大医凌然

对于方案a的正常出血量，其他人是没有概念的。
凌然“恩”的一声，道：“少破开一点血管，总比事后缝合好。”
余媛立即点头应“是”，再转头问麻醉医生：“失血量是多少？”
麻醉医生轻声道：“45毫升。”
凌然点点头，这已经比此前的失血量要低了，说明切断的血管，有可能比之前少。
当然，仅仅就是也许而已。
在场的医生们总算是听清楚了，不由议论纷纷起来。
有不熟悉的，又赶紧拿出手机，开始查询。
纪天禄重重的咳嗽两声，道：“目前的传统切开法的失血量，在150到200左右。”
他说的还少了一点，以免显得国内的医疗水平弱鸡。
有动作快的医生已经查到了东西，就点头收起了手机，也有人用英语介绍道：“现在有限切开的失血量大约70毫升，微创的失血量大约是30毫升，全手术过程。”
比较起来，凌然的手术到目前为止，失血量就超过微创手术的失血量了，全手术下来，肯定也要超过有线切开手术的失血量。
这是手术形式所限，单就传统切开的模式来看，本次手术到目前为止的失血量就很少了。
“这就是方案a的原理啊。”莫里斯医生半是好奇的向纪天禄询问：“降低出血量，提高跟腱缝合的强度？”
“失血量只是……表象。”纪天禄让翻译又翻了一遍，再道：“方案a的最终目的是减少破坏的血管，维持血管网的正常运作，给跟腱提供充足的血供。”
“唔……很好的思路。”莫里斯医生说着笑一笑：“也很困难。”
“凌医生的水平非常高。”纪天禄趁机帮凌然宣传一波。这时候宣传医院或者自己都是没意义的，宣传凌然就是宣传方案a，就是宣传祝同益和他的医院。
“应该可以做加强缝合。”玩了一会跟腱，做出了判断。
余媛在旁手忙脚乱的做起了准备。
一助的功能可多可少，对于有经验的主刀来说，一个能扶绳子的一助也能用，一个什么都会做的一助也能用。
纪天禄没有参加手术，就在旁边看着，见凌然做的加强缝合一如既往的流畅，也就暗暗点头。
四周旁观的医生却是不由自主的靠前来。
因为拦阻带的关系，一群医生们，只能腰贴着带子，脚踩着线，脑袋拼命的往前伸。
最过分的，已然用上了金鸡独立的招数。
“对合的很整齐。”
“双倍的加强缝合了。”
“如果没有并发症的话，这个强度是可以了。”
不论是中国医生还是外国医生，此时都用英文交流，倒是没什么障碍。
演讲用的语言偏于复杂，相比起日常交流，要困难太多了。
此时大家讨论同一个话题，连蒙带猜的用英语，大部分人都没什么问题。
“血管钳。”
“抽吸。”
“缝线用普迪思的。”
凌然的动作迅速，命令也非常快。
“确实是保留了很多的血管网。”
手术室内外旁观的医生们，慢慢的看出了门道来。
凌然借着200次的解剖经验，果断的更改入路，切断的血管更少了，再加上缝合的血管，既减少了手术时间，而且保证了血供，降低了出血。
在此之外，所有的操作，就都是凌然做过无数遍的熟悉操作了。
凌然越做越顺手，圈外的医生们也越看越起劲。
当然，外行人看的是很无聊的，完美的跟腱修补术，既没有什么特别的状况发生，也没有激烈的对话和凶猛的动作，凌然整场手术做下来，都是波澜不惊的，就像是总在一个餐厅里相亲的男人，遇到一名没什么兴趣的女人，徒劳无功的投喂自己似的。
“完成了。”凌然亲自缝皮后，剪短了缝线，丢掉了剪刀。再向众人点点头，径自出了手术室。
他的手套上都是血，手术服也不干净，并不是搂搂抱抱的时间。
旁观手术的医生，像是商量好了似的，齐刷刷的拿出手机，开始拍照与自拍。
骨关节与运动医学中心的住院医，也手忙脚乱的掏出自己拆成散件的手机，装上电池，按上后盖，满怀期待的开机，再欣喜的抬起头来……
“纪主任，您的眼神真亮。”住院医憨厚的笑着，顺手抠掉了刚装上的电池。





大医凌然 第299章 黑白花（求月票）
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戴蒙德紧闭的双眼，流出了两行清泪。
麻醉护士看到了，立即喊道：“白郎醒来了。”
“挺快的嘛，运动员就是恢复快。”麻醉医生笑盈盈的过来了，用英文说：“大郎（big-son），感觉怎么样？”
戴蒙德愣了愣，问：“你怎么知道我是大儿子？我没有给人说过。”
说着，戴蒙德就用手去摸自己的腰，紧张的问：“你们调查过我吗？你们偷走了什么？”
他一边说，一边自己就惊慌起来。
“我说早了，这货可能有术后幻觉，血压心律看着还可以啊……”麻醉医生费劲的听懂他的南非英语，对麻醉护士摊手：
戴蒙德此时已经乱动起来了，而且尝试着自己伸手拔管子。
“完蛋货，这厮是二郎。”麻醉医生一看就扑了上去，且大声喊：“再来个人。”
细胳膊细腿的麻醉护士也瞬间醒悟过来，赶紧上来帮忙。
苏醒室里的另一名男护士快速上前，熟练的压住了戴蒙德，问：“要不要用药？”
“先等一下，可能是咪达唑仑的副作用。”麻醉医生看着戴蒙德的狂躁情绪减少，稍微放松了一点，道：“最怕这种大郎变二郎的，别人都是三碗不过岗，他就要打老虎，我们长的像老虎吗？也就小曲有这个潜质。”
小曲是麻醉护士，娇娇小小的，手里却拿着一根粗大的针头，摆来摆去的道：“现在还说什么母老虎的，太老土了吧。”
“嘿，你还嫌弃起来了。”
“我刚进麻醉科的时候，就听过你这种笑话了，你们男人呀，就开头几分钟有意思，后面就没一点新意了。”小曲毫不示弱，荤笑话张口就来，又道：“潘医生，你知道为什么身体健壮的男人到你这里就容易变成二郎吗？”
“我不姓潘。”
“上次病人都在那里叫，潘医生潘医生的，笑死我了。”
“是你们乱传的吧。”不姓潘的麻醉医生脑门子上的青筋直跳。
“手术做完了？”戴蒙德的身体忽然松弛了，用南非英语小声的询问。
三个人一下子都轻松下来。
不姓潘的麻醉医生露出微笑，用音调奇诡的英语道：“手术顺利，你再吸点氧气，稍等一会送你回病房。”
“我的腿好了？我的腿会好吧？”戴蒙德瞪大眼睛，看着麻醉医生。
后者忽然有些尴尬，道：“具体情况，你得问你的主刀医生。”
“你刚才说手术成功了，成功了，就是腿好了的意思吧？”戴蒙德重复询问。
不姓潘的麻醉医生恨不得给自己一针药，睡着了算了。
他看看旁边两名看好戏的护士，无奈的道：“手术成功了，你的腿会好起来的。”
“谢谢，谢谢……”戴蒙德突然就哭了起来，而且是抱着麻醉医生呜呜的哭，口中不断的重复：“我要给家里买食物，我要给妹妹买衣服，我要给弟弟买一双鞋，给妈妈看医生，买保险……我的腿不能断的，医生，谢谢你，我的腿不能断的……嘶……”
“给拿包纸巾吧。”麻醉医生叹口气。
护士小曲拿了包纸巾过来，好奇的道：“他说什么了？”
“养家糊口的男人能说什么。”不姓潘的麻醉医生长长的吁了口气，自失一笑，道：“无非是怕死了都担不起来的责任罢了。”
护士小曲的还没意识到什么，旁边的男护士一下子呆住了。
“医生，谢谢你们。”戴蒙德依旧眼中含泪的呢喃着。
麻醉品对不同的人的作用是不同的，就像是喝了酒的人，有的哭，有的笑，有的想打炮，有的狂躁不安，有的倒头就睡。
戴蒙德平日里就爱哭，现在哭的更伤心了。
护士小曲有些嫌烦，就算是“thank-you”听多了也会变成牢骚。倒是男护士，心有所感，主动要过了看护的责任。
他一直将之照顾到了离开苏醒室为止。
男护士等到病房的护士接手了戴蒙德，转身就去了手术室，再脱光衣服，将自己塞入淋浴间，痛痛快快的流起泪来。
……
凌然与莫里斯医生约好了时间，来到病房。
骨关节与运动医学中心给戴蒙德留了个豪华套房，也就是所谓的高干病房，比不上刘威晨要求的总统套，但也是有一个小客厅，有一间卧室的独立房间。小客厅还有落地窗，阳光明媚。
戴蒙德的病床在大大的卧室的正中间，病床背后有氧气等设备的插口，左右则是全套的急救仪器。
医院的豪华套房与酒店的豪华套房的最大区别就在于，这里想死会更难。
莫里斯医生走到门口，特意揉了揉脸，以保证笑的自然。
“哈哈哈哈……戴蒙德，恭喜你，手术做的很顺利……”莫里斯推门就先宣布喜讯。
戴蒙德果然欢喜的转过身来。
凌然非常确定这一点，因为戴蒙德刚转身就让系统“叮”了起来。
成就：病人的衷心感谢
成就说明：病人的衷心感谢是对医生的最大褒奖
奖励：初级宝箱
就算是凌然，也不得赞扬一下戴蒙德同志。
产量太高了！
如果说普通病人是奶牛的话，戴蒙德就是纯种黑白花奶牛。
他吃的是啥不知道，挤出的宝箱是真不少。
三口初级宝箱了，可谓是独一无二了。
凌然不由想，戴蒙德如果在医院里多呆一段时间的话，不知道能有多高的产量。
就算按照目前一个手术三个宝箱的量，凌然如果给他做一套断指再植、tang法缝合外加减张缝合的话，至少还得有9个宝箱吧。
若是再将垂直褥式之类的用起来，推拿再配起来，四舍五入起码是1000个宝箱吧。
凌然越想越精神，看着戴蒙德的眼神，都是友好而真诚的。
“凌医生，我的跟腱好了吗？”戴蒙德小声确认：“可以参加训练和比赛吗？”
“现在还看不出来，要等你进行了复健以后，才知道具体情况。不过……”凌然想了想，道：“从我的角度看，你的跟腱缝合的挺不错，你好好配合复健，重返赛场，甚至恢复到原有的状态都有可能。”
叮。
又是一只“衷心感谢”的宝箱砸在凌然面前。
凌然忽然有种正在被病人的红包砸的感觉。
“我给你做个体格检查吧。”凌然还能怎么样呢，总不能白拿人家的“衷心感谢”吧。
凌然认认真真的给戴蒙德从头到脚的做了一组体格检查，找到了四处隐疾，方才满面安心的离开。
有点没那么担心跟腱的戴蒙德，遥望着凌然离开的背影，又是两行清泪流了下来。




大医凌然 第300章 我睡了多久
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与莫里斯医生分开后，凌然第一时间开启了两只新得的初级宝箱。
看着开箱绽开的璀璨色彩，凌然充满了期待的想：若是再多两本100次脚部解剖经验的话，跟腱修补术应该能再上一个台阶了。
比起复杂的手部，脚部并不需要太多太多的解剖经验。
像是3000次解剖经验什么的，若是下肢经验的话，还能发挥不小的作用，从小腿到膝盖再到髋关节，有不少的细节可供研究，连带一点中间部分的话，那就囊括泌尿科和妇产科了。但，纯粹的脚部解剖经验，就不需要3000次那么多了，正常人恋足也不用这么深入……
转瞬，白色的初级宝箱带来的华彩消失，两瓶淡绿色的精力药剂出现在了凌然面前。
“真是现实啊。”凌然不由啧啧两声。
给戴蒙德的手术都做完了，他也不需要解剖经验了，箱子就开始出精力药剂了。
凌然摇摇头，思维又发散了出去：像是戴蒙德这样的病人，如果需要做断指再植或者tang法的时候，不知道会不会主动提供更多的手部解剖经验？垂直褥式缝合法应用起来呢？
凌然将两瓶精力药剂收好，呆坐了几分钟，再打开电脑，自己撰写起了病历。
虽然是在骨关节运动医学中心，但该写的病历也是要写的，用住院医做成的外挂依旧好用，今天的手术，凌然却想自己撰写病历。
借用200次的脚部解剖经验，凌然采用了与众不同的入路，他就更需要将之详细的记录下来了。
手术入路的研究，是外科研究中的高级研究，而且有着日新月异的变化。
如针对根骨，就有内侧切口，跗骨窦切口，后外侧纵切口，八字形切口，扩大l切口等等。甚至还有专门研究手术入路研究的研究。
一款经典的手术入路的研究，会细致到“首先报告者”、“先驱者”、“主要贡献者”、“入路改良者”、“入路反对者”等等人物。
凌然也是写过几篇论文的人了，今次改良了跟腱修补术的入路，自然不能悄无声息的让它随风逝去。无论该入路有何利弊，写出来，让后人知道，总是没错的。
就目前来说，方案a是祝同益院士的研究成果，但侧后右向的入路，就是凌然自己的改良了。
他可以单独撰写成论文，也可以找祝同益院士，做的更深入一些，再联名发表。
凌然边想边填病历，一个多小时过去，都没有变换一下姿势，时间快的像是在吃火锅似的。
“凌医生……”余媛开门进到办公室，脚底下都踩着弹簧，恨不得跳起来的样子。
“怎么了？”凌然抬头。
“又有医生介绍来了一名病人。”
“外国病人？”
“中国的，跟腱完全离断，是名运动员，跳远运动员。”余媛尽可能的说的详细一点，她说着还举着手，在自己胸前比划了一下，说：“腿很长。”
凌然看了看余媛比划的位置，点点头，问：“交给我们了吗？”
“是。点名来找您的。”余媛说着看看凌然，道：“凌医生，我……我想跟着您学跟腱修补术。”
“哦？”
“我也想做一名外科专家！”余媛大着胆子，道：“我知道自己的外科操作技术不够好，但我会努力学习的。做外科医生是我从小的梦想，小的时候……”
“好。以后会让你多参加跟腱修补术的手术的。”凌然顺手改了改自己刚写的病历，同时答应了下来。
余媛反而呆了呆，问：“您答应了？”
“为什么不答应？”凌然反而奇怪。
他并不反感这样的要求。
凌然自己就是超级想要做手术的人，对于外科医生渴望做手术的欲望超级能理解，在条件允许的情况下，他也愿意给予方便。
在他的准治疗组内，吕文斌已经学习tang法缝合有一段日子了，马砚麟同样是主攻跟腱修补术，虽然会与余媛形成竞争，但并不会有太大的影响。
大部分医院的大部分科室，主力术式都是那么少数几种，一群住院医们学习其中一种或几种是再正常不过的，既不可能也没必要，给每个人分配一种术式。
余媛与马砚麟有进度上的先后，这样的分配，在其他治疗组里已经非常好了。
“人多久到？”凌然没有等余媛调整好状态，又追问起来：“你刚才说的跳远运动员，送到了吗？”
余媛连忙道：“正在办理转院，大概两个小时后到。”
“手术条件呢？”
“可以立刻做手术，他本来就在准备了……”余媛说着拿出平板电脑来，放出对方的病历和影像片子。
凌然先是大致看了看，再道：“那就准备一下，你做一助。”
“哦……好……”余媛露出笑容来。
“再把我写的病历补全。”凌然起身让出了位置，再道：“看看能不能形成一篇论文，关于入路改良的。”
凌然说完，转身就走。
“您放心吧。”余媛握紧拳头，开始给自己加油。
自这个时刻开始，余媛给自己的加油，就再没有停止过了。
因为医生们，开始源源不断的运送病人过来。
为运动员诊疗，尤其是考虑到运动医学的诊疗，对医生们来说，也是一把双刃剑。
若是做的好了，自然会得到技术精湛的评语，名气较大的运动员，更能带给医生较大的名气。
与之相对应的，做的不好了，带来的评语自然也不会令人愉快的。
有的骨科医生有向运动医学发展的需求，就会愿意给运动员做手术，但运动医学从来都不是骨科学的主流。
对于这些医生来说，若能妥善的转诊病人给靠谱的医生，也是不错的选择。
尤其是那些来自地方医院的医生，他们有资格来参加本次“国际运动骨科学术大会”，却不见得真的在运动骨科方面有突出的水平，或许在当地是很突出的，到了沪上以后，就没有那么突出了。
许多医生在当地医院做的不错，本来就不缺病人，加上本地也没有运动医学的环境，参加了会议以后，更乐意介绍病人们来骨关节与运动医学中心求医，顺便再看看凌然的手术。
凌然自然是来者不拒。
只要祝同益院士愿意释放病床，凌然就愿意挥舞手术刀和持针钳。
真要说起来，他还舍不得离开骨关节与运动医学中心呢。这座有180张核定病床的研究中心，如今只用了50张病床都不到，对于这种暴殄天物的行为，凌然是看不下去的。
两个小时后。
凌然顺利接诊了跳远运动员的手术。
顾不上接受家属的感谢，随着又一名转诊的篮球运动员的到达，凌然再次回到了手术室中。
他的晚餐都是在手术室里吃的，美团外卖的鲜肉团子不知为何变成了豪华寿司大礼盒，凌然没时间深究，只能在包装盒里装满了酸奶和坚果送了回去。
赶在凌晨以前，凌然又做完了一台跟腱修补术，才乘坐滴滴快车打到的迈巴赫，回到了酒店休息。
翌日。
凌然陆陆续续的收到了六名跟腱断裂的病人，其中还有两名外国人。
这样的收诊量，尤其是对国外患者的吸引，令祝同益也不免侧目。
凌然再要6张病床的要求，他也大笔一挥，给同意了下来。
凌然全数采用改良后的方案a，做到了晚上，灌了一瓶精力药剂以后，再接着收治后来的病人。
豪情万丈的余媛跟着做了四台手术以后就累惨了，只能将剩下的两台手术交给虎视眈眈的骨关节与运动医学中心的医生们，自己找了间值班室补眠。
不像是云华医院，每个科室都有标配的一线值班室和二线值班室，骨关节与运动医学中心本身就是个大科室，且急诊量极少，值班室总共只有三间，且不分一线二线，给女医生们用的房内已经睡死了两个人，剩下两张床上，竟然还堆着东西。
余媛也不在乎，找了个看起来干净的床铺，将堆着的东西整理到另外一半，自己只用另一半，确定斜着也能伸直腿了，倒头就睡。
叫醒她的，是房间外狂热的喊声。
“刘威晨，加油！”
“刘威晨加油~”
“加油！”
余媛猛然惊醒，走出门来，就见挂着电视的休息厅内，医生们全都仰着脑袋，大声的嘶叫。
“刘威晨的比赛？”余媛一时间脑袋都短路了。
“世界室内田径锦标赛！刘威晨复出后的第一战！”旁边的医生也不认识余媛，只是借机大声的喊出来，又引起一片的叫好声。
余媛再看电视屏幕，就见刘威晨已经走上了跑到，正在轻轻的跳跃以保持身体的热度。
电视解说亦是用昂扬的语气，说：“刘威晨决定继续参加世界室内田径锦标赛的决定，点燃了今年国内田径比赛的热度。据悉，刘威晨的伤情恢复超出预料，本次比赛后，刘威晨将继续参加国际田联钻石联赛……”
窗外仍是黑漆漆的一片，也不知是晚上还是早晨。
休息厅里养着的绿萝都无精打采的，几条藤蔓悄悄的勾搭着吊兰，互相纠结成羞耻的形状。
洁白的墙面依旧洁白，映照的几只小飞虫格外的显眼。
方便面味混杂着奇怪的外卖味，将标杆式整洁的骨关节与运动医学中心，熏的像是世界杯时的大学宿舍似的。
余媛恍惚间，似乎还闻到了福尔马林的味道。
余媛喃喃自语：“我是睡了多久啊……”




大医凌然 第301章 金牌
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“刘威晨在60米短跑中是有优势的，他目前位于第四道，在他的左边第三道的是世锦赛冠军，美国名将安东尼。安东尼也是刘威晨此行最大的对手。”