大医凌然

方案a和普通跟腱手术，以及关节镜下的半月板成形术，本来就是确定的手术方案，也用不着多啰嗦什么。
倒是纪天禄关心的道：“凌然你是凌晨来的吗？要不要先去睡觉。”
凌然看看纪天禄，张口道：“3.14159 26535 89793 23846 264……”
他一边说，一边站起来走了一条直线。
纪天禄秒懂：“好吧，我晚上再来看你的手术。”
一个能背圆周率能走直线的外科医生，应该算是智商和自控能力都在线的状态了，他也没理由中止人家的手术。
再者说，连续手术30个小时虽然痛苦，但也算是外科医生的基本操作了，天天这么来，正常人都受不了，可要是隔一段时间进行一次，那就当是野营拉练了。
凌然向来是主动加班流的，他已经准备好了多支精力药剂待用，最近还有22只“衷心感谢”和“同行的赞许”的宝箱未开，自我感觉是豪富状态，很是自然的点点头，道：“我觉得可以再增加些关节镜的手术，病人还是太少了。”
他刚刚学会关节镜技术，而且掌握了完美级的膝关节镜下半月板成形术，但没人知道他的技术水平如何，纪天禄也只是在凌然跟着他做了好几例助手后，才给他少量的安排了几名患者看看情况。
此时，纪天禄也不敢贸然答应下来，只是笑道：“你先做跟腱，如果做的跟腱有多出来的时间，咱们再做关节镜。”
这是很自然的安排，让擅长做某个手术的外科医生持续的做某种手术，是最有利于医院和患者的，大部分时间也是有利于医生本身的。
有的医生或许做关节镜就做一辈子的——当然，成熟的外科医生的一辈子比较短就是了。
凌然无所谓做哪种手术，道：“跟腱的数量也不够了，我今天准备做久一点，希望不要再断档了。”
不止是纪天禄，其他几名医生都听的脑门子抽筋。
这样的要求，对于医院来说，可以说是太政治正确了，让人反驳都不好反驳。
总不能因为人家医生想要做手术而批评吧。
这就好像是学生被老师批评：你怎么把一本练习册都写完了？后面的习题我还没布置呢！
纪天禄身为主任医师，乖乖的道：“我再找找跟腱断的……”
他这个就像是老师自费用私房钱送出了一本习题册一样，心情是很复杂的。
会诊室内的医生们又说了说具体的病例，到了快结束的时候，纪天禄问：“凌然，听说霍从军来了？”
“是，霍主任急着参加一个会议。”
“没想到又与霍主任失之交臂了。”纪天禄说着盯着凌然，问：“霍主任除了参会，再没有别的事了？”
凌然仔细思量：“没了。就是约了下周回云华……”





大医凌然 第313章 霍直
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“果然！”纪天禄为之色变，道：“我就知道这个老货没安好心……凌然你不能啥事都听霍从军的啊，你想想，咱们沪上的医疗资源，云华能比吗？”
凌然微微摇头。这个是确确实实的，云医加省立加陆军总院绑到一块，也比不得沪上的一家强三甲。它们对骨关节与运动医学中心这样的小医院还可以说有些规模优势，但骨关节与运动医学中心只是复旦附属医院的一家分院或强科室而已。
纪天禄趁机道：“凌然，我一直说，你就留在沪上最好的，不用多，在沪上呆个十年八年的，你就能在全国扛旗了，你去云医，要多久才能出头啊。”
凌然不知道听进去了没有的点头。
“凌然，你要会计算的，明白吗？”纪天禄也不管跟前有其他医生，认认真真的道：“你得为自己考虑一点，要我说，像你这样的年轻医生，你为自己打算，就是为咱们国家的医学界打算的……”
“我有打算的。”凌然看着纪天禄，同样认认真真的道：“到下周，我就能把中心的病床塞满了，时间刚刚好。”
到目前为止，骨关节与运动医学中心的180张病床剩下了不到30张，单独的病房只有四间了，可以说是最后的机动名额了。要是不加床的话，正常的科室此时都可以停收病人了。
当然，中国的医院从来都不是用核定病床来收病人的，骨关节与运动医学中心实际能用的病床起码还有130张以上，加上缓慢出院的病人数量也在增加，按正常的速度……
凌然当然不是正常的速度了。
纪天禄果然被凌然的打算给惊呆了，旁边的医生亦是一片惊容——因为凌然的直接和从容。
骨关节与运动医学中心的医生们，都有种被人吃干抹尽踢下床的赶脚。
纪天禄垂下了眼角，用理智重新爬上床，道：“那医院里要是还有病床剩下，你是不是就愿意多留一阵子？”
凌然现在的名气正在上升期，不管采用哪种方式，留的越久就越有价值。
对于只有30多名医生的骨关节与运动医学中心来说，病床的珍贵，不就是用在这种时候的吗？
凌然狐疑的看着纪天禄，道：“你如果找不到病人的话，留下病床也没意义的。”
“当然不会。”纪天禄朗声道：“我是这种人吗？足额的病人，不会少的。我就是觉得，咱们加床的空间还大着呢，凌然你真要是能做得完，我想尽办法也要给你供应上病床！”
会议室里的几名医生都低下了高傲而自负的头颅。大家同是外科医生，但从来没想过，竟会经历这样的对话。
“要是有病床的话，我也是可以多留一段时间的。”凌然稍微有些受诱惑。云医固然是空出了很多的床位，但云医急诊科的床位总量可不多，像是普通跟腱修补术这样的手术，凌然放开了做，怕是几天就能给塞满。
纪天禄呵呵一笑。骨关节与运动医学中心在建筑之初就是有余量的，如今病区剩下的一半楼层都是封闭状态，一旦解开，那就是大量的病床。
“好，只要你留下来，我不会少你的病床。”纪天禄狠狠的立下了flag。
叮。
凌然思考间，系统跳出了新的任务：
任务：崭露头角
任务内容：充分利用骨关节与运动医学中心的病床资源，填满它们！
奖励：中级宝箱。
“我明白了，只要骨关节与运动医学中心还有病床，我就会继续留下做手术的。”凌然知道纪天禄想拉拢自己，这样的感觉他是很熟悉也很敏锐的。
若是没有任务的话，凌然或许还会稍稍的缓和一下气氛。
但是，任务都跳出来了，那还有什么好说的。
就算是为了这只中级宝箱，凌然也会将骨关节与运动医学中心的病床填满的。
纪天禄更是满心的振奋。
他太知道凌然这样的年轻医生了，他当年也是一样的，水平远超同侪的同时，又有无限的精力和体力，仿佛能永不停歇的做手术做下去的，总是觉得病人不够，病床不够，器械和设备不够……
但是，纪天禄更知道，外科医生作为人，终究是有极限的。
不止是体力的极限，精力的极限，而且有作为医生的极限，别说是不停的做手术做下去，就算是每天固定安排十二三个小时的手术，一天接一天的也是会坚持不下去的……
纪天禄想到此处，突然呆了一呆，在他的印象里，凌然似乎每天都要做十二三个小时的手术……
“我去协调手术和病床。”纪天禄决定从固定思维中跳出来，先解决迫在眉睫的问题。
凌然特别提醒道：“多找半月板成形术和跟腱修补术的病人。”
“断指的呢？”纪天禄开玩笑的问了一句。
关节镜手术只要30分钟左右，普通的跟腱修补术也是如此，断指却是要两三个小时一根了，就算凌然做的再快一些，也得一两个小时，以两人的小赌局来说，断指的病例自然是不划算的。
凌然却是想都没想，道：“两指以上的才要。”
纪天禄哑然失笑：“还挺知道节省的。”
他也没有多想，自去干活去了。
作为全国人口最多的城市之一，沪上的病人资源也是相当充足的。
凌然则是默默的出门，到手术区换了全身行头，接着抽出几根精力药剂，仔细的检查过了，再重新放回到口袋当中去。
当晚，凌然就没有再回酒店。
用一瓶精力药剂解决了睡觉问题之后，凌然一路做手术到清晨，再用美团外卖点了份早餐，方才出门来休息。
“凌然！”
一只霍从军，早就蹲守在了手术区。
“霍主任？您怎么来了，今天不用参加会议吗？”凌然颇为惊讶的样子。
“恩，会议进行着，我翘一节课没关系。”
最近几天，沪上就这么一个有规格的医学年会，霍主任不光要用它的名字，还要住会务方提供的酒店，用会务方提供的交通工具，第一天就不好意思不去了。
第二天也不好意思再逼自己去。
霍从军拉着凌然在角落里坐下来，笑道：“我给你看一个好东西……唔……会务组织送的，我估计用不着，转送给你。”
说着，霍从军就展出了一个漂亮的小包，拉开包，就见里面平静的躺着几把银色的不锈钢器械，以及气管插管等物。
“这是？”
“全套的气管切开包，连注射器和消毒包都是德国货，我最喜欢的……咳咳……总之，都是很耐用的器械了，我反正很少做气管切开术，就送给你吧。”霍从军满脸都是送人所需的直男样。
凌然感谢之余，好奇的道：“盆腔解剖学和妇科挑战年会送的气管切开包吗？”
霍从军含混的“恩”了一声，道：“有的人就喜欢有备无患。这是可以随身携带的气管切开包，你想，再在飞机上听到机长广播，需要医生的时候，你就可以拿出这套东西来……”
霍从军看着凌然露出了然的神色，暗自得意，他知道凌然就是喜欢有备无患的性格，所以才会否决医药代表的建议多种送礼的套路，选择了气管切开包作为礼物。
霍主任感觉自己的心思是很明确的：气管切开包将会持续的刺激凌然对急救的兴趣，如果能够在医院以外使用它一次的话，凌然的成就感必然爆棚，到时候，凌然对急诊科的兴趣就会再次得到充能。
只要有明确的思路，选礼物也就是件简单的事情了——霍从军努力的收起喷嘴的骄傲。




大医凌然 第314章 厉害
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“凌然，你等一下。”纪天禄在手术区的小餐厅拦住凌然，焦躁的望着他，问：“你现在怎么样？一晚上没睡了？”
“挺好。是。”凌然精神抖擞的与纪天禄打了个招呼：“1， 1， 2， 3， 5， 8， 13， 21， 34， 55，……”
纪天禄愣了愣：“斐波那契？”
“恩。”凌然答应着，并张开手臂，在纪天禄面前走了一条直线。
纪天禄愣愣的看着凌然，第一次看凌然这样做，纪天禄觉得挺有意思的，现在看的话……配上凌然的颜，大概算是萌吧……
“还要继续做手术？”纪天禄也不扯累不累的话了，坐在凌然对面拉起了家常——人家还能背斐波那契数列，还要怎么样？这也就是骨关节与运动医学中心了，他们是研究型的医院，医生少病人也少，换一个别的医院，主任医师恨不得累死一批医生再换一批，就国内来说，长途司机还可以选择要不要疲劳驾驶，外科医生根本没有这个选项的。
凌然要了油条豆浆，先吃了一点，再道：“我准备做到晚上再看，估计到晚上就没有病人了。”
纪天禄“呵”的笑了出来：“点我呢？我给你说，你只要能做得动，就没可能没病人的。”
凌然不相信的看着纪天禄。病人又不是油条，没有了就是没有了，现做都来不及的。
纪天禄骄傲的昂昂头。
骨关节与运动医学中心刚刚举行了面向世界的国际会议，让他的笔记本里增加了上百个电话号码，这些号码一个个的打出去，收集一点病人算得上什么。
作为一家临床医学研究中心，纪天禄曾经为了发一篇新英格兰，搜集了3000多例相同的病例——中国医生如果连人多的优势都不懂发挥的话，也就不要搞什么临床研究了。
凌然还不懂这些弯弯绕绕，只点点头。
对他来说，病人供应充足就行了，凌然是没有事无巨细皆要了解的兴趣的。
“凌然，你读书的时候挺喜欢数学的？”纪天禄决定换一个角度说话。
凌然道：“不敢喜欢。”
“为什么不敢？”纪天禄讶异。
“12岁数学奥林匹克竞赛云华市第二名，第一名是昌西省的第二。”凌然道：“所以放弃了。”
纪天禄听着前半段是张大了嘴，听到后半段更加惊讶：“这么厉害为什么放弃了？”
“放弃是因为不够厉害。”凌然叹口气，道：“第二名喜欢数学是没意义了。”
“太可惜了。我儿子如果能拿到奥林匹克竞赛的第二名，我砸锅卖铁……”
“也没用的。”凌然打断了纪天禄的幻想。
纪天禄的脸绿了绿：“你不是说才12岁？12岁还没定性呢……”
“陶哲轩12岁的时候是国际奥林匹克竞赛金牌，11岁银牌，10岁铜牌……”凌然掰掰手指，再轻声道：“数学不是第一，就没必要再继续下去了。”
“你不用和他比啊。”
“做医生不需要，但是，做数学需要。”凌然将面前的油条吃的干干净净，才擦擦手，道：“第10000名的医生仍然可以救人，但是，第二名的数学家是做不了什么事的。”
纪天禄听的呆住了，喃喃自语道：“你这么说，似乎也有道理的样子。”
凌然呵呵一笑，将剩下的豆腐脑也给喝光了。
眼瞅着凌然要走，纪天禄连忙站起来，道：“等等，凌然，我话还没说呢。”
凌然瞅着纪天禄的嘴，问：“还没说？”
“我刚才是铺垫……”纪天禄摆摆手：“我的意思，你既然懂数学，你就自己算一算，你真的能把病床用完吗？既然用不完，不如就留在研究中心……”
“为何用不完？”凌然不解。
“你现在每天能做10台手术吧，算上晚上加班的手术，平均下来就是十五六台……”纪天禄说到此处暗暗咋舌，虽然都是关节镜和普通的跟腱修补术居多，但是，十五六台手术也是普通医生几倍的数量了。
通常来说，一名医生一天做六七台关节镜手术就算是正常了，凌然翻倍的做手术，而且是连续多日的模式，别说是骨关节与运动医学中心这样的临床研究医院了，追求速度的三甲医院都没有。也就是爱尔眼科这样有病人又技术不错的私立医院，能够与之相比。
纪天禄甩甩头，又继续道：“就算你平均每天做16台手术，患者2周左右出院，你算算，十六乘十四，我只要准备225个病床，就够你循环了吧，咱们打的赌，我已经赢了！”
最后一句，才是纪天禄的最终目的。
他是想要提前结束赌局了，顺便……还有一点炫耀和减压的意思。
另一方面，纪天禄也不好意思太剥削凌然——骨关节与运动医学中心分给医生的手术费是25%，只有云华的一半，这样一天天的手术做下来，凌然创造的效益高企，自己拿到的钱却不会有多少。
虽然大头是属于医院的，但纪天禄多多少少还是有些不好意思的。
凌然却只是淡定的看向纪天禄，道：“我不可能平均每天只做16台手术的。”
纪天禄微笑：“相信我，16台就是极限了。”
“我每天做手术22个小时，平均每30分钟做一台手术，应该能做44台手术。”凌然算的更直接简单。
纪天禄哈哈的笑了出来：“想的挺好的，你不睡觉吗？”
“我每做三到四台手术，会休息十分钟。”
“怎么可能？”
“我的情况比较特殊。”凌然回答。
纪天禄呵呵呵的笑几声：“照你这样子说，加上我辛辛苦苦新搞出来的100多张的病床，还不够你5天的量？”
凌然瞪大眼睛：“您辛辛苦苦就搞来100多张病床？”
对话就此终结。
早餐时间结束。
凌然回到手术室，开始了新的一天。
纪天禄心里莫名不爽，也不好意思跟着凌然进手术室，就到示教室里等着看。
一会儿，就见凌然穿戴整齐，出现在了手术室中。
“膝关节镜？”纪天禄望着手术室里的情况，问：“半麻全麻？”
“半麻。”示教室里有住院医小声回答。
纪天禄笑了出来：“好，半麻好，我就想看看凌然怎么搞定这么多的半麻患者……”
“啊……医生好年轻。”躺在手术台上的患者，一句话像是把众人给激活了似的。
“凌医生虽然年轻……”
“有编制吗？”患者大妈突兀的问出了问题。
凌然道：“没有编制。”
“房呢？”
“没有。”
“车呢？”
“没有。”
“没钱没房没车啊……”大妈仿佛忘记了自己的手术，就打量着凌然，好半天才道：“没房没车也成，年轻人靠自己也挺好的。对了，凌医生，你喜欢怎么样的人？”
凌然将止血带预先置于患肢的大腿根部，才道：“目前来说，最喜欢断脚的。”




大医凌然 第315章 专注凌
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半麻的沪市大妈安静了几分钟。
在这个短暂的空档里，凌然采用常规的关节镜入路，将关节镜戳进了膝关节内。
关节镜从外形上看，就是一个长铁棒，而且还细。
细铁棒的前端，才是镜头的部分，可以在骨节内部摄像并传输信号出来，在手术台上方的屏幕上播放。
在美国电影里，经常看到特警将一根长长的软金属管塞入房内，再在门口看屏幕，以确认房内情况，本质上与关节镜是一样一样的。
无非就是特警们看的房间大，医生们看到的房间小罢了。
凌然就这样看着屏幕，像是特警们确认敌人一样，先确认半月板的状态，这个过程，就是所谓的“探查”。
若是只做检查不做治疗的话，到这里，医生的工作就结束了，也算是一次手术，但这一次是半月板成形术，凌然就通知了一声：“和核磁共振里看到的差不多，我们开始做了。”
说着，凌然就熟练的钻入2.0毫米的导针，接着是4.0毫米的钻头。
躺在手术床上的大妈稍微有些害怕，此时的害怕盖过了凌然的“断脚”说的害怕，她就忍不住又问：“凌医生，你有没有兄弟姐妹啊？”
“没有。”
“哎呦，没有兄弟姐妹是加分项，不过也不好说……我有几个小姐妹啊，家里都是独女，对于有房没房的……也不能说不看中啊，但是你这个条件，我觉得有房没房的，也不是特别重要，你说是不是。”大妈说着哈哈的笑两声，道：“你是做医生的，又给刘威晨做了手术，要说是能买得起房的吧。”
“我不知道。”凌然紧盯着屏幕操作。
“你还是小年轻，买不起房正常的，家里人能不能出钱的？”
“不知道……”
“你家里不是沪市的哦……我想起来了，看医生的时候说过，你是云华人哦，云华人过来发展吗？其实啊，不是阿姨我说，你从外地过来发展，找个有房子的小姑娘也美的很。我的几个小姐妹家里条件都不错，女孩子也漂亮着呢，对了，凌医生你有女朋友吗？”
凌然感觉手术都要受到干扰了。
关节镜比起开放性手术，对医生的精巧性的要求更高，有点螺蛳里做道场的意思，这样子聊天，实在是有些令人分心。
凌然向麻醉医生使了个眼色。
不姓潘的麻醉医生心领神会的加了镇定剂。
只见大妈明显受到了麻醉剂的影响，眼神困倦的要闭上了，口中却道：“我家里有个亲戚孩子，绝对好看，就是年龄稍微大了一点，94年的，但是在银行上班啊，家里给存了1000万的理财，都不怎么用工作的，可好照顾家里了……”
“药量加大一点。”
非潘麻又给推了一些镇定剂。
大妈眼瞅着眼睛闭上了，嘴却像是肌肉记忆似的，依旧说话：“我还有个小姐妹，家里有两个女儿的，大女儿已经嫁到外国去了，小女儿在英国读了书，死活被叫了回来，在大学里当老师，长的可乖了，现在自己买了一套大三居，还有一套小公寓租着……”
凌然再用眼神示意非潘麻。
这一次，非潘麻没听凌然的，转而在大妈耳边问：“您有电话号码吗？或者怎么联系的，给我说一下。”
大妈勉力的睁开眼，糊里糊涂的问：“你要干什么？”
“我也没结婚呐。”非潘麻露出腼腆的笑，说：“我是本地户口，有正经工作，家里还有亲戚在政府工作。我家也有房子，还买了一套商铺，有车……”