手术直播间

    说着，郑仁已经一边换鞋一边给伊人、冯旭辉打电话。

    去救台的事儿不管怎么说都是大事，苏云也不啰嗦，先叫了车，随后给老贺打电话，并且拉了一个群，有事情群里方便通知。

    坐电梯下楼，苏云想了想，最后把林格也拉进来，并且电话打了过去。

    放下手机，郑仁才问道：“给林处打电话干什么？”

    “救台，还是有院里人跟着比较好。虽然林处算是折腾了点，但必须要通过他和院里汇报一下的。要不然以后严院长、袁副院长知道这事儿，可能会心里留下点不高兴。”

    郑仁没去琢磨苏云说的那些人情世故的细节，心脏起搏器的导线断了，没取出来，这是大事，哪有时间去想别人高兴不高兴。

    林渊第一时间已经开始在群里输入常院士的基本信息。

    “三年前的起搏器，断裂的几率多大来着？老板。”苏云看着信息问道。

    林渊在群里输入之前的信息，植入Talos D起搏器，心房电极，便询问道。

    “0.068%，这个数据是欧美的，咱们国家因为术后生存期的事儿和数据采集的问题，可能要比这个低。”郑仁道。

    心电监护提示高度AVB，DDD起搏，心室起搏失夺获。

    长RR间期达9 s，起搏器程控显示心室起搏阈值增高4.0V/0.4ms，2.5V/1.0ms，阻抗降低至233 Ω，X线胸片显示患者心室导线左侧锁骨下局部磨损断裂。

    简单的资料传输过来，郑仁看着胸片，陷入了沉思。

    “不用太着急，那面已经下了新的起搏器，一时半会没什么事儿。”苏云说道。

    “黏连的很重，我估计之前他们尝试过锁骨下静脉拔除断裂的起搏导线，但是没成功。”

    “看样子应该是起搏导线在锁骨下挤压下，导线外层完全剥离，剥离点嵌顿在锁骨与第一肋骨之间，如果上锁定钢丝，可能会导致心芯与外层更严重的剥离。”苏云道，“是不是可以尝试从其他位置把起搏导线取出来呢？”

    “困难还是很大，但能试一试。别的途径……别的途径……”郑仁仔细看着仅有的一张胸片，再次陷入长考之中。

    因为手术的内容数据量太大，用手机传输相当困难，就要等去了肿瘤医院再说。

    郑仁开始进入系统空间，点选购买手术训练时间。随着系统手术室拔地而起，他一头钻进去，看是训练手术。

    “我估计取不出来。”苏云很确定的说道：“电极头在右心房里黏连的太厉害，还是准备外科手术吧。”

    郑仁顿了顿，迟疑了几秒钟才从“石化”的状态里走出来，轻声说道：“可以尝试一下介入手术的方式，外科准备就好。叫着老贺，在全麻下做。一旦介入手术失败，马上转外科手术。”

    “老板，有时候真不知道你莫名其妙的自信是哪里来的。”苏云道，“锁骨下挤压综合征导致导线磨损断裂，位置太高，正面取光是副损伤你就受不了。”

    ……

    ……

    注：《我是影帝我摊牌了》作者，云上峰青

    “本想以普通人的身份跟你们相处，可换来的却是疏远和嘲笑……”

    “不装了，我是影帝，我摊牌了！”

    这是一个影帝重生平行世界的故事。

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2525 久仰
    “我没说百分之百肯定能行，试一试，你不懂什么意思？”郑仁说道。

    “你太迷信介入手术了。”苏云鄙夷的说道：“心外手术多好，正中开胸，难度小，全程……”

    “可以尝试一下介入，不过要双术者。”郑仁道，“老高……算了，不折腾老高。”

    “嗯？”苏云一听双术者，马上不说话了。

    “林渊给你配台，我自己来。在股静脉的位置下导丝、导管、圈套器、抓捕器。上面不行，咱们试试从下面来。”郑仁道。

    苏云想了想，过了几分钟还是微微摇了摇头，认为郑仁说的操作可行度不高。

    “告诉伊人带手术箱了么？”苏云问道。

    “告诉了，等手术箱消完毒，咱们再上。外科手术要做好准备，不行就只能……”

    说着，郑仁摇了摇头。

    如果要做外科手术的话，这可是一台极大的心脏手术。虽然不用体外循环，可是那么大的创伤，患者未必受得了。

    在系统手术室里郑仁已经用介入手术的方式成功取出起搏导线，但他还是谨慎的要准备好外科手术的一切。

    没人敢百分之百保证手术成功，一旦出现意想不到的偏差，就算是再不想也只能开胸了。胸外、血管外科的联合手术，对郑仁来讲没什么特别的难度，可是患者的年纪怕是受不了。

    能减少创伤还是尽量减少一点的好，术后患者能快速恢复。

    “常规经锁骨下植入起搏器的方式早都应该被淘汰了，多少年前的老术式，问题就是多。”苏云道。

    “嗯，患者是十年前做的手术。”郑仁道，“那时候好像都是经过锁骨下通路留置的起搏器。”

    “头静脉或腋静脉更好一些，术式也在不断进步。对了老板，电极头在心肌的部分取出来你有想法么？一个不小心可就心肌撕裂了。”

    “有想法，我们可以……”

    郑仁把自己在系统手术室里尝试成功的手术方式给苏云讲了一遍。

    随后车上陷入了沉寂。

    苏云开始琢磨郑仁说的情况，而郑仁开始一点点从头捋手术过程，完善每一个细节。一旦有想法，就从新钻进系统手术室，尝试新的手术方式。

    毕竟90%的手术完成度在郑仁看来远远不够，术后还有风险。

    患者年纪应该不小了，一旦出现心肌撕裂、心包填塞等并发症导致二次开胸手术，以他的状态未必能熬的过去。

    哪怕在现实中郑仁有幸运值加成以及【学者】称号给予的10%的手术完成度，郑仁依旧不满意90%的这个数值。

    司机师傅听的一头露水，他想插句话都插不进去。

    一边开着车，他一边仔细打量郑仁。

    看着好眼熟，这是谁呢？难道是哪个明星？也不能啊，自己平时不追剧……难道是自家丫头手机上贴的哪位明星么？

    司机师傅努力回忆着这两个年轻人到底是谁，当来到帝都肿瘤医院，郑仁和苏云下车的时候，他看着背影猛然想起来！

    这不是前几天电视里一直播报的诺奖获奖人么？叫什么来着？

    每天跑车挣钱，根本没时间关注各种新闻。他在一个偶然的机会看到国人拿了诺奖后有些自豪，但却没有记住获奖人的姓名。

    中间好像还有一个外国人的名字来着，那个外国人在哪？

    司机师傅想要追下去要个签名，可连人家的姓名都忘记了，哪里好意思。他拿起手机开始上网搜索，当找到新闻上的名字再次抬头的时候，郑仁和苏云的背影已经消失在医院里。

    他有些懊悔，这是多好的机会，怕是这辈子都不会再有这么近距离的接触了。

    ……

    郑仁和苏云来到介入手术室，林渊一早就在外面等着。

    “郑老板，云哥儿！”林渊远远的挥手。

    “怎么不披一件无菌衣，入秋了，外面冷。”苏云道。

    林渊微微感动。

    “别以为你感冒了就能不干活，这几天我和老板可能要去德国，家这面的手术你只要还有一口气就肯定要上。”

    苏云的下一句话就把林渊拉回到现实之中。

    “什么情况？”郑仁随口问道，然后就钻进更衣室。

    林渊看着更衣室，无奈苦笑。自己是一起进去跟郑老板汇报患者病情，还是在外面等着呢？

    郑老板现在好像办事儿也不怎么靠谱呢。

    一个女生，总是不好意思钻进男更衣室不是，林渊无奈，只好在更衣室门口守着，并且通知了自家老爷子郑老板已经来了的消息。

    “你说的手法你能做到？”

    当林院长一行人的刚走到更衣室门口的时候，里面苏云的声音传出来。

    “应该可以试一试。要是不行，就只能急诊开胸了。”郑仁道，“有你在，有我在，急诊开胸给的难度也不大。”

    林院长等人面面相觑，郑老板真是自信十足！一旦取出电极头失败，很大概率会导致发生心肌撕裂、心包填塞。

    心肌撕裂并发的心包填塞，这种手术的难度还不大？

    要是直接开胸的话，或许难度可控。但要是急诊的话，谁能说得好。

    正想着，郑仁和苏云已经换好了衣服，戴着无菌帽，一边系着无菌口罩的带子，一边说这话走出来。

    “郑老板，久仰久仰。”林院长微笑走了上去，他热情的伸出手。

    “我是肿瘤医院的常务副院长，也是林渊的爸爸，林兆明。”林院长继续自我介绍。

    “林院长，您客气了。”郑仁和林院长握手，笑着说道。

    “把您给折腾来，实在是不好意思。”林院长说完，又给郑仁介绍了梁主任和庞主任。

    逐一握手，郑仁现在已经习惯了先简单寒暄的事情。不过他在手还和庞主任握着的时候，便问道：“患者的情况怎么样？”

    “已经下了新的心脏起搏器，就是断裂的起搏导线取不出来，电极头黏连的太厉害了。”庞主任道。

    “去看一眼。”郑仁马上向里走去。

    苏云看着自家老板风风火火的架势，在三层口罩下面露出一丝苦笑，这货什么时候能多哪怕一点点的人际应酬呢？



2526 一层无菌口罩无法遮掩住
    “郑老板，麻醉师我给您安排了，器械护士您是用您女朋友吧。”林院长小声问道。

    当说到女朋友的时候，他心里有一种莫名的情愫在悸动。

    真是可惜啊，郑老板竟然有女朋友了，似乎自己家的丫头和郑老板算是门当户对。你说说，这么年轻，不好好搞科研，把心思都用在谈女朋友上，这怎么行！

    “不麻烦您的麻醉师。”郑仁道，“我的麻醉师已经在路上，很快就到。林渊，你去接一下老贺、小冯和伊人。对了，还有林处。”

    “好。”林渊转身就走，干净利索。

    庞主任看的直咧牙花子。

    当着林院长的面，真把人家的掌上明珠当小大夫用，郑老板牛逼！威武！

    要是换了自己，怎么都得关爱大于使唤，最起码当着林院长的面得表现出来这种尊重不是。这不是医疗程度的问题，这是态度问题！

    “郑老板，开胸的器械您肯定是自己带，体外循环要不要准备？”林院长像是没听见一样，跟在郑仁身边询问道。

    “不用。”郑仁笑着说道：“而且开胸的可能不大。”

    “哦，术后我们icu……”林院长本来顺着郑仁的话说下去，但马上意识到自己似乎领会错了意思。

    “开胸的可能不大？”庞主任诧异的问道。

    “嗯，可以试试介入取出。”

    庞主任戴着无菌口罩，可是一层薄薄的无菌口罩无法遮掩住喷薄而出的诧异与不解。

    这一瞬间郑仁忽然明白了苏云为什么每次上手术都要戴三层口罩。

    有些东西真的是一层无菌口罩无法遮掩住的，比如说才华，比如说颜值，比如说——惊讶。

    “不是肯定行的，我就是准备试一试。”郑仁笑着和旁边的惊讶的情绪从马赛克里洋溢出来的庞主任说道。

    庞主任道：“我在锁骨上静脉的位置试了试，拔不出来，里面黏连的太重了。”

    “没用力吧。”

    “没有，我怕心肌撕裂。”

    “那就好，我去看看影像资料。”郑仁说完，已经走进了操作间。

    隔着铅化玻璃，郑仁看到巡回护士正在和患者聊天。其实聊天是次要的，主要是缓解患者的紧张情绪，控制血压；而且还要避免患者翻身从手术台上掉下来。

    肿瘤医院这面的工作还算是细致，郑仁心里想到。

    “我看眼资料，就不客气了。”郑仁回头看林院长和两位主任，轻声说道。

    “郑老板您忙。”林院长客客气气的说道。

    苏云在一边用眼角余光看了林院长两眼，嘴角的笑意很淡，眼睛有点亮。

    郑仁也不客气，坐在操作台前，开始寻找庞主任刚刚手术的资料。

    “郑老板，我这面拽不出来，就缝合囊袋筋膜层，仅暴露破损导线，以防手术创面暴露时间过长增加感染机会。”庞主任道。

    “嗯。”郑仁轻轻颔首，专注、认真的看着影像资料。此时的庞主任就像是一名汇报病情的小大夫一样，局促的站在郑仁身边，腰身微微弓着，略有点尴尬。

    林院长看着郑仁正在轻轻滚动鼠标滑轮，一帧一帧的查找着手术经过，心无旁骛，根本没在意自己或是庞主任之类的人在身边。他心里苦笑，连忙说道，“庞主任，梁主任，坐着等郑老板看片子。”

    说着，他准备去拿椅子。

    技师有眼色，见自家院长要动手，连忙先行一步。可是他刚一转身，就看见跟着郑老板来的那位俊朗的医生拎着两把椅子送到两位主任身边。

    “梁主任，庞主任您二位坐着看，我家老板看片子慢，还要等医疗组其他人来，不一定要多久呢。”苏云笑眯眯的说道。