氪金医生

最怕就是无明显阳性体征，这种无特征最让人抓狂了，根本很难判断应该具体检查哪里。
“还没有止吐，用药之后吐的次数没有之前多了，但是还是时不时吐一下。现在我表叔根本就吃不了东西，只能依靠胃管摄取营养！”郭辉脸色凝重道。
“问题棘手啊。”阮彬也是理解郭辉的心情。
其实来到了大型医院，最怕的不是治疗问题，而是无法确诊！
无法确诊就无法进行对症下药或者手术，所以根本就不会有好转。
两人一边聊着，很快就来到了消化内科。
来到病房的时候，刚好就碰到消化内科的主任李潮阳和副主任钟林。他们此时正在给他表叔做检查还有一些询问。依旧是在积极的诊断着。
“李主任，钟主任，怎么样，有头绪了没有？”郭辉忙问道。
“还是没有太大头绪，你表叔今天依旧是呕吐、上腹部位出现饱和胀气的感觉、还有便秘、拉肚子的症状。这个症状看上去的确就是消化不良。可是用药根本不起作用，我们又进行了胃部的新陈代谢检查，可是结果显示没有问题。”钟林沉声道。
“我们怀疑是不是其它疾病引起的这种情况，所以刚才做了很多其它项目的检查，希望到时候能有好消息。”李潮阳淡淡的道。
腹痛，是所有病当中最难判断的病。
因为腹部里面有五脏六腑，器官太多了，排查起来非常的难！
“好吧，辛苦两位主任了。”郭辉还是感谢道。
接着转头看向阮彬道：“阮彬，帮我看看我表叔，能否确诊。”
这句话一出，顿时就引来了中李潮阳和钟林的侧目。
说实话病人转到了他们消化内科，病人的诊断和治病都是由他们说了算。你郭辉现在带着一个外人来诊断病人，是不是有点过了？虽然病人是你表叔，你也是本院的医生，但是这样子有点看不起他们的意思啊。
此时郭辉也反应过来了，略带歉意的对两人道：“两位主任，阮彬是我们急诊科的医生，他平时看病比较准，现在既然大家都没有头绪，我就想叫他过来帮忙看看。没有提前给你们打招呼，真是不好意思啊。”
当郭辉说完这句话的时候，李潮阳和钟林两人的脸色才缓和下来。
“呵呵，没事，人多力量大嘛。”李潮阳皮笑肉不笑的道。
本来他有点想发作阻止对方诊断的，毕竟病人现在是他们消化内科的病人，也没有搞会诊。你根本就没有资格来诊断。
不过看到郭辉还算会做人，他就不计较那么多了。
阮彬的名字他当然听说过，国内首例院前reboa的创造者。可谓是年轻有为，也算是天才。但是对方终究只是一个住院医生，在临床方面他不认为对方有多厉害。
自己在消化内科二十多年，自己都无法快速的确诊出来，你一个黄毛小子能看出来？
“我可以看看病人的检查资料吗？”阮彬装模作样的道。他也看出了眼前这两个主任眼里有些不屑。
没办法，谁叫自己没有秃头呢？
太年轻，太帅了，遭人嫉妒。
“都在这里。”钟林道。
阮彬拿过来一边装模作样的看了起来，一边开始用全科诊断术查看。
“诊断！”
病人：钱贾
年龄：60岁
病历：原发性胃轻瘫、高血压、贫血。
看完之后，阮彬顿时了解完毕。他表叔目前的所有症状，都是这个原发性胃轻瘫引起的！这个病可是非常的罕见啊。
怪不得容易误诊和难以诊断！





氪金医生 第一百九十七章 （第三更）
胃轻瘫的临床表现多为非特异性消化道症状，与其他疾病（尤其是功能性消化不良）的症状重叠，易被误诊。常见症状包括恶心、呕吐、胀气、早饱、餐后胀满、消瘦、腹痛等，轻重程度因人而异。其中，恶心、呕吐是胃轻瘫最突出的症状。病情严重者可出现蛋白质营养不良和（或）矿物质、维生素缺乏，轻症患者常无明显阳性体征。
一般得了这个病的病人，几乎很难立马就诊断出来的，基本都是需要一点点排查，最后才能慢慢的确诊出来。
怪不得消化科的人诊断了一天多还没有太大的头绪了。
“病人的情况一直呕吐无法进食。用药治疗也没有太大的好转，看来和普通的消化道疾病关系不是很大。也不是阑尾炎、胃炎等原因，也不是肠胃创伤。”阮彬开口了。
他一开口，所有人都是顿时看向他。
“我觉得患者很有可能是胃轻瘫！”阮彬淡淡的道。
“胃轻瘫？”郭辉微微错愕，这个病他当然知道，只是非常的罕见，反正他没有遇到过类似的病人。
“胃轻瘫？不可能！如果病人是胃轻瘫，大部分都会伴随有糖尿病的。”钟林下意识的摇头道。
“我们给他做过在x线和胃镜检查，看上去很正常，而且x线和胃镜检查一般可以作出胃轻瘫的初步诊断。”李潮阳冷笑道。
“你都说可以初步诊断，并非是可以完全诊断出来。如果是原发性胃轻瘫呢？目前为止的原发性胃轻瘫病因，机理尚未清楚。”阮彬淡淡的笑道。
“就算原发性胃轻瘫用x线和胃镜检查也可以初步诊断。我不认为应该不是胃轻瘫！”李潮阳依旧是相信检查的诊断。
除非，除非是罕见的病例。
而且病人现在看起来还和很多其它疾病有重叠的症状，如果每一个有重叠症状病症的相关检查都来一次检查。
你的做几十种检查，不仅浪费时间还浪费钱！
你根本就没有太大的说服力，凭什么就说这是胃轻瘫？
郭辉看到两个主任都是极力觉得不可能，但是阮彬却是坚持说是胃轻瘫，一时之间让他也是有些迟疑不定。
一边是消化内科的高手，一边阮彬帮他做过几次100%诊断病人的同事。
阮彬看到这个李潮阳依旧是坚持着，他笑了笑道：“好了，我的建议就建议完了，如果没有什么事的话我就先回去了。”
“哎呀，阮彬，我送送你。”郭辉也是跟着出去。
走廊当中。
“阮彬，你真的觉得是胃轻瘫？”郭辉追问道。
“我觉得八九不离十，如果你相信我就可以让你表叔做一下胃轻瘫相关的检查。反正检查都检查那么多项目了，也不多这几个。”阮彬笑了笑道。
他也知道郭辉刚才在里面不好说话。
听了阮彬的话，郭辉心中忽然觉得有了一种决定。
既然目前还没有头绪，那就试一试呗！
万一呢不是？
“行，谢谢你了。”郭辉拍了拍阮彬肩膀。
“嗯，我先回去了。”阮彬淡淡的道。
……
郭辉回到病房，对着李潮阳两个主任道：“两位主任，我觉得目前还没有头绪，不如就做一下胃轻瘫相关的检查看一看。”
郭辉的话让李潮阳两人脸色都是有些不愉。
看来这个郭辉还是相信那个黄毛小子的话啊！
“郭医生，这项检查比较繁琐。首先，患者需要接受初步檢查，体格检查和血液检查，其次，须排除器质性疾病，通过上消化道内镜检查或钡餐造影，评估机械性梗阻或黏膜损害，腹痛明显者需行胆道超声检查。第三，进行胃排空延迟的评估，筛查胃轻瘫的原发病因。最后，可采用促动力药和（或）止吐药行治疗试验。若药物处理无效，则考虑进一步行胃电图、胃窦-十二指肠腔内测压、肠造影术、抗神经元抗体检测、组织转谷氧酰胺酶抗体检测等检查。你确定要做？”钟林沉声道。
“做！麻烦就麻烦点。”郭辉坚持道。
“行！”两人看到对方都这样子说了，也懒得再说什么。到时候如果一堆检查下来不是胃轻瘫，那就是浪费时间啊！
…………
《医者》杂志总部。
“主编，这三万字的论文也给投稿进来？”孙小文看着主编手里的这篇三万字的论文，顿时疑惑道。
这种文字超出那么多的论文，应该是直接被咔嚓掉才对的啊。
他们《医者》杂志国内最权威，最有名气，不知道多少医生和医学者想要把论文发表在他们这里呢。
“魔都第一附属医院的林院长给我推介的。”主编孟隆道。
“哦，原来是林院长，但也不能因为有熟人而破例吧？”孙小文皱眉道。
“估计到时候审核的时候也不会过！”
“审核个鸡毛，不用审了，直接放到明天那一期的月刊吧。”孟隆揉了揉额头道。
“啥？不用审核？万一它专业性不够，学术性不强，放出去会闹笑话的啊。”孙小文愣住了。
“不用审了，这篇论文是国内首个做到院前reboa的医生写的，蝎子拉屎独一份！一个小时前我找了好几个急救专家看论文，他们说这片论文通篇都是满满的干货！甚至比伦敦天空急救中心和巴黎空中急救中心前几年写出来的院前reboa论文还要详细，干货还要多！”孟隆道。
“什么？国内首例？院前reboa？”瞬间，孙小文惊呆了！
目前全球能做到院前reboa一共有三个急救团队，第一，伦敦空中急救团队，第二，巴黎空中急救团队，第三，柏林空中急救团队！
嗯，这种急救团队属于一种私营的急救公司。
连这些人的论文都没有这篇干货多？
开玩笑，阮彬开始拥有世界级的院前reboa水平，脑海里有成千上万例的院前reboa急救案例，遇到的病人如此多，当然不是以上那些急救团队能拥有的。
他们这几年也不可能拯救成千上万人啊。
所以阮彬里面的经验和判断，还有病例肯定是上面三个不可比拟的。所以这篇论文质量绝对是超越前面的。




氪金医生 第一百九十八章 说不定我们能上电视（第一更）
（感谢【飘神仙哥】3.2万币打赏，感谢大佬！）
这是一路绿灯的节奏啊！
“国内首例，这一期的月刊绝对是看点十足了。”孙小文哑然失色的道。
魔都第一附属医院，消化内科。
会诊室内。
当主任李潮阳和副主任钟林看到这个检查报告的时候，眼中尽是不敢置信！
“这……怎么会……那个阮彬竟然真的诊断对了！真的是原发性胃轻瘫。”钟林一脸惊愕的道。
一个急诊科的住院医生，才当医生几年，竟然比他们两个专业对口的消化内科的主任还要诊断的准确。
之前他们一直都觉得急诊科的医生都是学的杂，但是不精。
当然，除了急诊科那几个主任除外，那几个主任的水平真的是学的又杂又精的。
可是现在看到一个住院医生竟然都如此强悍，让他们两人都是错愕不已。
“不能小瞧人啊。”李潮阳叹了口气。
就在此时，郭辉再次找上来。
刚刚进来会诊室就问道：“两位主任，怎么样，结果出来了没有？是不是胃轻瘫？”
郭辉带着忐忑问道。
如果不是，那么又浪费了一天时间啊！
“结果出来了，你们急诊科的阮医生猜对了，的确是胃轻瘫，后生可畏啊。”李潮阳老脸有点通红的道。
尴尬，被打脸，有木有？
不过此时郭辉并没有再给两人上眼药，而是快速道：“既然确诊了，那就请两位主任一定要治好我表叔啊。”
“一定，一定！”
从消化内科走出来，郭辉心中震惊。这个阮彬真的是太厉害了吧。随便看看检查结果，瞄几眼就能确诊！
对方不单单是外科手术天才，在临床诊断这一块也是天才啊。
…………
一晃就到了下午。
急诊科。
快要下班的时候，钱主任找到了阮彬、张浩宇、护士小丽和护士赵雅雪。
“告诉你们一个好消息，从明天开始，你们不需要来上班三天！”钱主任开口道。
“啊？钱主任，我们不会是被开除了吧？我没有收到通知啊。”小丽顿时慌神了。
“张德系，开除是坏消息好吗？能是好消息吗！最近有一个综艺节目栏目中找上我们医院，他们要拍摄一个叫做《明星魔术师》的综艺节目。据说这个节目大部分都是在魔都户外拍摄，并且过程当中有一定的危险。所以栏目组需要配备专业的急救医生。你们四个很幸运，我们急诊科将派你们四个去这个栏目组。嗯……我估计你们也就是去打打酱油，相当于放假三天了，说不定还可以和明星近距离接触拍个照什么的。”钱主任笑道。
“真的？”
“我的天，这么好的事情！”众人听了之后都是惊呼不已。
“废话，这算不算好消息啊？”钱主任笑吟吟道。说实话，要不是他们急诊科每天都忙要的死。他都想选自己去呢。不过一想到急诊科要是没有了一个大主任三天，估计够呛。
主要急诊科骨干本来就少，所以他就派了个菜鸟张浩宇过去。本来他就想张浩宇这个菜鸟搭配一个实习生去就行了。估计大部分都是走走过场。但是一想到如果人家拍摄过程当中真的出现什么意外，那就得有个高手坐镇急救。所以最终他还是把阮彬派上。
对于阮彬的院前急救，特别是大出血类，他觉得阮彬在急诊科绝对是数一数二的。一手院前reboa就冠绝全场啊。
“对了，据说这个《明星魔术师》有这个刘玉歆参加。我儿子是这个女明星的铁粉。你们几个要是能和她接触的话，一定要帮我要张签名哈！”钱主任一边说着，一边拿出了一张刘玉歆的艺术照片。
这个照片最吸引人的地方就是：
超级uu！
“主任，你儿子今天不是才读小学五年级吗？这么小就追星，我觉得不太好啊。”阮彬下意识的说了句。而且这个女明星身材也太好了吧，你觉得你儿子五年级受得了？
这句话一出，所有人都是齐刷刷看向钱主任。
“咳咳……这小子我也不允许他追星的，这么小就追星有毛用，我三天两头打他，就是她妈老护着他，我也没有办法。”钱主任老脸一红，略带尴尬的道。
“哦……原来如此！”
“好了，不说我儿子了，你们一定要给我要张签名啊！”钱主任不忘叮嘱道。
“有机会，我们一定帮您。”众人当然是点头啦。他们能去浪三天，都是钱主任点名让他们有机会，当然得报恩了。
众人走出钱主任的办公室，都是兴奋不已。
“好激动啊，明天就可以见到大明星了，不知道我们会被分到哪个拍摄小组，资料上面说了，这个节目一共有8个魔术导师，八个明星学徒，那就是八组！估计也请了魔都其它医院的医生。”毕竟每个医院急诊科的医生都不能抽调太多出去的。
基本他们这四个人，其实就是负责一组估计。
刚才阮彬也了解了一下这个综艺节目。
其实就是聘请8个国内外知名的魔术师，然后再请八个国内一二线的明星们，让这些魔术师教导这些明星们学魔术，经过一周学习之后开始进行明星学徒之间的pk表演淘汰。
这个综艺节目主要以明星当魔术学徒来吸引观众们的眼球！
当然，阮彬可不会信这些明星学习一周就会魔术，反正都是有暗箱操作的。至于如何操作他就不知道了。
“嗯，这几天估计不能给江语蓉做饭了，算了，当放假吧，说不定能上电视呢！”阮彬心中安慰自己。
“走，我们去准备好一些急救药物和一些医疗工具吧，明天八点就要从医院出发去对方的拍摄场地了。”护士小丽建议道。
“好。”
第二天，一大早，众人就来到了医院，然后按照事先对方通知的拍摄地点而去。
目的地是一个郊区的一个大型游乐园！
他们一共出两辆救护车，一辆重症救护车，一辆高级救护车。
阮彬坐的是重症救护车，碰巧的是，司机还是陶哥！




氪金医生 第一百九十九章 总感觉要出事（第二更）
“哟，阮医生，赵护士，院里派你们啊，我们都很幸运噢。”老陶哥笑嘿嘿的道。作为救护车的司机，一年也没有几天假。特别是过年过节的时候也忙得要死。现在他在众多救护车司机当中脱颖而出能出去浪几天，心情当然是美滋滋的。
“嘻嘻，我们都很幸运。我听说这一次参加的明星嘉宾有王一波，他可是我的超级偶像呢，希望到时候能跟他合个影，顺便能拿到签名！”赵雅雪一脸花痴的道。
王一波，这个人阮彬听到过，最近刷抖音老是刷到，很帅，奶油小生。不过他貌似对这个新锐男星没有什么印象，几乎没有什么拿得出手的影视作品，最近半年莫名其妙的火遍半边天。
不过，这种奶油小生的确是少女杀手，没办法，小白脸通常都比较受欢迎。
“哈哈，我喜欢的女明星刘玉歆也是其中嘉宾，希望到时候能近距离看上几眼，嘿嘿嘿。”老陶哥猥琐的笑着，一脚油门，车子速度更快了。
一个多小时之后，众人总算是来到了郊区的这个游乐场。
进去的时候，还被门口的保安拦了下来。
看上去这个游乐场貌似被这个栏目组给包下来了。
不过说明我们是魔都第一附属医院的，对方就放行了。
进去之后，就有工作人员前来交涉，带着他们的救护车开到了拍摄地点。
地点就在一个过山车旁边，前面一片空地上还组装了一个大大的四方形玻璃水池。里面放满了水，水里还有铁链什么的。
四周都是各种栏目组的工作人员。
“各位，拍摄要上午十点才开始，到时候你们要露脸一下，就是你们站在这两辆救护车前，我们会拍摄你们5秒的镜头。现在你们先在这里休息一下，那边是饮水区，中午会有饭送给你们的。”这个工作人员对着阮彬等人道。
“好，谢谢。”
“不用谢，我先去忙了。”
果然，他们都是来走个过场的，不过能有5秒的镜头，也算是上了一波电视哈。不过他们医院也不亏，据说栏目组聘请他们三天，一天五万费用！当然，五万是给医院的。不过总体来说节目组就是有钱啊。
“哎呀，我怎么没有看到王一波啊，他该不会不在这个拍摄小组吧？”赵雅雪左顾右盼，却没有看到她想要看的身影。
“我也没有看到刘玉歆~可能我们运气不好，他们都不在这个拍摄小组。”陶哥也是瓮声道。
“急什么，现在才九点多，一般来说明星都是开始拍摄才出现的。”阮彬笑道。
“额，有这个可能噢！”
“话说，这个小组今天要拍摄两个魔术表演？”阮彬看了看前面那个过上车上面，有一个地方七八个工作人员在上面忙碌着。貌似他还看到一个魔术师在上面。
这个魔术师叫陆仟，在国内很知名的。
还有前面那个空地上的四方形玻璃大水池，一些工作人员在里里外外捣鼓着什么。
“如果我没有猜错的话，这个小组拍摄的应该是道具逃脱魔术表演！一个是过山车逃脱魔术，一个是水下逃脱魔术！”陶哥有经验的道。
他看过类似的表演。
看起来很惊险，非常的吸引眼球！
“这种魔术表演起来很危险的啊！那些明星们只是学习了一周，能胜任吗？”阮彬好奇的问道。
本来他以为这些明星学徒只是学习一下简单表演，比如丝巾魔术、街头魔术。没有想到是这种惊险又刺激的道具逃脱魔术！
但是不得不说这种大型魔术表演的确非常吸引观众的眼球！看来节目组为了收视率也是拼了啊。
万一这些明星在表演魔术过程当中出现纰漏，岂不是分分钟很危险？
“嗨~魔术魔术，其实就是骗人的，那些道具基本都是魔术师们精心定制出来的。就是一头猪肯定也能上去表演。”陶哥撇撇嘴道。
“哦……”阮彬对这方面不是很了解。
就在此时，明星们终于来了。
一男一女，在一群工作人员拥护之下来到现场。
“我的天，王一波！王一波！”
“嘿嘿嘿，没有想到我运气这么好，竟然是李玉歆！”陶哥和赵雅雪激动不已。
“走走走，我们过去拍个照。等他们拍摄完之后一定要要个签名！”
这几个家伙都是跑过去了。
阮彬看了看时间，坐在这里无聊，所以也是走过去看看。
不得不说，这个王一波长得帅。嗯，这个刘玉歆也长得很美，身高一米七二左右，瓜子脸，身材非常奈斯。
远远地，阮彬也不知道那些导演，魔术师们跟这两个明星聊些什么。
貌似这个王一波待会儿要上去过山车半山腰那里表演过山车逃脱魔术表演！就是工作人员用铁链把王一波的双手反绑，还用锁锁住，双脚也是用铁链绑着，用锁锁住，然后把他丢在过山车轨道上。
过山车从出发点空车出发，大概3分钟会到达他那里，他要在三分钟之前挣脱锁住他的铁链，跳到轨道下面的安全网里面。如果挣脱不了，直接被ko！
至于李玉歆表演的是水下逃脱。