医士无双

    【心胸外科高级（学科带头人）历练生涯副本】。

    作为一个心胸外科初出茅庐的新人来说。

    下面三个副本都是灰蒙蒙的一片。

    只有实习生副本可以选择。

    开启的条件800点医疗成就点。

    这和神外的实习生副本比较起来，贵了100点医疗成就点。估计是因为，这副本毕竟是心外、胸外兼修。贵100点也是理所当然。

    而且贵100点，周一生也不在乎，通关了，一分钱也不用花。贵1000点周一生也不会心中有什么波澜的。

    从先前的经验来看，周一生觉得自己是大概率会通关。

    时间宝贵！

    说不定什么时候老爹就会来找自己的麻烦。

    周一生开启【心胸外科实习生副本】。

    眩晕……

    周一生身上的被子不见了。

    床不见了。

    最后连房间四面的墙也不见了。

     




第632章 比一级手术还简单的手术
    现实中的实习生没有地位。

    虚拟中的也好不到哪里去。虚拟和现实一样的残酷。

    一上来就被扣除了10%的完成度。

    周一生再也不敢造次。

    老老实实、俯首帖耳地跟在老贺身后实习。

    贺丛霜越过周一生，聘聘婷婷走到办公桌的后面，拉过椅子，坐下。

    双腿交错一搭，女神范儿十足。

    老贺这是要坐诊了。

    周一生还是站着，看老贺没有搭理自己的意思，周一生知道，自己要自力更生。

    他左右四顾，除了老贺坐的椅子之外。

    这诊室只有一张诊床和一张候诊椅。

    总不能把这候诊的椅子搬来自己坐吧。估计那样的话，说不定立刻就要被扣实习分。

    无奈！

    周一生只能像极了跟班似的站在贺丛霜的身边。

    贺丛霜连瞅都不瞅周一生一眼，直接开始喊号。

    须臾之间，一个病人推门而入。

    患者是个小年轻，捂着胸口一副痛苦的样子，状况很像，周一生抢救的那个食管破裂的患者。

    不过状况没有那么严重罢了。

    年轻患者进了诊室，看见了穿白大褂的。

    他直接一屁股坐在了候诊椅上。

    贺丛霜一句“哪里不舒服”后。

    病人开始主诉。

    不一会儿，患者的基本情况，周一生就了解了。

    患者刘某，男，21岁，锻炼过程中突感右侧胸痛，气促，偶有咳嗽，无明显喀痰，发热。开始未予特殊处理，半日来症状逐渐加重，随来门诊。

    又是胸痛，周一生暗忖。莫不是也是食管破裂

    极大可能，毕竟这系统是可以读取参与者的记忆信息。

    不过因为是在虚拟副本中，周一生的各种系统神器也没有办法展开。

    他此刻也只有老老实实猜测着病人的病情。

    那边病人主诉刚结束，贺丛霜开始问诊。

    主要是问一些有无食物药物过敏史。

    患者的回答没有。

    问完，就是体查。

    量体温，36.6c，正常。

    测心率，97次/分。正常。

    血压，125/85mmhg。正常。

    接着是视诊和听诊。

    贺丛霜一边检查，一边喃喃道:“呼吸急促，皮肤无黄染，右肺叩鼓音，听诊右侧呼吸音消失。腹部查体无异常……”

    体检做的差不多了。

    周一生觉得，病人应该不是食管破裂。

    因为病人的血压正常。而且听诊右侧呼吸音有消失的现象。

    这证明患者右肺出了问题。

    做完检查，贺丛霜这个时候才有空搭理周一生，她扭过头来，问身边的周一生道:“目前这个病人需要做什么检查”

    周一生一听。

    贺丛霜这是要考教自己啊!

    虽然说没了黑科技，但是好歹也是在急诊中心混了这么久的。

    自己可不是完全一无所知的实习生。

    当下，周一生也不含糊，立刻回答道:“血常规、心电图、胸片这些是必要的检查。”

    周一生的回答，让贺丛霜很满意。

    她赞许地点点头。

    然后她回过头来，让患者去做检查。

    病人应声而出。

    转眼，又推门而入。

    正常这三样的检查，快也要两三个小时。

    慢的可能要大半天的时间。

    不过副本就是副本，一切以节约时间为主。

    一开门，一关门。

    检查就算了做完了。

    患者把血常规、心电图、胸片三份检验报告送到了贺丛霜的手中。

    贺丛霜看得也快，几乎是几秒一张。

    然后她头也不回地顺手把报告递给了身边的周一生。

    周一生心领神会。

    接过报告一一看去。

    心电图报告一切正常。

    血常规报告密密麻麻的，不过仔细看去，每一项都在正常范围。

    只是到了这胸片，明显看出了异样，右侧肺纹理消失，右肺压缩约50%。

    这和听诊的



第633章 穿刺高手
    周一生刚想进行胸腔穿刺的操作时。

    一边的贺丛霜阻止道:“等等，一个实习生那么急干什么，先说说胸腔穿刺手术的禁忌。看看你的理论水平如何。”

    周一生一脸的无奈。

    哥可是实践考试拿100分的男人，做个胸腔穿刺手术，还要问东问西的。

    周一生刚想要发点牢骚。

    一看贺丛霜那樱红的薄唇又要开启，生怕她又要扣分。

    哎，寄人篱下，还是老老实实回答吧……

    “首先胸刺要麻醉，有麻醉过敏史的不能穿刺。”

    “疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺。”

    “穿刺部位或附近有感染的不行。”

    “凝血功能障碍，严重出血倾向，不宜穿刺。”

    “……”

    周一生滔滔不绝。

    贺丛霜最后道:“好了好了，回答的不错，开始操作吧。”

    周一生得令。

    立刻开始手术。

    穿刺和所有手术一样。

    消毒完成之后，就是手术位置的选取。

    气胸穿刺点，锁骨中线第二肋间，下一肋上缘。

    确定好位置，铺洞巾，就是一块棉布，中间有个洞，可以方便手术者确定手术的位置。

    接着是注射麻醉。

    小手术，可没有专业的麻醉师伺候。

    周一生得亲力亲为。

    局部麻醉，还是使用2%的利多卡因在穿刺点处沿下一肋骨上缘行浸润性局麻。

    浸润性局麻就是麻药物打直接打在手术部位或者手术切除部位周围。

    不过虽是局麻。

    和清创那种还是有点区别。

    先要在皮肤局部上打个皮丘，再垂直进针，分层麻醉至胸膜层。这里有个需要注意的是推麻药的时候，要回抽针头。

    这种小操作，周一生在急诊中心玩得是滚瓜烂熟了。

    麻醉完毕后，按压一会儿。

    期间等着麻醉起作用的时候，周一生无聊之中，和病人聊了几句。

    “你是哪里人啊”周一生问。

    “秦中啊。”

    “有没有女朋友啊”

    “医生，你们看病还问这些啊。”

    “我这不是让你缓解压力吗”

    “哦，没有。”

    “麻醉有没有不舒服啊”周一生总算是问到了正题。

    “没有。”

    别看这是虚拟世界，和现实中那些虚拟游戏中傻傻的npc不是一个等级，面对周一生专业问题和闲聊，他都是有模有样的回答。

    让周一生一点儿也感觉不到自己是在虚拟的世界中。

    询问结束，也算是对局部麻醉一个小小的评估。

    麻药这个时候也开始起作用了。

    接下来就是正式的操作了。

    周一生拿起穿刺针，检查了一下针头是否锐利。

    等一下穿刺，全得靠这个东东。

    俗话说的好，工欲善其事，必先利其器。

    确定针头无误，接下来检查刺针连接的橡皮管是否通常和密闭。

    一切都完好。

    周一生将穿刺针上的橡皮管夹闭，并用无菌的纱布包裹橡皮管。

    一切妥当，周一生左手食指、中指固定穿刺点的皮肤，右手持穿刺针沿着麻醉处缓慢刺入。

    这时，周一生明显的感觉到患者身体组织对于针头的阻力，周一生手上微微使力。

    这个时候就显示出检查器械的必要性了。

    如果碰巧遇到一个有瑕疵的针头，那患者算是白挨了这一下。

    针头一点一点的进入，当周一生感觉到针头的阻力突然在一瞬间消失后。

    证明穿刺已经成功，针头已经进入体内。

    下面就是给橡皮管的另外一头接上注射器，打开夹闭，开始抽积气。

    ……

    穿刺完毕。

    因为创伤很小，比那些微创还小。

    所以碘伏伤口处消消毒，包扎一下即可。

    周一生操作完毕。

    等着贺丛霜检查。

    这也没有什么好检查的。

    周一生就是做了一次100分的实践演示。

    画面一转。

    周一生直接又回到了诊室。

    对于刚刚周一生的表现，贺丛霜一点儿事后的评价都没有。

    副本继续中。

    既然是心胸外科副本。

    可不能只有胸外科的项目。

    心外科的也少不了。

    这不，第二个患者就是心脏有问题的患者。

    患者，男性，心悸、胸痛伴全身乏力5天。

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第634章 刷得停不下来(新年快乐！)
    心包穿刺手术。

    最大的难度在于熟练掌握穿刺的方向和深度。

    这是一个熟练活。

    在急诊中心，自然是没有这种操作的机会。这活儿在中心医院，完全被心外给包圆了。