手术直播间
时间:2023-05-22 来源: 作者:真熊初墨
6f大头消融导管送到位置,用前面的弯钩勾住废弃的导线。
“圈套器。”苏云伸手,需要的圈套器送到手边。
他把记忆合金的圈套器送了进去,套住大头消融导管的远端,同时适度下拉大头和套圈。
“黏连的紧。”苏云皱眉说道,“上次的手术时间太长了,要是一两年前的手术,咱这时候就做完了。”
郑仁眯着眼睛看着面前的屏幕,随着心脏的泵血,废弃的导线和前方的起搏器电极显示在屏幕中。
“j型波动固定导线。”
“钢丝。”
郑仁终于开始了最难的操作。
……
……
手术室外,两名循环内科的主任看着郑仁整个医疗组的操作,有些茫然。
之前庞主任的手术失败,是在锁骨下静脉进入。锁骨下静脉比较起来股静脉,还是要窄很多的。就算是他想要开双术者的手术,都做不到这一点。
“梁主任,您看这手术做的怎么样?”庞主任轻声问道。
“双术者的手术我没做过,同时有两个穿刺鞘的手术倒是尝试过,太难。”梁主任沉声说道。
“原来还能这么做,郑老板操作6f大头消融导管勾住废弃导线的那个操作手法很巧。”
“你注意到没有,记忆圈套器被术者掰了一个角度。”
两人看着操作间屏幕上的废弃电极头已经被前后固定住,不约而同的屏住了呼吸。
一定要取出来啊!
操作间里观看手术的人双手都静静的握起来,这一步要是成功,就可以麻醉苏醒。甚至常院士都可以走回病房,这一点完全没有问题。
此时无论是庞主任还是老梁主任都已经忘记了之前他们认为郑老板介入无法取出来的想法,没想到手术还能这么做。
可是下一秒钟,他们就失望了。
电极头稳稳的在右心耳的位置,纹丝不动。
屏幕上圈套器和消融导管又微微动了一下,看的两位主任的心像是坐过山车一样悬了起来。
要是太过用力,导致出血,怕是就要开胸抢救了。与其那样的话,还不如老老实实的劈开胸骨、打开心脏把废弃的导线、电极头取出来。
慢着点,可千万别出事儿,郑老板。不行,还是开胸吧。
……
……
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2529 他……作弊!
手术室里的郑老板像是听到庞主任内心的呐喊一样,只是简单试了试电极头与心脏的黏连程度,便停了下来。
停止踩线,屏幕上的影像固定成了最后取出失败的图像。
“两位主任,你们觉得怎么样?郑老板可能取出来么?”林院长问道。
“我觉得不可能。”梁主任想也没想的就说出自己的看法,“术后已经三年了,包裹机化的厉害,要是用暴力取出,怕是周围几公分的心脏内膜就得撕裂开,心肌会不会撕裂都不好说。”
“嗯,我觉得梁主任说得对。”庞主任谨慎的说道。
“郑老板,轻点。”梁主任按下对讲器,和里面的郑仁说道。
“嗯,不会很用力的。”郑仁正在专心致志的摆弄着j型被固定导线,里面送进钢丝,j型弯曲变直。
梁主任楞了一下,这是想要做什么?他挠着头把对讲器关闭,自己连怎么做手术都看不懂,还是谨慎一点。
他弄不清楚是郑老板在尝试某种他也没把握的手段,还是自己和诺奖得主之间的差距有这么大呢!
随后苏云也开始用钢丝穿进j型被固定导线,然后两人一同把导线顺着6f血管鞘送进右股静脉里。
这是要做什么?
梁主任是国内第一批从事心脏介入手术的老专家,有着极为丰富的临床经验。尤其是在最开始做介入手术的时候,耗材奇缺,什么奇思妙想都用过。
可是他依旧看不懂术间里郑老板的操作。
庞主任是现在国内屈指可数的顶尖心脏介入手术的专家,完成心脏介入手术7000余例。虽然有一定的水分,1/3是医疗组完成的,但他的水平不容小觑。
可是他依旧看不懂术间里郑老板的操作。
顶尖的循环介入手术医生都看不懂,林院长更看不懂。不光是看不懂手术,他还看不懂术者的表情。
郑老板像是一座山般,根本没有情绪上的改变,沉稳中带着一丝冷静,甚至可以说是冷漠、冷酷!
苏云的表情依旧戴着几分戏谑,层层叠叠的口罩显得有些累赘,林院长一直琢磨,这位俊朗的年轻人怎么上手术喜欢戴这么多层口罩呢?
但是林院长能看懂自家丫头的表情。
透过铅化玻璃,他只能看见林渊小半边脸颊,连眼睛都看不见。可他能感觉到自家丫头脸上散发出来的一种光泽,这是……她看懂郑老板要做什么了!
操作间的屏幕随即动了起来,一众人连忙把视野放到屏幕上。
两根j型被固定导线一前一后已经穿过股静脉,进入下腔静脉,随后来到右心房。
看到这里,诸多看手术的人脑门上都是问号和黑线。
就在一片疑惑之中,j型被固定导线前段钢丝穿了出去,两根导线的钢丝几乎同步,像是两把弹簧刀豁然闪烁出寒芒一般。
庞主任的心猛然一颤,他隐约看见了即将发生的手术副损伤。
梁主任有些急,他刚按下对讲器的按键想要叮嘱郑老板操作慢着点,可是随即便看到两根j型被固定导线前端的钢丝像是镊子一样,开始细致的游离电极头周围的黏连增生部分。
一瞬间,两位久经沙场、做过无数台心脏起搏器植入手术的主任全都愣住了。
这是钝性分离,这是游离,这是……特么的是外科手术的操作方式!
作弊啊!无论是梁主任还是庞主任心里恍惚之中都闪现出这样一个念头。介入手术,找机会就用外科手法来完成最难的操作部分,这不算是作弊还能是什么!
“梁主任,郑老板在做什么?”林院长没看懂,他皱着眉问道。
“是在……钝性分离……吧。”梁主任犹犹豫豫的说道。
钝性分离?
钝性分离!
林院长也愣住了,他看着屏幕上两根细如发丝的黑影正在代表着电极头的黑影旁边微微移动,很难相信j型被固定导线的头部钢丝在做分离动作。
从右侧股静脉进去,绵软不着力的导线、钢丝,能找到血管就不错了,竟然还要做要做需要用力的分离动作?!
这不可能,肯定是梁主任看错了。
林院长心里马上否定了梁主任的说法,他把目光投射向庞主任。
当他看向庞主任的瞬间,却见庞主任的脸上满满的疑惑表情,正站起来,弯腰趴在操作台上,努力距离屏幕近一点,看的更清楚一点。
“小林子。”
梁主任按下的对讲器忘记松开,里面传出来一个声音。
林院长下意识的应了一声,“诶!”
“云哥儿,怎么做?”林渊的声音也同时传了出来。林院长顿时“醒”过来,是苏云苏医生在叫自家丫头……自己一个主管院长竟然对小林子这个称呼应了一声,好羞臊。
他左右看看,似乎没有人注意到自己刚才下意识的话语,还好还好……林院长觉得自己的脸有点热。
“后手钢丝扶稳,注意钢丝移动的角度。”苏云的声音完全没有情绪,不像是在手术台下说话的时候充满了各种嬉笑怒骂的感情,他全神贯注于手术。
“嗯,放心吧云哥儿,我看着呢。”林渊轻声应了一句。
“圈套器,后手高,15°,少用一点力。”郑仁的声音传出来。
“不对,角度差了一点。”
“不对,力量再小一点,你把射频消融的大头顶偏了。”
“对,注意射频消融的大头,咱们是上下推拉,尽量暴露出来黏连位置的缝隙。”
“嗯,这个操作好。”
郑仁不断说着,所有话里面都没有主语,但听到的人都知道他是在和林院长的女儿林渊说话。
原来林渊上台不止是扶导丝、当一个小透明那么简单,还要做很细腻、很关键的操作。
林院长心都提起来了。
丫头能不能行?此时他已经顾及不到心疼自家丫头在放射线下进行手术操作,而是回想郑老板和苏医生刚刚说的话。
他们……真的是在做钝性分离,在介入手术中做钝性分离!郑老板公然作弊!
2530 比传说还要传说
在最开始最密集的指挥声音过去后,手术似乎进入正轨。声音越来越少,只有郑老板偶尔提醒林渊后手的圈套器的力量、角度、应该怎么配合手术。
林院长的目光全都在自家丫头上,他双手握拳,手心里满满的汗水。
自家丫头已经成长到这一步了么,林院长担心的情绪中混杂着无限的骄傲与自豪。
梁主任和庞主任的视角和林院长不同,他们更多的是注意着J型被固定导线里的钢丝进行的钝性分离。
看了几分钟,两人已经从还能这么做的惊愕之中脱离出来,开始琢磨要是自己在手术台上会怎么做的这种实际性问题。
但当他们把自己替换到术者的位置上,却并没有产生某种豁然开朗的明悟,继而出现的却是更多的迷茫与困惑。
郑老板和他的助手是怎么做到的?!
J型被固定导线有多软,两位主任心里一清二楚。能顺着股静脉把J型被固定导线送到右心房里,没有一次失误,对两位顶级的心脏介入医生来说都是不大不小的一个惊喜了。
他们不是做不到,而是不能每一次都做到。
要是手术做的这么顺利,最起码一天的心情都会很好。更多时候需要2-3次的尝试,J型被固定导线才会顺利到达位置。
然而……
然而郑老板和他的助手根本没有犹豫,也没有失误,J型被固定导线冷静、冷漠、冷酷的直接到了右心房的心耳处,开始进行操作。
柔软的J型被固定导线根本不吃力,哪怕是里面的钢丝,想要一次性送到位置也很难。
看着像是外科手术的钝性分离,可操作起来的感觉则完全不同。手里拿着镊子或是止血钳子进行操作和手里拿着J型被固定导线进行操作的感觉那能一样么!
而且他们很快就看出来郑老板的……更牛逼之处。
郑老板右手操作J型被固定导线,左手操作射频消融的大头对电极头进行挤压。而他的助手只能专心致志的操作J型被固定导线,另外圈套器的操作交由另外一名助手进行。
这就是传说中的双手双操的神级操作?
半年前912苗主任跳楼的那次事件在帝都的医疗圈引发一场轩然大波。
所有医生内心深处最为坚固的一块地儿被粗暴的撼动,产生了无尽的迷茫与困惑。甚至有几名医生为此辞职,远离这个行业。
过了很久,在聚会、年会以及应酬的时候说起来,听当时在场抢救的912医生说,郑老板神之操作,左右手双手双持!
他在危急时刻双手操作两根导丝,一根进入主动脉下支架、另外一根则进入肝动脉进行栓塞治疗。
当时听到这种说法的时候,无论是梁主任还是庞主任都不信。双手双持,那是人能做的操作么?肯定是当时912的医生在抢救的时候产生了某种主观臆想。
这样的主观臆想并不罕见,一句话经过几个人传递后就会变的面目全非,每个人都会根据自己的经验与对世界的认知把这句话转换成自己所认为的样子。
可是当面看到郑老板双手双持,完全不受影响的行云流水一般的操作的时候,两名主任沉默了。
原来传说都是真的,非但是真的,那些听起来神乎其神的传说还没有完全说清楚郑老板的风采。
比传说还要传说。
难怪人家能拿诺奖,难怪人家在摄像机与闪光灯前说诺奖评委会对他的认可表示认可。
郑老板,有这么资格这么说!
他的每一步操作,都是介入手术史上最巅峰的层级。他所处于的位置,是从来没人曾经涉足过的领域。
别说是郑老板,就连他的助手,那位俊朗、言语风趣友善的苏医生的操作也已臻完美。
只是他无法做到一心二用、双手双持而已。
他们怎么这么强,梁主任觉得心中无比的困惑不解。
可是看着看着,一个黑影挡住了自己的视线。
“小庞,你离远点。”梁主任不高兴的说道:“你自己把屏幕都挡住,别人怎么看手术。”
梁主任说话的语气略显严肃,完全没有了已经退休的老主任对现在还在临床一线的大主任的尊重。
手术进行到了关键时刻,庞主任却像是舔屏一样把头凑的那么近,这不是开玩笑么!梁主任不耐烦的说道。
“哦,哦。”庞主任也没生气,心不在焉的哦了两声,向后退了10cm左右,眼睛则像是长在屏幕上了一样,拔不出来。
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