医士无双

    一旁的苏权可不像曹鑫那么底气不足，“忍忍，就缝两针，有的人不打麻药也能撑过去。”

    “不行！不行！我受不了，快打麻药。”

    苏权看看伤口处理的差不多了，对曹鑫道:“打麻药，缝合吧。”

    局部麻药的药品苏权已经给曹鑫准备好了。

    &




第624章 测试合格
    伤口长度不大。

    两针缝合。

    曹鑫顺利完成。

    虽然缝合说不上完美，但是勉强还可以接受。

    如果这是一场对于曹鑫的考试的话。

    周一生在心中给他能打60的及格分。

    对于一个只有一年资历，没有经过急诊残酷训练的实习生来说，这个成绩算是不错了。

    周一生对于曹鑫还是相当满意的。

    缝完针，剩下就是给病人包扎伤口。

    周一生和苏权也没有什么可担心的了，也不在一边监督了。

    两人退出了里间，来到了处置室的外间。

    “这个新人，怎么样”周一生问道。

    “还不错，至少不是完全的新手。可能是临床经验比较少，有点紧张。带带应该很快就可以适应的。”

    “嗯，那这个重任就交给你了。”

    “我我自己还是实习生呢”

    周一生拍了拍苏权的肩膀，笑道:“别谦虚了，我估摸中心医院的实习生，没有比你临床再强的了。”

    周一生这话还真是实话。

    苏权天赋不高，但是非常努力。还有就是周一生给他的临床实践机会很多。

    中心医院，还真找不到实习生在临床可以与苏权抗衡的。

    “那不一定……”苏权本来想说，实习生中，你周一生就比我强太多了。但是转念一想，这话不对，怎么还以为周一生是实习生。人家现在可是堂堂的急诊四组组长，住院医师。早就和自己不是一个等级的了。

    “人外有人，山外有山。咱还是低调一点比较好。”苏权道。

    “好了，说你胖你还喘上啦，这个师傅你当不当啊。”

    “你说的话，我能不听吗保证完成任务。争取一个月内，让他成为一名合格的急诊大夫。”

    “这态度还不错！”

    两人说完话。

    曹鑫那边已经替病人处理完伤口。

    他扶着病人走出了里间。

    利多卡因的麻醉效果还在，病人此刻的表情还是相当的轻松。

    而且，对于曹鑫的缝针，他也是相当满意的。

    说实话，就是缝两针，也只有像周一生、苏权这样的专业人士能看出缝针技术的好坏。

    普通人，特别是这病人，他可看不出什么名堂。

    他最直观的感觉，是缝针的时候不怎么疼。

    那其实是麻醉的效果，和曹鑫技术没有一毛钱的关系。

    但是不疼，病人已经觉得满意了。

    周一生见到这病人，笑了笑:“怎么样，缝得还不错吧。”

    “嗯嗯，不怎么疼。果然是大医院，新人技术都不错。”

    “好了，苏权你给他开点消炎药，我带曹鑫继续转转。”

    ……

    曹鑫去消毒室脱了一次性手套，洗洗手，继续跟着周一生“巡逻”。

    两人边走边聊。

    “感觉怎么样看你有点紧张啊。”周一生问道。

    曹鑫有点不好意思，道:“不怕你笑话，在心外干的最多的事情就是写病例。这种上手的机会可不多。”

    “没事。慢慢你就适应了。最近几天，也不给你定诊室。你就四处多跑跑，没事就跟在刚才那个苏权后面，你也认识他。多让他指导你一下。别看他也是实习生，临床经验算是丰富的。”

    “看得出来，苏医生比我强太多了，我一定跟在他的后面好好学习。”

    “今天晚上，我没有事情。你先跟着我吧。”

    “好的！”

    急诊中心说大不大，说小不小。

    几处重要的地方熟悉过后。

    周一生开始坐诊。

    按照先前的交待，曹鑫规规矩矩搬了一个椅子，坐在周一生的旁边开始学习……

    时间一点点的流逝。

    白明明此刻在诊室里刚看完病，他伸了一个懒腰，看看墙上的挂钟，上面的时间已经来到了午夜10点钟。

    有点困意了，打了哈欠，想想还有2个小时就可以下班，白明明的精神好了一些。

    这时，一个年轻的护士慌慌张张地跑了进来。

    “白医生，白医生，不好了，抢救室来了一个重症。”

    白明明心中一怔，他本能地问道:“周组长和刘组长呢”

    护士回道，他们都有病人。

    没有办法，白明明只有顶上



第625章 排查病情
    胸痛、胸闷、心率偏快。

    病毒性心肌炎的可能性也有。

    而且对于这个病，最近白明明可是印象深刻。

    那家白明明经常去的健身房的老板，想当初得的就是这个病。当时那个老板直接从跑步机上摔了下来。

    白明明记忆犹新。

    这个病的发病年龄段也是以青壮年为主。重症时，可引发心衰、猝死。

    白明明有了这个想法，不敢怠慢。

    他立刻又仔细向病人开始询问起病史。

    很快患者就回馈了一条有用的信息，一周前，他得过重感冒，当时挺严重的，还去社区医院挂了两天的吊水。

    有了这条信息。

    白明明觉得，这男孩大概率得的是病毒性心肌炎。

    接下来的工作，就是必要的检查确诊。

    白明明喊来护士，下了医嘱。

    让护士带病人去做心电图检查和心肌酶谱检查。

    这是两项标准的判断病毒性心肌炎的检查。

    当然如果病情确定，想要进一步的检查，还可以做心脏彩超等等。

    心电图的检查速度比较快。

    护士带着去做急诊，也不需要排队，十分钟检查，两分钟等着拿报告。再加上去的路程，来来回回只花了十几分钟。

    心肌酶谱比较消耗时间。

    这个检查是属于常规的生化检查，要抽血。

    采集到的目标血液会放在专门的检测设备中。一般来说，至少要两三个小时才能有结果。

    当然，实际上设备检测的时间用不到一个小时。

    因为考虑的效率上的问题，医院里都是采集到一批的标本，然后一起检测。

    同样的，因为急诊的缘故。

    这次检测的结果被大大加快了速度。

    半个小时不到，心肌酶谱的检测报告也拿到了手。

    病人重新回到抢救室。

    护士把手中的两份检测报告交给白明明。

    心脏方面的问题，当然第一步是看心电图。

    白明明一看之下，顿时有点傻眼。

    一般来说，病毒性心肌炎，病人的心率会有失常的表现，在心电图上会有st-t改变，常见的是t波倒置或降低，也可能有st段轻度移位。

    但是这个病人的心电图，报告上写着:st段:未见偏移。t波:时限、振幅在正常，未见病理性偏移。诊断:1、窦性心律。2、正常心电图。

    这是个啥子情况。

    心电图显示一切正常啊。

    白明明有点慌了，赶紧再看看第二份心肌酶谱报告。

    这里科普一下，心脏问题做心电图、ct能检查出问题不奇怪。为啥做血液的生化检查也可以看出问题。这还要从心肌酶谱的检查内容来说。

    常规的心肌酶谱五项检查，可以检查出酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、a-羟丁酸脱氢酶。

    这五种酶类物质是心肌细胞中的正常酶类。

    在正常人的血液中，这五种酶类的含量是很低的。但是如果心肌损害之后，会导致这五类酶从心肌细胞中释放，出现血液中的心肌酶类水平升高。

    所以通过对血液中心肌酶类的含量高低的检测，可以判断出病人的心肌状况。

    再说白明明急忙忙拿起心肌酶谱的报告一看。再次是心里拔凉拔凉的。五项指标全部是正常水平。

    我晕！

    检测报告是残酷的。犹如一个巴掌拍在了白明明的脸上。

    患者是病毒性心肌炎的可能性，完全被排除了。

    急诊室里的挂钟来到了十点五十分。

    病人来急诊中心已经快一个小时了。还没有查出病因。

    刚才做的两项检查，完全是瞎忙乎。

    抢救室外，还有在焦急等待的病人家属。

    白明明此刻心中有点着急。

    不过他也是一名急诊中心的“老人”了。

    他深知，遇事不慌，是一个急诊医生必备的素质。

     



第626章大神来了(补1)
    白明明在护士的帮助下，让患者从病床上坐了起来。

    然后白明明从肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部，左右对称的进行对比听诊。

    一路双侧肺叶仔细听下来，男孩肺叶的呼吸声并没有减弱和消失的迹象。

    一切正常啊，白明明眉头紧锁。

    一旁的刘正青从白明明的表情中，看出了异样。

    他沉声道:“怎么了”

    白明明道:“听起来肺部没有问题。”

    刘正青不信，“让让，我来听听。”

    白明明给刘正青让出位置。

    刘正青戴上听诊器，一番听诊。

    几分钟过后，他收起听诊器，同时招呼身边的护士，重新帮助患者躺下。

    白明明小声道:“如何”

    刘正青脑中，把目前各种的信息都快速地整合在一起。

    此刻他就像是一个侦探一样，试图推断出，到底谁才是造成男孩胸痛的“凶手”。

    不过这个“凶手”，显然很狡猾。

    刘正青一时半刻，也不得而知。

    刘正青道:“呼吸声正常，自发性气胸的可能性不大。”

    “那到底是什么原因呢”白明明思索了一下，又给出了一个可能的推测:“会不会是急性心肌梗死”

    刘正青认真考虑了一下，道:“患者疼痛位置和性质倒是很符合。不过这种病一般都是中老年、伴有基础疾病的患者常见。我年轻的时候在心内科轮科时，心内科主任曾说过他碰到过最年轻的心梗也是二十多岁，这病人才十九岁，看起来不像啊。”

    白明明想想刘正青这话靠谱。

    自己在急诊中心，貌似遇到的心梗患者，最年轻的都是近三十岁。

    白明明绞尽脑汁，把自己熟悉的病症和眼前病人的情况联系起来。但好像都不太适合。

    到底是什么病

    白明明绞尽脑汁时，突然想到一点儿很重要的事情。

    那就是病人主诉的时候，曾经说到中午的时候，有大量的饮酒，还发生过呕吐的情况。

    病人之所以病痛之后，没有立刻来医院，也是因为病人以为他这个不舒服，是因为喝酒喝的，一度他以为，等酒劲过了，他就会好起来。

    白明明一开始忽略了这一点儿。

    现在排除了几种造成病痛的疾病之后。

    白明明突然意识到，这男孩的病症或许和他喝酒有点关系。