氪金医生

目前高血压的病因并不完全明确，目前从医学方面来看，往往比较了解高血压的you因，比如说脑力劳动，长期精神紧张，不当的饮食，经常酗酒，或者肥胖等等，当然也有高血压家族病史等等。这都是造成高血压的病因，但并不是最根本的发病原因。
目前为止还没有药可以根治高血压！
“不能，只能是自律，健康生活，吃降压药。”阮彬摇头道。说实话，未来十年谁能研究出可以治愈高血压这个病的医生，绝对能拿到诺贝尔医学奖！
很快，救护车就来到了医院。
送进急诊科。
“送去做个头颅ct！”阮彬对着一个实习生道。
很快，结果出来了。
果然是脑出血。
不过情况并不是很严重，只是少量的出血，出血的位置也不是很要害。
“脑出血？”刚忙完的卫海阳就凑了上来。
“嗯，你看看，保守治疗还是手术治疗？”阮彬把检查结果递过去。
“出血量很小，颅压也不是很高，保守治疗就行了。快的话一个星期就可以出院，慢一点两个星期。”卫海阳给出意见。
“行，那就保守治疗。”阮彬点了点头。
一般脑出血，只要出血量不大，大部分都是采取保守治疗，除非出血量持续扩大，就必须要考虑手术治疗。
果然，用药治疗之后，一个小时后这个王大雷就醒过来了。
“怎么样，感觉好点了没有？”阮彬过来查房。
“好点了，就是头还有点疼。”王大雷刚才听了他老婆的解释，知道自己是高血压引起了脑出血。
“很正常的情况，幸好你出血量不大，送来的也比较及时。如果出血量大，得做手术！”阮彬淡淡的道。
“开颅那种手术？”王大雷带着一丝惊恐问道。
“差不多吧。”阮彬含糊道。其实现在微创技术这么先进，很多脑出血都是采用微创引流降压手术。除非是情况非常严重才会采用开颅手术。
不过他就是想让这个家伙感受到恐惧，让他自己吓唬自己一下，才可以让他意识到平时应该注意自己的高血压问题！
“以后记得吃降压药！”
“如果你以前坚持服用降压药，就不会出现今天危险的事情。任何病都会有量变引起质变的过程，高血压这种慢性病更是如此。如果放任自己的高血压不管，或许短时间内会平安无事，但总有一天会出现各种严重的心脑血管病。毕竟，从来没有人会天生注定就要发生心肌梗死、脑出血等重症急病。”
“我知道了，谢谢你医生。”王大雷现在有些后知后觉的后怕道。
“明白就好。”
刚走出病房，郭辉和卫海阳就急匆匆的找了上来。
远远地，卫海阳就道：“阮彬，你会经动脉栓塞术吗？”
？？？
“不用多问，阮天才肯定会！钱主任都说了他看一遍就会子宫动脉介入手术的吗？老卫你不是说上周阮彬就给江主任做助手做了一台经动脉栓塞术吗？阮彬，快点。我这里有个病人肾错构瘤破裂出血，得立马手术！”郭辉焦急道。
经动脉栓塞术？
他上周的确看江语蓉做过这台手术，他还是当助手呢。
但是，他可以说老子不会吗？
“叮咚……系统临时任务：天才的姿势要持续装下去！跟郭辉说——我会！任务完成，奖励一万积分。”
“……”
“阮彬，你愣着干嘛？快走哈！”郭辉扯了扯了阮彬。
“额呵呵，这个手术我的确会做。这只是一个三级介入手术。”阮彬点头道。这任务，接吧！
一万积分，多少都是肉。
“哈哈，我就知道你会！”卫海阳一拍阮彬肩膀。
“但是一些复杂的手术，我也不是像钱主任说那样看一遍就会的，上次我之所以能做到看一遍就会，主要我对这个子宫介入手术研究就很久了，所以有很大把握。”阮彬先给两个人打预防针！
尼玛，万一以后啥手术都喊老子去做，老子可没那么多钱氪金啊！
像这种看一遍就会的装逼，偶尔展现一两次就行了，不能展现太妖孽，不然被拉去切片的。
“明白，毕竟你又不是开挂的，不可能做到每个手术都看一遍就会做，要是真的那么妖孽，你早就被拉去当小白鼠切片了！”卫海阳笑道。
懂我者，卫海阳是也！





氪金医生 第两百一十三章 手术速度不要太快！
三人一边走，阮彬一边问道：“病人到底是怎么个情况？”
“6点多的时候，这个病人来急诊看病，这个病人说腰背部疼痛，还有肉眼血尿，恶心、呕吐等情况。做了一番检查下来发现是肾错构瘤破裂出血。当时我先让他保守治疗。没有想到才过去几个小时，保守治疗没有起太大的作用。就在十分钟之前已经休克过去了。所以喊你来帮忙手术。”郭辉简短的解释了一番道。
“看来是得立马手术。”阮彬点了点头道。
肾错构瘤(raml)又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由成熟的脂肪组织、平滑肌和血管成分组成。瘤组织与肾组织无明确界限，血管大小不一、异常扭曲，管壁不规则增厚，其中病变的中小血管缺乏弹力层和肌壁，容易形成广泛的假性动脉瘤样扩张，导致肿瘤内血管破裂、出血，这种自发破裂出血会成为患者致命的危险！
像这种经过保守治疗没有什么效果，还出现了休克，情况是十分紧急的。
来到病房外面，阮彬开始和患者家属术前谈话。
病人是一个37岁左右的男子，家属就是对方的老婆。
“这位女士，你老公情况比较紧急，他的肾错构瘤破裂出血比较严重，得手术止血。手术是存在一定的风险的，如果你同意就在上面签字。”阮彬快速的解释道。
“有风险？那万一手术失败怎么办？”妇女顿时紧张了起来。
“你放心，我们这台手术还是有较大把握的。但是你老公的肾最终能不能保住到时候得看止血之后行肾错构瘤切除情况来定。”
“啊，肾保不住？你刚才说手术不是有很大把握吗？”妇女顿时急了。她和老公才有第一个孩子，肾保不住了岂不是影响正常生活了。
“我现在给你老公做的是止血手术，止血成功之后估计会转去泌尿外科那边。到时候那边估计会给你老公做肾错构瘤手术切除！能不能保住肾得看情况和手术的效果如何。”阮彬耐心解释道。
看到妇女欲言又止，阮彬沉声道：“你现在要考虑的是先保住你老公的命，把血给止住，等止血成功再考虑肾的问题。你多考虑一秒，你老公出的血就越多！”
“我签，我签！”妇女被阮彬的话给点醒了，立马刷刷刷的签字。
“放心，我会尽最大努力做这台手术的，把握很大，请放心。”阮彬安慰一句就朝手术室走去。
“系统！”
【系统积分】：76000
“嘿嘿，这回总算不用充钱了。”
上次充了十万剩下2.6万，前面一个任务奖励5万积分。
【经动脉·肾动脉栓塞术】：未入门+
这是一个二级介入手术。
“升级！”
“叮咚……扣除800积分，【经动脉·肾动脉栓塞术】：入门+！”
“叮咚……扣除1600积分，【经动脉·肾动脉栓塞术】：熟练级+！”
“叮咚……扣除3200积分，【经动脉·肾动脉栓塞术】：主任级+！”
【系统积分】：7.04万。
主任级完全够用了。
能省则省啊。
手术室内，卫海阳做阮彬助手。
卫海阳作为一个江市医院的主治医师来这里规培，堂堂一个主治医师给阮彬这个住院医生做助手他早就习以为常了。
“阮彬，待会儿手术不要做太快，我学习学习。”卫海阳献媚道。他最近一个月都在疯狂的学习介入手术。目前一级介入手术他都会了，二级介入手术他也会了四五个。这个肾动脉栓塞术他也看过刘主任做过几次，不过还是有一些窍门还没有彻底掌握。
他也给阮彬做过很多次助手，这位天才每次做手术都是追求速度，让他很多关键点都看不清楚，学习不到精髓，所以才会这么说。
“行！”
手术，开始了，只见阮彬采用seldi.comr技术，先将5f pigtail导管在腰1椎体水平腹主动脉造影。
双侧肾动脉开口位置、数目和形态就显示出来在电视屏上面。
接着开始寻找有没有副肾动脉以及腰动脉或其他体循环参与病灶血供。
判断完毕之后，采用5f yashiro导管行双肾动脉造影。
“你看，动脉期表现为瘤区血管粗细不均，迂曲呈螺旋状，小动脉瘤互相重叠似葡萄串状！”阮彬解说了起来。
此时已经确认病变，使用3f sp微导管，先经导管注入pva颗粒、无水酒精栓塞出血动脉远端细小分支，再行金属弹簧圈或微弹簧圈栓塞出血动脉……
栓塞后10分钟复查造影，证实出血动脉完全闭塞后，即拔出导管和导管鞘，穿刺点加压包扎。
手术完成！
二级介入手术总体来说还是很简单的。
手术室外。
“医生，我老公怎么样了？”妇女看到阮彬出来，忙问道。
“手术很成功，已经成功止血，相信过几个小时就能醒来。”阮彬道。
“谢谢你医生。”
“不用谢~”
此时，已经是深夜11点多了。
急诊科的病人总算是变少了起来，变得有些冷清起来。
闲来无事的阮彬又拿着一杯咖啡跑到前台和几个护士唠了起来。
忽然，他看到急诊科门口外面弓着身子走进来一个妹子。
“王凌菲？”阮彬看着这个向里面捂着腹部走过来的妹子，竟然没有想到是之前他和对方相亲过的王凌菲！
也就是他妈妈同学的女儿。
自从相亲了之后，就再也没有联系过了。
“王凌菲，你不舒服？”毕竟大家都是来自一个老家，对方也是他老妈同学的女儿，虽然相亲大家都对不上眼，不过在次见到他没有理由当没有看见。
“阮彬？你在这里上班？”王凌菲看到阮彬也是微微一愣。
“我不是跟你说过我在这个医院工作的啊？”阮彬笑了笑。心中暗道果然女人对你没有兴趣，人家才不会记住和你有关任何的信息呢。
“哦，太久我忘记了。”王凌菲尴尬的笑了笑。她的确是忘记了！一些无关紧要，自己没有兴趣的事情当然不会用心去记着。




氪金医生 第两百一十四章
（感谢【skywang074】5千币打赏！）
行吧！
“你那里不舒服？”阮彬问道。他看了看王凌菲，只见她脸色苍白，神情憔悴。
“腹痛，腹泻，还恶心，呕吐，头有点晕。我怀疑我是不是食物中毒了，我今天6点多吃的是火锅。”王凌菲忙道。
“你脸部有没有发麻？”阮彬问道。一般食物中毒脸部和手脚有些发麻的。
“额，这倒没有。”
那就是急性肠胃炎可能性更大。
俗称就是吃坏肚子了。
不过他还是立马丢了一个全科诊断术过去。
病人：王凌菲
年龄：24岁
病历：宫外孕、炎症。
？？？
不是吃坏肚子？
特么竟然是宫外孕！
我的天，距离上次相亲也就过去一个月左右，这丫头这么快就找到男朋友了？可以啊！
“你男朋友呢？”阮彬问了句。既然是宫外孕，估计得做手术。到时候肯定得有人陪着，还有手术签字什么的。
？？？
王凌菲皱着黛眉看了阮彬一眼：“我还没有男朋友！”
自己不舒服和男朋友有什么关系？
“没有男朋友？”阮彬愣住了。这个信息有点爆炸啊！
未婚先孕，啊呸，未有男朋友就肚子里有孩子了。
忽然之间阮彬有些庆幸这个王凌菲当初对自己没有兴趣，幸运的给她放过一马。当然，他对王凌菲兴趣也不是很大，不然就成为接盘侠了。
“你不是医生吗？可不可以帮我看看我的情况吧。我现在头越来越晕了。”王凌菲用手揉了揉自己的太阳穴，站立都有点费劲了。
“你这个情况应该不是食物中毒，也不是吃坏肚子了。有可能是宫外孕！”阮彬先给对方打个预防针。
就怕到时候结果出来了，一哭二闹三上吊就麻烦了。
这种类型的妹子他当年在县医院就见过不少。
都是甚至嘴里还一个劲儿骂遇到渣男了~
“阮彬你什么意思？我昨天才刚来的大姨妈！”王凌菲瞪了阮彬一眼，带着一丝温怒道。怪不得刚才阮彬问她有没有男朋友，是估计恶心她是不是？
这种男人不就是自己相亲后看不上对方，现在在这里侮辱自己？
自己私生活虽然比较丰富，但自己现在绝对不是怀孕了！自己昨天才刚来大姨妈的。
“你不要误会，说不定你来的并不是大姨妈，而是出血！，女人不是她说来着大姨妈就不会怀孕，宫外孕患者也可有出血，常误认为是大姨妈。”阮彬解释道。
“哼！阮医生，未能确定的事情可不能乱说。我还没有嫁人呢！你乱说是毁我名声。”王凌菲脸色一寒，冷声道。
“咳……不好意思，那先检查吧。”阮彬知道这样子说还会惹得对方不爽。所以那就检查后见结果呗。
王凌菲现在对阮彬的印象简直到了恶劣的地步。
她冷着脸去挂号，然后阮彬开了检验单去做检查。
做的是b超，hcg检查。
很快，结果就出来了。
“怎么样，我肯定不是宫外孕对不对？”王凌菲有些焦急的看向阮彬。
“虽然我也很想不是坏消息，但是很不幸的告诉你，你得的就是宫外孕。而且还是在输卵管上面。由于你现在已经开始出血，我估计得新快手术。如果随着胚胎越大导致输卵管大破裂大出血的话，我怕到时候会危及生命。”阮彬开口道。
“什么？宫外孕？不可能，绝对不可能！我平时一直都是比较注意的，大部分开车都会戴安全带的。不可能……不可能……”王凌菲摇着头，脸色煞白自语道。
“抱歉，是真的，我建议你住院手术治疗吧，明天就转去妇科。”阮彬叹息道。多年轻的一个女孩子啊。
竟然得了宫外孕！
如果因此需要切除了一条输卵管的话，那么生育能力大大下滑啊。甚至也会增加第二次宫外孕的可能。
“不是真的对不对？我要拿给其它医生看看，对！拿去给其它医生看看。你肯定是水平不行，误诊了。”王凌菲一把抢过阮彬手中的检查结果，就去找其它医生。
她一边走着，一边仔细回忆起来。自己到底是哪一次开车不戴安全带的？
“最近一个月出去玩基本都戴安全带啊。”
“难道是上个月我去参加闺蜜的生日，那天我好像在酒吧喝断片了……”王凌菲心情复杂的想着。
阮彬看着已经有些陷入疯魔的王凌菲，不禁摇了摇头。
“希望她未来的男朋友老实人一点哈。”
此时，王凌菲拿着检查结果闯入了郭辉的坐诊室。
“医生，帮我看看我是不是真的是得了宫外孕？”王凌菲眼眶带着雾气。如果是真的，她可怎么办啊？
“额……你之前谁给你看病的你找谁啊。”郭辉一阵无语。
“刚才那个阮彬给我看，说我是宫外孕，我不信，你帮我看看，求你了医生。”王凌菲乞求道，可怜兮兮。
“阮彬？”郭辉一听心中暗道阮彬不可能看个结果都看错吧。
他还是拿了过来一看。
“美女，你真的是宫外孕，我建议你还是办理住院手续吧。”他也不敢保证什么时候大出血啊。
“什么？真的是宫外孕？”王凌菲听到这里，差点双眼一黑！
此时，阮彬走到门口处，“王凌菲，你在魔都有没有什么亲戚，到时候做手术估计需要人照顾的。”
“没有。”王凌菲神情木然道。她到现在还无法接受这个信息！
“要不要我通知伯母来魔都？”
“不用！”王凌菲语气有些生无可恋的道。
“阮彬，我做手术的话，我以后会不会无法生育？”王凌菲抬起头看向阮彬问道。她听她妈说过，她表嫂就是宫外孕，导致后来无法生育了。如果一个女人无法生育那就是代表着这辈子幸福全没了。谁会娶你啊？
“不会，只能说有影响，就算最坏的结果就是切除一条输卵管，如果情况不严重，完全可以做切开输卵管取出孕卵。”阮彬解释道。
“谢谢你，我去办理住院手续了。”王凌菲低着头走出去。
阮彬没有跟上去。
“你朋友？”
“算不上，只能说相亲过一次，大家都没有看上眼。”
“哈哈哈，这还是你的幸运！”郭辉笑道。




氪金医生 第两百一十五章 第一次接飞刀
夜班很快就过去了，自此之后阮彬就再也没有见过王凌菲。
第二天下午，阮彬是被电话吵醒的。
“陌生电话？”阮彬看了看，“估计是卖保险的~”
阮彬直接选择挂了。
电话另一头，孔运乾看到阮彬挂了自己的电话，脸一抽：“怎么不接电话呢？小叶不是说昨天阮彬不是刚值完夜班吗，应该有空的啊。”
“再打一个过去！”
“有完没完？”刚闭眼想继续睡个回笼觉的阮彬看了看号码，又是刚才那个号码。
直接拉黑！
……
“怎么打不通了？被拉黑了？”孔运乾老脸一黑。
郁闷的孔运乾只能拨通了叶主任的电话。
“小叶，是我。阮彬他的电话打不通，好像嘿拉黑我了。对，你打一个电话给阮彬，说我想联系他，对，让他别我刚才打的电话解封一下。”
五分钟之后。
“孔运乾？他找我有什么事？”阮彬接到儿科叶主任的电话，眉头一皱。
“我也不清楚，估计有要事跟你商量。阮彬，给我一个面子，接听一下呗。”叶主任语气带着一丝求情。
“行吧。”
挂了电话，把刚才拉黑的电话解禁。
不到十秒，他的电话又被这个陌生号码打进来了。
果然，是孔运乾打来的！
“阮彬，你好啊。”电话里传来了孔运乾那苍老的声音。
“找我有事？”阮彬淡淡的问道。
“找你有两件事情，上次想挖你，被那老林给干预了。阮彬，我还是那句话，如果你想来我京城儿科研究所医院，我随时躺开大门迎接你！底薪6万！如果你敢签10年长约，我还可以保证能有一套安家房给你！你想想，京城的房啊！”孔运乾此刻还是不忘想要挖阮彬的。
“房子？”阮彬听了之后心中有些流口水。
可以这么说，这个孔运乾为了挖他，也算是下了血本了。
其实很多大医院想要挖那些技术高超的名医，条件是非常的丰厚的。
安家费、安家房、高薪水！就特么差送女朋友了。
“多少平米？”阮彬问道。
“额，你也知道京城寸土寸金，医院给的安家房基本都是60平米左右。”
“位置几环？”阮彬听完60平米，顿时就大失所望。60平米能干嘛？以后结婚生子根本就不够住！
“6环~”孔运乾略带尴尬道。
京城这个地方寸土寸金，死贵死贵的，现在五环都很贵了。
“6环？”
啪嗒！
阮彬气的直接挂了电话。
你妹的。
真是不要脸。
签10年才给一个6环的60平米的房子！像这种签这么久的，毁约费肯定高的吓人。
“这小子竟然又挂我电话！”孔运乾老脸一抽。不过6环的房子的确是有些寒碜。
……
半分钟之后。
看到孔运乾不死心的继续打电话来，他还是接听了：“行了，你别挖我了，我这几年是不会想去京城发展的。以后也别打电话来了~挂了！”
“别挂！我们不谈跳槽的事情，我还要第二件事情想跟你谈谈。”孔运乾忙道，生怕阮彬又挂了他电话。
他作为儿科外科手术泰山北斗级别的人物，平时谁敢随便挂他电话啊。哪个儿科的外科医生不想巴结他？
不少医生见了他都是得尊称一声老师。但你看看阮彬，一言不合就挂电话。
“呃，貌似这小子也不是混儿科的~”
“果然，天才都是有脾气的！”
孔运乾心中吐槽了几句之后继续道：“我现在就在魔都富旦大学儿科医院，我上次看了你做的改良版腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术，我非常想学习你改良的那种新型吻合术式。我反复研究了你的手术视频几天，我已经有了比较大的把握。现在就打算在这边医院进行一台先天性胆总管囊肿手术。”