大医凌然

凌然没来得及说话，余媛在旁边低声道：“普通跟腱手术30分钟就做完了。”
普通人是不需要做方案a的手术的，不是专业运动员或职业人士，血供丰富与否都不管关键条件。凌然做的快的时候，20分钟就能完成一例跟腱手术。
若是这样计算的话，吸引多一点的患者，显然能够提高工作效率。
不过，凌然是不会轻易延迟手术的。
他想了想，道：“我点一个外卖，就在病房的餐厅里吃饭如何？”
这也算是一个折中方案，刘威晨想想点头，道：“那我问问朋友，我来点一家……”
“不用，我前两天点的外卖牛排就挺不错的。”凌然说着就掏出手机，点开了美团外卖。
刘威晨不由看看自己的教练员。
教练员笑道：“凌医生，威晨不适合吃外面的牛排的。”
“对方会带新鲜牛排过来的，只放盐和胡椒。”凌然表示自己是知道运动员食谱的。
刘威晨压抑着疑惑，等待了半个小时，就见一名戴着白色高帽子的大厨，带着四名助手出现在了房内。
他们自带了炉火和厨具，当着众人的面，将硕大的铸铁锅烧的烟气缭绕，并在不锈钢的餐具上，一排摆开十几块牛排，且介绍道：“我们目前能够提供的有澳洲和牛m9和m12，草饲和谷饲的阿根廷和乌拉圭的熟成牛排，有肉眼和西冷两种可选，另外，美国肯塔基州的后腿牛排也比较有特色……”
刘威晨望着那些有指节厚的，带着大理石纹的漂亮牛排，不由自主的拿出手机，并问道：“没想到国内的外卖做的都这么好了，你们这样子卖牛排，是怎么算钱的？”
戴着白色高帽的大厨迟疑了两秒钟了，低头拿起白色的价签纸，读道：“顾客抽中了锦鲤套餐，按人收费，吃到饱九块九。”





大医凌然 第304章 手到擒来
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余媛是抱着肚子进手术室的，再看到凌然剖开的新鲜切口，险些流下口水来。
“今天的牛排真好吃，尤其是肯塔基牛后腿牛排，本来以为牛后腿会嚼不动呢，没想到蛮有嚼劲的，挺有风味的。”余媛一边说，一边要了拉钩，努力的帮凌然将患者的小腿皮肤给拉开。
戴灰兔帽的小护士，今天戴的护士帽的小灰兔是跳起来的，可爱的在半空中甩来甩去，她也蹭到了牛排，很开心的道：“我上网查了，美国人的后腿牛排是在靠近牛臀位置取下来的，那里的活动也很少的。”
“对哦，人的大腿根也挺嫩的。”余媛点头赞同。
不姓潘的麻醉医生砸吧砸吧嘴：“你们吃的东西……我怎么没有碰上九块九包邮的好事。”
“不是九块九包邮，是九块九吃饱。”余媛“嗝”的一声，以表达自己的态度。
不姓潘的麻醉医生抬头望着凌然，笑道：“凌医生，下次有这样的好事也叫我呗。”
“抽到的，不是每次都有的。”凌然说着看向余媛，问：“松子买到了吗？”
“买好了，明早送到。”
“恩。”凌然满意的点点头，开始集中精力离间跟腱。
麻醉医生好奇的问：“松子？做什么用的？”
余媛瞄了眼凌然，略作沉吟，道：“算是施法材料吧。”
“啥？”
余媛可怜的看了眼非潘麻，道：“大叔，你是70后吧。”
“别胡说！”非潘麻一把压住自己的头发，声腔都带上了京剧味，有节奏的半唱起来：“我真怕自己怒发冲冠戳到你啊！啊啊啊啊~我标准的八零后好不好！”
“八零的？”余媛的声音轻缓，就像是一股96摄氏度的暖流，潺潺流过细嫩的皮肤。
非潘麻嘴角抽的像是被烫出泡了，还硬撸串的模样：“我哪一年的不劳你费心了。”
“你们八零后真好，早两年当兵的都赶得着跟香港回归站岗了，你第一次见电脑的时候，应该都会抽烟了吧。”余媛用“我了解你们”的表情，深深的望着非潘麻。
水浒传这种电视剧，90后根本不看的好吧！
非潘麻躲开了余媛的眼神，扬声道：“凌医生，我给你多加点肌松，咱们快点结束吧。”
“赶场吗？”凌然皱皱眉，看了眼监视器，道：“再坚持一下，我还要8分钟。”
接着，凌然就开始频繁的给余媛下命令了。
主刀医生开始加速了，自然要给助手转移更多的任务。
非潘麻乐呵呵的看着余媛手忙脚乱的样子，心里的紧张缓解了不少。
外科医生开始集中全力做手术的时候，麻醉医生就该无聊了，他左看看右看看的，干脆给凌然掐起表来。
凌然浑然不知，余媛漠不关心，麻醉医生也不吭声。
8分钟后，凌然准时收手。
他是真的计算好的。
对于现在的凌然来说，开放性的跟腱修补术是真正意义上的手到擒来。如果说手术开始前，他还不能百分百的确定手术情况，那么在手术进行到一半的时候，他对后面的步骤就已成竹在胸了。
比起胸外科、脑外科的手术，跟腱与tang法的屈肌腱类似，都是四肢末梢。四肢末梢有自己的特点，比如血管纤细，肌腱的责任繁重，功能性较强等等，造成了手术的麻烦，但它们术中的状态稳定也是有利于医生操作的。
在手足外科中，是很少出现突发情况的，大部分意外都是属于医生自己的操作失误。
对于技术成熟的手足外科医生来说，能做的手术总归是能做下来的，做不了的手术强做也没有太大的意义。
到了凌然的水准呢，做不了的跟腱是不存在的，人类还没来得及变异出来不能做手术的跟腱呢。在进行了200例往上的跟腱修补术之后，凌然对于手术的把控已是无比的精细。
非潘麻跟过无数个外科医生，但也没见过卡时间卡到秒针水平的，不由暗自骇然——莫非巴西松子有什么特殊的功效不成？
……
一例手术做完，再做一例，凌然一口气做了三例手术，其中包括一名外国医生介绍来的墨西哥人。
但是，全部时间加起来，也只用了凌然一个多小时，再多加一名住院总的助手罢了。
“没了？”凌然看向余媛。
“剩下的病人和家属，都想和你探讨一下病情，然后再决定做不做手术。”余媛的声音弱弱的。
“一定要见我？”凌然重新确认。
余媛肯定的道：“他们都是奔着你的名声来的，说不见到你的话，不能安心做手术。”
“现在去宠物店买只猫，也只要提供猫爸猫妈的照片就可以了。”
余媛怀疑的看着凌然，道：“凌医生，您不会是在暗示我，让我拿你的照片去给他们看吧。”
“开什么玩笑，来看病的都是心急如焚的患者和家属，拿我的照片给他们看有什么用。”凌然摇摇头，道：“这又不是去商场砍价。”
“去……商场砍价的话，拿您的照片有用吗？”余媛有些发呆。
“先不要说这些了，你先去召集患者和患者家属吧，再把他们的核磁共振片整理出来给我。”
“等等……”余媛不情愿的道：“先说说商场砍价的事啊。”
“手术重要，还是购物重要？”凌然问余媛。
余媛张张嘴，突然发现，这竟然是一道两难题，此时此景竟是堪比“男朋友与妈同时落水”的题目。
半个小时后。
余媛将剩下的跟腱断裂的患者和家属召集到了一起，总计有8个病例，20多名患者家属。
要说刘威晨的广告效应，其实已经打出去了，奈何周边并未产生足量的跟腱断裂的患者，普通人就是看到了广告，也只是徒呼奈何。
就算是忠粉，也没有打断自己的跟腱，就为了买偶像代言的商品的。
对于这种想花钱都花不出去的产品，凌然能在今天收到两位数的跟腱断裂的患者，已经是刘威晨的名气够大了。
比较起来，参加了会议的医生们更像是精准投放的广告，刘威晨这种属于脑白金似的……
一名主治医师带着209斤的住院医陪同在侧，像是在给凌然撑场面似的。
只是对于菜市场般的就医环境，没有什么帮助。
骨关节与运动医学中心的谈话室本来就不大，一口气塞进来这么多人，空气都变的污浊了。
换成其他任何一个行业，销售环节的体验这么差，肯定是要倒闭的。
但在医疗行业，为了自己的身体能被修复的好一点，没有人会去空有场景体验的医院的。
闹哄哄的场景，持续到凌然出现为止。
凌然踩着点，来到谈话室，一句废话都没有的道：“我来给咱们分一下类，请喊到名字的到我面前来。家属跟着患者。”
凌然说着举起核磁共振片，念着上面的名字：“蒋红，金洪才，李万科，王方军，四位位和家属请来我面前。你们的片子我都看过了，跟腱不完全断裂，如果你们近几年不准备从事体育行业，或者没有执着于某种体育爱好的话，我推荐你们做跟腱的微创手术。”
没等四人与家属反应过来，凌然又点了三个人的名字，站到中间，道：“情况类似，但你们断裂的位置不好，我推荐你们做有限切口的手术。”
接着凌然再对剩下的一人，道：“你只能做大切口手术。”
说完，凌然再在众人头上画着圈儿，道：“前面的病人有想法，可以要求做后面的手术，也就是微创组的病人，如果担心微创的效果的话，也可以做有限切口的手术，有限切口手术的患者，也可以做大切口。但不可逆选，明白吗？”
“明白。”病人和家属们被凌然震慑，都没了主意。
凌然暗自松了一口气，他是掌握着多种跟腱修补术的，虽然以方案a出名了，但也不可能给普通人做这种手术。
他最怕与病人和家属交谈，所以特意避开了一对一的谈话，转身就道：“接下来，我来说明一下三种手术的方式和优劣……”
一群病人和家属听着，自然而然的打消了退堂鼓的打算。
“没想到凌医生居然能镇得住病人和家属。”在旁撑场面的主治医生同样松了一口气，小声说了一句。
“他只是长的帅而已。”209斤的住院医，拿起矿泉水就对瓶吹，动作豪迈，滴水不漏。




大医凌然 第305章 卖球鞋
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凌然回到蓝色与绿色组成的手术室内，不由自主的松了口气。
患者和家属们实在是太多了。
虽然有两名骨关节与运动医学中心的医生帮忙，又有余媛在旁，凌然还是说话说到绝望。
在学校里，他可从来没有说过这么多的话。
在家里也没有。
凌然从来没有受过一种训练，是关于说话的方式的。
好在他总知道符合社会期待的医学生的说话内容是怎样的，不至于当场惹怒家属——当然，这主要也是病人和家属们的头脑清晰，大家都是奔着凌然来求医的，求的也不是凌然的笑脸，就算凌然的语气生硬一些，他们也不会当场得罪医生。
但在不当着医生的面的时候，大家就不用那么恭顺了。
背对着凌然，正在被做腰穿的王方军，此时侧着身子，忍不住道：“你们这个凌医生太难说话了，都是直来直往的，我问他，我以后想打篮球怎么办，你们知道他怎么给我说的？”
“戒了。”麻醉医生给他消毒的同时说话。
“咦？你怎么知道？”王方军大为惊讶。
“你跟腱断裂了，不戒篮球还想怎么样？”不姓潘的麻醉医生对于腰麻手术也没什么动力，做的飞快。
王方军闷哼一声，等劲过了以后，开始慢慢的感觉不到腰部以下了，口中又道：“电视里，刘威晨还参加比赛呢。科比不是也继续打篮球？”
“你要做15厘米开口的大切开的跟腱缝合吗？”非潘麻轻松的问一句。
王方军两条毛腿都被消毒和刮干净了，他在脑海中默默的想了想15厘米，摇头道：“就不能做个口子小一点的。”
“有限切口的跟腱缝合一样不能打篮球的。你现在做的微创手术是开口最小的。”非潘麻道：“大切口做的跟腱缝合术，你要好好养伤几个月，再做复健，然后才能打篮球，你要为了篮球付出这么大代价吗？”
“那我家里那么多新鞋都要报废了？太浪费了吧。”
“平时穿好了。”
“不打篮球穿球鞋，总有点不对味。”王方军明显是个能侃的病人，就是上了手术桌，都没有停下来。
凌然咳咳了两声，再靠近手术台，看了王方军一眼，同时让护士帮自己穿上手术服。
王方军看凌然来了，明智的结束了话题。
“半麻吗？”凌然喜欢不会说话的病人，还想挣扎一下。
非潘麻点点头，道：“病人坚持半麻。”
“好吧。”凌然舍不得将病人转给其他人，就只能接受病人的选择了。
虽然从医生的角度来说，半麻和全麻的副作用差不了多少，但病人们的想法从来不是这样的。
若是大切口的跟腱修补术，还可以采用全麻的模式，可对于微创手术来说，腰穿也就足够了。
“给患肢准备一个止血带。”凌然获得了完美级的跟腱修补术，但此前做微创并不多。
再将两侧踝关节垫高，凌然在腿部点按起来。
“毛没刮干净啊。”凌然看着小腿部分，有些嫌弃。虽然是不影响手术，但大部分的毛都刮了，留下几根算怎么回事呢？
负责备皮的巡回护士愣了一下，忙道：“后面的都刮了。”
“重新刮一遍。”凌然的要求是很严格的。
巡回护士只好重新给患者的腿刮毛。
王方军莫名其妙的有些不好意思，道：“我这个人，长的毛就比别人多……”
“刮毛和你没关系。”凌然打断了他的话。
王方军更加的莫名其妙：“刮的难道不是我的毛？”
再听“呲呲”的刮毛声，王方军的腿又一点感觉都没有，都几乎要说服自己了。
“我现在开两个口子看看情况。”凌然等王方军的腿重新刮干净毛了，又重新消毒了，才拿起手术刀来。
大切口的跟腱修补术，通常是一条十三四厘米长的s型切口，微创则是紧贴跟腱的两条1厘米长切口，以显露跟腱周围组织。
相比大切口的手术，微创手术对核磁共振的需求更大，因为不能切开看了，就要全凭影像来确定位置了。像是跟腱广泛断裂的，跟腱断裂点接近肌腹的，接近跟腱止点的断裂，都应该采用切开手术，另外几名患者，就是这样的情况。
王方军的跟腱断裂没什么幺蛾子，就是简简单单的断掉了，凌然选好位置，就用assal的跟腱微创吻合器，锁定断端。
“血管钳拉的力量大一点。”凌然一边做，一边还带着说明：“内侧脚要位于跟腱内侧，这个是assal决定的……”
余媛认真的听，乖乖的做。
医生们全神贯注的忙碌着，病人王方军慢慢的觉得无聊了。
“话说，我真的不能打篮球了？”王方军试探着开始了侃大山模式。
“不能！”余媛看了凌然一眼，代为回答。
“我还有几双篮球鞋，要不卖掉算了，你们想不想要？有一双aj算是全新的，就穿了三四次，不超过10次。”王方军迅速的将话题给推进了起来。
两名正在刨他的肌腱的医生默默的抬了抬头，又默默的低头，继续刨肌腱。
王方军开启了话题，就停不下来了，道：“在你们医院做手术也很贵啊，这个微创的小机器是要自费的吧，好几千块啊，你们要是喜欢aj，不如拿我的去折现算了。”
余媛想起了吕文斌，遂道：“我们有个医生买过aj，可惜不在沪上。”
“你们医生都买得起aj了，真有钱啊。”王方军停顿了一下，又笑笑道：“我反正也不能打篮球了，两双
off-white折价1万块卖掉算了，主要是看病太贵了，要不然，我根本舍不得出手的。”
凌然被吵的不行，手上的动作都停了下来，看向麻醉医生。
非潘麻都准备跟着病人侃大山了，注意到凌然的表情，只好乖乖的拿出两管药，打给了患者。
王方军很快就睡着了。
这是不同于全麻的镇定药物，专门对付半麻状态下的病人的，有些半麻的手术需要两三个小时甚至更久，不采用镇定药物，病人不一定镇定。
微创的跟腱修补术原本用不着镇定的，但是，面对不同的患者，显然要采用不同的策略。
主刀医生都坚持不下去了，时间就不是第一考量因素了。
护士等病人睡着了，专门试了试，才吐了口气：“第一次遇到这么能侃的。”
凌然瞥了她一眼，继续做手术。
没有继续侃下去的空间，那护士也只能悻悻的放弃。
手术室重新归于凌然最喜欢的沉默状态。
凌然一路做手术到下班时间，就将8名患者全部做完了。
再洗干净出来，就见医药代表黄茂师等在了门口。
“凌医生，跟腱微创吻合器用的还好吗？”黄茂师面带微笑。
“术中没什么问题，等等看预后。”凌然回答。
“好的好的……对了，凌医生，祝院士刚到手术区来了。”
“哦？”
黄茂师想了半天，突然一拍脑门：“祝院士留了个本子给您，看我这个记性，他说给您放门口了。”
凌然于是去门口的护士台，取了一个打印的本子出来。
翻开来，就见第一页赫然写着几个大字：《祝-凌跟腱修补术》




大医凌然 第306章 记忆
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凌然从头到尾的，认认真真的读完了打印版的《祝-凌跟腱修补术》。
三十多页的文章，四分之三是祝同益的方案a，四分之一是凌然的改良版，分布合理而内容详实，最难得的是，作者在没有得到凌然帮助的前提下，就写出了改良版的跟腱修补术的种种要点……
堂堂院士旗下，果然也是藏龙卧虎的。
黄茂师在旁低声道：“凌医生，我听说祝院士准备把文章发表到中华骨科，您是并列第一作者，恭喜您啊。”
论文虽是撰写而成的，但基础是实验。
放在临床医学领域，临床的手术就是论文的基础。手术是凌然进行的，就算论文由他人撰写，凌然得到并列第一作者也是毫无问题的。
当然，在目前的体系中，毫无问题并不意味着理所当然，凌然手里的打印本，本身代表的更是祝同益的态度。
凌然微微点头，将打印本收了起来，转头就见纪天禄从电梯里出来了。
骨关节运动医学研究中心的手术区全由电梯联通，消防通道平日里并不使用。中间的过渡区的面积大而广阔，一眼就能看到人。
纪天禄瞅见凌然就笑了起来：“凌医生，猜你还没走，我可给你带了好消息来。”
“又有病人了？”凌然果然惊喜。
纪天禄咳咳两声，道：“不是这个，再来的病人放到明天做吧，没那么着急。”
“有的话就发信息给我，我最迟明天凌晨4点可以回医院来。”凌然计算的是自己需要的睡觉时间。若无必要，就不浪费精力药剂了。
纪天禄无奈点头，然后看一眼兴致勃勃的黄茂师，并盯着他看到黄茂师发毛。
“那个，纪主任，凌医生，没事我就先回去了。”黄茂师总算不是彻底的蠢蛋，虽然很想再拉拉关系什么的，可还是乖乖的离开了。
纪天禄看着黄茂师离开，才悄悄的拿出一个纸条，递给凌然，笑道：“看看这个，我专门让财务给你造的表。”
“这是工资条？”凌然没见过猪跑……他确实也没见过，猪肉总归是吃过了，看到工资条瞬间就认出来了。
“对，而且是你的工资条。”纪天禄一边说，一边替凌然撸开，道：“你看看这里，是你上个月的收入，现在主要是奖金和你的手术费……”
纪天禄一路撸到底，再指着五位数的收入，注意着凌然的表情，道：“本来应该有底薪，岗位工资还有五险一金什么的，但你现在的关系还没有落过来，财务也没办法做账。”
凌然看着“巨大”的金额，不由点点头，道：“我的关系没办法落过来的，我要入职云医的。”
纪天禄呆了一下，笑道：“现在不说这个，你现在还是实习嘛……”
“骨关节与运动医学中心不适合我。”凌然迅速的摇摇头，道：“你们的病人来源太单一了，我不喜欢。”
“这个……凌医生，你做决定也太快了……”纪天禄本来以为，至少会得到一个委婉的答案的，哪里想到凌然的决定做的如此突兀。
凌然却没有委婉的意识，再次给予肯定的答案。
纪天禄无比的失落，喃喃自语：“太快了，太快了……”
“那我明天还能来做手术吗？”凌然的关注点始终没变的。