手术直播间

    权小草有些茫然。

    哪怕是之前做过再多次的训练，第一次独立实际应用在手术之中，也让她心中产生一种不真实感。

    整个过程很顺利，但就是这种顺利让权小草更加害怕起来。

    自己是不是忘了什么？她手里拿着肠镜，没有退出来，而是看着屏幕发呆。越想越是有些慌，按说手术不应该这么小才是的啊。

    此时冯建国已经铺完最后一层单子，穿上无菌衣，站到术者的位置上。

    “小草，发什么呆呢！”冯建国之前没有注意权小草在做什么。他只是看了一眼屏幕，见肠道里没有大量出血，也就放心了。

    “呃……”

    “把患者肛周撕裂的位置加压，一会做完手术老总缝一下就完事儿了。刷手、上台，扶镜子！”冯建国开始准备电烧。

    “冯……老师，手术好像做完了。”权小草回忆了一遍，手术没什么遗漏，患者的情况也很简单，手术应该是做完了。她说出这句话的时候，非但没有开心，反而鼻子一酸，差点哭出来。

    不是委屈，不是高兴，而是……害怕，发自内心深处的害怕，还有几乎无限的恐惧。在权小草的心里，并不认为自己已经完成了手术，而是哪里出了纰漏。

    不可能这么简单，一定是自己哪里搞错了。刚刚开了无双，是不是做的时候太兴奋了？

    权小草知道开无双肯定不会是郑老板亲自来做，只是自己的一种心理安慰而已。

    “做完了？开什么玩笑。”冯建国斥道。

    “……”

    权小草听冯老师这么说，更是无言以对。

    “小草，你别害怕，里面什么情况？”冯建国见权小草那副怂样，叹了口气。手里已经拿着开皮刀，却没有切开，而是拍在一边，耐心的询问。

    自己的这个学生啊，什么都好，就是太怂了。

    现在要是疾言厉色的问，怕是她会吓到说不出话来。所以冯建国低声问道，态度和蔼。

    “呃……距离肛门20cm的位置有一个1cm左右的破裂点，没有成块的粪便。我又往上查了一段，也没见到有破裂点，然后退镜子，局部在透明帽的辅助下用钛夹把肠破裂给夹上了。”

    “……”冯建国不会做肠镜，或者说是不完全会。

    但权小草说的这一套在逻辑之中，要真的是这样，手术可就完毕了。至于进入腹腔的粪便，术后大量用抗生素呗，还能咋整。

    自己刚特么刷完手，站到术者的位置，连皮都没开，一个肠破裂的患者手术就做完了？

    这可能么！

    冯建国有些茫然，随后他转身下台，走到权小草的旁边，沉声道，“小草，你再做一遍给我看看。”

    “哦。”权小草怯生生的应了一句，然后开始从肛门位置又重复了一边操作。

    找到已经被6枚钛夹夹上的肠道破裂点，随后小心翼翼的操作镜头向上寻找，一直查到空肠段，都没有看到其他破损，随后缓慢退出镜头。

    甚至有几处有粪便的位置，权小草也操作肠镜变换各种角度仔细查看了一遍。

    冯建国看的头晕眼花，不过他的确没有看到问题。

    这就完事儿了？

    一股无以伦比的荒谬感笼罩在冯建国的身上，他茫然的看着这一切，直接愣住了。

    过了足足3分钟，老总不断向麻醉师使眼神，麻醉师才问道，“老冯，手术还做不做。”

    第一次问，冯建国像是没听到一样，怔怔的看着画面一言不发。

    “老冯，想什么呢！”麻醉师提高音量大声的问道。

    “呃……”冯建国缓过神来，他疑惑的看着屏幕，摘掉无菌手套，道，“我去打个电话。”

    看着冯建国转身出门，麻醉师笑呵呵的说道，“这是准备开无双，召唤郑老板了？这么小的一台手术，不至于吧。”

    “可能……吧。”胃肠外科的老总目光复杂的看了一眼权小草，无数的意味在目光中表达出来。

    一个天然怂货，在不开刀的情况下就把肠破裂的手术个做完了？这手术自己都没把握，因为担心直肠有问题。要是单纯乙状结肠的话那是没事儿的，所以才把冯建国给从家喊过来。

    可是……自己手也刷了，毒也消了，单子都铺好了，你就给我看这个？！

    老总怔怔的看着权小草，看着自己打心眼里看不起的这个“小”家伙，脑子里混乱一片，自己都不知道想了些什么。




2829 青出于蓝
    不是冯建国自己做的，他心里实在是没有底，加上对内镜手术不了解，他可不干就这么草率的下去。真要是下去容易，再想要上来就难了去了。

    说手术草率，这是冯建国心里的真实想法。

    以他二十多年的临床经验、大几千几乎上万台手术经验来看，眼前这个患者需要两个小时的手术时间是差不多的。

    建立气腹、寻找破裂点，用钛夹夹闭，冲洗等等一系列的手段下来几乎就是这么个时间。

    可权小草在自己刷手、铺单子准备手术的时候就做完了。做得快，这都不重要，最让冯建国觉得不可思议的是“手术”还没什么创伤。

    这已经完全颠覆了冯建国对手术的认知。

    他恐慌着，不光是因为眼前的患者，也是因为——自己一辈子的手术技巧与经验被自己的学生用了几个月的时间弯道超车！

    要是心黑一点，权小草身后没有站着郑老板和苏云，冯建国完全可以呵斥，把她骂一顿。然后安安全全的开刀，并且从此之后禁止权小草再做类似的手术。

    至于权小草的未来，可想而知。留在912是不可能了，一辈子都不可能。

    不出现就当不存在，对每一个挑战外科技术的人都在他们还没成长起来的时候进行毁灭式的打击。

    从前很多老主任对待刚刚兴起的腔镜手术的时候就是这么做的。

    可权小草的情况又不一样，哪怕是自己能狠下心，但只要是敢这么做，冯建国肯定很快权小草就会出现在郑老板的医疗组里，然后一次又一次的扇自己耳光。

    郑老板好说话，最早接触的时候那个肠道支架的患者他到现在都没法忘记。

    可郑老板也不好说话，从新技术的角度来看，人家正在突飞猛进，听说最近在搞治疗癌症的项目。

    年轻人火力就是旺，要换成是自己，拿了诺奖就躺一辈子，谁没事还会琢磨癌症的治疗，那玩意是人能琢磨的么。

    话说回来，在新技术上郑老板和苏云对权小草的支持力度是肉眼可见的。

    一个又一个的3d打印的模拟人，几乎是手把手的教，在上次食道吻合口瘘的患者上，郑老板对权小草更是尽心竭力的帮助……

    所以冯建国于情于理没办法打压权小草这么个怂哒哒的小家伙，但就这么下去他也不放心，只能使出终极大招——召唤郑老板。

    不管多晚给郑老板打电话他都不会翻脸，这一点冯建国是知道的。

    果然，接通了电话后郑老板听起来完全没有一点起床气，一听是遇到了特殊情况立马就精神起来。

    简单讲明情况，冯建国轻声央求，“郑老板，要不您帮掌一眼。”

    “行啊，我过去还是视频看一眼？”郑仁的声音从听筒里传来。

    “视频看一眼就行，您也知道，我对内镜手术不了解。”冯建国道，“刚刚的患者不开刀看一眼我心里慌得厉害。”

    “没事，开视频吧。”郑仁笑道。

    当医生的，尤其是外科医生，多多少少都会有一些强迫症。

    冯建国挂断电话，点开微信视频，然后走进手术室。一边走一边说，“郑老板，单子都铺完了。之前因为各种原因，让小草先看了一眼。她看着看着就把手术……给做完了。”

    说着，他又一次站到权小草的身边，找了一个角度，先让郑老板看一眼肠镜的位置与肛裂的地儿，又把手机视角对准肠镜的屏幕。

    权小草第三次重复操作。

    10分钟后，郑仁的声音从手机里传出来。

    “小草做的不错，现在考虑的是患者腹腔感染情况。我看肠道里宿便不多，估计问题不大，上好一点的抗生素往下压。和患者交代情况，有可能要二次开腹。”

    “……郑老板，您别吓我。”冯建国哭丧着脸说道。

    “冯哥，再次开腹是小概率事件，我估计这个患者禁食水5天就能基本痊愈。1个月后做肠镜复查，局部能就是瘢痕了。对了抗生素别忘了给喹诺酮类的药，别的就没什么注意的了。”

    “禁食水5天，静脉给高营养，上4代头孢+环丙沙星……要不喹诺酮我给的级别再高点？”冯建国心里还是没底。

    “不用，4代的加替沙星和莫西沙星级别太高，别用1周之后有霉菌感染，再点大扶康。环丙沙星就行，级别足够了。”郑仁笑道，“小草做的不错，成熟的蛮快。”

    此时权小草已经把肠镜取出来，老总开始缝合肛裂。

    “肠穿孔常发生在明显扭曲的肠段，而钛夹在该肠段不易顺利打开，即使打开也无法顺利前行。”郑仁评价着，“小草是不是用透明帽了？”

    “是，我用透明帽顶开下的夹子。”权小草低着头，像是蚊子一样回答道。

    “钛夹的打开可以在直肠内，也可以在体外，关键是要将钛夹收入透明帽内，利用透明帽管壁对钛夹的保护作用，将钛夹送至肠穿孔处，并完成夹闭肠穿孔的操作。”

    “在夹闭治疗肠穿孔时，可以充分利用透明帽的挤压和吸引作用，协助钛夹的夹闭治疗。利用透明帽进行内镜下肠穿孔的钛夹夹闭治疗，这一点小草做的很好。”

    “行了，患者应该没什么问题，要是没事儿我挂了。”

    “哦哦，好的郑老板。”冯建国连忙说道，“大半夜的打扰您，不好意思啊。”

    “衣服帮我收好了么？”

    “什么衣服？没看见啊。”冯建国楞了一下。

    “患者是我家邻居，我打的120.当时他穿着裤衩跑出来的，我担心冻坏了，把衣服给他。没事，估计是周总帮我收着了。”

    郑仁笑了笑说道，“我也是习惯性的觉得要外科手术治疗，早知道小草用透明帽和钛夹，我就跟来看看了。”

    “……”冯建国怔了下。

    “挺好，小草继续努力！”郑仁笑着在视频里挥了挥手，挂断微信。

    手术室里一片沉默。

    除了权小草低着头之外，其他所有目光都盯在冯建国的身上。

    “看我干什么，下台，收工！”冯建国说道。



2830 师者
    患者送回病房，他也有点懵，还以为自己得被切的乱七八糟，以后排便都要从肚子上走……

    那简直就是人间地狱，虽然一千一万遍的后悔当时不应该那么冲动，但这世上没有后悔药。哪怕现在再怎么想要重来，都是做不到的。

    但苏醒后患者迷糊了一段时间，彻底清醒，看到冯建国站在床边，有些害怕。

    小声的问道，“大夫，怎么样？”

    “还能怎么样，这几天不能吃东西，不能喝水，记住没。”冯建国看着心电监护，没好气儿的说道。

    他琢磨的并不是眼前患者的病情，更多则是——以后怎么办。

    自从得到郑老板的确定，冯建国心里有些害怕，有些茫然。他的脑子里一片乱糟糟的，什么都想不明白。

    自己这辈子拼命奋斗，学习技术，年轻的时候硬扛着老主任学习腔镜，掌握了微创技术。这一路走来，要多不容易就有多不容易，怎么还没退休就被淘汰了？

    每每一想到淘汰两个字，冯建国的心里就酸涩无比。

    没等老就被淘汰……以至于患者看到自己身上连个口子都没有，忙不迭表达感谢的话他都没有在意，也没有理睬权小草，直接开车回家。

    夜晚的帝都灯红酒绿，冯建国心里却像是打翻了五味瓶一样，百味陈杂。

    郑老板就像是一头凶猛残暴的野猪一样，跑进自家菜地一顿乱拱。可是直面这头野猪？冯建国直接否定了这个念头。

    不管是从技术还是学术地位来讲，郑老板都已经不是自己能够望其项背的那种人喽。想要直接在学术上面对，最大的可能性就是被碾为齑粉。

    自己和郑老板关系不错，一定不能因为妒火中烧办错事情。可自己的未来在哪？冯建国不知道。

    他对此表示茫然。

    今天晚上的手术，像是大锤子一样砸在心头。

    刷完手、穿好衣服、铺完单子，万事俱备，手术却不知不觉的做完了！

    这种手术方式并不存在与冯建国的三观里。正因为如此，所以打击极为巨大，以至于他回到家的时候还是很迷茫。

    一夜无眠，冯建国睁着眼睛，从天黑到天亮。面对自然界的变化他没有什么文艺的想法，不会生出逝者如斯夫的感慨，只是在最后想明白一件事儿——自己还是找郑老板问问。

    师者，传道受业解惑者也。

    郑老板算是老师了吧，至少在微创、内镜这一块……md！想到这里冯建国恶狠狠的骂了自己一句。

    这么说好像自己外科手术做的比郑老板强似的。

    问郑老板以后怎么办，要是他判断以后外科手术要没落，那自己也学内镜手术好了。

    相对于权小草那种生瓜蛋子，冯建国有信心做的肯定不会比她差就是了。

    第二天一早，冯建国顶着两个大黑眼圈赶到医院。

    他直接去了介入科，想要等郑老板来了再说。

    时间还早，冯建国想要等郑老板来，这样才能表现出诚意。而且一早大家的时间都很紧，换衣服、看患者、交班、上手术，来晚了就要等下午才有时间。