大医凌然

“能，怎么不能。”纪天禄苦笑连连，就算凌然不在骨关节与运动医学中心入职，他们也愿意让凌然来的。
给刘威晨做手术的噱头是一个，凌然本身的技术也是极难得的。
若是按照一名正常的医生一年也就是一百多台，两百多台手术的水平，凌然来一趟骨关节与运动医学中心，就等于挖了一名高级医生做了一年，他们也没什么亏的。
对医院来说，资深主治以下的小医生纯属负担，副主任以上的医生则是闪闪的等重黄金。
凌然这样的技术，哪怕就靠跟腱修补术吃饭，也撑得起一个治疗组了，纪天禄又怎么可能拒绝他做手术。
至于病床——骨关节与运动医学中心的病床还多着呢。
起码在此时此刻，仍然还是很多。
“算了，咱们说点高兴的事，凌然你现在的收入，可是妥妥的金领了，钱到手了准备怎么花？”纪天禄说着，亲昵的拍拍凌然的肩膀。
凌然拿起工资条，仔细的看了几秒钟，道：“这么多钱的话，应该是买内裤吧。”
纪天禄听着他前半句还在微笑，后半句的时候，手指就僵硬了。
踏踏踏。
电梯门还关着，就听见了里面的声音。
几秒钟后，余媛就从电梯缝隙中，挤了出来。
纪天禄赶快收起了自己的手指。
余媛满意的点了点头，再问：“你们这是干什么？”
“对了，你的工资条！”纪天禄觉得自己真是脑袋被电梯挤了，都不知道怕些什么，赶紧抽出一张精心制作的工资条，递给余媛，道：“你的奖金和手术费什么的……”
“这么好？”余媛的气势一下子弱了下来，像是偷到了鱼的毛，赶紧打开来看。
纪天禄看着气氛缓和了，暗自松了一口气，笑道：“我刚才还问凌然，拿到钱以后要买什么，余媛，你拿到钱的话，准备买什么？”
“我吗？”余媛的眼神迷离了起来。
纪天禄好奇的点点头。
“先交了仓库费吧。”余媛忍不住低头看看手里的工资条，道：“把之前欠下来的补交了，剩下的钱应该还能买点瓶子、绳子什么的。”
纪天禄不解的道：“仓库？瓶子？”
……
纪天禄是两眼发指的离开医院的。
下班了，也该是到好好休息的时间了。
纪天禄决定好好的睡一觉，等到明天睡醒了，就是新的一天了。
那些不好的记忆，终究都会忘记的。
……
翌日。
凌晨四点。
骨关节与运动医学中心，像是起夜的男人似的，睡眼惺忪的开始了新的一天。
昨天积累的病人，正好是挂了液体，做好了准备，被准时的端上了手术台。
护士、麻醉医生、护工和住院医，亦是早早的到了手术室。
骨关节与运动医学中心平日里是没有如此齐备的值班配置的，作为一间只有30多名正职医生的研究型医院，骨关节与运动医学中心并没有急诊的配置和准备。
但是，主刀医生需要，也就没有什么道理可讲了。
病人家属得知给刘威晨做手术的凌然医生，愿意凌晨开始做手术，更是感激涕零，断没有拒绝的道理。
凌然提前打好了滴滴快车，按时抵达医院。
他穿着白大褂，龙行虎步的穿过走廊，在黑漆漆的无人的病房中伫立许久，忍不住发出“嘿嘿嘿”的笑声。
一名真·起夜的男人，静静的看着那背影，听着那笑声，低着头，回到自己的病床，悄悄的蜷缩回自己的被子中。





大医凌然 第307章 国内顶尖
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“老曲，你来谈一下话，病人和家属对这个大切口的手术有点顾虑。”纪天禄敞开谈话室的门，就在走廊上召唤曲医生，以示磊落。
曲医生不怎么乐意的挪动屁股，来到纪天禄面前，还有话道：“凌然的手术吧，我们还都得帮忙怎么滴。”
纪天禄是年轻的主任医师，只代表他欺负人的时间比较短，不代表他欺负人的数量少，或者经验少。今年40多岁的纪天禄昂起脖子，背对着病人和家属，道：“你如果觉得做临床太忙，我放你去做体检好不好？”
曲医生也就是随口这么一说，发泄一下刘威晨被拿走的不快乐，哪里敢奔着主治顶嘴，看纪天禄不高兴了，忙道：“我就是一说，纪主任你别着急……”
纪天禄这才好声好气的解释一句：“其他医生都没空了，今天都是奔着刘威晨的名气来的，情况你也熟悉，给病人和家属好好说说，我磨的嘴皮子都疼了。”
“是。那个……凌然不过来了？”
“主刀医生的名字写我的，凌然过来不过来有什么关系。再说了，就他那个谈话能力，他来谈话室了，有什么用？”纪天禄说着不规范操作，说的理直气壮。
像是骨关节与运动医学中心这样的单位，无时无刻的都有进修医、规培医、实习医生甚至外国医生进进出出，不管有没有执业医师资格证的，基本都没有合法执业的资格，但该做手术的还是要做。
不过，写名字还是很严肃的事，也就是凌然这种技术又好又严谨又帅的医生，才能得到纪天禄的充分信任，从而写自己的名字。
换一名医生，就算技术好，但要是性格跳脱，又不够帅的话，纪天禄也是不会隔空给他写名字的。性格不用说，只要一台手术跳了，说出事就出事。不够帅的外科医生也很危险，有可能遇到一名漂亮的小护士或实习医生，就会突然脑筋断线，智商下线了。
只有凌然这样的医生，才是最受人信任的稳定输出型的外科医生。
曲医生乐意不乐意的也只能进到谈话室内。
骨关节与运动医学中心的谈话室，是仿着美国医院，最有用的设施。
当然，也是最奢侈了。
在别的医院病房都不够用的地方，骨关节与运动医学中心，愣是划拉出来了12间谈话室。每间谈话室都有经济酒店房间的大小，装修也是经济酒店的水平，务必使人感觉干净而不豪华。
豪华对于医院来说，不是必要属性，甚至不是好的属性。
谈话室内部，正中是一张圆形的茶几，木质而圆润的表面，桌角被锁在了地面上，以免有人气急了掀桌子。
围着茶几的沙发也没有选择很舒适的类型，而是硬皮硬角的方形设计，同样被锁在了地面上，不能移动。
喝水的纸杯，倒水的饮水器等等，也是遵循一样的原理，要么锁起来，要么软下来。
当然，一般的病人和家属，是不会注意这些的，他们的情绪普遍紧张，面色普遍冷静而内心忧虑，但如果不是需要长期演戏的商界或政界人士，往往并不能完美的掩饰自己的状态。
曲医生也是一名经验丰富的医生了，他细细观察着对面的病人和病人家庭。
病人是个小麦色皮肤的女孩子，身着运动服，手上还戴着护腕，大约十五六岁的样子，正是所谓的花季少女。
她坐着轮椅，紧靠着沙发，一只手握着母亲的手，另一只手轻抚着母亲的肩头做安慰。
她的母亲化了淡妆，但眼袋仍然很明显，想必是大哭了数场造成的。父亲看起来还算是镇定，但严肃的表情也说明内心的煎熬。
曲医生一眼就看出了这个家庭的成分：典型的小市民家庭，但有一个较为出色的女儿。父母的社会地位都不太高，但有一定的经济实力，对子女没有硬性要求，但教育投入不低。
曲医生默默的拿起病历，先扫了一遍，做到心里有数，才道：“纪主任刚才应该和你们说了主要情况，你们现在还有哪方面的疑虑呢？”
“能不能做微创？”母亲这句话大约是憋了很久了，道：“我在网上查过了，跟腱断裂是可以做微创的，是吧，还有人都保守治疗的。”
曲医生自然而然的抽出了影像片，看了一眼，就明白过来，微微摇头，道：“跟腱撕裂的程度比较深，位置也不是特别好，微创肯定是不能做的，有限切口可以考虑，我可以给你们推荐几名有限切口做的很好的医生。”
曲医生虽然听命令进来谈话了，却不准备帮凌然做杂务。
做母亲的不知道是否听明白了，依旧道：“我们当地的医院的医生说，一般的跟腱断裂都能做微创的。”
曲医生见过太多这样的病人和家属了，也不生气，先缓一句，笑道：“您贵姓？”
“免贵姓徐。”
“徐大姐，我这么称呼您吧。”曲医生笑笑，道：“一般的跟腱断裂，确实是可以做微创，但是，咱们实话实说，您女儿，董晓宁同学的跟腱，还是比较严重的，另外一个，董晓宁你是体育生吧，你是怎么想的？”
“我想继续练体育。”董晓宁飒爽的回答，并拍拍老妈的手，道：“我不怕留疤的，留疤有什么关系。”
徐女士反手紧紧的抓住女儿的手，道：“你现在觉得留疤没关系，等你二十几岁的时候呢？那时候你也不可能继续练体育了，疤又消不掉，怎么办？”
“凉拌呗。”董晓宁很无所谓的道：“有疤又怎样，大不了，我纹个身呗。”
“纹身的人，考飞行员都不要的。”徐女士摇头。
“做过手术的一样都不要的。”董晓宁笑笑，又道：“有什么关系啊，我从来也没准备考飞行员啊。”
“警察也做不了的。”
“那也不一定。”董晓宁停顿一下，笑道：“你难道还准备让我去做警察啊。”
做母亲的极度舍不得的道：“总而言之，还请医生费心，能不能想想办法，给我女儿做个微创手术？贵一点都没关系的……凌医生不是给刘威晨做过手术吗？他应该有办法的吧。”
“凌然给刘威晨做的也不是微创手术，照样是大切口的手术。”
“那……”
“最起码得做有限切口，而且，做了有限切口以后，几年内都不合适做剧烈运动。”
“我要练体育，我不怕起疤。”女孩董晓宁的态度坚决起来。
母亲又着急又心疼：“医生，能不能想想办法？或者有限切口能不能也练体育？”
父亲虽然没说话，却也是看向了曲医生。
曲医生看着一家三口，缓缓道：“你们要是来找凌然求医的话，他最擅长的还是大切口的跟腱修补术，有限切口虽然也能做……”
“那……我们该找谁？”女孩一家人顿时没了主意。
众人齐刷刷的看向曲医生，面带期待。
曲医生原本就准备推荐其他医生了，理由都找好了，病人改了主意，想找一名年纪大一点的，成熟的外科医生，或者随便别的什么的……
总而言之，病人的选择是最大的选择。
但是，看着女孩依靠着母亲，长长的睫毛在阳光下闪动，纤细的手指紧张的握紧母亲紧张的手背，曲医生不由的沉默了下来。
“我还是推荐你们找凌然做手术，首先，他的大切口手术，能保证董晓宁同学的跟腱的恢复，继续练体育的几率很大。其次，关于伤疤的话，你们可以要求凌医生给你们亲自做缝合，就外皮缝合这块，凌医生的技术是……国内顶尖的。”曲医生说到这里，莫名的感觉不爽，起身道：“你们自己考虑一下吧。”
说完，曲医生起身就出门。




大医凌然 第308章 快慢
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“一会呢，你们就说是我的远方亲戚。我找凌医生说一说，让他亲自给你们做缝合。”曲医生站在病床前，对即将做手术的董晓宁和她的家人认真的说话。
骨关节与运动医学中心的病床数量多，如今离住满还远，基本能保证一间病床一个病人的状态。
曲医生站在病房内，满身都有正义在滑动。
所谓送佛送到西，曲医生既是想要给董晓宁确定手术，也是要卖好卖到实处。
“谢谢曲医生，谢谢您了。”董父连声感谢，激动的恨不得将口袋里的钱都掏出来包成红包。
他现在有些不满意医院里到处张贴的“拒收红包”的宣传画，不能掏出红包，就让他的心情不能安宁，不给红包，更让他无法感谢如此热心的曲医生，董父可以说是浑身都不自在。
曲医生表面上非常淡定，口中道：“主刀医生经常让助手做缝合的，不同的医生做的缝合，还是很不一样的。我给你们说一下，你们自己心里知道就行了。出去不要宣扬，也不说我怎么了，出门我就不承认了。”
“好的，好的。”董家夫妻两人，又连声点头。
“那个……凌医生缝合的伤疤，会有多大？”董晓宁躺在手术床上。到了快做手术的时候，她脸上的勇敢已经消失的无影无踪了，取而代之的，是紧张和忧心的混合。
曲医生对董晓宁微微露笑，用手摸摸自己光滑的头顶，道：“伤疤的大小还是那么大，但是由凌……凌医生来缝合的话，他可能采用皮内缝合等等方法，让伤疤显的比较浅。”
“能有多……浅？”别看董晓宁此前，为了继续练体育，宁愿做大切口的跟腱修补术，但事到临头了，想到自己的小腿，可能会有一条长长的疤痕，可能永远都不适合穿裙子穿短裤了，她也是不免忐忑，总希望能够弥补一二。
曲医生不由的想到自己的女儿，想到女儿每次看到新裙子的开心模样，再次收拢神情，道：“总之，除非你做有限切口或者微创，否则，凌然大概是能缝的最浅的了。”
如何杜绝疤痕增生，是一个极小的医学问题，也是一个极难的医学问题。
就譬如美容针一项，云华的下沟诊所现在的收入有一半来自于苗坦生的美容针，而患者愿意花大价钱的唯一原因，就是不希望出现疤痕，或者期望疤痕浅一点。
可要是深究如何让疤痕浅一点，如何让疤痕组织长的少一点，那是是一个宏大的命题了，各种研究机构已为此投入了巨量的金钱和时间等资源，最终落到病人身上的，还得是医生的操作本身。
徐女士在旁边再劝女儿道：“宁宁，你再好好想一想，咱们要不就做有限切口吧，说不定也能继续练体育，是不是？”
她是冲着曲医生说话的，但曲医生是不会接这个茬的。
就董晓宁的跟腱断裂情况，大切口都需要非常好的技术才能较好的缝合起来，有限切口是不能满足体育训练的需求的。就算是体育爱好者，做了有限切口的跟腱断裂修补术以后，也要中止爱好很长一段时间。
体育运动员要是停止训练几年时间，再练又有什么意义？
16岁的董晓宁看懂了曲医生的态度，再次郑重点头，道：“我不要改了，我要练体育。”
做妈妈的重重的叹了一口气，也不知道该怎么劝了，只能埋怨老公：“当年起什么名字不好，就要起宁，拧巴的时候怎么办？还有，我都说不要练体育了，练来练去，伤的是谁的身体啊？”
曲医生轻轻的咳嗽两声。
他堂堂主治医生，可不想听病人家属的内讧，有什么事，等他大主治走了再撕。
两名家长果然不再多言，只是重新询问手术的细节。
不一会儿，凌然就来到了病房中查房。
这种手术前的查房，主要是了解患者的情况，并不要求深入，只是看到曲医生，凌然才稍稍的奇怪了一下。
曲医生当着病人和家属的面，直接提出了要凌然缝皮的要求。
他也不怕凌然不答应，本来就是一个小的不能再小的要求罢了。
凌然听的果然点了点头，又拿出核磁共振片看了看，道：“这样的话，拉一条12厘米长的切口应该就够了。”
从14厘米到12厘米，那就是少了两厘米，董晓宁心中一喜，忙道：“能不能再小一点？”
“你不是要求还要练体育吗？按照方案a来做的话，12厘米就是最小了。”
董晓宁只好“哦”的一声，往往凌然的脸，低头不吭声了。
等凌然走了，董家三口人再次向曲医生道谢，董晓宁更是不确定的道：“凌医生这么年轻，真的是他治好了刘威晨吗？”
“不止是刘威晨，还有不少其他的运动员。”曲医生言不由衷的给说了两句，也懒得再说，只道：“你们准备一下，一会等到了手术室，就安心等着吧，跟腱修补术还是一个比较成熟的手术了……”
手术室内。
凌然等董晓宁被推进来，就向他点点头。
小护士在旁提醒道：“凌医生今天特意来手术室等你的。”
董晓宁傻乎乎的问：“为什么是等我？”
“因为很多主刀医生都习惯了最后来啊。”小护士张口就泄露出一个不是秘密的秘密。
董晓宁不明所以，又就着最关心的话题，问：“凌医生你会给我亲自缝合的，是吧？”
“是。”凌然再次给予确认。
“那你平时都不给人缝合的吗？”
“不一定。”
“那给什么人缝合，给什么人不缝合呢？”
凌然被董晓宁一问，给问住了，仔细的想了想，缓缓道：“主要是根据刮下来的毛量吧。”
“什么？”才16岁的董晓宁没有听明白。
凌然已是甩甩手，让非潘麻给她喂了药。
患者很快睡了过去，凌然这时候才慢慢的给腿部划线，再慢慢切开。
与以往不同，凌然这一次，做的无比之慢。




大医凌然 第309章 时间
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站在手术区的淋浴间内，凌然仰头面对水流，全身放松，尽可能的什么都不想，什么都不说。
热水带着冲力，浇在凌然身上，慢慢的让他的思维发散了起来。
差不多一刻钟的时间，凌然才缓缓的关掉了水，用毛巾擦擦身，再出来换上了一条崭新的零售价199元，批发价也要79元的新内裤。
全副武装的凌然，浑身散逸着自信的光芒。
他自开刀的一刻起，就在不停的思考。
董晓宁并不是现役运动员，所以，她对恢复时间的要求，没有刘威晨或者何秀芳等职业运动员那么严格，四个月重上赛场，还是六个月重上赛场，对她来说是没有太大区别的。
而她对治疗的要求，其实可以归结为两点：保证功能，外表美观——对于医生们比较关心的愈合时间，住院时间等等，董晓宁并没有太高的要求，同样，董晓宁的家庭也明确表达了尽可能用好药的诉求，等于说，他们对医疗费用的承担能力也比较高。
这样的患者，在功能方面的要求比普通人或运动爱好者要高，对伤痕和外观的承受能力又比运动员要低，其实属于一个中间层。
就目前的医疗环境来说，这样的中间层，其实是不太受到关心的。
一方面，他们的要求并没有高到足够研究机构发论文，申973，另一方面，他们的医疗开支又没有高到影响医院或医药公司的水平。
凌然切了一条12厘米长的s型切口，循例做了几分钟，即将要到剥离跟腱的关键步骤的时候，停了下来。
“再给我看看核磁共振片。”凌然的脑海中涌现出了大量的想法，却是需要资料来印证的。
余媛立即脱下手套，给凌然打开电脑。
在手术中，凌然隔三差五的就会要求重看磁共振片，这种要求其实并不奇特，耗资过亿的磁共振手术室，其核心就是让医生能够实时的看到核磁共振的成像，而不用像是凌然这样，中途停止手术来看片。
然而，就算是骨关节与运动医学中心，也建不起磁共振手术室。
而在凌然这里，他则有新的想法需要确认。
“她这里的t2加权影像，高信号是比较明显的。”凌然指着跟腱上部，又道：“切口开的小了，要考虑把跟腱揪出来缝合。”
“这样可以吗？”余媛有些不知所措，她虽然说开始学习跟腱修补术了，可是她原版的跟腱修补术都没学会，想要推陈出新也是无根之萍——连陈旧的技术是什么都不知道，自然也就不知道自己推出的是不是新技术了。术式亦然。
凌然却没有和余媛商量的意思。
有的主刀医生不够自信，喜欢在手术中与助手商讨，既存着分担责任的想法，也是知道自己容易犯错。
凌然现在的状态，就算是要找人商量，也得找纪天禄来，跟余媛商量纯属浪费时间——余媛想要学习跟腱修补术，凌然就会给她机会好好学习，但不会因此给她主治医生都没有的权力。
参与手术方案的制定，自然是一种权力。
“要减少手术对腿部外观的影响，要注意失血，另外一点，要减少对肌肉组织的影响。”凌然自说自话的同时，也是在给余媛做说明，至于余媛能不能听懂，凌然就管不了那么多了。
当然，余媛其实是听得懂的，硕士研究生毕业，再规培再做三年住院医，余媛也是一直有在读书的，对于凌然说的东西，给她一个平板电脑，半个小时后，余媛能扯一个综述的大纲出来。
但是，听得懂和做得到是两码事。
而且，正因为听得懂，余媛才知道做到有多难。
失血是外科手术永恒的话题，早些年的时候，控制术中失血的文章，一年都有上千篇。可到了现在，大部分手术的失血量都降低的前提下，再说降低失血，可就没有那么容易了。