夫君是太监总管

见得徐泽那皱眉的模样，黎莫岭心底却是暗笑了起来，这个病人虽然已经确诊了，但可是在咱们这呆了个多礼拜，通过了钱主任和几个医生一起会诊





夫君是太监总管 第 283 章
，最后才拿出的诊断，我倒是要看你这小子怎么能看出这病来。
徐泽这时倒是还真有些疑惑了。眼前这病人，主要是因为咳嗽两个月，治疗无效之后，前来附一医院就诊的，主要是干咳无痰，无xiōng痛气促，无明显的发热及畏han等情况；但是肺部听诊除了呼吸音稍低之外，竟然是没有其他异常的体征。
而且病人年纪不过是三十来岁，既往也无吸烟史，这咳嗽的原因倒是有些奇怪了…
原本以这个病人的症状和体征，这样的情况的话，一般可能主要是会考虑为支原体感染的肺炎；而且也可以考虑为肺结核，甚至不排除肺癌。
但是徐泽知道这病人的病情，既然还要跑附一来治疗，而且进来的时候，还是个咳嗽查因，那么这个病情，只怕不是那么简单的。
而且根据常理，既然附一已经确诊了，但是这个病人既然还留在这里治疗，那么肺结核这种病应该是可以排除的。
如果是肺结核这种传染性疾病的话。肯定会转往感染科治疗的，而不会留在呼吸内科。
至于肺癌，病人不过三十岁，而且没有吸烟史，也没有相关的肺癌的症状和体征，那么这个可能性也是极小的，再说如果确诊为肺癌的话，多数也会转往肿瘤科治疗。
所以排除了这两种病，徐泽却是只能考虑是不是支原体肺炎的可能，但是既然病人已经咳嗽了两月，而且是干咳的话，那么肯定有医院早已经考虑过这种疾病了，并针对支原体肺炎进行过相关的治疗。
既然治疗了无效，而且到了附一才进行确诊，那么这个疾病的可能性，自然也是极小的，这般说来，却是得考虑其他一些问题了。
当下徐泽两条清俊的眉毛，却是紧紧地皱了起来，并快速地进行着分析和思考。
旁边的同学们，见得向来极为厉害的徐泽，现在竟然皱起了眉头，倒是一个个都跟着紧张了起来，不单是男同学，女同学们可是也都跟着担心了，都屏住呼吸，看着徐泽，生怕打扰了他的思考。
旁边的黎莫岭看着徐泽皱眉的模样，心底却是暗笑。你就慢慢想，嘿嘿…你要是这样也能想出来，那我也就佩服你了…
肺间质病…支原体病…中枢性咳嗽？还是其他…
徐泽稍稍地想了一下，还是决定自己先用x光透视一下，以确定这个病人的肺部到底有没有问题。
“x光透视启动…”徐泽在脑海中轻声命令道。
“嘀…x光透视启动…”随着徐泽的命令，系统自动反应系统快速地回应道。
随着x光透视的启动，病人的肺部渐渐地在徐泽的视野中，慢慢地半透明了起来，在yīn暗的视野中，徐泽开始对病人的肺部进行仔细的扫视。
随着徐泽扫视，但是这个病人的肺部似乎却是并没有什么问题，肺纹理还算清晰，也没有什么斑片状的yīn影之类。
看着这些情况，徐泽却是不禁地扬了扬眉，果然是没有这么简单。x光透视既然看不出什么问题来，那么就只可能是肺部细微的病变，或者是中枢神经性的问题了。
可是要排除肺部细微性的病人，那么就只能进行肺部ct扫描或者核磁共振检查。
但目前来说，以自己不过是二级医护兵的权限，这肺部ct扫描和核磁共振，只怕是无法启动的，估计这个权限只怕是四级或五级，就算自己能够越级启动三极的权限。可这四级以上的可是还依然没有办法。
徐泽轻叹了口气，暗道如果看不出来，那么就只能跟黎莫岭要相关的检查资料来进行分析了，当下便对着一旁的黎莫岭道：“黎医生，关于病人的相关检查资料，你可以解说一下么？”
“哼…果然要问这个，我当你还狂妄到这种地步…”黎莫岭冷笑了一声，然后却是笑道：“资料自然是可以告诉你的，但是你得自己说需要哪些方面的资料，否则我都给你报告了，那你还看什么。只要直接看结果了就好了…”
看着黎莫岭竟然丝毫没有拒绝，而且依然一脸自信得意的模样，徐泽脑海中却是不禁暗自地皱了皱眉，暗自想到：“难道那些检查资料都没有什么帮助么？”
虽然想是这样想，但徐泽还是点头道：“好…我需要血常规和xiōng片，还有肺部ct和核磁共振…”
很出乎徐泽的意料，黎莫岭很随意地便将这些资料一一地念给徐泽听…
这些资料也不出徐泽的意料之外，血常规的话，白细胞和红细胞等基本上都是正常的，只有中性粒细胞稍稍地增高了一些，仅仅是代表有着少许的感染而已。
xiōng片如同他自己看到的一般，完全正常，而且肺部ct，还有肺部的核磁共振成像检查，也没有发现任何的异常。
看到这些，徐泽不禁地扬了扬眉，难道真如自己想象的，是考虑中枢神经性咳嗽？
看着徐泽的模样，黎莫岭却是暗笑不已，这个徐泽问的这些，都是没有任何问题的检查，不过其中一个细菌培养，却是没有问到。
一般像这样的情况，既然这么多检查都没有问题，那么不论哪个医生都会首先考虑支原体肺炎的可能！
“这徐泽如果真有些能耐，肯定也是考虑这种疾病，应该不会再考虑其他原因的。但如果他真考虑这个病，嘿嘿…那他就栽定了…至于真正的那种疾病，只怕是他绝对不会想到这上面去的。”想到这里，黎莫岭心中却更是得意了起来，不过他却是没有想到，徐泽在某些医学经验和知识方面，却是比许多老医师都养qiáng的多…早已经想到了这种可能。
“难道真是中枢神经性咳嗽印起来的？”徐泽皱着眉头，很是想了一阵，但是还是有些不这么确定，毕竟一个还算年轻人的，而且又没有其他什么异常。为什么会出现这种中枢神经性咳嗽呢？
依然有些不放心的徐泽，想到这里，还是决定自己再仔细看一看病人的肺部，这个必须要慎重些，徐泽可不像因为一点小的大意，而导致自己真输给了眼前这个黎莫岭，否则还不知道这个家伙会怎么样趁机欺负自己。
只要病人的肺部确实没有问题的话，那么就只能按照这个中枢神经性咳嗽的诊断来下。
通过这样的分析，徐泽很有自信，呼吸内科应该也是下的这个诊断才是，因为根据他结合这些检查的分析，再他已经可以排除支原体肺炎的情况下，又没有发现其他异常的情况，已经没有其他更有可能的了…
只有这个中枢神经性咳嗽才有可能…
“启动x光透视…”徐泽再次地命令道。
“嘀…x光透视功能启动…”
随着病人的xiōng部逐渐地半透明了起来，徐泽又开始盯着病人的肺部仔细地看了起来。
看了许久，病人的肺部似乎依然没有问题，正当徐泽




夫君是太监总管 第 284 章
叹了口气，便打算停止的时候，突然系统响了一声示警声：“发现异常…肺部矽反射轻微超标…”
第一卷系统复苏第二百一十四章争辩
第二百一十四章争辩（第一更）
听得系统突然冒出的这个什么矽反射超标的提示。徐泽却是愕然一愣，x光透视，什么时候有了这个功能？
不过，这时他却是懒得去惊愕了，毕竟系统的许多功能都在摸索中，哪里是自己能够完全摸得全面的，既然现在系统提示这个什么矽反射超标，那么就得弄清楚是个什么玩意。
毕竟附一的那些ct以及核磁共振等检查都没有显示肺部有异常，但是自己的这个x光透视却是显示出来了，看来却是得确认一下，是不是引起患者咳嗽的真正原因。
矽反射超标，很有可能就是矽肺的一种征象，矽肺是一种因为吸入了大量的工业灰尘所引起的肺部疾病，多见于矿场的工人。表现就是咳嗽气促等等，但是这个却是也还不肯定。
“描述详细分析报告…”徐泽继续命令道。
“嘀…肺部x线透视测定，患者肺间质中普遍含有少量二氧化硅存在，导致肺间质轻微病变…”自动反应系统快速应答。
“二氧化硅，矽肺？”徐泽不禁地扬了扬眉，竟然是矽肺引起的咳嗽！
可是附一的肺部ct和核磁共振显示，并没有发现异常，那么他们的诊断应该不会考虑矽肺才是。但是这黎莫岭既然说已经确诊了，那他们误诊出来的疾病，到底会是什么病。
想到这里，徐泽却是有些头疼了起来，自己已经确诊了一个病，但是还得想出人家这误诊的是个什么病出来，这可还真有些为难。
不过为难归为难，既然跟着黎莫岭打了赌，总还是得想一想的，否则要是输了脸上可不怎么好看，再说输给这样一个猥琐的家伙，也实在是有些心有不甘。
看着徐泽皱眉为难的样子黎莫岭心底却是越发的得意了起来，这小子你最多能得出一个支原体肺炎的结论，总不可能会想到中枢神经的问题去。
这个可是我们几个医生加主任一起会诊，才确诊这个病出来，我倒看你到底有多厉害。
黎莫岭这般得意地想着，但见得徐泽转过身来，看着自己，眼中露出了一丝犹豫之sè。
正当他黎莫岭越发得意的时候，却是听得徐泽皱着眉头不确定地道：“你们应该诊断他是一个中枢神经性咳嗽吧！”
“嘎…”听得徐泽的话，黎莫岭的表情瞬间凝固了，愣愣地看着徐泽，半响才脸sè难看地道：“你看过这个病人的病历？”
看着黎莫岭那难看的表情，还有眼中的怀疑，徐泽不屑地淡笑了笑，然后道：“黎医生，这个病人你们考虑中枢神经性咳嗽。是因为检查方面没有发现其他任何的异常，而且又是频繁的干咳，所以才下的诊断吧！”
听得徐泽的理由，黎莫岭哼声道：“你果然看过这个病历…这些病历上的会诊记录写的很清楚，难怪你能猜对！”
“黎医生…随你怎么说，这个赌你认好好，不认也好…”徐泽轻轻地摇了摇头，淡笑道：“但是你们的这个诊断有问题…他不是什么中枢神经性咳嗽…”
一听徐泽这话，黎莫岭却是又乐了，失声冷笑道：“难道你还以为他是个支原体感染？”
“不是…支原体感染我想你们早已经排除了…这个病人应该是个矽肺…”徐泽淡笑着道：“你们错了，单纯的中枢神经性咳嗽一般很少出现，而他这个，可是是矽肺引起的可能性极大…”
徐泽话还没有说完，这黎莫岭却是已经失声冷笑了起来，指着徐泽大声笑道：“矽肺？你脑子有毛病吧…xiōng片，肺部ct都没有问题，你还说是矽肺…”
徐泽小组的同学，原本见得徐泽竟然真检查出了什么病，都感到兴奋不已，不过这时徐泽竟然说呼吸内科搞错了，这下可都惊诧了起来。以为徐泽真是突然一下脑袋发晕了，否则怎可能说出这样的话来。
星大附一可是在全国都排名前几的医院，而且呼吸内科这么多主任医生一起会诊得出来的结论，怎么会是错的，就算是错的，徐泽你再怎么厉害，也不可能比这么多主任还有医生都厉害吧？
想到这里，这下众人都一个个都担心地看着徐泽，希望徐泽可不要再在这个问题上纠缠了，毕竟已经检查出了这个什么中枢神经性咳嗽，就不算输了…
只是徐泽可是不愿这般轻易罢休，他第一个是实在看这个黎莫岭不惯，而第二既然附一他们已经误诊了，那么这样治疗下去，使用一些中枢性镇咳药，或许暂时会有一定的效果，但是对于患者以后，可没有什么好处，而且随着时间的过去，患者的病可能会越来越严重，到时候，就算是再发现出是矽肺的话，用药治疗的效果，也不会太好了。
面对黎莫岭的耻笑，徐泽轻笑了一声，倒是懒得理会他，然后继续对病人进行一些问诊，来明确自己的这个矽肺诊断，是否有更多的依据。
这时这病人却是也听的两人的言语。见的徐泽似乎说得很自信，虽然觉得这个小医生不太靠谱，但是却也有些担心了起来，毕竟自己治了许久，确实效果不是很好，所以徐泽问诊的时候，倒是极为的配合。
很快，徐泽便问出了自己想要的东西，病人家的附近，有一家大型的石灰矿，虽然他没有在石灰矿中工作，但是经常还是会有许多灰尘笼罩在家的附近。
既然有工业粉尘的接触史，徐泽这下也就越发地能够肯定了，当下便朝着黎莫岭笑道：“听到没有，病人有工业粉尘的接触史，所以很有可能是矽肺，我建议你还是再请钱主任会下诊，否则，要是这样用药下去，只怕效果不会很好！”
看得徐泽一副教训自己的模样，黎莫岭却是怒了，这个病人明明地已经确诊了是中枢神经性咳嗽，这个小子却愣是要在这里。胡搅蛮缠，还一副教导自己模样，他当他自己是谁。
当下便怒笑道：“好啊…你一个见习生，倒是教导起我来了…难道我们这么多主任还有医生，还会比你一个见习生差？”
黎莫岭正待继续教训徐泽，这旁边越发有些担心的病人却是chā口道：“黎医生，既然这个小医生这样认为，你就跟钱主任说说，看看要不再排除排除…也好让这个小医生明白一下…”
听的病人这般隐晦的担心言语，黎莫岭只觉得是血往脸上冲，他今儿真是被徐泽这个小子给气晕了。连病人都被他哄信了，当下便冷声怒笑道：“好…既然你坚持，那我就请钱主任来看看！我告诉你徐泽…要是钱主任说你这个没有依据，那你一个见习生就是扰乱我们医院的医疗秩序，还有毁坏我们医院的声誉，我倒是要看看你担不担得




夫君是太监总管 第 285 章
这个责任！”
“好吧…请钱主任来看一下…这样也是对病人负责…”徐泽淡笑了一声，无所谓的道；他可是巴不得钱主任来看一下，只有他来看了，把他说服之后，才有可能替这个病人确诊，而且这样也才能将这黎莫岭的气焰压得下来。
黎莫岭跑去主任办公室，添油加醋地将这事说了一番，说徐泽毁坏医院的声誉，钱主任过来的时候脸sè，倒是不很好看。这徐泽实在是太会惹事了…
不过既然病人要求，他自然还是要仔细给病人检查一番，排除病人的疑虑；
进来之后，虽然脸sè不太好看，但是他还是询问了一下徐泽为什么会怀疑这个诊断，毕竟这个徐泽跟自己的顶头上司大内科主任章里德，十分相熟，而且章里德也交代徐泽可以任意地看病人，所以他还是给了徐泽些许的面子，否则要是其他人，只怕他早已经是带到办公室一阵训了。
面对钱志勋，徐泽倒是也丝毫没有任何的畏惧之sè，将自己刚才问诊的情况说了出来，当然他不能说自己已经发现了患者的肺间质中，已经有少量的二氧化硅，也就是矽尘存在。
他只是提醒道：“病人有工业灰尘的长期接触史，而且为刺激性的干咳，我觉得还是要考虑这个方面的原因…矽肺早期的细微改变，好像有时候x线，和ct也无法明显的发现…”
钱志勋听得徐泽的言语，脸上的神sè倒是也有些严肃了起来，徐泽所说的一些东西，倒是也勾起了他的一丝担心。当时他在会诊时诊断为中枢神经性咳嗽，也是因为确实各项检查都没有发现异常地方，所以才只能下这个诊断。
但是如果徐泽所说，那么这个矽肺的可能性，也并非是没有…
当下对着徐泽脸sè倒是稍稍地缓和了一些下来，然后便对病人再次地进行了详细的询问，而且主要是针对矽肺方面。
而一旁的黎莫岭，见得钱主任被自己那般言语都没有直接教训这个见习生，而且还对这个见习生这般客气地询问，甚至似乎还认真地考虑这个见习生的意见，且有些意动的模样，这黎莫岭这下却是越发地郁闷了起来。
第一卷系统复苏第二百一十五章章主任的打算
第二百一十五章章主任的打算（第二更）
钱志勋主任谨慎而细心地对整个患者进行了询问。这一问下来，却是如同徐泽所说的一般，这个患者确实有长期的工业灰尘的接触史。
再根据患者现在主要是刺激性的干咳，倒是很有些符合矽肺早期的症状…
想到这里，钱志勋的脸sè就开始沉重了起来，首先他确实并没有想到这种可能性，毕竟已经询问了这个人的职业并非是那种会接触到工业灰尘的职业，加上xiōng片和肺部ct也没有发现任何的问题，所以才没有考虑到这个。
不过现在看来，这个单纯中枢神经性咳嗽的诊断，确实是还值得思量，如果真如徐泽所考虑的一般，这个矽肺虽然可能性不是很大，但是却依然不能排除的，自己等人首先确实是太大意了。
所以，钱志勋仔细地检查了一遍之后，稍稍思考了一下，便对着旁边已经是一脸yīn郁的黎莫岭，沉声道：“再给病人做一个增qiáng核磁共振，同时抽血进行二氧化硅含量测定…”
听得钱志勋的言语，黎莫岭的脸sè却是一下变了。做这两个检查，说明钱主任已经认同了徐泽所提的矽肺的可能性，这下他的脸可就丢大了。
当着这么多见习生的面，还有病人，自己首先可是说矽肺绝对不可能的，还说徐泽这小子是损害医院的名声，可现在钱主任竟然也考虑这方面…
黎莫岭的脸时红时青，只觉得自己现在是有些颜面扫地，竟然被一个见习生给教训了；不过，既然钱主任下令了，黎莫岭还是憋屈地赶紧开化验和检查单去了，他现在心底只是暗自希望着，这两个检查不要查出问题来就好。
如果没有问题，那么说明自己的说法是对的，那个该死的见习生只是胡乱瞎说而已，这样才能保住自己的面子，否则这要是穿出去，自己被一个见习生给教训了，那就真是无地自容了。
看得钱主任竟然真的交代黎莫岭给病人做关于矽肺的检查，徐泽小组的同学们，这下可是都极为的震惊了起来，这钱主任竟然拿认同徐泽说的话，那不是说徐泽竟然能比附一这么多医生还厉害么？
众人看着徐泽，眼中满是惊羡之sè，徐泽果然还是跟自己等人完全不同的，他一直都是站在所有同龄人顶端的人。
钱主任坐在办公室中，看着对面那依然一脸淡然自如。毫无自傲之sè的清俊少年，不禁地轻叹了口气，他实在不清楚这个明明只是大四的学生，为什么知识面会这么广，脑瓜子会这么灵活，连这样的一点细微问题，都能够抓住，而且还就靠这一点疑点，就敢跟带教老师叫板。
他实在是不知道是说这个小子太嚣张，还是太实诚了；不过做医生就是要这样，细心大胆，不放过任何疑点，不轻易受他人的影响，才能够真正成为一个好的，称职的医生。
结果很快出来了，黎莫岭拿着化验结果，黑着脸走进了主任办公室。
看着黎莫岭很有些难堪的表情，钱志勋也是心头轻轻一跳，难道这结果做出来，真的是矽肺？
当下稍稍地吸了口气，接过黎莫岭送过来的报告单。看着上边显示的二氧化硅明显超标，而且增qiáng核磁共振，显示肺部有细微的结节样变化，不排除矽肺可能，当下却是又叹了口气。
这下不单是黎莫岭丢脸了，这个中枢神经性咳嗽的诊断可是全科室会诊后，才下达的诊断，现在竟然真是误诊了，结果还是被一个见习生所提醒，这下呼吸内科的脸面，可真算是丢大了。
“莫岭，你去告诉一下病人结果，然后再给他上治疗矽肺的克矽平，肌注和雾化吸入一起；再用汉防己碱口服，尽快地替他改善肺部的情况…”钱志勋沉着脸对着黎莫岭交代道。
听的钱志勋的话，黎莫岭yīn郁着脸点了点头，既然结果出来了，那自然是自己去告知病人，虽然有些丢脸，但是总不能让主任去；只是心底暗恼着，自己为什么要和这个徐泽斗气，否则自己如果听得他的提示，然后就马上去做检查，而且不是坚持自己的诊断的话，也不至于丢脸到这种程度。
待得黎莫岭出去，钱志勋看着徐泽又是佩服又是无奈笑道：“徐泽…你真是大四的学生？”
徐泽明白钱志勋的意思，淡淡地摇头轻笑道：“我既然来见习，自然是大四的学生…否则你以为我愿意天天跟在一堆人pì股后边晃，学一些已经清楚的不得了。而且又极度乏味的东西…”
听得徐泽的言语，钱志勋眼前一亮，却是极为疑惑地道：“可




夫君是太监总管 第 286 章
是你为什么经验这么丰富，要知道你不过是大四而已…”
徐泽耸肩笑了笑：“我家里从小就开诊所，然后从大一到大三都在一家诊所中兼职…那家诊所的老医生是市内一家大医院退休的，很有经验；上个暑假我又在这里急诊科呆了一个多月，所以我也学了很多东西…”
“啊…”听得徐泽的经历，钱志勋也如其他人一般地吃了一惊，不过他依然不相信，就算是有这么些年的经验，但是徐泽的年纪实在太小了，怎么可能达到这种程度…
只是眼前事实在这里，钱志勋却是也只能这样相信着，毕竟这世上还是有些不同于普通人的天才存在的，眼前这小子，只怕也是属于这一类型。
“算了…当初章主任也交代过，见习的话，随你看不看病人的，既然你的经验已经这么丰富了，那么就别跟着他们去凑热闹了，以后就跟在我身边吧…”钱志勋看着徐泽无奈叹道，这次的时候，科室的其他医生自然都会知道的。如同让这小子跟在他们身后，天天盯着他们带教，只怕他们也会觉得不习惯吧…不如让这小子跟着自己，且看看他到底有些什么本事…而且这样也不算违背章主任的意思。