氪金医生

拿起小刀，阮彬开始在股总动脉位置切开切口，然后拿刺入股总动脉！
拥有世界级经验的他，这一针判断的非常准确，大脑此时仿佛显现了这个病人全身的动脉图一样，能判断出股动脉在那个位置，他应该如何运用力气，用多少分，按照什么方位刺进去，刺进去之后，又如何调整针头方向保证持续刺到股动脉。
下一秒！
他一针直接刺入了股总动脉里面。
“进入股总动脉了？”蹲在旁边的雷金成紧张的问道，他手心都捏出汗了。他觉得自己比阮彬还紧张！
如果对方成功了，那就会成为全国首例做到院前（野外）做reboa手术的医生！如果失败了——病人会彻底告别这个世界！
“我正在判断髂外动脉的位置。”阮彬头也不抬的道。
“真准！”胡冬伟听了之后心中微微出现了一丝希望。对方一针就刺穿了股动脉的位置，这可是盲刺啊！现在都开始寻找髂外动脉了。
这个手术在医院内做的话，都需要用超声波引导定位刺穿，这家伙竟然真的做到了盲刺成功！太可怕了。
“不过，要在股总动脉当中找到髂外动脉，又是一个巨大的困难啊！”刚刚心中升起一丝希望的胡冬伟又开始紧张起来。
因为依旧是盲操！
从这一条动脉进入另外一条动脉，简直就是闭着眼睛穿针线！
此时的阮彬操纵着动脉导丝，在慢慢的探索着。
沉稳的大手感应着动脉导丝传导的信息，从而进行下一步传送，应该传送多深，还有方向的操控。
“应该是这个位置！”阮彬大概的判断了一下成年人股动脉血管和髂外动脉血管的距离和分布的情况，再看了看手中的导管进去了多长，再结合他脑海里诸多经验，从而做出了精准的判断！





氪金医生 第九十六章 你确定是住院医生？
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确认了位置之后，阮彬操作着动脉导丝逆行通过股总动脉进入髂外动脉！
“这是什么操作啊，看不懂啊？”
“这样子乱插不会伤害到伤者吗？”
四周不少围观的吃瓜群众拿着手机一边录着，一边七嘴八舌的道。
他们根本就不懂这是什么手术，估计很多三四线市级医院的医生都不知道这种手术！
“进去了！”
距离成功又迈进了一步！
把尿管鞘要用盐水冲洗，接着阮彬通过动脉导丝送入一个30 厘米长的鞘用来建立的通路平台。
由于这个球囊比较细，所以直接通过7f鞘植入！
此时送入导丝或血管鞘要非常小心，如果遇到阻力要立即停下来。一旦成功植入脉鞘并确认到位，导丝和尖头扩张器可以移除。此时通过鞘管抽血应当很谨慎，否则要当心鞘管不在血管腔内或顶在血管壁上。
这一切都在他丰富的经验和预判当中完美的完成了。
再接着，那就是插入球囊导管！
这部分操作一般在x线透视下进行，此时由于没有条件，阮彬依旧是完全凭经验植入。
将一根长的动脉导丝，经鞘管植入并送入腹主动脉。其实到了这个时候，如果没有x线透视或者超声下进行的话，难以确保其还在胸主动脉还是进入了内脏分支或主动脉弓。
依旧是盲操！
但是阮彬利用世界级的经验，用体表标记和导管标记来判断导丝进去了多长，同时利用丰富的经验来判断哪个方向是进入腹主动脉的！
“不知道进入腹主动脉了没有？”胡冬伟看的他的小心脏扑通扑通的。说实话，他们此时比阮彬还紧张。
但是他发现眼前这个年轻的医生竟然连一滴汗都没有冒出来，脸上的表情也是从容淡定，这人的心脏得多大？
就在此时，阮彬已经沿导丝送入球囊导管到达预定位置，完全没有受到阻碍！也就是说他运送顺利，并没有出错。如果一般出现失误，一旦遇到阻力就停止送入导管！
“进入腹主动脉了！”阮彬终于是松了口气。
现在就差最后一步——充盈球囊栓塞止血！
一般这一步最好在透视监控下充盈球囊。维持长鞘的位置刚好在球囊下方非常重要，以此提供支撑，避免充盈的球囊被血流冲向下方。球囊接触主动脉管壁，注射器感到阻力时即完成充盈。导丝应当留在球囊导管内，支撑导管避免球囊移位。
但是现在阮彬依旧是需要盲操！
他看不见里面的囊球，看不见动脉破裂的地方，应该在腹主动脉的尾端进行充盈还是再上一点？
到了这一步，只能是试探了。
病人是巨大后腹膜血肿，证明出血点就是这个位置左右。那么腹主动脉破裂的地方肯定在盘骨位置，最多就是上一点的位置。
八九不离十了！
阮彬在盘骨位置的基础上，再往里面送进去一些导管，然后就是在盘骨位置上一点的位置开始进行囊求充盈！
“好了！立马送医院！”阮彬开口道。
“止住血了？”胡冬伟一愣，他看了看时间，距离手术开始到现在，只过去了9分钟，恐怖如斯！
“你看看血压就知道了。”阮彬笑道。
“我的天，血压稳住了！没有再下降！”雷金成惊呼。
震撼，太震撼了！
他们今天没有想到亲眼见证了一台院前（野外）reboa手术！
这绝对是国内首例！
眼前这个医生也太恐怖如斯了吧？这水平完全和目前世界上最好的急救团队的医生持平甚至还要好上一点啊。
所有都是盲操！
“这位……医生，你这绝对是国内首例reboa啊！而且才花了9分钟，这速度简直神操作。”胡冬伟本来想叫对方某某医生，忽然他发现还不知道对方的名字。
“好了，这不重要，还是先把病人立马送去医院进行下一步救治吧。”阮彬淡淡的道。
“好，好好好！”此时两人才醒悟过来虽然现在大出血止住了，但是得立马送去医院手术修复破裂的血管，不然盆骨以下没了血液供应，时间一长绝对是坏死造成瘫痪的啊！
“对了这位医生，你叫什么名字啊？一起跟我们去一趟医院？我怕担心病人在路上还会出现什么棘手的情况。你也要去登记一下你的信息。”胡冬伟语气尊敬的道。
“行！”阮彬点了点头继续道：“我叫阮彬。”
由于救护车依旧是停在几百米外，这边依旧还是在塞车。
所以把病人小心翼翼的放入担架，带上另外几个轻伤的病人，急匆匆的朝救护车那边而去。
上了车。
经过几番交流，阮彬才知道这两人的名字。
“阮医生，你说病人大概能不能恢复循环啊？”雷金成问道。虽然止住血了，但是循环如果不能恢复一些，那么也是情况很糟糕的。
“不出意外，止血之后五分钟应该能恢复循环。”阮彬自信的道。
“病人生命体征目前平稳，应该能撑到医院。”胡冬伟又检查了一番，激动的道。
这一切都是归功于阮彬这一手reboa啊！
“对了阮医生，你是哪个医院的啊？真的是太厉害了！这一个院前reboa绝对会震惊国内医界的！”此时的雷金成把阮彬当成了偶像了。
毕竟是国内首例reboa啊！
“我是梧城县医院的住院医生，现在在魔都第一附属医院进修。”阮彬道。
“梧城县医院的住院医生？”胡冬伟两人听了之后瞬间懵逼。他们觉得眼前这个阮彬能做出国内首例reboa，应该是某个非常有名的天才医生吧。
但对方说什么梧城县？他们连这个县的名字都没有听说过。还是一个住院医生！
这个反转雷的他们里焦外嫩。
这年头县医院的住院医生什么时候这里强悍了？他们不是应该在学习着一级手术，奢求着求学二级手术的过程吗？
“对，怎么了？”阮彬问道。
“额，没，没什么。对了阮医生，你是那个医学院毕业的啊？”胡冬伟不死心，也许对方是某个高材生呢？




氪金医生 第九十七章 震惊
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“広药医科大学~”
“……”
胡冬伟两人听了之后再次愣住了。这只是一所三流的医科大学啊……可是就在刚才这个家伙在他们面前做出了世界首例——reboa！
太可怕了！
半个小时之后，救护车总算是开到了魔都101医院。
“老雷，你给阮医生登记一下信息，我先送病人去手术室了。”一下车，胡冬伟就对着雷金成道。
毕竟阮彬给病人做了手术，需要登记一下他的信息和签字的。
这都是流程。
接着，胡冬伟和几个医护人员火急火燎的把病人送进手术室。
病人虽然止血了，但是依旧是需要开腹手术，并且很急。
他还把他们急诊科的主任都喊来了。
手术室内。
“病人如何了？”主任严振荣一边穿着无菌服，一边问道。
“失血性休克，巨大后腹膜血肿，腹主动脉大出血。不过现在已经及时止血了。”胡冬伟解释道。
“腹主动脉大出血？你们是如何成功止血的？”严振荣听了之后震惊道。
“是一个院外的医生对患者事实了院前reboa！”
“不可能！目前国内还没有首例的院前reboa！”严振荣听了之后第一个反应就是觉得不可能。
他也非常清楚在院前没有任何医疗设备辅助做reboa有多难，难如登天！
但是当他穿好衣服凑过去一看，他瞬间就再次震惊了。
“还真的是！”严振荣差点下巴都惊掉了。
“是的，说实话当时我也不相信，不相信我们国内会有这样子的高手。但是我和雷医生当时亲眼看到了，还目睹了整个过程。那个医生全程都是盲操！”回忆起来，此时的胡冬伟还是有些觉得不可思议一般。
“他是那个医院的？多大了？”严振荣急忙问道。这种绝对是高手啊！
“是一个什么县医院的住院医生，看上去二十多岁，目前在魔都第一附属医院进修，名字叫阮彬。”
“什么？他才二十多岁？还是一个县医院的住院医生？怎么可能！不可能！这么年轻，还只是一个县医院的住院医生怎么会有如此高超的水平！”严振荣一愣，接着就是猛摇头不信。
“主任，说实话当我也不信，但是我可是亲眼看到他做出来了，除非，除非是运气吧，但是运气也不可能这么好吧？几个重要的盲操操作都都没有丝毫出错……”胡冬伟摊了摊手道。
“那么……只有一个可能，那他肯定是一个天才！”严振荣眯着眼道。这样子的天才如何能挖到他们急诊科……嘿嘿……
“好了，先做手术，等一下你带我见一见这个阮彬！”
“是，主任。”
…………
一个小时之后。
当胡冬伟带着严振荣出去大厅找阮彬的时候，他们发现找不到人了。
找来雷成金一问。
“主任，大半个小时前他就走了，我怎么挽留都挽留不住……”雷金成一脸无奈道。
“哎呀！一个大好人才就这样子走了……”严振荣有些惋惜道。能见上一面，聊一聊，说不定以后有机会挖过来。
可惜，面都没有见上！
…………
此时的阮彬终于是来到了外滩。
此时此刻的他也不知道自己之前在路上给车祸伤者急救的视频被不少围观群众们发上网上。
有发去逗音的，有发去各种朋友圈什么的。
也有人上传视频网站的……
魔都第一附属医院。
急诊科大厅。
此时大厅的电视机播放着新闻。
恰好就是播放一个小时前那一起车祸事件。
“车祸现场很是惨烈，其中有一个伤者当场不治身亡，另外还有四五个伤者，其中一个情况危急，恰好有路过的一位医生出手相救……最后等来了救护车，一下就是网友们拍录下来的急救视频……”电视上，主持人念着，接着画面一转就转到了阮彬正在给周小富做reboa手术的画面。
“那不是阮彬吗？”钱主任看着视频里面的人，他心中惊讶。
可是当他看到阮彬开始施展reboa手术的时候，他瞬间就震惊了！
“这难道是……院前reboa手术？”钱主任带着一丝不确定的自语道。
“不可能，不可能！院前reboa手术目前国内还是一片空白，这种盲操手术阮彬根本不可能懂！”
由于画面只播放了十几秒，所以钱主任也没有能看下去确认到底是不是reboa手术。
“等下班了在网上找一找视频原版！”
…………
此时，江语蓉由于昨晚夜班，所以也是休息的。
她现在正在自己的房间里躺着刷逗音，忽然她刷到了一个本地热门视频。
就是阮彬那个视频！
“这不是阮彬吗？”
“这是……院前reboa？他什么时候会这个手术了？就算会……怎么可能做到院前reboa？目前国内还没有人能做到吧？”江语蓉震惊道。她就连自己自问，她也没有那个能力做院前reboa！
可是当她把视频看完了之后，她看到了阮彬真正的完成了这一台手术，至于到底有没有出错，有没有成功止血，不得而知！
“打电话给阮彬问问看！”江语蓉立马给阮彬打电话过去。
“阮彬，一个多小时之前你给一个病人在院前（野外）做了reboa手术？”
“对的，怎么了？”阮彬很意外江语蓉忽然给自己打电话，还知道了自己做手术的事情。应该是有人把他拍摄放去网上了。
“那你reboa手术成功了没有？”江语蓉好奇的问道。
“成功了，止血成功了。”阮彬摸了摸鼻子道。
“你确定？”
“确定！”
“我的天！这可是院前reboa啊！目前国内没有首例，你却做到了首例！我的天，我的天，你什么时候这么厉害了？”江语蓉有些语无伦次起来。
“额……可能我比较天才吧……”
“……”江语蓉。
挂了电话，江语蓉立马给林副院长打电话过去，把这个事情说给了对方听。
当林副院长听说了这个事情之后是怀着巨大的怀疑态度的。
“江主任，我问你，你作为急救专业的博士，你能否做到院前reboa？”林院长沉声道。
“我，做不到。”
“这不就是了？目前我们国内还没有首例，全世界也是2014年才有首例！还是全球最先进的急救团队做到的。阮彬怎么可能做到？”虽然林副院长很震惊这个消息，但是还是抱有巨大的怀疑态度。他需要确认一番才行！




氪金医生 第九十八章 我院就需要你这样的人才！
很快林副院长就给魔都101医院那边打电话确认了一番。他在那边还是有好几个师弟的。
他刚才也从江语蓉那边知道病人最后是送去了魔都101医院。
很快，林副院长就确认了这个消息！
是真的！
“我的个神啊！没有想到我们医院竟然隐藏了一个超级天才。”林院长万万没有想到。说实话上次阮彬做了一台19分钟的腹腔镜胆囊切除术就够他惊艳了的。不过毕竟是二级手术，他觉得对方还算是可塑之才。
可是现在对方来一手院前reboa彻底让他动容了！
他也清楚这到底有多难，需要是什么水平的操作。
可是阮彬就是创造了国内首例的操作！
…………
第二天，阮彬刚刚上班，就被江语蓉拉着去见林副院长了。
院长办公室。
“阮彬，听说你昨天在一个车祸现场做了一台院前reboa，并且还成功了，是吗？”林院长此时满脸笑容的看着阮彬问道。
在来的路上，江语蓉也跟他说了一遍，林副院长已经知道他做院前reboa手术的事情了，所以他当然不会否认什么。
“是的。”阮彬谦虚的点了点头。
“你到底是怎么做到的？真的是太厉害了，你知道吗？你完成了国内首例reboa啊！”林副院长好奇的问道。
说实话江语蓉也是很好奇！
“可能我比较天才吧，我觉得难度虽然很高，但我还是做到了，可能也有运气成分。”阮彬摸了摸鼻子道。
林副院长听了之后，顿时开怀大笑：“你小子啊真的是够自大的啊，不过我就喜欢你这样的人才，我院也非常需要你这样的人才！”
他也知道有些天才在做手术方面的天赋的确会让你羡慕嫉妒恨！本来之前阮彬就表现的很棒，19分钟一台壬辰后期孕妇的胆囊切除术。
说实话他自问也做不到！
阮彬听了对方的话，这意思是想要留我在这个医院？
但是他也不好意思直问，他毕竟是来进修的。
“院长，我一定会好好工作的。”阮彬稍微的表态一下。
“嗯，很好！好好干！好了，现在我们一起去一趟你们急诊科吧，有事情宣布一下。”林副院长笑着道。
走过去的路上，林副院长说了：“这个院前reboa急救我们非常值得提倡和实践！如果我们急诊科有几个人能掌控这种院前急救，那么对于我们以后出诊急救有巨大的帮助！”
“很多伤者往往是因为大出血无法止血就在救护车半路上而失去了生命。如果我们急诊科能多几个人能掌握这种技术和经验，那么对于我们急诊科来说绝对是一个好事。”
“阮彬，我打算成立一个院前reboa学习培训班，你就作为导师！有空的话就对急诊科的医生们进行培训。分享你的经验！让他们提高他们的院前reboa急救水平，你看如何？”林副院长道。他知道急诊科的三个主任都会院内reboa手术的。还有一两个主治医生也会。
但是院内做这个手术都有仪器辅助，所以相对来说不算很难。
但是院前做这个手术，根本就靠盲操作，目前国内也就是阮彬出现了首例成功！
所以他很期待阮彬能帮助大家一起提高水平。
“没问题，我一定会竭尽所能去帮助他们的。”阮彬看到人家都这样子安排了，他还能说什么？
反正之前江语蓉也跟他说了，进修这段时间得好好表现，争取能在进修结束的时候能申请一下看看能不能留在这里。
毕竟他这个亏钱系统还是得靠整容来赚外快。
回去他那边小县城，根本就没有美容医院啊，拿什么赚外快。靠他那点死工资什么时候能点满数百种手术？
所以他也是很想留在魔都的！
在这里，机会大！
…………
急诊科。
“大家都过来一下，我有事情宣布一下。”林副院长把所有医生都是召集到会议室开个小会。
此时大部分医生还不知道阮彬做了一例院前reboa，所以都是以为林副院长有什么话要说。
“江主任，你把阮彬的手术视频播放一下给大家看。”林副院长对着江语蓉道。
“好。”
很快，投影仪上面就出现了阮彬在车祸现场给病人做院前reboa手术的画面。
“这是……reboa？”钱主任看到那个囊球，一下子就看出了这是什么手术。
“还是院前！”刘骏驰也是震惊了。
“我的天！盲操！”
“里面的是阮彬吗？我的天啊，盲操院前reboa！这个手术目前全球好像只有仅仅几个世界顶级急救团队能做到吧？”
此时此刻，所有人都是纷纷惊愕，都是想看怪物一样看向阮彬。
“没错！院前reboa，阮彬成功的止血了，病人最后也送到了魔都101医院那边，我也证实了！如果没错的话，阮彬应该是国内首个完成院前reboa的医生！大家鼓掌！”林副院长给足阮彬牌面。
啪啪啪……
众人都是在恍然当中鼓掌，他们此刻还没有完全消化这个震惊的内容。
此时最震惊莫过于钱主任了，当初他手把手教阮彬做血管介入手术，这小子说什么看一遍，加上之前在培训过类似的，还没有亲自做过就能做出来。
这小子当初自吹自擂说自己是天才，他当时觉得阮彬天赋有他那么高，未来培养一下估计也可以成才。
没有想到这小子的天赋竟然如此的强悍！
第二个震撼的莫过于卫海阳了！
对方是他们市下面一个县医院的住院医生，现在竟然做出了国内首例院前——reboa！
恐怖如斯！
“各位，现在我打算让你们急诊科成立一个院前reboa培训班，有空的话让阮彬给你们当导师，学习一下这个院前reboa盲操！争取提高大家的水平，让我们急诊科能更多医生能做到院前reboa！”林副院长开口道。