联系了么？”郑仁问道：“他要是没什么事儿，让他早点回来，等小石头这次手术恢复后就带去德国做检查。”

    “还要等病理结果，克里那面已经说完了，订制的靶向药物……我觉得不靠谱。”苏云道：“还是史怀儒那面更合理一点。”

    “一点点来，史怀儒就算是再怎么厉害，这事儿也不是一两个月能办完的。小石头也不是小强，他撑不住那么久。还是先用靶向药物控制一下，然后在不断的手术治疗。”

    有关于小石头的手术、治疗，郑仁的心里面已经大概有数了。

    大概就是这么个思路，具体能不能成，还要看小石头的命了。

    “下一步手术你准备做什么？”

    “先去德国看一眼，然后回来做肺部转移瘤的减瘤手术，再往后可以做肝脏的介入手术。”郑仁道：“腹部的外科手术我还在犹豫，范围太广。要是靶向药物能起一点作用，我觉得我会更有信心。”

    “说的跟你之前的手术没信心一样。”苏云鄙夷的说道。

    两人闲聊着，像是在不断的做着头脑风暴，捕捉脑海里每一个细碎的小念头，全力拼凑出来一个合理的治疗方案。

    一次手术结束，还来不及高兴，郑仁已经把目光投射到更远的未来。

    订制靶向药物这种事儿属于最尖端的研究范畴，为了小石头的病，郑仁又欠了布鲁赫家族一点人情。不过人情这玩意，欠着欠着就不觉得什么了。

    林渊和顾小冉带着患者上台，今天的手术开始。郑仁坐在操作间里，看着高少杰的手术。

    只不到半年的时间，高少杰的手术比来的时候有了太大的进步。加上他专心、认真，精益求精，郑仁已经很少能挑出来多少问题了。

    手术结束的很早，郑仁看了一眼术后患者，又去看了一眼小石头。

    没有用镇静，他在努力适应着呼吸机辅助呼吸的状态。就像是苏云说的一样，小石头就像是一只打不死的小强，在为了继续活下去努力的配合着治疗。

    他的生命体征平稳，引流不多，郑仁估计再有36小时就能转出icu，回到特需病房。

    因为伊人和常悦要去做皮肤护理，郑仁这段时间的中午饭都在食堂吃。吃过后他坐在熟悉的位置上看着书，琢磨小石头的下一步治疗方案。

    “老板，周总又惨了。”苏云一边玩着手机，一边幸灾乐祸的说道。

    “又？”

    “嗯，唐总孩子生病，请假了。”苏云道。

    “……”

    郑仁对周立涛的遭遇表示同情，住院总这个活，要不是有晋级的需要，估计所有人都会拒绝吧。

    真是不知道最开始设立住院总这个岗位的人是怎么想的，这是一个炼狱一般的职位。

    “去看眼周总？”郑仁抬头问道。

    “是给他带去关心、关怀，还是去看热闹，嘲笑他？”苏云嘴角上扬，划出一条完美的曲线。

    “随便，想小石头后继治疗的事儿想的脑子疼。”郑仁道。

    “走一步看一步呗，想的多了也没用。”苏云站起来，道：“走，去笑话周总去。”

    “往他伤口撒盐，看你很开心的样子。”

    “趁人之危，痛打落水狗这种事儿做起来最是带感。”苏云道，“柿子要捡软的捏，你不知道？”

    “青柿子更好吃。”林渊忽然说道。

    “切，你口味真重。”

    林渊没和苏云犟嘴，她眼巴巴的看着郑仁。见郑老板和苏云两人离开，她小心翼翼的跟在后面。

    顾小冉也想跟着，被高少杰按到椅子上。

    “你跟着去干嘛？”高少杰道：“抓紧琢磨TIPS手术，你的进修期要结束了，回去前跟郑老板申请一下放你做两台手术。”

    “高老师，每天写病历真的很无聊啊。”顾小冉苦着脸说道。

    “你一直在医疗组里跟着，这是大机会，想要玩回家有的是机会。”高少杰道。

    “高老师，我知道是这么个道理。”顾小冉见几个人的身影已经消失，他叹了口气道：“我这不是想要跟郑老板拉进点关系么。”