手术直播间

    我勒个去！徐主任马上闪身，差点掩面而走。

    mb的刚才情况紧急，怎么就忘记了郑老板在做手术直播！这下子可好，手术直播胆管癌，变成了直播气管插管困难的急诊急救。

    编了一个直播术式，自己竟然出现在直播里，徐主任心里有些茫然。

    “回去看一眼，手术做完了。”苏云穿着隔离服慢悠悠的在门口说道。

    “哦，你做的？”郑仁没有丝毫诧异。

    “嗯，我和杨哥做的。”苏云道，“小冯不错啊，你把你那个小助手调教的很好么。”

    冯旭辉怔了一下，怎么扯出来调教了。

    “你去看一眼，算是有头有尾，杏林园需要。”苏云道，“得开麦，说一下手术过程。”

    “行。”郑仁点头。

    “徐主任，那我们回去了。”苏云笑眯眯的说道，声音隔了三层口罩，却依旧俊朗。

    徐主任摊手，这事儿闹的。虽然有些不满和遗憾，但郑老板帮忙解决了一个大问题，自己没什么可以挑剔的。

    看郑老板走开，徐主任又看了一眼患者。胸廓起伏正常，生命体征正常，尿量正常，一切都正常！

    度过一个难关。

    一瞬间，徐主任觉得有些疲惫。

    腺体科的教授叹了口气，“我去和患者家属交代一下。”

    “一起去。”徐主任道。

    两人离开后手术室里的气氛彻底变轻松。

    “郑老板身边那是谁？”

    “小冯啊，长风的耗材商。”

    “别扯淡，我知道小冯。他没事儿准备急诊急救的设备干嘛？”那名问问题的麻醉师拿着无菌包装，看上面的标签，“朗力的3代探索者喉罩，他不是长风的人么。”

    “谁知道。”

    此时老贺已经回去，这个问题没人能回答。一个长风的销售经理，竟然备着朗力的3代探索者喉罩！

    关键是送进来的速度巨快，要是不知情的肯定会认为这是一场演习，一切都是安排好的。

    “看样子前阵子在帝都肿瘤林处和那面翻脸的事儿是真的。”有人开始八卦。

    这事情有人知道，有人不知道，八卦了一遍后手术室里一片惊讶声。

    因为那个走路一瘸一拐的小耗材商就和帝都肿瘤那面翻脸，真是牛逼啊。哪怕是知道发生在帝都肿瘤那件事儿的人参照眼前发生的一幕一幕，也有一些恍惚的不真实感。

    912麻醉科都只有2代喉罩，关键是这玩意……平时不常用，急诊急救，还要赶上特殊情况才有用武之地。

    看看人家，随身跟着的耗材商都不一样，诸多麻醉师心中感慨着。

    耗材商像是保姆一样的照顾着术者，订饭、前后跑腿，这些都早已经司空见惯了，没谁会惊讶。

    照顾的越是周到，证明术者的水平越高。因为水平高就意味着手术多，手术多意味着使用耗材更多。用的耗材越多，销售自然越高，是一个链条里的无数个环节。

    这都是逻辑范围内可以考虑到的。

    可郑老板的耗材商却不一样，人家就像是哆啦a梦一样，有一个或是几个拉杆箱，想要什么只要说话就够了。

    真特么的，什么时候见过这种教授！

    随身带了一个哆啦a梦？！

    “话说3代探索者的喉罩可不便宜。”一名麻醉师说道，“这玩意走临采么？小冯好像不是朗力的人，这不都便宜朗力了么。”

    “我问过老贺，好像不收费。”一个人说道，“冯经理也不在乎这点钱，只要保证郑老板有最顶级的东西用就可以。”

    “怎么可能，他当耗材商不为了钱？”巡回护士累的喘着粗气坐在地上，背靠着手术室的墙还没忘了八卦。

    没有此刻的八卦，怕是那种紧张的精神一晚上都舒缓不下来。

    “人家挣钱和别人不一样。郑老板把国外市场都打开了，冯经理只要让郑老板高兴，多少钱挣不回来。”另外一名麻醉师说道，“一个喉罩才几个钱，我跟过一台射频消融手术，见他的拉杆箱里面放了4个厂家18个型号的射频消融针。一根针好几万，就那么放着。”

    “啧啧。”

    众人感慨，郑老板的与众不同还真是全方位的。专属器械护士大家早都习惯了，蒸汽朋克感觉的手术箱也都见过。现在已经进化到随身带着一个哆啦a梦……

    正聊着，徐主任阴沉着脸走进来说道，“麻醉医生，准备全员开会。”

    “……”

    手术室里的麻醉师和护士们都愣住了，开会？现在？

    “患者什么时候醒，送下去后马上开。通知在家的医生，抓紧过来。”徐主任沉声道。




2767 一场感冒引发的……
    2个小时后，患者全麻苏醒，总计尿量约1950ml，颜色清亮，自主呼吸平稳，呼唤可睁眼，清理呼吸道拔除喉罩。

    留观10分钟，未见明显异常。

    这时候患者的血压是130～108mmhg/76～55mmhg，心率74～89次/min，血氧饱和度97～100%。

    听诊双肺呼吸音清晰对称，呼之能应，肌力恢复满意能按指令活动四肢及抬头后送返病房，加强监护。

    患者没事，只是连手术都没做上就送了下去，家里面不可能不稳东问东西。徐主任不用面对患者家属，麻烦都是外科医生的，跟他没什么关系。

    他要开会是有其他事情。

    麻醉科的示教室很大，因为这里每年都要有几次台上会诊的事情发生。

    可是再大的示教室也装不下912所有的麻醉师。

    徐主任沉着脸，投影上播放着杏林园手术直播间里的画面，郑老板像是山一样指挥着抢救。

    麻醉医生们很知趣的没人敢在徐主任心情不好的时候说话，他们蹑手蹑脚的找地儿坐。来晚的人都站在角落里，随着人越来越多，来的越晚的人只能站的越靠前。

    晚到的人也很是无奈，站的越是靠前，就越是容易挨骂，但谁让自己家远，来的晚了呢。

    到了时间，徐主任沉声道，“点名！”

    “……”

    众多麻醉医生心中庆幸自己没有心存侥幸，这次徐主任是来真的。走进来的时候看到背景画面是直播急诊抢救，有激灵的人就猜到了这一点。

    点名不在的人徐主任肯定不会当场发作，但以后有的是各式各样的小鞋穿。

    这是怎么了？他们连问都不敢问，没人敢于在徐主任心情不好的时候交头接耳。

    点名结束，徐主任手里拿着名单，透过光影隐约能看见上面画了几个圈，“恶狠狠”的把没来的人标记下来。

    “尤长友，讲讲今天的事儿。”徐主任坐在台上，冷冰冰的说道。

    这句话一说，众人顿时觉得原本压力十足的心头又压上了一块大石头。

    尤长友是麻醉科的老牌带组教授，平时徐主任也会给他以充分的尊重，不会故意打压之类的。这点老牌大主任的气度徐主任还是有的，但今天……直接称呼尤教授名字，徐主任要做什么可想而知。

    “徐主任……”尤长友声音发涩，他反复回想，虽然手术麻醉是自己负责，可出了这种问题，自己有什么办法，这是意外，是意外！

    “说说看，你对这件事情的看法。”徐主任压着火气，冷冷说道。

    老贺坐在靠窗的位置，静静的看着。

    他不担心自己会受到什么牵累，老尤这次倒霉了。之前送郑老板做的胆囊癌患者去icu的时候，看见徐主任在和患者家属询问什么，郑老板和云哥儿也站在一边。

    虽然不知道到底有什么事儿，可是老贺明白徐主任的为人。

    他属于那种不动则已，一旦想要动就让人无言以对的那种主任。鸡毛蒜皮的小事儿徐主任基本不说，那都是护士长随时随地磨叨的工作范畴。

    老贺好奇，见尤长友结结巴巴的叙说着患者的病情，他偷偷拿出调成静音的手机，给苏云发了一条信息。

    【云哥儿，老尤的患者到底是怎么回事？】

    不到3秒钟，苏云的回复就到了。

    【患者术前12小时感冒，麻醉师没问出来。】

    “……”

    老贺马上明白发生了什么，这种事儿不是很常见，老尤怕是找的学生看的患者，这回被徐主任抓了个正着，可是惨喽。

    刚问明白事情，徐主任手里的病历就砸到尤长友的头上，“啪”的一声，白纸散落一地。

    尤长友怔了一下，徐主任这是当着所有人的面打自己的脸么？

    “患者术前感冒，你知道么？”徐主任根本不给他任何琢磨的时间，沉声吼道。

    “……”

    尤长友怔了下。

    “你还有脸在这儿说术前看患者，患者是谁看的！有没有点责任心！术前为什么去看患者！要注意哪些事项！”徐主任啪啪啪的一口气问道。

    看着失魂落魄的尤长友，老贺收起手机，他没时间感叹云哥儿回复微信的速度，只有一种兔死狐悲的感觉在心里萦绕。

    看患者一般都是麻醉师让自己的助手去，这已经是不成文的规矩了。虽然徐主任大会小会说了很多次，要带组的麻醉师去看患者，但上下来回跑，基本都没什么事儿，时间久了大家也就懈怠了。

    要不是现在经常给郑老板的患者麻醉，老贺不敢有一丝一毫的疏忽，怕是也不会每次都亲自下去看患者。

    “麻醉前评估没发现困难气道时，也不能排除困难气道的发生，而未预料的困难气道在全麻诱导后更具危险性！”徐主任道，“这事儿你知道不知道？！”

    “知道……”尤长友低着头，小声说道。

    “你知道个屁！”徐主任把所有火气都撒在他的头上，这也就是手里没什么东西了，要不然又是一本病历砸下去。

    “病史采集不充分，未了解到入院12小时前的上呼吸道感染病史，你的麻醉术前知情书里写了么！急诊抢救的时候你说了么！”

    尤长友默然低头，摆出一副打不还手骂不还口的样子。

    出了事儿，被骂的狗血喷头也是正常，这时候还嘴，肯定要挨更多骂。最关键的是，自己没理。没理辩三分，那属于胡搅蛮缠，最后丢的还是自己的脸。

    说的越多，丢的越多。而且会火上浇油，惹恼了徐主任以后的日子都别想好好过。

    “就因为你采集病史不够，麻醉的时候去氮给氧不充分，麻醉深度不充足，诱导后常规气管插管后出现没有预料的困难气道，数次尝试气管插管操作诱发支气管痉挛，导致麻醉后出现呼吸道管理危机，未预料的困难气道并支气管痉挛致诱导后苏醒延迟。”

    徐主任连珠炮一样的吼道，声音在示教室里回荡着，敲打着每一名医生的心。

    “术前看患者，都特么当儿戏？！”



2768 丢人！现眼！
    “手术直播！那是手术直播！全都特么的直播出去了！”徐主任愤怒的站起来，敲打着投影吼道。

    “你想说什么？我去找郑老板，骂郑老板不应该在手术直播的时候帮忙抢救！你特么还有脸这么想！”

    “最新的指南是哪一版的！”

    徐主任已经不是询问了，每一句都锋利的像是钉子，被“咚咚咚”的钉在众人的心里。

    没人说话，这个问题不算刁钻，但迫于徐主任的愤怒压力，没人想在这时候好好表现。要是站出来，可能直接就拍马屁拍在马腿上了。

    “老贺！”徐主任点名问道。

    “徐主任。”老贺站起来，恭敬的说道：“最新的是2017版困难气道管理指南。”

    “尤长友，你背了么！”徐主任冷厉的看着面前低着头的尤长友问到。

    “充分的术前气道评估是及时发现困难气道，降低未预料困难气道发生的重要手段，不仅要重视体格检查，还要关注病史及辅助检查。这些，你都做了么！”

    “哪怕是asa1级的全麻患者也不能忽视术前气道的全面评估。这句话我说过多少遍，都特么的当是狗放屁！”

    老贺默默的坐下，听着徐主任骂人。

    上次徐主任这么生气是什么时候的事情了？好像是8年前，一次术中补液出现过敏反应，抢救的过程有疏漏，徐主任拎着当时在手术台上的医生，恶狠狠的骂了2个小时。

    老贺低着头，心里庆幸。幸好，幸好，自己现在算是双保险。术前生怕出错，一切细节都照顾到。哪怕是有问题，术中自己也能处理。

    就算是自己处理不了，不还有郑老板呢么。

    徐主任怕是一辈子都骂不到自己头上了，老贺心里开开心心的想着。跟着郑老板，还是安心啊，出什么事儿都不用担心，自己解决不了的还有他在身后。

    徐主任骂了足足有半个小时，示教室里的空气几乎凝滞。

    他不是泼妇骂街一样的破口大骂，而是说一段理论，指着鼻子骂的根植于专业的叱骂。

    这种训斥，让人连还嘴都还不了。有理有利有节，徐主任站在道理上，只要还要一点脸面，这时候就得低着头听他骂人。

    “护士长呢。”徐主任骂完尤教授后忽然问道。

    下面鸦雀无声，大家纷纷抬头，这事儿和护士长有什么关系？

    一名站在门口，如有芒刺在背的麻醉医生马上说道，“我去叫。”

    虽然已经到了下班点，护士长说不定已经走了，但能跑出去透口气也是好的。徐主任气场太强，真是不愿意面对。