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大医凌然

时间:2023-05-25  来源:  作者:志鸟村
对于外科医生们来说,降低失血的要求,就好像要求汽车工程师降低油耗,大家已经为此耗费了大量的精力,并将继续大规模的投入,可是,谁敢说降低油耗就是一件容易事了?
减少肌肉组织的影响就更玄妙了,正常来说,不去动某一个肌肉组织,那是最好的,然而,跟腱修补术偏偏是一个大动肌肉的手术,小腿部的肌肉,在做了跟腱修补术以后,会有各种各样的变化,对于大部分的运动员来说,影响还不会太大,但是,如果想要追求美腿的话,那影响就大了。
“这样的话,手术难度就提高很多了。”余媛实话实说。
术式本身是没有变的,但难度是提高了许多。
凌然点点头,望着手术台上露在手术洞巾外的病人的小腿,若有所思的道:“其实我们应该转变手术思路,把部分病人希望外形优美的问题,也考虑进来……”
“尤其是毛少的患者?”余媛踩着踏脚凳,仰着头问。
“唔……病人的要求是现实存在的,我们如果做不到面面俱到的话,也应该完善其中比较重要的部分。”凌然思忖着道:“我觉得可以做一点尝试……”
“有的病人可能不在乎外形。”非潘麻听的有趣,插了一句话,道:“就比如说武大郎,他的腿上有没有疤,谁在乎啊,潘金莲都无所谓的。”
凌然深深的看了非潘麻一眼,直到对方有些慌了,才道:“我今天要控制失血,手术时间要延长,麻醉方案也要重新做。”
“怎么做?”非潘麻没想到还有事情落到了自己头上。
“手术时间估计要在4小时以上。”凌然是不懂麻醉的,说了要求,就道:“器械多加止血包……余媛,你去给外面的家属说明一下。”
手术时间的长短,自然会影响麻醉药品的使用。
患者家属更会等的非常着急。
按照正常人的思维,病人若是能快快的离开手术室,就说明手术非常顺利,否则的话,越是说明手术的问题严重。
凌然此前做方案a的跟腱修补术,也就是2小时到3小时之间的速度,算上病人入内准备和推出的时间,起码得要4个小时。
凌然本人已经是不考虑手术时间延长的问题了,就是闷头做手术而已。
比起最初给刘威晨做手术,凌然现在更专注于减少失血量,而非吻合血管。
4个小时后。
凌然再道:“我还需要一个小时下,余媛去通知家属。”
余媛低头道:“凌医生,外面的病人家属已经要掉眼泪了,再延长一次时间,他们得哭惨了。”
“说的也是。”凌然略作思量,道:“那你就去通知,说要再两个小时好了,这样应该就不用再延长时间了。”
余媛目瞪狗呆,半晌道:“凌医生,咱们以前做的不是很快吗?”
凌然慢条斯理的道:“以前做的在快,也不能完美的达到患者的要求,既然如此,只能采用其他方式了。”
“但是,6个小时是不是有点太慢了?”
凌然活动活动脖子,道:“现在的病人数量本来就不多,手术做慢一点不是也挺好?”
“病人数量哪里不多了,今天就有6名患者了,都要做不完了……”
“那晚上加个班。”凌然说的理所应当。
“不是……我……”
“快去通知!”
被喊了一声,余媛兔子似的跳了起来。





大医凌然 310章 专业的
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手术室外的等候室中。
绿萝与吊兰缠缠绵绵,芦荟与文竹勾勾搭搭。
二十五六岁的住院医,绕着小护士的屁股转。
病人家属们焦急万分,又强迫自己镇定自如。
徐女士两眼失神的看着门口,好像睡着了一样,但是有什么风吹草动,立刻就会坐起来。
董父手里捏着一根烟,不敢吸,就放在鼻子上闻着,手里捏着手机,好像在看,又好像没在看。
咔。
门开,一名医生出来,摘掉口罩,就像是电视里演的那样,对急迫的病人家属说些什么。
董父满面疲惫的看过去,他已经等待了四个多小时了,不仅是身体疲劳,心里更是焦躁。
看着摘掉口罩的医生的模样,董父“呼”的一下子站了起来。
“曲医生。”董父像是看到了救星似的。
曲医生定睛看看,勉强一笑:“董先生,你好你好。”
对于这位病人,他自我感觉是有些不好的回忆的。
董父对曲医生却是满满的感激,连声道:“曲医生,还好遇到你了,我家宁宁……我家宁宁不知道怎么了,还没有出来……”
“还没出来是什么意思?”曲医生微微笑一下,态度还算和蔼。
他刚做完自己的手术,此刻正是空闲的状态,说说话不费什么事。
董父咽了两口唾沫,才艰难的道:“就是……就是我女儿,进去做手术,做了好几个小时还没出来。曲医生,是不是出了什么事?”
“做了几个小时?”
“有四个小时了。”徐女士也冲了上来,望着曲医生,同样是两眼冒出了光,忙道:“刚刚有个医生出来了,说是凌医生的手术进度比较慢,让我们放心……我们怎么放得下心来,我之前都问了,凌医生做手术不是特别快吗?这是怎么回事了?是不是做太快,哪里做的不合适了?”
曲医生心里暗叫一声,就算同为医生,曲医生的第一反应也是出事了。
就曲医生所知,凌然平均做一个普通跟腱手术,只要30分钟,方案a的平均时间也不超过3个小时,大部分时候都只要两个半小时就足够了。
4个小时以上的手术,在曲医生的印象里,远比凌然的正常手术时间长。
“你们不要着急,我帮你们看一看,好不好?”曲医生说着想往手术室去,停了一下,又转去了示教室。
如果手术真出了问题的话,他进到手术室里,反而不好说话,不如去示教室先看看情况。
内心里,曲医生七成怀疑,凌然的手术出现问题了。
所谓常在河边走哪有不湿鞋,外科医生在手术台上,拿着刀子切割人体,出现事故其实是大概率的事。就曲医生的个人判断来说,凌然这么年轻,骤居主刀的位置,又受到医院内外的关注,手术出现问题几乎就是时间问题。
只是想到那名爱好体育的花季少女,令曲医生内心不忍。
“老李,老黄。”曲医生半路看到两名外科医生,不由分说的给拉到了示教室里来,算是做个见证。
示教室内,原本就有几名住院医和进修医,正在观看纪天禄的髋关节置换术。
“是纪主任的教学课吗?”曲医生看到先问。
有住院医摇头道:“我们自己在看。”
“转到2号手术室,看凌医生的跟腱修补术。”曲医生用不着解释什么,他是主治医师就是解释了。
一条住院医过来,乖乖的用遥控器来换频道。
被曲医生叫过来的老李奇怪的道:“你怎么要看凌然的手术了?”
“有个病人家属找到我了,问情况。”曲医生避重就轻的回答,也不算是假话。
老李和老黄都是主治医生,这个级别放在山里的妖精中间,都不算是小妖精了,若是宰了唐僧吃肉的话,他们理应喝得到汤。
听到曲医生的话,老李和老黄就互相看看,猜测手术室里可能有情况。
正思量着要不要让外面来的进修医出去,屏幕里已传出凌然的声音:
“盐水浸润一下。”
“填纱布。”
“好,镊子。”
凌然的声音稳稳当当的,一点都没有几人幻想的紧张与混乱。
余媛的声音也是慢悠悠,清清楚楚的道:“断端对接良好,这样缝合的话,只要进行早期功能锻炼,再发生的发生率也很低的。”
“恩。”
“您用的跟腱缝合法,是有一些tang法的意思吧。”
“恩。”
“这样缝的话,最大负荷应该能增加不少吧,也不知道这个女孩子能不能用得上这么高强度的缝合,她两三年内要是不参加全国性的比赛,估计都用不上这么大的负荷。”
“恩。”
凌然做手术的时候不喜欢说话,偏偏余媛总是喜欢在旁评论和询问。
刚开始的时候,凌然还会理会一二,如今就只是用“恩”代替了。
示教室内。
老黄和老李却是奇怪的看向曲医生。
“手术做的挺顺利的嘛。”
“就是凌医生的风格嘛。”
两人不知道看过凌然的手术多少次了,骨关节与运动医学中心也是将凌然的手术拿来当指导课程研究的,都很熟悉凌然的风格。
曲医生亦是有些懵,小声道:“病人家属说,手术做了4个多小时了。”
“4个多小时的跟腱修补术?”
“恩。”
两人这才认真一些,又喊了一只年轻些的住院医过来,道:“你给看看前面的视频回放,就这个手术的。”
三人于是坐在示教室里,看起来了快放的视频。
“咦,这样就能保证血运了。”
“神经损伤应该是最麻烦的并发症吧……直接缝起来吗?”
“先缝血管吗?唔……这样是比较好……”
回访视频中,余媛的声音也被加快了,而在大部分时间,视频里出现的都是余媛的声音。
从余媛说话的内容,以及凌然小心翼翼的动作来看,在场的医生,基本都能明白目前的状况了。
“凌然这是将速度可以压下来了啊。”
“做的快不容易,从快做到慢可是更难啊。”
“老黄,你能做成这样吗?”
“别介,这个跟腱修补术,咱们就不要和凌然比了,你们说是不是?”
满房间的医生齐齐点头。
单说磨洋工的耗时间,只要是人类就懂得怎么做,但是,真的有一台手术,可以给出大量的时间,让某个医生做到最优,大部分医生是通不过这样的考题的。
正常水平的外科医生,就只能按部就班的完成术式而已,谈不上快不快,慢不慢的。他们做的快,通常只是因为做的顺利,做的慢是不顺利,并没有多少主动意识在里面。
而要减慢速度,以提高质量,对于医生们来说,反而是更困难的事。
质量哪里是有那么好提高的。
这就好像是汽车比赛,一种是可以不顾油耗的速度赛,大部分司机都能做出个三分程度来。可要说节省油耗的距离赛,就不是每个司机都知道怎么做的了。
给出无限的时间来,只求节省油耗,更不属于司机们的职业追求。
外科医生同样如此。
真要说收发由心,曲医生也就是听过没见过。
当然,现在或许是见到了。
可曲医生是真的不想承认。
“这样的话,血供应该很充足了。凌医生你现在选的这个位置,叫祝-杨切口吧,这个切口位置是真的挺好的,能最大程度保证患者的运动功能的。”
“肌肉形态基本维持住了啊,凌医生辛苦了,这个女孩子以后再穿裙子,至少从小腿肌肉上看不出做过手术了,疤痕再用遮瑕膏处理一下就好了。”
余媛的声音不断的从音响中放出来,可谓是滔滔不绝……
曲医生听到不停出现的“凌医生”有点烦,可是想到与自己女儿一般年纪的董晓宁,或许真的能得到最佳治疗,曲医生的嘴角,又忍不住翘了起来。
老黄和老李莫名其妙的看着曲医生。
“你想啥呢?”
“表情有点怪啊。”
老黄和老李异口同声。
曲医生面上挂不住,咳咳两声,骂道:“云医送过来的这个女医生,马屁拍的太凶了!”
“是有点过分!”
“专业医学马屁啊!”
“我以后收学生,也要收这样的!”




大医凌然 第311章 逻辑
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骨关节与运动医学中心。
病区。
董晓宁所住的病房里,已经入住了三人,其中一位是做了髋关节置换术的老大娘,另一位是做了关节镜下的半月板成形术的女孩贾谷桥。
贾谷桥比董晓宁大两岁,刚到本地来读大学,倒是能与董晓宁聊得起来,两人自然而然的就聊起了……医生凌然。
“凌医生的技术好好的。”
“凌医生的长的好帅的。”
“凌医生的性格好好的。”
重复的对话进行300遍,若是其他话题的话,早就被废止了,但在贾谷桥和董晓宁这里,却是怎么说也说不够。
两人甚至建了一个群,就为了将图片分享在里面。
而在这个两人群之外,两人又各自分享照片在不同的群里,由此形成了一个本地的话题组,在不做复健的时间里,贾谷桥和董晓宁都是泡在网上了。
咚。
余媛推门入内,顺便给董晓宁和贾谷桥检查身体,且问:“感觉怎么样?”
“今天挺好的。凌医生怎么没来?”董晓宁撅撅嘴,不怎么开心的样子。
董父咳咳两声,道:“你这个孩子,主刀医生能天天来病房吗?人家还有别的事的。”
“我不是病人吗?”董晓宁都高二了,早就不是那个听父亲命令的高一的乖乖女了。
董父极不高兴的道:“你是病人怎么样?你是因为病人的原因吗?”
董母更是拦住董父,还用手拍拍他的胳膊,道:“你不要管孩子了,去,给医生倒杯果汁。”
“不用了,不用了。”余媛连忙拒绝,又问:“跟腱部分还肿吗?”
她一边说,一边让董晓宁去了短石膏并换药。
董晓宁摇摇头,道:“挺怪的,前几天跟腱的地方还肿的不行,结果现在就好了……”
“说明愈合的不错。”余媛露出孩子般的微笑,一边说一边继续检查。
“那个,凌医生今天不来了吗?”董晓宁又问了出来。
“不来了。”余媛肯定的回答。
董晓宁和贾谷桥面带失望,各自拿起手机来,疯狂的互发信息。
……
天井的露台处,凌然将自己平平的放展,再满足的掏出了手机。
这个位置能看到阜远体育馆,视野极好,已是凌然休闲的场所了。最近一些天,来找凌然的病人越来越多,让他的工作时间延长的同时,休闲时间也越来越少了。
凌然再打开手机,微信内已经弹出了一票的小红点出来。
凌然随手回复,即使有人秒回,也少有再做回答的。他的规矩是很严格的,一般情况下的聊天什么的,一天回复一次足矣。
一个人的时间和精力有限,除非是很熟悉的朋友了,是不可能对所有加了联系方式的人殷勤对待的,那样就不要做别的事了,每天值夜回复信息算了。
倒是对于几名加了微信的病人,凌然多做了回复。
这些病人中,尤以刘威晨最为积极。
凌然打开网名“大乖乖”的界面,就见刘威晨几乎每隔几小时,就会发一条信息。
大乖乖:脚发痒是什么原因?
大乖乖:没事,好像被东西咬了。
大乖乖:红的特别厉害,不像是蚊子!
大乖乖:我今天热身了40分钟的跟腱,感觉跑步的时候挺顺的,就是太费时间了。
大乖乖:凌医生,我妈好像有点感冒,她吃阿莫西林的效果不太好……
凌然看是半个小时前的信息,就给了一句回复:别吃。
大乖乖秒回:您给推荐一位医生吧。
凌然撇撇嘴,决定执行纪律,结束今天对刘威晨的巡诊。
呜呜……
一只黄色拉布拉多,忽然从后方压低了腰肢,冲了过来,到凌然面前,不仅没有减速,反而加速一个甩腰。
尔后,就见拉布拉多四脚着地,脚上的肉垫子在光滑的地板上侧滑了近一米,就是一个漂亮的漂移动作,并顺利的将脑袋歪进了凌然的怀里。
远远的躲在角落里的女警秦敏握拳轻呼:
漂移侧头杀,完成!~
“栗子?”凌然喊了一声,顺手就是一撸。
“呜呜呜……”栗子乖巧的叫着,并绕着凌然拼命的嗅。
一名穿着合体的警服,展露出美好身材的女警,小跑着过来,笑道:“凌医生,不好意思,刚放开栗子,它就跑过来了。”
栗子茫然的看着女警,开始重新分析指令。
女警秦敏安慰性的摸摸栗子的头,笑问:“凌医生在做什么呢?”
“回微信。”
“微信?”秦敏敏感的职业神经,立即被触动了。
聪明的拉布拉多像是听到了命令似的,忽然伸头咬住凌然的手机,转身就递给了秦敏。
秦敏一眼就看到了“大乖乖”的名字,登时警铃大作:
“大乖乖”出现在聊天记录的最上层,说明凌医生刚才在与她聊天。
手机发热了,说明聊了有一会了。
凌医生刚才的手臂是横出来的,背影很认真的样子,说明凌医生很重视这次的聊天。
这说明什么?
秦敏浑身都散发着名为“逻辑”的气质:
哪个碧池居然取这样的名字?
是想表现自己的性格特别温顺?是走温柔路线的?
还是想说明自己不谙世事?莫非是个早熟的小女孩?
会不会是想说明自己在某些方面特别顺从?太过分了,现在的碧池们脑子里究竟在想些什么?
莫非是针对凌医生一个人的网名?
秦敏的思想千变万化,面上不动声色,抿嘴一笑,递还给凌然:“不好意思,栗子最近身体大好了,太激动了。”
栗子继续茫然的看向秦敏。
秦敏等着凌然来取手机,又向前递了递,电光火石间,完美的创造了两人的接触。
长时间的训练。
超强的手眼配合能力。
在无数安保、搜索任务中锻炼出的大心脏。
没有什么训练、能力和工作,是会被浪费的。
踏踏……
踏踏踏踏踏……
脚面踩在地面的声音,沉重而有力。
秦敏是不会在同一处跌倒的,她迅捷的转身松手,就见一人已是钻进了她与凌然的中间。
一张……粗糙的大脸,令人仰视。
“霍主任?”凌然异常的惊讶,他当然得惊讶了。他可没有听到霍从军到沪上的消息。
霍从军先是看看秦敏身上的警服,才将拱起来的腰部放平,像是一只在动物园里骗吃骗喝的野生老虎似的,面露憨笑:“我来参加一个会议,顺便来看看你。”
凌然恍然,医生们最常出现在外地的理由,除了飞刀就是参会了,两者通常也不是完全孤立的。
到了霍从军这样的级别,偶尔被人拉出来站台也是有的。
有些避无可避的会议,急匆匆的出来参加,也是没办法的事。
凌然随口问道:“什么会?”
霍从军愣了一下,低头掏出一个记事的小本子,展开来,道:“盆腔解剖学和妇科挑战年会。”




大医凌然 第312章 约了回云华
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午后。
会诊室。
凌然对着十几张核磁共振片,看的无比的认真。
骨关节与运动医学中心的条件极好,就是观片灯箱都比云华用的大,凌然让人在会诊室里一口气摆出好几个,看的好不过瘾。
诊室内的其他医生也不着急,就各自小声交换着信息。
他们以前当然不是这么好说话的,作为人类群体中最自负的一类生物,没有几个外科医生愿意等着凌然的,不论是看片还是做任何什么事。
然而,外科也是对技术最为严苛的地方。
大家固然可以不理会凌然,先行讨论,但是,当凌然的意见变的越来越重要的时候,没有凌然参与的先行讨论就慢慢的显得浪费时间了。
众人还不如等待凌然发言了以后再说。自负偶尔会显的愚蠢,但自负追求的不是愚蠢。
刚刚从手术室里出来的凌然也不啰嗦,默默的看了一排核磁共振片,再捡出三个,道:“这两人合并有腓骨骨折,创伤比较重,我就不做了。这个关节炎的不适合做膝关节成形术,剩下的就交给我没问题。”
在场的医生大都悄悄的松了一口气。
慕名而来的病人越来越多了,一部分是冲着凌然来的,还有很多是冲着医院的名字来的,大量涌入的病人,对所有医生都是一份压力。
就骨关节与运动医学中心里面,30几个人中,起码有20几号人是不愿意每天加班做手术的。
决定了病人分配以后,剩下的方案讨论就简单了。
凌然首先确认了做方案a的患者,与做普通跟腱手术的患者,再将剩下的几个关节镜手术的拢起来,就算是分配结束了。
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