氪金医生

看到江语蓉都这么说了，钱主任最终还是点了点头：“那就试一试吧！”
说实话，他抱的希望不大，同时也很想看看这个阮彬是否有江语蓉吹嘘的那么厉害！
缝合开始了。
“我现在继续捏着脾蒂止血，你先把血管给缝合好吧。”钱主任道。
“好。”阮彬开始给断裂的动脉血管和静脉血管进行缝合。
他速度很快，血管的缝合其实比缝合伤口要难得多，血管必须得缝合的紧密，牢固，特别是动脉血管。一旦有一点地方缝合的不够紧密，那么就会造成再次出血的情况发生！
“咦~”钱主任看着阮彬的血管缝合也是微微诧异，因为对方缝合的非常的好，这种程度说实话他也做不到！
几分钟之后，动脉和静脉破损的地方都被缝合好了。
“我现在放开脾蒂，看看动脉和静脉血管破裂缝合处会不会溢血出来。”钱主任道。
“嗯。”阮彬点了点头。
钱主任慢慢的松开脾蒂，动脉端的血液一下子再次流入整个脾脏。
三人都是瞪大双眼，紧紧的盯着。
五分钟之后……
“呼……断裂处没有溢血的迹象，阮彬，你缝合的很好！”钱主任忍不住夸奖一句。
“不过……接下来进行脾脏裂口的缝合才是最关键的。”
“我知道。”阮彬也是脸色严肃的道。
“黄医生，给我最小号的弯针，最小号的圆针，还有两条最小号的羊肠线！”阮彬对着黄宏文道。
“你用最小号的羊肠线？小号的羊肠线我怕缝合的韧度不够，拉力不足，到时候容易缝合的不够紧密，甚至让裂口再次发生裂开！”钱主任看到这里，顿时有些不解了。还有一个疑惑那就是缝合脾脏都是用弯针的多，阮彬为何还要一根圆针？
“主任，最小号的羊肠线最容易吸收，缝合针口也不容易造脾脏二次撕裂。”阮彬轻微的解释了一句，“至于缝合不够紧密和韧度不够，其实我可以用缝合手段补上。”
这话一出让钱主任觉得阮彬有点装逼的嫌疑，你意思是说你用技术来抵消这种小号羊肠线的缺点呗？
不过他没有再说什么，而是打算看看这个阮彬会怎么做能达到他所说的效果！
希望到时候不是搬起石头砸自己的脚！
阮彬开始缝合了，第一针阮彬非常的小心，非常的缓慢，尽量把力量控制的非常的平缓，因为进针稳定，针口对脾脏造成的撕裂就越小。如果你进针用力过猛的话就会造成脾脏晃动而发生剧烈摩擦撕裂。
“果然质地很脆！”阮彬心中暗道。
不过他此刻可是拥有世界级的清创缝合技术，所以面对这种质地脆的脾脏，对于力量的把控也是挑战到了最合适的力度。
缝合这种质地脆的脾脏，力量过大，会造成第二次严重伤口撕裂，力量过小，会导致缝合不够严密和牢固。
特别是拉线的时候，力量，拉线的方向也是要异常的谨慎和合适，不然你拉线的时候会直接把脾脏内部结构直接拉出一个撕裂的小伤口！
“你这是……垂直内翻缝合？”钱主任看到阮彬缝了两针，看上去缝合的非常的好，没有看到出现第二次损伤的迹象，缝合的也非常的严密。
可是他忽然发现阮彬缝合的方式不是脾脏常规的——垂直褥式缝合！而是垂直内翻缝合？！
顿时，他震惊了！这是什么鬼操作？





氪金医生 第七十六章 迟来的新手大礼包！
（感谢【封武玄觞丶方】书友的一千币打赏！）
虽然他满肚子的疑问，但是看到阮彬缝合了一小段发现缝合的很紧密，缝合的过程当中也没有对脾脏造成开裂的情况，这让他很是惊愕。
就在此时，阮彬切断羊肠线结扎，接着换成了圆针，开始新的缝合！
每一针都是很慢，很稳，仿佛在刺绣一副山水画一样，并且避开了动脉血管和静脉血管。
“这是……这是——平行内翻缝合？”
此时此刻的钱主任内心很震惊，脾脏伤口缝合还可以用平行内翻缝合和垂直内翻缝合的？一般来说，脾脏缝合一般都是使用褥式缝合的。
因为褥式缝合对于缝合脾脏伤口是最合适的，这都是无数手术医生，一代代的总结实践出来的经验。
可是今天阮彬的这一手秀的他大开眼界！
最主要是他看对方缝合的非常的完美！让他完全挑不出缺点来。
本来他还以为阮彬只用这两种缝合方式就完事了。
可没有想到缝合了几下之后，接着人家又开始用上了平行褥式缝合，最后又用了垂直褥式缝合！
“呼……总算是缝合完毕了。”阮彬松了口气。
这一次缝合他花了七分钟！
因为他缝合的比较仔细认真比较慢，所以用时长了一点。最主要是这个脾脏不好缝合，质地脆，所以需要慢工出细活。
但是看在钱主任的眼里，也已经很快了！
“钱主任，你看这样可以吗？”阮彬抬头看向钱浩民。
钱主任看着这缝合的伤口，非常的细，几乎就是一张厚一点纸的间隙，证明这伤口拉的非常的密切，而且还没有看到破裂的地方！
总体看了起来非常的完美！
“很棒，你这种缝合方式是用几种缝合方式结合在一起？”钱浩民忍不住问道。
“没错，因地制宜，这种伤口我想规则不一样，干脆不全部用垂直褥式缝合。而是根据伤口裂开不一样的部位，采用最合适的缝合方式。”阮彬解释道。
“有点东西！”钱主任淡淡的道。
除了这个以外，他也看的到阮彬的缝合水准真的超高，刚才缝合的时候那种稳准狠，紧密，不造成损伤的水平真的是让他大开眼界！怪不得江语蓉自己都承认清创缝合术不如阮彬了。他现在看了，也觉得自己这行医二十多年的缝合水平也不如人家啊。
而且人家用最细的羊肠线，不过配合这种完美的缝合手段，真的弥补之前他认为最小号羊肠线缝合不严密不紧凑的缺点。
“接下来等半个小时吧，如果半个小时脾脏依旧是无法循环无法恢复生机，只能是进行全切了。”钱主任开口道。
“嗯。”阮彬点了点头。
说实话他也不知道这个男孩的脾脏能否恢复生机！
虽然他自认为缝合的很完美，但是脾脏受损过，也大出血，之前静脉断了无法回流，脾脏属于无血状态。这样子的话也许会造成脾脏部分坏死。
虽然后来经过手术修复，但是是否能让它恢复生机，只有天知道！
时间在一点点的过去。
阮彬等几人在难熬的时间当中一直都盯着手术台边上的仪器看。
“半个小时了！”钱主任沉声道。
“生命体征稳定，血压92，63属于正常，心跳75，正常，血液动力学稳定！”黄宏文汇报道。
“嗯，脾脏看起来较红润，没有紫黑色，应该是没有坏死！”阮彬看到这里也是松了口气。
“不错，我感觉大概应该是保住了这个脾脏了。阮彬，你进行清洗关腹吧，关腹之后再去给他做一次b超。顺便检测一下红血蛋白如何。如果正常的话，应该是保住这个脾脏了。但是具体会不会出血术后脾脏出血，还得观察几天！”钱主任此刻也是舒了口气，说实话他也没有想到这个病人的脾脏能保下来。真的是多亏了阮彬这高超的清创缝合术啊！
“好。”
…………
走出手术室。
“怎么样？”江语蓉挂了点滴之后人都好多了，但是看到阮彬他们出来，急忙问道。
“目前为止脾脏没有坏死，应该是保住了，就看接下来几天术后恢复的怎么样了。”阮彬笑道。
“太好了！阮彬，你真棒！”江语蓉忍不住对着他竖起了大拇指。
另外一边家属听说手术很顺利，还保住了脾脏不用被切除，也是连忙过来感谢他们。
很快，阮彬和黄宏文给病人做b超和红血蛋白检查。当检查报告出来之后，他就急匆匆的看了起来。
“还好，b超显示无脾脏无积血，红血蛋白虽然有些低，但是还属于正常范畴。”
“不过……为什么系统还没有提示任务完成？”
“估计是还需要等病人恢复恢复？”阮彬此时想到病人现在没事，但是不敢保证明天或者后天会不会出现脾脏出血或者撕裂的情况。
估计系统也是在等结果吧？
接下来的夜班有钱主任坐镇，当然是很稳。
忙碌又枯燥又让人觉得无力的夜班过去了，第二天他睡了个天昏地暗。
第三天一大早上班的时候，忽然他脑海里就传来了系统任务完成的声音！
如此说来，那男孩的脾脏应该是真正的保住了！
“叮咚……恭喜宿主完成任务！奖励3000积分。”
“叮咚……恭喜宿主连续超过十次顺利完成任务，新手大礼包发放中，请宿主自行查看！”
当第二声奖励响起的时候阮彬是有些懵逼的，当他听清楚竟然还有意外的奖励的时候，他是惊愕又想骂娘的！
“卧槽，系统我都用了半个多月了，你丫的现在才给老子发新手大礼包？你特么绝对是金手指当中的奇葩，系统当中的垃圾系统！”阮彬心中念念碎。
吐槽归吐槽，现在还是赶紧看看新手大礼包有什么好货吧。
“保佑给我1000万积分哈！”
“打开！”
新手大礼包是一个锦囊，打开之后，里面是一张金色卡片，上面写着三个字——刮刮乐！
“系统，我可以打你吗？万一是谢谢惠顾呢？”




氪金医生 第七十七章 全科诊断术（求推荐票）
虽然他很想打人，不过目前还是带着祈祷之心刮一刮吧！
“佛祖保佑，三清祖师爷保佑，发明刮刮乐的祖师爷保佑，一定要让我一次中奖哈！”
“要求不高，给我1000亿积分就可以了！”
带着忐忑的心情，阮彬点击系统屏幕上的刮刮乐卡片，先从中间的位置刮了一道痕迹！
下一秒，刮刮乐卡片的中间刮奖区域就出现了一个数字——1！
“1字，难道是111111亿？”阮彬那小心脏扑通扑通的跳动着，仿佛回到了那年夏天他暗恋上那个女孩的情景。
“哈哈……大奖，揭幕吧！”阮彬瞬间就把剩下的涂区一口气全部刮完。
可当刮刮乐全部刮出来之后，上面那一行字让阮彬原本激情澎湃的心情一下子跌落了谷底。
只见上面写着——再来一次！
“尼玛！系统，你出来，我保证不打死你！”阮彬内心咆哮。
可惜此刻系统内心毫无波澜，甚至有的想笑，如果有系统精灵的话，估计系统精灵都笑抽了。
“啊啊啊啊！再来一次，你跟我说再来一次？如果再来一次是谢谢惠顾的话，你这个狗币系统可以去重新寻找宿主了！！！”他此刻可是气的七窍生烟。要不是不知道如何吊打系统，他早就把系统给一刀两断了。
好不容易把暴走的心情给平复下来，他此时已经没有什么太大的期望了。
就系统这低配尿性，无系统精灵，新手大礼包还来得迟，还弄这种恶作剧，就算再来一次刮刮乐肯定也不是什么好东西。
“刮！”
下一秒，新的一张刮刮乐上面写着——全科诊断术！
“全科诊断术？”看到这个东西，阮彬有些意外和惊愕。从这个名称看上去感觉有点牛叉的感觉啊。
“上面还有介绍~”
【全科诊断术】：简称医生当中的诊断外挂，只要宿主面对着病人，心中默念着病人的名字喊诊断，病人的所有病情都可以瞬间诊断出来！诊断范围，全科！
“我了个槽！这简直就是挂中挂啊！还是全科的……”他的心情瞬间就激动到爆炸了。全科啊，包括内科，妇科，产科，儿科，神经外科，心胸外科，骨科……甚至精神病科？
如果是这样子的话，岂不是说这个世界上没有什么病我看不出？
这简直就是火眼金睛啊！
“不对，等一下，一般看病的话基本都是要求望闻问切，再加上现代化的医疗设备检查才能诊断很多病。这个什么全科诊断术直接是一眼就看出？这应该是不叫全科诊断术，应该叫全科诊断外挂比较合适……”阮彬心中暗道。
不过，管它呢，反正外挂多不压身，嘿嘿嘿……
心情大好的阮彬走起路来他都感觉自带风~
嗯，有点飘了~
“张医生，你搞什么？你看看你这一堆病历都超过24小时了还没有录入电脑！”不远处，刘骏驰又对着张浩宇狂轰滥炸了。
好吧，这暴脾气！
“主任，我，我昨天一直忙，今天也才刚上班……”张浩宇无力解释。
“我不管，你手脚能不能麻利点？”
“是是是。”
“可怜的老张，遇到提前进入更年期的刘主任也是苦逼了。”阮彬颇为同情。
“咦，这刘主任经常发火，是不是真的提前进入更年期了？也才四十岁左右啊。”阮彬大为好奇，打算用这个【全科诊断术】试一试！
说实话他现在也很想拿这个【全科诊断术】看看是不是像系统说的那样什么病都可以瞬间看出来？
“查看病人——刘骏驰！”阮彬看着不远处的刘骏驰，心中暗念一句。
下一秒，他眼前就弹出了一个光屏，上面显示着刘骏驰的病历！
病人：刘骏驰
年龄：39
病历：阳·痿（晚期），高血脂（初期）。
“卧槽……阳·痿晚期是什么鬼？原来我们的刘主任竟然是阳·痿，还是晚期！怪不得他老婆经常背着他去做头发，后来还离婚了……”看到这里，阮彬忽然有了一种释然了。
而且对方还有高血脂，高血脂的情况是可以造成睡眠不好和脾气暴躁的情况的……
“为老张默哀三秒，为刘主任默哀一秒，你媳妇没错，是你身体有错……唉……这就是家家有本难念的经的呀~”
摇了摇头，打算去办公室把之前没来得及输入电脑病历给先弄上去，在经过郭辉这个内科主治医生1号坐诊室的时候。忽然里面冲出来一个四十多岁的男子，然后扶在走廊的墙上，对着垃圾桶就是一顿呕吐。
那呕的，天昏地暗的。
这男子吐的差点倒在地上去。
“卧槽，这么严重！”阮彬下意识的查看了一下这个病人的病历。
病人：吴俊豪
男：45岁
病历：反条件呕吐、慢性胃炎（中期）、肠炎（中期）、冠心病（中期）、高血压（中期）。
“这么多病！”阮彬眉头一皱。
吴俊豪吐完之后，继续走进郭辉的坐诊室内。
“医生，快点帮我搞定让我好去输液吧，吐得我黄疸水都出来了，太难受了。”吴俊豪虚弱的道。
“好的，你这是胃肠炎，又引起顽固性呕逆，加上你现在体内因为呕吐缺水严重，输几瓶液就会转好的。”郭辉笑道。
原本阮彬走到了一半，忽然想起病人这是反条件呕吐加上患有冠心病，顿时他就又折了回来。
走进郭辉的坐诊室内，就看到郭辉正在给病人开药，里面还有一个女的，估计是男病人的家老婆。
“老郭，病人吐得这么厉害，你给他做了心电图和心肺ct没？”阮彬问道。
“病人t正常，心率稍快，我初步诊断考虑急性肠胃炎，给予抑酸及补液等治疗应该就可以了，所以没有做心电图和心肺ct。”郭辉压低声道。其实他刚才也跟病人说过简单的做个心电图看看。
可是病人一句老子呕吐和检查心脏有什么关系？看对方那一副不好相与的样子，郭辉连ct检查都不敢提了。估计提了你也是找骂！
医院有句古话说的好，我们上班就是给骂的~
“没检查？”阮彬眉头一皱。




氪金医生 第七十八章 难以建立的信任2
“没有，这个病人有慢性胃炎，他只是肠胃炎发作呕吐的严重一点，还有的就是缺水比较严重。”郭辉轻声道。他有些疑惑，怎么阮彬忽然问这个？
“如果是反射性呕吐呢？如果不单单只是急性肠胃炎引起的呕吐呢，如果病人还患有严重的心脑血管病呢？你不检查完全就用药……”阮彬压低声道。
他知道这个吴俊豪有比较严重的冠心病和高血压，但又不能告诉郭辉这个病人有这方面的病。只能是以告诫的语气跟对方说。
“反条件呕吐，心脑血管方面的病？”瞬间郭辉就想到了心肌梗塞，心力衰竭，脑梗塞……
刚才他初步诊断病人是急性胃肠炎，顽固性呃逆，体内水分大量丢失，那么治疗方法就是采用青霉素、黄岐杆菌等药物，由于呕吐那么厉害严重缺水，那就多补几瓶液体吧！他给病人开了4瓶生理盐水！
一般来说这样子的治疗没有问题的！
但是如果病人有以上的几个容易随时猝死的疾病的话，那么加上现在的剧烈呕吐，又一下挂4袋盐水进去，会对病人液体负荷过重+心梗~挂掉了……
一想到这里，郭辉的脸色瞬间变色，鸡皮疙瘩都是起来了。
因为他没有给病人进行心电图检查，没有给病人进行心胸ct检查……他根本不知道病人有没有心脑血管方面的病。如果有，病情很严重呢？
那么下场很恐怖，病人挂着吊针，吊着吊着就会因为液体负荷过重，发生心肌梗塞休克！在医院还好能继续拯救，但是在院外的话……很有可能就是等死了！
那么最后的责任是谁的？特么不就是他这个医生的责任吗？
如果以上的东西都做了检查的话，那么郭浩肯定不会选择这种大量补液的医治方法，肯定采取一两袋生理盐水就可以了，为的就是防止发生以上的情况出现。甚至在用药的方式上做出改变！
“阮彬，真的是多谢你提醒啊！”郭辉感激的看了阮彬一眼。
“没什么，我也是刚才在外面看到他吐得那么厉害，担心会引起其它疾病。”阮彬笑道。
“喂，医生，你们两个在嘀咕什么？好了没有？”此时吴俊豪有些等不及了，他觉得自己现在很难受，又想去吐了。
“这位先生，你的情况比较严重，我还是之前那句话建议你去做一个心电图，再做一个心肺ct！”郭辉开口道。本来之前他就想让病人去做这个检查的，可是自己一开口病人就是那句你是不是乱检查，想坑钱？根本就不听他解释。
再加上对方老婆那一副要举报你的模样，他也没有再坚持。
“医生，我只是肠胃炎，呕吐！你给我检查心电图和心肺ct做什么？你是不是想坑老子的钱？刚才老子不是说过了不检查这些的吗！”吴俊豪顿时就有些不爽了起来。
“就是，你以为检查不要钱的啊？几百块呢，我们的钱也不是大风刮来的。”吴俊豪的老婆也是横眉冷眼道。
“这位病人，我们给你检查这些就是要检查全面，不然到时候治疗不到位的话，或者是因为检查不够仔细在治疗的过程当中发生什么意外的话，我们可是得负责任的！”阮彬冷声道。
“呵呵~检查全面？老子不就是肠胃炎呕吐，你要不要给我做个头颅tc啊？照照骨啊，做个什么胃镜啊，做个什么尿检血检全套下来啊？坑老子个几千块啊？老子就是呕吐，检查什么心电图什么心肺ct？你当老子是煞笔吗？”吴俊豪冷笑道。
“这年头的庸医越来越多了，尽坑钱，小心我们举报你们。”那女人尖锐的道。
看到这两个人这幅模样，阮彬知道两人是不相信他们，觉得他们是坑钱的。觉得这些检查和呕吐无关。好吧，他们又不是医生，根本不知道里面当中的联系。
不过他还是耐着性子解释了一番：“如果病人有心脑血管类的疾病，你呕吐的如此严重，情况很复杂的。到时候因为治疗不当出现什么问题，到时候后悔就来不及！所以必须得检查尽量全面一点然后采用最合适的治疗！”
“哎~你这个年轻的医生，我老公只是呕吐，有你们说的那么复杂吗？”
“我除了有肠胃炎，老子身体棒棒的，吃得抱睡得着！那有什么其它病！”吴俊豪鄙视道。
“那你平时会不会出现头晕，胸闷的情况出现呢？”阮彬对着这个吴俊豪问道。对方有冠心病，并且还挺严重的。既然跟这些病盲解释不清，只能是用事实来说明了。
“我跑步的时候会有，这不正常吗？缺氧嘛！好了，别跟我废话了，快点弄好我去交钱输液，再bb我们就举报你们乱忽悠我们乱检查坑钱！”吴俊豪翻了翻白眼。
阮彬：……
得了，完全无法沟通了，反正对方态度异常的坚决，觉得他们就是坑钱的！而且这个病人根本就不知道自己有冠心病！
“咋办？”看到这里郭辉也是很无语。这种病人他最怕了！死活不配合你治病！到时候出了问题还得甩锅给他们医生！
“还能怎么样？在病历上写病人拒绝做以上两种检查，顺便让病人签字！到时候治疗因为未知疾病引起的后果，让病人自负吧。对了，开两袋生理盐水就够了，防止发生意外。”阮彬只能这样子道。