氪金医生

“0.75克！”
“好咧！那接下来该用多少规格的明胶海绵颗粒？”阮彬继续故意问道。其实他知道这个大小的破裂处应该用多少规格的，如果是破裂大的地方，得用明胶海绵条，而不是颗粒。现在破裂的地方太细小了，所以用颗粒就可以了。
不过此时他还是假装不懂问一问。虽然自己是天才，也不能展现的太逆天不是？
“用.1规格栓塞！”钱主任道，此刻他内心已经掀起了惊涛骇浪了，这小子绝对是一个天才！
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氪金医生 第八十九章 夜班！
“好的。”阮彬点了点头。
钱主任在边上看着阮彬的操作，其实接下来给血管破裂的地方用药进行栓塞的操作也是非常关键的。
你需要把控好操作，保证明胶海绵颗粒正确的落在破裂的地方上面去。
也就是堵的位置必须对正，这可是毫米级别的操作，毕竟血管本来就不大，破裂的地方也许就是毫米大小。
如果不成功的话就得多补几次，也会对血管造成小堵塞。
“这小子虽然是天才，不过估计得补上三五次才能彻底补住吧。”钱主任心中暗道，他此时还是有些记忆犹新他当年第一次做血管介入手术的时候，花了四次才彻底补住了破裂的地方。就是因为前面几次由于位置对的不准，或者是手抖导致放置明胶海绵的时候放歪了导致堵不住。
阮彬慢慢的移动着，让导管的头部慢慢的对准破裂的地方。
对准之后，放置明胶海绵颗粒。
一步到位！
一次成功！
“成功了！”杨天道。
“什么？一次就成功了！”钱主任看到这里，惊呼不已。他仿佛觉得阮彬根本就不是第一次做这个手术的错觉。虽然做手术速度很慢，但是一次就准确了，感觉对方好像做过几十台这种手术一样，有了一定的熟练度了。
“观察五分钟，再抽出导管！”
五分钟过去了。
仪器屏幕上果然没有了溢血的情况出现。
“撤出仪器吧。”
撤出仪器之后，又观察了半个小时，确认真正的止血了，钱主任松了口气：“阮彬，你可以啊！天赋果然不错。”
“谢谢主任夸奖。”
“叮咚……恭喜宿主完成任务，获得【胃空肠吻合术】——世界级！”
看到任务完成，阮彬心中大喜。
这一次氪金这个子宫动脉介入栓塞术花了两万多块，但是白赚了一个世界级的【空胃肠吻合术】，相当于花钱买了一个世界级的二级手术，还白赚了一个熟练级的四级手术——子宫动脉介入栓塞术。
这一波氪金是不亏的。
刚走出手术室，忽然一个钱主任那小组的一个住院医生找了过来：“主任，半个小时前有一个外院来规培的主治医生来向您报道，现在他在您的办公室等着。”
“嗯，通知一下江主任过来我办公室，我有事情跟她说。”
“好。”
半个小时之后。
江语蓉就领着一个三十岁左右的医生过来，并且叫上阮彬等几个人开了一个小会。
“我身边这位是来自江市303医院的卫海阳医生，以后他就在我们小组了，你们都相互认识一下。”
“这位是阮彬，这位是周天磊，这位是黄宏文。”江语蓉给众人介绍道。
阮彬听到这里，看来钱主任把这个来规培的医生分到了他们组。毕竟他们组目前还没有主治医生呢。
“大家好！”卫海阳跟众人打招呼。
“卫医生，我们可是老乡啊！我也是江市的，我在江市下面一个县医院。阮彬他也是江市的，在我隔壁县梧城县医院！”周天磊看到对方也是来自江市，顿时就有了亲切感。
毕竟也算是半个老乡了。人家可是市医院的主治医生，他们两个只是县医院的住院医生。
“原来你们也是来自江市啊，幸会幸会。”卫海阳有些意外，没有想到来规培还遇到他们两个老乡。
“你们来这里也是规培？”卫海阳好奇的问道。
“我们哪有那样的机会？我们是来进修的，也就三个月。那像卫医生你是来规培的，对了，你来规培多少年啊？”周天磊好奇问道。
“三年！”卫海阳回答道。
“哇！规培三年，规培回去之后可以升到副主任了吧？”周天磊一脸的羡慕。这年头想要升职还得规培啊。
所以规培的机会很难得的，不像进修。
进修往往很短，几个月，一年半载什么的。
只有规培才能学习到更多的技术和提高水平。
“难，但到时候试一试申请吧。”卫海阳谦虚道。他作为主治医生，这一次争取到机会来这里规培就是等规培完回去之后为晋升副主任做准备！
“肯定马到成功。”阮彬笑了笑道。
“承你吉言，对了，你们两个也是主治医生吧？”卫海阳问道。对于江市下面的县医院他当然了解，医生水平真的很一般。不是他看不起，而是现实就是如此！
“我们都是住院医生。”周天磊一阵尴尬的道。
“没事，你们还年轻！”一听说阮彬他们都是住院医生，他顿时没有了什么好奇心。县医院住院医生的水平，真的让他好奇不起来。
他在江市303医院工作了这么多年，梧城县医院也是他们医院的下级医院，那个医院但凡有什么二级手术或者以上的手术几乎都是往他们市医院里面送。
就算是很多一级手术比如阑尾炎，那些病人也是要求去市里做。
没办法，就算你能做一级手术，人家病人也不放心啊！
开刀开刀，患者心理还是想去大医院觉得比较放心的！
闲聊了几句，周天磊带着卫海阳熟悉了一下急诊科的环境和流程，接着是该干嘛干嘛去了。
不过接下来几天有了卫海阳这个主治医生的加入他们小组，让他们小组的压力大大的减小了。
毕竟是来自江市里的主治医生，水平虽然比不上魔都第一附属医院本院的主治医生的水平，但是是周天磊他们拍马也赶不上的！
至于阮彬他则是不在这个行列啦，毕竟他是开了挂的男人！
不知不觉，又到了江语蓉小组值夜班的时候。
今晚值夜班的就阮彬，江语蓉，还有这个新来的卫海阳，还有周天磊四人。
刚上夜班没多久，急诊科就来了好几个需要急救的病人，众人都是忙得不行。
刚刚给一个玩跑酷摔伤的年轻人缝合完撕裂的伤口之后，一出来就看到走廊外面四五个人推着平车急忙忙的冲了进来。
其中还有两个人穿着白衣大褂，好像是外院的医生？




氪金医生 第九十章 棘手的手术
“什么情况？”阮彬连忙走上去问道。他看到病人腹部衣服好像被割烂了一大块，腹部伤口很大很深，鲜血不断的流出来，洒了一路。
“腹部被电锯锯了一刀！”为首的一个外院医生道。
“怎么这么不小心？”阮彬心中暗道卧槽。
“要不是因为你，要什么节目效果让胖子做模特！现在好了吧，胖子被锯了一刀！”旁边一个大汉对着另外一个中年男子咆哮道。
“我做的柜子道具做的很大，胖子做魔术模特躲里面完全没有问题！只是我开始锯的时候柜子机关的弹簧打不开导致了这个悲剧，我也不想啊！道具是你最后检查的，你也不仔细检查一下！”中年男子一边自责又一边怼那人。
“你们是表演电锯魔术？”阮彬此时才听明白。看来应该是道具出现了问题，导致假锯变成了真锯！
这是一个多么悲剧的事情啊。
此时，江语蓉和卫海阳也是走了过来。
了解情况了之后江语蓉急忙道：“立马送去手术室抢救！”
就在这个时候，外面忽然又送进来一个病人。
车祸！头部严重受伤，多处骨折，情况比这个胖子更严重。
“卫医生，阮彬，你们两个处理这台病人没有问题吧？”江语蓉急忙问道。
“没问题！”卫海阳连忙点头。
“好，那我处理另外一台手术。”
推进手术室之后，护士一边给输血用药。
阮彬也是麻利的给病人进行x光检查。
很快结果出来。
“伤口很深，肠和胃出现多出断裂，多处出血。还好没有伤到肾和脾脏，不幸当中的大幸。应该是他的厚厚的脂肪救了他一命。”阮彬感叹道。如果换成瘦子，估计这一电锯下去，估计不成两断也绝对在来的路上咽气了。
像这个胖子只需要成功止血，再进行胃空肠吻合术修复破损的肠胃就可以了。
“阮医生，你做我助手。”卫海阳对着阮彬道。
“嗯。”阮彬点了点头，他看了看这个200多斤的胖子，这一台手术可不好做啊！
主要是对方太胖了，肚子里面脂肪太多！手术操作起来的难度比瘦子提升了数倍，甚至一些非常胖的大胖子在某些手术几乎无法进行下去。
在医生的眼里，孕妇和胖子的手术是他们最不想面对的。
果然，等卫海阳开了切口，刚刚切开网膜就看到网膜什么乱七八糟的往切口外面涌出来，黄黄的、红红的一片。
黄色的是脂肪夹带着网膜，还有腹腔液。红的则是鲜血和血块。
如果是普通人，网膜其实就是薄薄的一层，非常好处理，可是胖子就不一样了。
卫海阳用扒拉开这些网膜之后，那牵引器扩大切口就看到腹腔内满眼的脂肪，这些脂肪在大网膜、胃系膜，肠系膜和结肠的肠脂垂上！
不要说能不能看到出血点了，就连肠胃的全貌都看不清楚，大部分都被这些脂肪给遮挡了视线。
“棘手啊！”卫海阳看了眼腔腹里面到处都是鲜血，翻找了一下根本就找不到出血点在哪里！那些厚厚的脂肪让他有一种无从下手的感觉。
他用双手在里面翻找起来，他初步判断应该是肠系膜上动脉或者是根部的血管发生断裂，又或者是胃动脉出血。
他查看了一下，发现胃动脉血管没事，接着查找其它出血的可能，可是除了找到几根断成几小节的肠子出来，根本就找不到肠系膜的血管根部。满满都是系膜脂肪，也无法辨别出血点在哪里！
反倒是他的手套上沾满了脂肪粒！
一时之间，卫海阳急的汗都是冒出来了。
这台手术有点棘手，如果病人不是大胖子，肚子里没有那么多脂肪，他估计现在都应该找到出血点了。
可是胖子的肚子可不一样，里面脂肪多不说，影响你手术视线，甚至还有移位的情况出现。还会因为系膜和腹膜太厚，导致连血管你都找不到，还会容易走出间隙。
如果你一点点的排查，一点点的靠猜测去排查，鬼知道要排查到什么时候？估计到时候患者大出血都嗝屁了你才找到出血点吧！
这还不算，如果你走错间隙下刀子，万一切刀血管，那么接下来你只能是疯狂止血，疯狂走错间隙，疯狂止血，无限循环！
所以给大胖子做手术，难度增加可不是好几倍那么简单的。
给大胖子做手术他的手术经验很少，就算给过胖子做手术，但也没有这么胖。他实在是有些无能为力了。
“卫医生，你怎么不做了？”阮彬在旁边问道。
“这台手术太棘手，我经验不足，我看得找江主任来才行！”卫海阳开口道。
“可是现在江主任应该在做另外一台手术才对，应该没时间。”阮彬道。
“我知道，但是这台手术我真的做不了，就算江主任没空，让她问问住院部那边有没有人下来！”卫海阳道。
“我想我可以试试看。”阮彬开口道。世界级清创术，世界级空位肠吻合术！对于这种情况，对于这种大胖子患者，他脑海里的手术经验不下上百台！
“你？别开玩笑了！这台手术可不是寻常的二级手术，很棘手！”卫海阳看了阮彬一眼，摇头道。对方只是一个来进修的县医院的住院医生，估计现在一级手术还行，二级手术就算他勉强可以，但绝对是没有精通。连他这个市医院的主治医生都无法下手的手术，他有什么能耐能做？
这不是胡闹吗？
再说了，他非常清楚梧城县医院那些医生们的水平，主任医生也许还行，阮彬就一个住院医生的水平能有多好？估计对方连很多二级手术都不会做，不对，估计连一级手术有一些都做的不够熟练呢！
“我可能……”可阮彬话还没有说完，只见卫海阳立马脱下无菌服，打开手术门一溜烟的跑去找江语蓉去了。
“完全无视了我啊~”阮彬叹了口气。没办法，谁叫自己是一个住院医生呢，还是县医院的住院医生。




氪金医生 第九十一章 这个阮彬有点东西
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卫海阳急急忙忙的找到了正在做手术的江语蓉。
“江主任，我那台手术病人是一个胖子，腹腔内脂肪太多，我经验有点不足，目前还没有找到出血点，现在您能不能找一个住院部那边的高手过来？”卫海阳急的满头大汗的对江语蓉道。
“你搞不定？”江语蓉眉头一皱。忽然她才想起病人是一个200多斤的大胖子，由于腹腔内脂肪多，手术难度的确不小。
“搞不定。”卫海阳有些不好意思的道。没有想到来规培没几天就给上级医生一个菜鸟的印象。
“阮彬怎么说？”江语蓉问道。
？？？
卫海阳听了之后一脸懵逼，他是来求助的，怎么忽然问阮彬怎么说？难道这台手术还要听一下一个来进修的县住院医生的意见？
“他说他可以试一试，不过我考虑到他是来进修的住院医生，所以我就拒绝了。这不是胡闹吗？我们得对病人的安全负责！”卫海阳虽然不知道对方为什么这么问，但还是把自己的想法说了出来。
“他说可以试一试？嗯，那你就回去吧，让他试一试！”江语蓉知道阮彬说可以试一试，那么把握应该很大。
虽然给大胖子做手术难度不小，但终究只是一个二级手术就可以搞定的急救，相信阮彬不会让她失望的。
毕竟19分钟一台的腹腔镜胆囊切除术的确深入人心，给人一种放心的感觉！
“啊？让他试一试？这……这会不会太那什么？”卫海阳一脸惊愕的道。主任就这么放心给一个主任医生做手术吗？
“没事，阮彬水平还是可以的，我很放心。去吧，没事的！”江语蓉淡淡的笑道。
“额……好吧。”听到江语蓉都这么说了，卫海阳那里还敢多说什么？
老大都这样子说了，他就照做吧。
回去的路上，卫海阳心中疑惑：“难道阮彬在胃空肠吻合术和清创止血这一块水平很了得？可不应该啊！他只是一个梧城县医院的住院医生……”
对于梧城县医院他可算是比较了解的，几乎没有手术高手，更别说区区一个住院医生了！
“难道说阮彬是某个名牌医学院毕业的高材生？可高材生肯定也不会选择呆在一个小小的县医院啊！”
带着一肚子疑问的他回去了。
“主任怎么说？”阮彬看到卫海阳回来便问道。
“主任说你觉得可以的话，你可以接手这一台手术。”卫海阳还是传达了江语蓉的意思。
“好，那请卫医生当一下我的助手。”阮彬微笑道。
“额，没问题。”说实话，卫海阳也没有想到有一天自己堂堂一个主治医生会给一个住院医生做手术助手。对方还是他市医院的下级县医院的住院医生……
手术继续，阮彬接手。
目前他第一步是先要把出血点给找到，结扎缝合止血。接着才是做胃空肠吻合术！
此时阮彬拥有世界级的清创缝合术外加世界级的胃空肠吻合术，他清楚的知道了目前病人出现的大概几个地方会是哪里。
首先看出血量的判断，应该是没有伤到腹主动脉的，这一点很关键！如果是伤到腹主动脉，估计现在早就流血死了。
但是出血量也不小，那么很有可能是肠系膜上动脉、肠系膜根部动脉，胃十二指肠动脉，髂总动脉。
其中最大有可能依旧是肠系膜上动脉和胃十二指肠动脉。这个肠系膜根部动脉也有极大的可能，特别是这个肠系膜根部动脉距离腹主动脉非常的近，出血量大，手术缝合也比较难。
可是现在大网膜、肠系膜、胃系膜还有结肠肠脂上垂位置都是大大小小的脂肪团，太难找了。
观察了一分钟，他看到出血点都是在这些脂肪当中溢出，可又看不到血管，血管都被这些厚厚的脂肪完全阻挡住了！
你完全不知道脂肪有多厚，距离血管有多近，甚至血管的位置在哪里了你都不好判断了。
毕竟胖子的血管已经变粗变大，甚至因为脂肪的堆积导致发生了移位的情况。
这也是为什么胖子的手术难度大的原因之一。
不过此时阮彬拥有世界级的胃空肠吻合术，做过上万台的胃空肠手术，其中还做过上百台各种三百斤大胖子的手术经验和台数，所以对于这一类的经验是十足的！
他看着众多脂肪当中溢出的血液流向开始判断。
“肠系膜上动脉起码一处血管破裂，肠系膜根部动脉起码有血管破裂，出血量应该是最大的，为十二指肠动脉也有破裂！”阮彬心中有了初步的判断。
“先把肠系膜根部动脉止血吧。”他打算第一步先给这里止血，这里距离腹主动脉最近，出血量最大！
阮彬开始用双手在‘乙’状结肠系膜下手，然后向上摸索，没有错，他打算先找到直肠！
直肠的位置就是肠系膜根部动脉血管的位置！
“出现点在直肠位置？”卫海阳看出了阮彬的意图，不由好奇的问道。
“嗯，一个出血点之一，应该是肠系膜根部动脉。”阮彬点了点头。
“可是这肥厚的脂肪……”卫海阳眉头一皱，在这么肥厚的系膜脂肪当中，如何在众多的脂肪当中找到那一小节小小的直肠啊？简直就是大海捞针的感觉。
就算找到直肠，也不一定能找到血管所在。因为肠系膜根部动脉血管四周都是脂肪淋巴组织。普通人的肠系膜血管根部的脂肪淋巴组织就很大了，现在还是个胖子，那个地方的脂肪淋巴组织得多大？
想要在里面找到血管可不容易，说不定因为切割这些脂肪淋巴组织的时候还把其它段位的根部血管给切到了，到时候就有得忙了……
“找到了！”阮彬忽然在众多脂肪当中摸索出了直肠，顺着直肠直接就找到了根部的脂肪淋巴组织。
“还真的找到了！”卫海阳瞬间就震惊了！他只见阮彬摸索了十几秒就摸索到了。这对这个地方的结构到底有多了解？
“这个阮彬有点东西啊！”




氪金医生 第九十二章 恐怖如斯！
“吸引器！”
卫海阳连忙把吸引器递过去。
拿着吸引器把下面的积血都吸掉。
“就是这里了。”阮彬把下面的鲜血都吸赶紧之后就看到一处脂肪淋巴组织出现了一道口子，鲜血就是从这里流出来。
不过此刻他先得给这个地方的脂肪淋巴组织给清理赶紧，才可以进行血管缝合。
拿了一把小号的手术刀，开始双手翻飞起来。
此时他手里的手术刀就好像化身一只精灵一样上下舞动。
脂肪淋巴组织就被他一刀刀，如庖丁解牛一样清除着。
两分钟之后，断裂的血管就出现在他的眼前。
“这速度……真快！”卫海阳再次目瞪口呆，而且对方手术解刨的时候完全没有出现失误，仿佛能判断出血管在哪个位置，完全不担心一刀切到血管似的。
一分钟之后，断裂的血管就被缝合好了。
看到这里，卫海阳不得不佩服阮彬的清创缝合术，竟然一分钟就搞定，还缝合的让他觉得简直就是完美的作品一样！
“这是一个住院医生能做到的水平吗？”他自问自己都做不到。怪不得江主任那么放心。
这一处出血点被止住血之后，接下来阮彬就开始在肠系膜摸索起来。
这里也有一处出血点。
卫海阳看着整条肠系膜上动脉都被厚厚的脂肪包裹着，说实话他也不知道这血管到底在上面位置。
“不知道阮彬能不能像刚才一样顺利的找到出血点和血管。”
此时的阮彬依旧是利用他世界级的经验，把肠系膜的结构理解的清清楚楚，几分钟之后就找到了出血点。
依旧是行云流水般的庖丁解牛清除着出血点的脂肪。
一点都没有对肠系膜上动脉造成伤害，就连上面的一些毛细血管都尽量避开。
看到阮彬一顿行云流水的操作让卫海阳很是羡慕，他记得以前他给一个胖子病人做直肠癌切除术，就是由于系膜太厚，当时连肠系膜上动脉血管都很难找到。当时还因为这个原因导致走错间隙一次，直接割到了病人的前列腺！
还好当时割伤了一点点，又有他当时在场的主任接过手术补救才没有酿成大祸。
反正大胖子做直肠癌切除术、胃癌根治术、甲状腺癌根治术等手术很容易间隙走错，可一旦走错间隙，不是切到血管就是切到其它器官，导致那就是大出血，大补救，疯狂补救……