手术直播间

    手术室的意外随时随地都会发生，天知道哪里会有问题。只是这个问题出现的快、解决的更快，于总还没反应过来抢救已经结束了。

    只是……和眼科有什么关系？

    “云哥儿，眼科怎么了，你继续说。”于总一边切开皮肤，逐层分离，一边问道。

    “眼科手术有一种很少见的情况，叫做眼心反射。眼部肌肉受到牵拉，会产生迷走神经的反应，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射。”

    “呃，难怪不上实习的学生上台。”

    “反射弧是三叉神经眼支到三叉神经脑桥核，再到迷走神经背核，最后心肌作出反应，严重可导致心脏骤停。这个患者也是这样的道理，迷走神经反射导致的心脏骤停，是吧老板。”

    “嗯。”郑仁点了点头。




2710 一点点积累的临床经验（盟主江南春江水加更2）




2711 这么奢侈？！（盟主时光沙漏水流加更2）
    于总不知道什么耍流氓的事情，刷手回来刚好听郑老板说起八卦。

    郑老板平时多严肃个人，竟然也说这种八卦，他很感兴趣的问了起来。

    顾小冉暂时对八卦没兴趣，他琢磨着遇到过的一些病例。见云哥儿正义愤填膺的说着那个让护士学生当面灌肠的教授，知道不能打扰，要不然雷有可能劈在自己头上。

    他看了一圈，见老贺闲着，坐在麻醉师的身边，手前面放着三个打开的、抽满抢救用药的注射器，顾小冉便凑了过去。

    “贺老师。”

    顾小冉走到老贺身后，恭恭敬敬的叫了一声。而传入耳中的是老贺在小声的哼着歌儿，仔细听，他哼的竟然是土得掉渣的好运来。

    “小冉，怎么了？”老贺笑呵呵的问道。

    “要是您的麻醉中遇到这种情况，您会怎么做？”顾小冉虚心求教。

    “要是血压降低，立即建立静脉通道，并快速静脉滴注平衡盐、代血浆、低分子右旋糖酐等，以扩充血容量，维持有效循环血容量。”老贺瞥了一眼心电监护，开始跟顾小冉聊起来。

    “要是心率有问题呢？”顾小冉问道。

    “要是血压正常，以心率减慢为主，可以给患者阿托品0.5~1mg静脉注射；要是血压减低，收缩压<80mmHg，给予患者多巴胺5~20mg静注，如果要是不缓解可重复给药。”

    “哦哦。”顾小冉默默的记下来老贺说的话。

    “小冉，你挺好学啊。不错不错，年轻人就是得多学点。”老贺笑着说道。

    “我们那地方小，平时也没什么人学习，还是要走出来见见世面。”顾小冉笑道：“我出来的时候最怕的就是遇到一个严肃的老教授。”

    “嗯，每天考你各种基础知识，能把你骂哭八十次。”老贺道：“摊上郑老板，算你好运气喽。传手艺，又很少骂人。”

    顾小冉对老贺的话深以为然。

    他们医院之所以没人来进修，是因为上一个去进修的人遇到了脾气不好的老师。每天一早查房，只要问问题不会，回到办公室就是劈头盖脸的一顿骂。

    都说严师出高徒，可太严格了总是有些不好。所以顾小冉当时出来的时候也是有些担心，但来到帝都才发现自己的运气真是不错。

    熬过悦姐检查病历的那段“魔鬼”经历，来到912本部，就算是熬出头了。

    “对心跳骤停者立即注射肾上腺素，胸外按压，心室颤动者电除颤。同时尽快消除导致迷走神经反射的其他诱因。”老贺继续说道：“心脏骤停的患者，肾上腺素的效果还是不错的。有一次和郑老板去医大附院做手术，我摆了一排肾上腺素，现在想想还很带感。”

    “过量怎么办？”顾小冉问道。

    “心跳都没了，哪还有过量的说法。正常来讲肾上腺素静脉给药需要间隔5分钟。”老贺道，“不过这玩意真有用，现在只要和郑老板上台，不摆一排肾上腺素，心里就没底。”

    “老贺，你偷偷说什么坏话呢？”

    “云哥儿，这不是郑老板做的手术难度都大么。”老贺笑道，“好多手术别人都不敢接手。对了，小石头那孩子下次手术什么时候？”

    “早着呢，怎么都得再过3周左右。”苏云道，“这几天就去欧洲了。”

    “欧洲？”于总惊讶的问到。

    912虽然是全国顶级的三甲医院，可是也没到患者随随便便就能拉到欧洲的可能。

    “做一个新算法的CT，你可能没听过，叫DeepMACT。据说是能看见全身肿瘤细胞的分布情况，我看资料上写的挺靠谱的。老板又联系了一家私立的大型实验室，订制的转对于他的靶向药物。”苏云道。

    “……”于总愕然，治疗都已经这么奢侈了么？！

    不过他理解，应该是某项科研，不计成本的那种。

    “云哥儿，是不是用了靶向药物，就不用手术了？”老贺问道。

    “不会的。”苏云道，“那么多实体肿瘤该切还是要切，分期太晚，希望小石头能熬到那一天，而且能熬过手术打击。”

    老贺回想小石头的身体，轻轻吁了口气。

    靶向药物的治疗，对于小石头来讲都是很难承受的打击，就别说接下来还有其他手术了。

    如果还要做手术，肯定也是巨大的手术，比如说胰十二指肠联合切除术等等。就小石头的身体？可能够呛。不过这话老贺没说，没必要讨人厌不是。

    于总重新开始取尿道里的钉子，这回患者没什么突发的状况，手术很顺利。最后堵塞尿道的钉子也没有采用推进去的办法，而是直接取出来了。

    整体来讲除了那次意外，手术还算是顺利，有惊无险。

    于总送患者回去，郑仁也去换衣服。这次看手术，得到的不仅仅是八卦，还有更多的临床经验。

    要是有下次，就不用在术前总是觉得不对劲，却始终找不到问题发生在哪里了。

    “老板，富贵儿那面已经准备完了。”换衣服的时候苏云说道：“随时可以去欧洲。”

    “嗯。”郑仁点了点头，“实验室大么？医疗设备都全么？”

    “背靠着一家顶级的私立医院，平时富贵儿都很少被邀请去做手术的那种私立医院。不过那是从前，富贵儿的水平不够。现在么，联系很密切。”苏云道。

    “和克里说一声，申请航线，家里的工作安排老高……”

    “老板，你要不要这么絮烦！”苏云道，“家里有常悦，有老高，有小冉，没问题的。地球不是离了你就不转，怎么想的事儿就那么多呢。”

    “嘿嘿。”郑仁没生气，而是笑着点了点头。

    医疗组的一切都已经走上正轨，高少杰的水平已经达到了鲁道夫·瓦格纳教授的水准，完全不需要担心。

    那就准备去吧，郑仁回想了一下小石头，觉得他的身体再过2-3天，应该能承受远程飞行的压力。不过为了以防万一，郑仁不惜大费周章的让克里斯蒂安的飞机来接小石头。

    ……

    ……

    注：初二开始上班了。每天会尽量多更点，最起码差一两章会把一段故事讲完。



2612 舔狗的最高境界
    回到家，一开门迎面而来的除了饭菜的香味儿之外，还有一道黑影。

    黑子哈赤哈赤的扑上来，用期待的眼神求抚摸。

    “你们回来了！”谢伊人从沙发上站起来，笑盈盈的说道：“那我开始炒菜了。”

    “嗯。”郑仁也不问吃什么，笑着点了点头。

    安抚了黑子后，郑仁换鞋进屋。他没有去沙发上坐着，见黑子蹲在开放的厨房旁伸着舌头看伊人做饭，他童心大作，也和黑子一起蹲下。

    “我去……老板！你还要脸不要了。”苏云瘫在沙发上问道。

    郑仁没搭理那货，而是和黑子肩并肩的看着伊人做饭。

    “别闹，起来起来，你去休息一会，一会饭菜就做好了。”谢伊人笑着说道。

    “没事，我喜欢这么看着你。”郑仁微笑说道。

    谢伊人的笑容更加灿烂，眼睛璀璨如星光，看了一眼和黑子一起蹲在地上的郑仁，笑眯眯的继续做饭。

    “老板，当舔狗至不至于这样！你这是最高境界么？！”苏云问道。

    郑仁依旧没搭理他，而是看着伊人扎着围裙的腰身曲线，心中平安喜乐。

    几样小菜很快做好，四人坐下吃饭。

    “老板，富贵儿说他那面准备了几个患者，想让你去的时候做公开手术。”苏云说道。

    看样子是刚刚和富贵儿联系了一下。

    “哦，tips手术么？”郑仁问道。

    “嗯，说都是。那面的请求，都是有钱人，手术费据说给的很高。”苏云笑着说道。

    和一年前相比，郑仁已经不在意手术费的事情了。还记得第一次飞刀，跑到传染病院去做tips手术，院长还很不好意思的说手术费用的事情。

    那时候郑仁还把飞刀的钱都藏在柜子里，小心的像是准备过冬的松鼠。

    时光荏苒，不到一年的时间就出现了巨大的变化。当时还想着来到912之后工资卡要交给伊人，可是被抗震救灾的事儿耽搁了下，郑仁回来后就没想起来这件事情。

    平时宅的连花钱的机会都没有，也算是宅到了最高境界。

    “行啊，你让富贵儿把片子和相关资料都传过来，我看一下。”郑仁道，“克里的飞机什么时候能到？”

    “2天后。”苏云道。

    “你们要去欧洲？”谢伊人问道。

    “一起去吧，你要是不觉得累的话。好不好？”郑仁笑道：“这次有克里斯蒂安的私人飞机，旅行可能不会很疲倦。”

    “好呀！”谢伊人一下子开心起来。

    “常悦……也一起去吧。”郑仁道，“家这面辛苦一下老高，要是忙不过来可以少做几台手术。”

    “没事。”常悦道，“社区医院有人。”

    “嗯，谁写病历比较好你来选，还是要小心……”

    “老板，你天天小心、小心的，会不会是强迫症了？”苏云问道。

    “怎么会。”郑仁道，“医疗行业，必须要小心谨慎。就像是今儿下午的手术，患者好好走上来，差点没下去。”

    “所以说么，什么狗屁的服务行业，你见哪家服务行业要这么谨慎来着。”苏云道。

    有关这方面的话题，真是说一年都说不清楚。

    郑仁也懒得和苏云说这些，他看一眼伊人，吃一口饭，传说中秀色可餐还真是实话。

    ……

    ……

    林娇娇和孔主任也在吃饭，他们一边吃一边商量着刘旭之的事情。

    “主任，郑老板同意就好，以后培训的事儿……您说说，兰科非要开那么高的价。”林娇娇抱怨道，“咱们可是出不起。”

    “不用出，来进修的人我留意着点，合适的就找他们谈谈。”孔主任笑道：“娇娇啊，你也要习惯郑老板的改变。”

    “改变？”

    “以后郑老板是整个行业的学霸，或者说是巨擘。或许再过10年，教科书都是郑老板编写的也说不定。天下医生都是门生，谁还会在乎你给的这点散碎银子。”

    林娇娇想到这事儿，心里很是向往。能编写教科书的人可都是大牛，不过现在想想郑老板似乎也快有这种资格了。

    没想到一年前自己拎着一箱子萝卜丁砸晕的那个小大夫，现如今竟然已经可以开始琢磨编纂教科书了。

    幸好当时几个判断都听了孔主任的专业意见，自己没有乱拿主意。

    “主任，听您的。”林娇娇笑道。

    “顾小冉已经成手了，让刘旭之带着做几台手术，就能自己独立上台。”孔主任道，“等郑老板领完奖，顾小冉的进修期满，这件事儿就能开始运作。”

    “嗯。”林娇娇道：“现在全国市场是真大，到处都是钱。能看到拿不到，我心里急啊。”

    “就知道挣钱，光看吃肉，没见着挨打？”孔主任道，“步子还是要慢一点，钱是挣不过来的。小心谨慎，不出医疗事故才是主要的。”

    “我知道，主任。”林娇娇娇声笑道：“怎么都是医疗行业出身的，保证安全是必须的。这不就是跟您说一下，现在有无数的人来找我谈合作，都让我给拒绝了。”

    “嗯，独资，你扛不住人我来找人扛。”孔主任大手一挥，道：“这都是钱！咱有巨大的护城河，别人进不来。真要是哪个能做介入手术的医生进入医美市场，那也是几年之后的事情了。对了，顾小冉的合同你再仔细琢磨一下，绝对不能出现培养出来一个成手医生，转身就去对手那面的事情。”

    孔主任顿了一下，“怕是到时候来咱们这面挖人的医院不会少喽。”

    “主任您放心，这是我最怕的事儿。”

    林娇娇刚想要说合同的事情，手机响了起来。

    她做了一个抱歉的手势，也没有离开，直接接通电话。

    “怎么了？”

    “呃……”

    “你再说一遍！”

    “长尾巴了？！怎么可能！”林娇娇略有点慌乱，但语气中更多的还是不相信。

    孔主任轻轻皱眉，什么长尾巴了，都哪跟哪。

    “我……”林娇娇犹豫了一下，但还是坚定的说道：“我过去看一眼，你就在学校，哪都别去。”