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氪金医生

时间:2023-05-25  来源:  作者:孙帅出口成诗
此时汪杰也是失了方寸,“那,那个医生,那,那该怎么办?”
他们此时已经是六神无主了!
“先天性心脏病位列我国出生缺陷疾病之首,绝大多数先心病孩子需要在5岁以内接受手术治疗才能脱离生命危险;而对于一些患有复杂先心病的胎儿来说,如不及时干预,心脏病变就会引发心衰、危及生命,从而不得不终止妊娠。想你们胎儿的情况比较严重,我怕撑不到生下来,所以我建议是终止妊娠!”何主任开口道。像对方的胎儿情况非常严峻,估计撑不了多久就会腹死胎中了。
作为一个产科大夫,一般畸形的孩子,他们都是建议家长好好考虑!先不说能不能撑到生下来,就算撑到剩下来,也需要做手术,万一手术不成功,一辈子畸形。给一个普通家庭会带来巨大的压力!
“您意思是说打掉?”周静听了之后,脸色煞白。
“对,我知道也是很无奈的办法。”何主任无奈的道。
“医生,医生,我们结婚8年了,好不容易怀上一个孩子,求求您,求求您想想办法一定要保下来啊!”
噗通一声,汪杰直接对着何主任跪了下来!
孩子没了,下次要是怀不上,这个家就要散了啊!
“使不得,使不得!”何主任连忙把汪杰扶起来。
“还有一个办法,但是风险非常的高,手术难度也非常的高,我们不知道能不能有把握。”何主任最终下定决心道。
“什么办法?隔着肚皮给胎儿做手术!修复好胎儿的心脏!不过我得先找其它科室会诊一下,看看有没有把握做!如果不行,我也只能说尽力了。”何主任开门见山的道。
“有希望就好,有希望就好!总比没有路走好,何主任,拜托您了。”汪杰和周静都是连忙感激道。
“那我先找专家会诊!”
很快何主任就找了介入科、心胸外科、儿科加上她们产科四科会诊!
当介入科的贾言冠,心胸外科的陶梁晨,儿科的叶盛等人听说这个棘手的情况的时候,一个个的眉头都是皱了起来!
“何主任你说的是要做宫内胎儿心脏介入手术?”贾言冠问道。
“对,目前也只有这个手术可以尝试一下了,不然,就是打胎了!”何主任解释道。
“家属态度非常坚决,想要挽留这个没有出世的生命,希望各位能拉一把。”
“这台手术可不好做啊!”儿科主任叶盛眉头紧皱。
他知道宫内胎儿心脏介入手术技术难度极高,国际上只有少数的机构有能力开展。据国际胎儿宫内治疗注册中心的数据显示:截至去年,全球开展的总例数约为300余例,而与此次病例类似的、用于治疗肺动脉严重狭窄或闭锁导致右心发育不良的胎儿宫内干预手术,仅有近30例。在国内,三年前,羊城医院与国外专家团队合作完成了国内第一例宫内心脏介入手术。





氪金医生 第二百五十六章 他是万能的?(第二更)
“贾主任,你做过胎儿宫内心脏介入方面的手术吗?”心胸外科主任雷主任问道。
“胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术我没有做过,但是给胎儿实施刺穿引流肺脓肿积液我做过七八台!”贾言冠如实回答。
如果真的要给这个胎儿做手术,应该就是胎儿宫内心脏介入手术的——胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入术!
“不过胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入术我研究了一年多了,多多少少有点把握,可是里面需要100%的精准操作,一旦造成一次失误,后果不堪设想!”贾言冠沉声道。
这个手术就是在超声引导下经母体穿刺实施“胎儿宫内心脏介入手术”。虽然手术不需要开刀,是隔着腹壁进行穿刺操作,但是在一颗仅有杏仁般大小的心脏里进行介入手术,难度极大。
由于胎儿的生命非常脆弱、心脏经不起多次穿刺,因此手术穿刺目标位置是狭窄的肺动脉瓣膜,难度更大;与此同时,介入导丝想要达到胎儿心脏,还必须要先后穿过孕妇腹壁、子宫壁、胎盘、羊膜腔、胎儿胸壁、胎儿心尖等十几层隔膜,期间稍有偏差就会导致手术失败。
说实话遇到这个特殊病例,贾言冠也很想挑战一下这台手术的,争取早日在这一块领域跟上国际技术水平!
“只是做过胎儿刺穿引流肺脓肿积液?”众人听了之后面面相窥。
虽然说给胎儿实施刺穿引流肺脓肿积液手术难度也是超高,这个患有“重度肺动脉瓣狭窄,右室发育不良,重度三尖瓣返流”胎儿来说,刺穿心脏,给肺动脉瓣球囊扩张的手术难度绝对是高了几倍!
给胎儿肺部囊肿积液引流就是刺穿一下,放置引流管就可以了。
但是给胎儿刺穿心脏,又是肺动脉瓣球囊扩张操作,步骤多了很多,技术难度也是高了几倍。
你想象一下,是隔着腹壁进行穿刺操作,在一颗仅有杏仁般大小的心脏里进行介入手术,难度有多大你自己补脑一下!
“那这样子太冒险了,要不要让家属转去羊城医院那边?”何主任听了之后建议道。
毕竟那边有一定的手术经验,说不定成功率高!
“其实这个手术最难的地方就是刺穿!如果能刺穿成功,这个手术我有九成把握!”贾言冠沉声道。
其实他研究了一年多这个手术,他又作为介入科的主任,手里没有点实力怎么当主任的?
只要把这个问题解决,他把握绝对是非常的大!
“老贾,你要是能把这个刺穿问题解决,我特么都有七成的把握!”雷主任翻了翻白眼。心脏手术,他心胸外科大主任绝对是有一定的实力的,虽然到时候要做介入手术!
贾言冠:……
你这台拆的!
“那到底能不能解决这个问题?”何主任黛眉微皱道。
一顿bb猛如虎,你跟我说你技术不行?
“咳咳,我把握不大,不过我去找个人问问,看看他行不行!”贾言冠嘿嘿的笑道。
“谁?”何主任和雷主任都是齐刷刷的看向他。
“贾主任,难道你说的是去找阮彬?”叶盛猜测道。
说到手术操作的细腻,院内最出名的就是阮彬了吧?
堪称‘纳米’操作的手术功底!
“没错!急诊科的阮医生的手术基础操作绝对是让人望尘莫及的。我去问问他,去去就回。”贾言冠说完就跑路了。
阮彬给他的震撼不止一次,第一次是对方零造影盲操,当时是来他们介入科帮忙的。
第二次是给陈教授当助手的时候,那种细腻的操作,恐怖如斯。
第三次也是来他们介入科装逼。
再加上最近这小子太出风头了,手术水平简直爆炸!
说不定这个刺穿问题,他可以做到呢?
如果能做到,那么这一台手术应该没有什么大问题了!
“我们院的那个小天才?”何主任诧异道。
“最近他都改良两个手术,还有一个新术式了,的确很强!但他也不是万能的吧?”雷主任有些保留看法。
……
很快,贾言冠就来到了急诊科,并且找到了阮彬。
当他把事情给阮彬说了一遍之后,阮彬顿时无语了。哥又不是万能的!
这个胎儿重度肺动脉瓣狭窄介入手术需要刺穿十几层隔膜,包括腹壁、子宫壁、胎盘、羊膜腔、胎儿胸壁、胎儿心尖等。
这并不是你操控精准,纳米操作等逆天操作就可以搞定的。
你必须要对以上等结构的精准理解,还有对到时候操控起来所遇到问题能否解决。
所以说他想要刺穿成功,必须会这个肺动脉瓣狭窄介入手术!
不说需要到世界级,起码要主任级!
“叮咚……系统临时任务,秀操作时间到!任务完成,奖励【全科临床基础知识】卡一张(有了它,上的知识全都懂,逢考必过!)。”
???
“技能卡?还是永久的!”阮彬看了之后心中一喜。
逢考必过?
看来是一些比较‘教科书’式的全科临床基础知识,专门用来对付考试的那种!
比如考各种证,考各种什么职称什么的用的。
对于他目前来说帮助有,但不是太明显的大。
如果你把一本医学教科书背下来就可以当医生,那么这年头的医生就容易当了!
就好像做手术一样,你要是能看几遍手术视频就会做手术,可能吗?
除非开挂!
如果能做到,还需要医学院做什么?
还需要规培做什么?
还需要进修做什么?
“怎样,行不行?”看到阮彬不说话,让贾言冠有些心中忐忑。
“应该问题不大!”阮彬开口道。
“哈哈,我就知道你行,走,过去会诊!”贾言冠一拍阮彬的肩部,哈哈大笑道。
很快,阮彬就跟着来到了会诊室。
先是详细了了解了一遍具体的病情,还有装模作样的查看了一番那些检查报告。
“我应该可以在2次内刺穿成功!”阮彬斩钉截铁的道。
“2次内?”
“嘶……”




氪金医生 第二百五十七章 别慌!(第三更)
众人都是呆呆的看着阮彬,一副不敢置信。
在他们眼里,如果能在三次内刺穿成功,他们就非常的满意了。因为超过三次才刺穿成功的话,胎儿肯定受不了,甚至会出现其它意外的事情!
毕竟隔着孕妇的肚子,再隔着子宫,再隔着羊水,再隔着孩子的皮肤,最后才到心脏!
万一刚刚刺进去,这个时候就剧烈胎动起来……
一针刺歪了!
扎到孩子的其它地方,这就尴尬了!
说实话,这台手术运气也是很讲究的。
可是阮彬说2针内能成功,你确定这么准?
“那,那把握大不大?”何主任还是忍不住再问道。据统计,胎儿宫内介入手术50%的病例会出现各种胎儿的并发症,其中10%至20%的病例会发生宫内死亡。
要是手术稍有差池,那就是万劫不复啊!
“放心,相信我!我有九成把握!”阮彬笑了笑。
“九成?”
“我给你们推演一下我的手术模拟手术路径和方式吧。你们可以提一下意见。”阮彬开口笑道。同时心里默念:“系统!”
【系统积分】:6.04万。
“升级!”
【胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术】:未入门+
“升级!”
“叮咚……扣除6000积分,【胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术】——入门+!”
“叮咚……扣除9000积分,【胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术】——熟练级+!”
“叮咚……扣除12000积分,【胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术】——主任级+!”
“叮咚……扣除15000积分,【胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术】——专家级+!”
“叮咚……扣除18000积分,【胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术】——世界级+!”
【系统积分】:400
一口气就氪金到了世界级!
毕竟这种手术风险太高,阮彬也不愿意冒风险,所以干脆提升到世界级比较保险。
很快阮彬就跟他们几个人说了一下手术的路径和方式,他们一个个都是听得赞不绝口。
终于是敲定了手术方案。
手术在下午4点进行。
很快何主任就找到了汪杰和周静夫妇。
“这一台手术我们可以做,不过还是存在一定的风险。如果你要做的话,就签字。”
汪杰夫妇听说有的救,虽然手术有风险,他们都愿意冒风险了,总比直接去打胎好100倍了!
搏一搏,说不定单车换摩托了!
不搏,啥都没有!
特别是汪杰,因为早年间一直找不到女朋友,一直都是左右手是女朋友,所以导致结婚了之后一直都是让老婆怀不上。
后来找了不少医生看病,去过了大大小小二十多家医院,又找了不少老中医,老偏方。
结婚八年之后,总算是让老婆怀上了,终于要喜当爹了,但是胎儿却出现这个情况,你说让他能不差点崩溃吗?
现在有机会搏一搏,必须搏啊!
“我签我签!”汪杰刷刷刷的就在手术同意书上面写上了自己的大名。
如果手术顺利的话,他孩子的名字都想好了,如果是男的,就叫汪小儒,女的就叫汪小敏!
一切准备就绪。
手术室内。
阮彬主刀位置,贾言冠当助手。
这次术中非常讲究高度默契的配合和无缝衔接,所有人的心头都是亚历山大,只有阮彬他脸上的表情风轻云淡,还好带着口罩,他们看不到。不然他们估计都会暗探阮彬是天生的手术王者了。
嗯,用他自己的话说应该是——挂b!
“全部就绪,麻醉达效,超音波显示正常!”
手术的第一步就是在超音波引导辅助下,隔着周静腹壁进行穿刺操作,手术穿刺目标位置是胎儿的狭窄的肺动脉瓣膜,然后才能介入导丝想要达到胎儿心脏!
手术的第一步,就是地狱开局!
阮彬注视着超声波显示屏幕。
他并没有动手,他在寻找着规律!
胎动不明显……但是还是有规律的一动一静……
周静的心跳是……
周静的肺部呼吸会让肚子的羊水还有胎儿发生轻微的位移……
这一切,都需要经过精密的计算!
他要求的就是,一针成功!
拥有世界级胎儿肺动脉瓣狭窄介入手术的他,他知道什么时候才是最适合下针的时候。
“给我一枚刺穿针!”
器械护士递给他一把通用的15厘米长的刺穿针。
呼……
吸……
“就是这个时候!”阮彬枪出如龙一般把手中的刺穿针给刺进去!
速度如闪电!
刺穿针穿过孕妇腹壁、子宫壁、胎盘、羊膜腔、胎儿胸壁、到达胎儿心尖!
一针见血!
真的是一针见血!
“成功了!”贾言冠看呆了。
“嘶……一次成功!厉害!”何主任愣愣的道。
“动脉导线给我!准备好药通道导管!”阮彬开口道。
“要药通道导管做什么?这样会阻碍待会儿囊球扩张,让操作难度增大!”雷主任有些不明所以。
“防止心脏骤停!”阮彬一边说,一边开始把动脉导丝放进去。
果然,当阮彬刚刚放置完导丝,还没有进行把扩张囊球放进去的时候,胎心监测器上面就显示胎儿心跳忽然变慢下来!
“出现少量心包腔积血及心跳过缓!”产科何主任惊呼。如果不能及时处理,最后可能会出现胎儿心脏骤停!到时候可以宣布手术失败了。
“别慌,药物通道已经建立好了,通过提前建立的给药通道给予了胎儿心脏复苏药物就行!”阮彬淡淡的道。
果然,在药物给到没多久,胎儿心跳得以稳住,并没有继续变弱。
手术继续!
手术继续超声引导的辅助,仅用30分钟,阮彬顺利将导丝及扩展球囊准确送达胎儿近闭锁的肺动脉瓣并成功将其扩开,胎儿心率很快恢复了正常。术后两小时超声复查显示,胎儿心包积液完全消失!
这一次多亏了阮彬那世界级的经验,化险为夷。
最后,手术很成功!
“阮彬,牛掰,你是继国内其它几个顶级医院之后,有一个能做这个手术成功的医生啊!恭喜!”贾言冠祝贺道。他都忘记了本来等刺穿之后应该他接手的,可是看着看着,入迷了……




氪金医生 第二百五十八章 荣升主治医生!(第四更)
最后反应过来的时候,阮彬手术都做完了!
“这一波,学习到了!”贾言冠看完这一次手术,他下一次有一定的把握独立展开同类的手术了。
他万万没有想到阮彬竟然还研究过这个手术,第一次还做的如此的好。
佩服!
不对,是折服!
手术室外,当汪杰这个人听到手术很顺利,很成功,胎儿目前已经开始稳定下来了,他们悬着的心都是放松了下来。
“医生,谢谢您!是你们让我终于可以当爹了!”汪杰噗通的一声对着几人跪了下来。
“你这是干嘛?不要这样,给患者排忧解难是我们医生应该做的!”贾言冠连忙把对方扶了起来。
“医生,我要给你们包红包!”说着汪杰开始掏口袋。
众人:“……”
“咳咳……那个,你想我们失业啊!我们可不敢收。”阮彬挤眉弄眼的道。
“那真的太遗憾了,等我孩子满月酒,你们一定要来啊!”汪杰道。
“到时候再说!”
……
下班,回家,今天江语蓉夜班,所以他没有机会给她做饭了。
回到家,自己煮了点东西吃,然后打开系统。
“领取奖励!”
“恭喜宿主获得——全科临床基础知识卡一张!”
阮彬看了看使用方法,直接撕碎使用就可以。
下一秒。他脑海里顿时就多出了一大股信息!
把里面的信息大概浏览了一遍之后,发现全部都是教科书上面的临床知识,还是全科,这倒是不错。
以后他要当全科医生,起码这些书籍都不需要看了,脑子里全有了。
现在他也算的上一个全科纸上谈兵的医生了。
“嘿嘿,过几天主治医生证的倒是不愁了!任你题海如何出,我都可以答上!”阮彬心中暗道。
这几天,一晃而过。
终于是到达了考试的日子。
阮彬一大早的就起床洗漱,然后驱车去考点。
不得不说,来考试的人那可是人山人海。
这种场面,他好久没有见过了。
以前他靠执业医师资格证和考入编的时候才有这种场面。
找到自己的考场,进去坐好。
监考老师过来,发试卷,开始考试。
阮彬看了看,年轻的医生挺多的,不过秃头的医生也不少。
果然,当程序员、医生、老师、写手……等职业的人秃头都较多!
三秒阅题,一秒得出答案。
刷刷刷!
所有题都做完!
一天的考试就这样子过去。
回去,继续上班。
反正他觉得成绩绝对是没有什么问题的。
…………
这一天,阮彬在上班,林副院长踩着走路都带风的步伐来到了急诊科!
“阮彬在哪里?”
瞬间,那些护士们就带着林副院长找到了阮彬。
此时阮彬正在给一个玩跑酷的少年在缝合伤口呢。
这年头的少年就是爱好多,玩游戏不香吗?玩跑酷,差点跳过铁栏杆的时候差点划破大腿动脉!
也差的第三条腿都差点挂在铁栏杆上。
幸好这小子穿的牛仔裤挺厚,不然得gg!
不过跌落下去的时候还是伤到了大腿,被尖锐的东西划破大腿。
“阮彬,告诉你一个好消息!”林副院长嘿嘿的笑道。
“什么好消息?”阮彬不解的问道。
“你猜!”
“你离婚了,娶了新老婆?”阮彬抬起头问道。
“……”
“阮彬,信不信我打你!”
阮彬:……
“那就是你的女儿嫁出去了?”阮彬继续问道。对方的女儿长相一般,不过已经离婚4次了!最长的一次婚姻不超过一年。
不过离婚了几次,据说目前拥有5套房!
林副院长奋斗大半辈子也才4套房,他真的是活到狗身上去了。连女儿都比不上!
额,这些八卦消息都是上次钱主任喝醉的时候跟他说的……
“狗嘴吐不出象牙!啊啊啊啊!”
看到林副院长想要发飙,阮彬赶紧转移话题:“我,猜不出!”
“……”
“之前你们做的那个从脖子长到心脏的癌症手术,还有论文,还有你的论文,和其它几个医生的手术论文已经成功的过稿了!”林副院长开心的笑道。
“上了那个《柳叶刀》?”阮彬微微惊讶。
本来他觉得希望不大,没有想到竟然能上了!
“对,对方编辑跟我说了,月中就会登刊!”林副院长嘿嘿的笑道。
“你们出名了,我们魔都第一附属医院也跟着沾沾光,不错不错。”
“院长,要请客吃饭吗?”阮彬搓了搓手。
“滚!应该是你们给老夫请客!”
扯皮几句之后,林副院长继续问道,“对了前段日子你主治医生的考试考得怎么样了?你要是考砸了,你丫的还是住院医生,天天跑去跟那些主任们装逼,这个扮猪吃老虎已经让不少主任们脸红了!”
“额……”
他们菜,怪我咯?
“考得不错,应该可以的!”阮彬淡淡的道。
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