医士无双

    眼前有重症需要会诊，周一生也没有时间深究这个事情。

    周一生只好笑笑，不再接这话。

    会诊可没有多少闲聊的时间。

    下面很快正式进入会诊时间。

    首先当然是周一生介绍患者的情况。

    与此同时，白明明把患者的胸片放在了读片灯上。

    会诊室里，从胸外来的几人的目光立刻被吸引了过去。

    周一生开始边介绍患者病情，边分析胸片。

    典型的纵膈气肿。

    林医生一看就明白。

    他更多的是关注周一生怎么发现这病人的病情。

    周一生把诊断的过程也简单说了一下。

    林医生一边听，一边频频点头表示同意。

    同时，他的心中也是微微有点惊讶。

    从周一生的描述中，这患者从入院到确诊是自发性食管破裂，只用了两个小时的时间。

    这对于一种十分罕见的疾病判断来说。可以说是神速了。

    林医生依稀回想起三四年前自己参与的一起食管破裂的会诊。

    当时的急诊中心还是急诊科。

    那次急诊确定病情可是花了足足十多个小时。

    林医生心中感叹道，这几个急诊的年轻人不简单啊！

    等周一生简明扼要的说完情况。

    接下来就是对病人目前病情的研判。

    研判的前提，当然是要有关于食道方面的检查报告。

    林医生询问道:“病人的食管照影做了吗”

    周一生道:“早就准备好了。白老师，造影的片子。”

    白明明立刻上前更换读片机上的片子。

    林医生心中又是暗暗赞许道，这周一生的准备相当充分啊。还没有会诊，已经把这食管照影都已经做好了。

    看来他们对于病情的判断是相当有信心啊！

    食管照影挂好。

    周一生借着这照影继续分析病情。

    “照影剂有外漏，胸腔有照影剂出现，纵膈气肿，目前没有感染性休克。食道破口的位置在下段，长度从照影上观察在3厘米左右，这种情况典型的为食管胸腔瘘……”

    食管破裂按照类型，分为食管胸腔瘘和食管纵膈瘘。

    瘘，音读漏。在汉语的解释中指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。

    这个字用在表述食管破裂十分的形象。

    至于胸腔瘘和纵膈瘘从字面上就可以看出，瘘影响到胸腔就是胸腔瘘。影响到纵膈就是纵膈瘘。

    明显可以看出胸腔瘘要比纵膈瘘面积更大，影响的范围和器官更广。

    周一生表述完病情。

    按理说，接下来应该是作为这方面的专家，胸外的林医生给出补充和治疗的意见。

    但是周一生初生牛犊不怕虎。

    或者说，在医院待得时间也不久，还没有沾染上职场上的那些风气。

    在手术台上的狼性，不知不觉间，周一生也带到了会诊中。

    周一生此刻完全停不下来:“这种情况应该行禁食、胃肠减压、抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡、同时给予营养支持……”

    周一生侃侃而谈，几个实习生，包括曹鑫都大脑高速运转，努力记忆着，这可是难得的临床学习机会。

    甚至是白明明和那两个胸外的住院医，也认真听着。暗暗记下周一生的给出的应对。

    林医生也没有因为周一生抢了他的台词而生气。

    相反他静静地听着，周一生给出的治疗措施，都是很中肯的。

    食管破了，肯定是要禁食。禁食那就需要营养补充。

    食管里的食物、细菌进入胸腔，中毒和感染是必须要考虑的。抗感染、补充血容量及白蛋白、纠正水电解质酸碱平衡那也是必要的操作。

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第630章 睡觉中
    周一生开车回到诊所，已经凌晨2点多钟。

    没有特殊情况，这个点自家的诊所早就关门了。

    爷爷和老爹不用说，早已经进入了梦乡之中。

    周一生不想耽误他们睡觉。

    他带着钥匙，开了大门，房间里的灯都没有开，轻手轻脚地摸上二楼自己的房间。

    太累了，脱了衣服，直接躺下，呼呼大睡。

    第二日上午10点钟的时候。

    周一生被门外老爹的声音吵醒了。

    “都快中午了，这小子还在睡觉啊。我来进去看看他在干什么，不会是赖床不想起来帮忙吧。”老爹的声音。

    “一生，昨天晚上肯定又加班了，让他再多睡一会儿吧。中午吃饭的时候再喊他。”爷爷的声音。

    “好吧，好吧，就是你总是惯着他。”

    声音远去，接着外面归于安静。

    周一生松了一口气，老爹没有进来。

    不过已经睡了8个小时，周一生这时已经没有那么困了。

    要是以往，他一定会起床帮爷爷和老爹忙的。

    但是今天，他有一个打算。

    那就是继续刷他的副本。

    最近一段时间。

    有很多手术，周一生都没有上，其中主要的一个原因，那就是自己的水平不够。

    现在周一生在泌尿和神外的水平已经是炉火纯青了。

    但是类似心外，胸外这样的科室，有系统扫描在，诊断他是没有任何的问题。

    但是涉及到手术治疗，周一生可就没有信心了。

    这也很正常。

    虽然就外科来讲，切开，止血，分离，缝合，引流。这基本功是相同的。

    但是做到这些，也仅仅是基本操作。

    更高级的操作，还是需要更专业的人来做。

    就拿昨天晚上，那个食管破裂的患者。

    周一生从系统中是可以知道最新的、最适合的手术治疗方案是内镜手术。

    但是具体的内镜手术操作，周一生可是一次都没有做过。当然也没有见过别人做过。

    所以他也只能找胸外的专家来支援。

    周一生如果强上的话，不说一定会出什么大纰漏，但是一定是没有林医生他们经验丰富的人来做要好。

    医生这个职业就是这样，需要很好的环境和很长的时间才能成长。

    即便是一个资历很高，经验丰富的主任级别的医生，在目前医疗分科越来越细致的情况下，想要做到跨科治疗，也是很难的事情。

    一个神外的专家，可能连一个一般的心外手术都无法胜任。这也是一种普遍现象。

    周一生上次在去探班的火车上，花了整整两天的时间，突击了神外的手术副本。

    这已经让他尝到了很多的甜头。

    在阿城医院，接连拯救了两名患者的生命。最近回到急诊中心，其实经过他手，也做了一些神外的手术。

    基本上，四组因为有周一生和刘正青两人的存在。

    神外已经许久都没有人来参与会诊了。

    周一生和刘正青两人就可以处理急诊的神外手术。

    这种科室的专门副本的好处，不用言表。

    不过有一点，就是副本虚拟时间过得很快，对于使用者身体上的负担很大，需要足够的营养和休息，才可以进行。

    这一阵子，忙于在急诊中心上班，下班又想花更多的时间陪陪老贺。

    所以周一生刷副本的事情，暂时放了下来。

    现在老贺有一个星期的时间不在。

    正好可以好好的利用一下这段时间。至于诊所的事情，这种刷小怪的事情，周一生早已经提不起兴趣了。

    主意打定，周一生索性把被子一拉，整个蒙住了头。

    两耳不闻窗外事的进入了系统的世界。

    熟悉的黑色界面出现在了周一生的眼前。

    按照惯例。

    周一生先看看自己的基础属性。

    周一生:184cm，76kg。

    咳咳！居然又长胖了一公斤，自己这体重是稳步增加中啊。

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第631章 开启吧，副本
    基本上，急诊外科的医生，处理起来普外的一、二级手术，那是一点儿问题都没有的。

    不要说是白明明了，就连苏权处理普外的阑尾手术之类的手术，也是不在话下的。

    周一生更加不用说了。除了一些复杂的普外三四级的手术，中等难度的，周一生都可以拿下。

    这普外的副本，周一生想了想，如果时间允许的话，以后一定是要刷一刷的。

    之所以周一生没有第一时间刷普外的副本。是因为在五花八门的副本中，周一生已经看见了一个这一次他一定要刷的副本。

    那就是心胸外科副本。

    心胸外科是一个统称。

    具体来说，可以分为胸外科和心外科两个方向。

    有的医院，是在一个大科室下，划分出来这两个小科室。

    而有的医院，则完全独立出来。像中心医院，心外科和胸外科就是两个完全独立的科室。

    田主任、曹向文，曹鑫就是心外科的。

    而昨天晚上林医生带的一众人，就是胸外科的。

    两个科室的人完全没有关系。

    心外科当然是处理一些关于心脏相关的疾病。而胸外科则是处理胸腔内除了心脏之外的一切病症。常见的比如气胸、肋骨骨折、食管方面的疾病、以及肺部问题等等。

    当然这种划分并不是绝对的。比如肺部牵扯到肿瘤方面的问题，当然还是去肿瘤科看比较适合。

    每个医院，对于科室的划分，大体上一样，但是细节上又不一样，都是根据自身的条件来绝定的。

    这就像中心医院的急诊中心。

    因为从急诊科升级了，上了档次。

    所以没有所谓的急诊内科和急诊外科之分。统统叫急诊。而白明明和苏权等人，也是不分内外，轮到坐诊就坐诊，轮到上台做手术，就上台做手术。更不会出现普外管理急诊中心外科手术的事情。

    虚拟中，副本科室的划分可没有那么现实中那么错综复杂。

    副本中并没有所谓的心外副本，胸外副本，直接就是一个大的科目，心胸外科副本。

    虽然没有说明，周一生心中明白，这副本肯定是包括了胸腔内所有疾病的副本。

    一看到这个副本的名称，周一生就有了一种跃跃欲试的冲动。

    要说急诊中，最危及患者生命健康的是那些病。

    那肯定是两个科室的病要排在前面，一个就是神外，脑袋里的病。另外一个就是心胸外科，心脏方面的疾病。

    最近几个月，周一生就遇到了不少心胸外科的疾病患者。

    从健身房老板的病毒性心肌炎，到前不久和曹向文一起会诊过的风湿性心脏病，再到昨天刚刚遇到的自发性食管破裂，这些都是挺严重的心胸病人。

    这些病人最后的结果都是转诊了。

    周一生也没有办法，不会诊，他只能诊断，不能治疗这些病人。

    如果能刷了这心胸外科的副本。结果就大大不同了。

    周一生就有了上手术台的资本。

    所以，周一生毫不犹豫地。

    点开了心胸外科类的副本。

    副本一点开。

    和神外的副本一样。

    直接就是一长串连续的副本。

    从难度高低依次是。

    【心胸外科实习生副本】。

    【心胸外科初级（主治级别）历练生涯副本】。

    【心胸外科中级（主任级别）历练生涯副本】。