大医凌然

高猛有点跟不上霍从军的节奏，说了声“好”，还有些痴痴的。
“趁着闲下来好好补补，后面忙起来才不露怯。”霍从军说着露出一丝笑容来。他喝酒的机会也不多，最惨的月份里，馋到凌晨3点去喝酒。
最近几天的清闲，倒是让他体会出一点boss的感觉。
“一生有一种大海的气魄……”
霍主任的手机，响起了腾格尔的歌声。
“喂？”霍从军的脸上露出了严肃的表情和笑容。他的表情依旧是严肃的，眼角却是有笑。
“知道了”，“明白”，“没问题”，“您放心吧”……
霍从军一组四联放出去，再回过头来，揉了揉眼睛，将笑给揉掉了，才严肃的道：“得，院长侄子车祸了。”
说完，霍从军就往回急诊中心的方向走。
高猛瞪大眼睛：您就算是揉了脸，嘴角也挂着笑啊！
一愣神间，霍从军已经走远了，一边走还一边打电话：“通知普外骨科和消化外科的来会诊啊，神经外科和胸外科的也叫过来，肝胆外科？肝胆外科通知了，再把凌然也喊过来。”
霍从军算是把从头到脚的科室都给点了一遍。当然，点的也不是太全活，但就他看来，一般的车祸，也就是这个级数了。
高猛紧随其后，不知道该不该询问大鹅的问题。
不一会的功夫，各个科室的人，就聚集到了急诊中心。
院长的侄子车祸，可比教育局领导老爹的胆囊炎，要牵动人心的多。
即使院长有两个小舅子，一个大舅哥，依旧是云医内的紧急事件！
凌然也被从办公室里给拉了出来。
左慈典第一时间跟到了凌然身边，小声提醒道：“凌医生，能不说话，您就别说话，这可是大事。”
凌然听着前方护士长的转述，道：“听着像是脾脏破裂，外加多处骨折，应该不是很大的手术。”
“我的凌医生，这是院长的侄子，割个囊肿都算大手术了。”左慈典说完，再看凌然的表情，也知道自己是白唠叨了。
他想了想，道：“凌医生，咱们有手术就做，不说话，如何？”
“我一直不都是这样？”凌然刚才在办公室里查病例，听说能做手术，心情也还是好的。
左慈典听着松了口气，再看看两边，道：“凌医生，脾切除术，您有几成把握。”
凌然看看他，问：“什么意思？”
“就是说……”左慈典转着脑筋，赔着笑脸，道：“我的意思是，之前见您做过几次脾切除术，就是没太看懂。要是拿出来比较的话，您脾切除术有几成肝切除的功力？”
左慈典一时间也想不到更委婉的说法了，急的满脑门冒汗。
凌然倒是认真的思考了一下，再道：“要说应该是和肝切除术的水平差不多，但肝切除术，最近做的比较多，应该还是肝切除术更熟练一点。不过，脾脏又比较简单……”
左慈典听到这里已经斯巴达了，讶然道：“您脾切除术都练出来了？怎么练的？”
“没办法用这种办法教你。”凌然回答的很坦然，系统又不能给别人用。
左慈典有点失望，有点释然的笑一笑，转头看到院长，连忙道：“凌医生，一会您自信一点，吸引一下院长的吸引力，这样的话，至少能让他想到……”
不等左慈典话说完，凌然就长身而立，左右看看，顿时令周围无数人生出“顾盼生辉”，“凤表龙姿”，“气宇轩昂”等诸多词汇来。
院长更是第一时间看到了凌然，严肃而礼貌的向凌然点了点头。





大医凌然 帅有帅路，求月票
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本书在写作之初，就是定位要轻松搞笑的。
而在写作之初，我也知道写起来是不轻松的，可能搞笑吧，毕竟又胖了。
轻松搞笑之外，写的专业一点，也是我对自己的一点小要求。
当然，要是不想写的专业点，那就不必写外科医生了。
总的来说，本书写到现在，医学技术方面，应该还是没有明显的疏漏的，在此夸耀一下，若有纰漏——我转头就去改了。
以上两点，再加上没有存稿，是本鸟很难加更的主要原因。
随便改改，查查资料，一天就过去了，今天又写到凌晨3点了，还是只有两章……
宝宝心里苦，宝宝想说出来……
作为一名作者，在此向掌握着月票生杀大权的读者大大们诚恳的说一句：在这个网文百花齐放的年代里，也请让我这样的手残型作者，有……炫耀感的活下来吧。
日更万字什么的，不客气的说一句，打死我也做不到。
也就是争一下月票榜……还争不到前面。
皮一下……
还是要努力争取的。
更新也会尽可能的多写的。
只是也请读者大大理解，《大医凌然》写到今天，已经不可能说，向字数妥协一点，就可以写的很快了。写书终归不是一个量化的过程。
另外一点，做了那么多的准备，看了那么多的书，读了那么多的论文，想尽办法的看手术，在医院做跟屁虫，这时候为了字数而妥协，又何必呢。
帅有帅路。
虎有虎雄
鸟豚在此跪下了！
给您拜个早年：祝您猪年大吉大利，万事顺利，事事顺心！
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大医凌然 第513章 前线（求月票）
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随着院长同志的到来，急诊中心的气氛就变的紧张严肃活泼起来。
紧张是医生们心理和精神的紧张，严肃是表情的严肃，活泼则是动作的活泼。
尤其是正在工作中的医生们，更是神情专注，动作专业，好似在拍电影一般。
只见主治医生赵乐意，面对一名手臂蹭伤的年轻人，首先戴上了手套和口罩，接着还戴上了眼罩，再拿起针管局麻的时候，更是双脚呈八字站立，手部按压，认真的像是在做心脏手术似的。
护士王佳，在挂点滴的时候，不光询问了病人的的姓名、过敏症等病史信息，调试液体期间，她还不断的询问病人对液体快慢的感受，以期调整到一个合适的相速度。
周医生更是上窜下跳的忙碌着，只见他一会儿检查病人的液体和病历，一会关心病人的身体状况，一会又指导年轻医生做清创手术——他手里没有自己的病人，总不能继续保持看手机的状态，就算手机里显示的是论文，周医生也怕别人要误会。
“霍主任，前线指挥就交给你了。”院长没有说什么冠冕堂皇的话。他也不觉得，现在将医生们着急起来是个好主意。
在明确的交还了急诊科的指挥权之后，院长就坐到了角落里，像是一名普通的病人家属似的。
左慈典不由的松了口气，他最怕的是院长当场提问，并咨询意见。
以凌然的习惯，他说不定就会当场把某位医生的意见怼回去——凌然在会诊中就经常这么干，使得几位医生不太高兴。
不过，参与会诊的医生的级别都不太高，而凌然的段位又太高，凌然怼了也就怼了。
但在会诊室里怼人，与在急诊科众目睽睽之下怼人，可是截然不同的。有的人说不定会因此而怨恨一辈子。
另外，左慈典也很怕提问，众目睽睽之下，要是答不出来，那可就尴尬了。
年轻人可以回答不出问题，顺便满足一下上级医生好为人师的心情。40多岁的中年人，就不太适合这样的尴尬场景了……
“三辆救护车，总计5人。第一辆三分钟后到，病人腹部开放性创伤，失血较多，尚清醒，血压110，心律111……”接诊台前，护士长直接接替了此项工作，一边听一边报告，顺便还会向救护车里的急救员提问。
在急诊科里呆了20多年的老护士，对病情的观察和了解，比医生只强不弱，只是缺乏基础知识，知道发生了什么，却不能提出解决方案。
医生们此刻听着数值都在飞快的思考着。
“每辆车的病人的身份资料确定了吗？”霍从军多问了一句。
“确定了。第一辆车的病人金学真，年龄27岁。”护士长向霍从军不易察觉的点了点头。
霍从军明白过来，这就是院长的内侄了。
“另外两辆车呢？”
“第二辆车里是金学真的女朋友，全身多处骨折，大量出血，昏迷。第三辆车里的是金学真的两名同学，一名轻伤，一名双臂开放性骨折……”
“好，我们先分配一下人手。”霍从军霍从军进入了工作状况，背着手，在科室里点人，又将各个科室拉起来会诊。
院长坐在角落里，一言不发。
做医生的最知道关心则乱。虽然总想给家里人最好的医生，但有时候，最好的医生，并不一定是最适合的医生，平日里，太善于钻营的医生，就不一定适合给领导的家属做手术，想的太多，往往耽搁了病程。
霍从军将一群人带到小谈话间里说话，内部封闭而令人焦躁。不过，霍从军此时的语气却是柔和而有序的，给人以儒雅的感觉。
战场上的儒将，青楼里的张飞，说的就是霍主任这样的老军医了。
“先救命再治病。”
“优先处理的两项，首先是控制出血，其次是纠正休克。”
“主要危险就解决了，再处理脏器伤和骨伤。”
“各个科室要分配好人手，尤其是骨科和手外科，你们的任务还是比较重的。”
霍从军先是说了诊疗的顺序，再看看肝胆外科派来的副主任，道：“如果需要肝切除的话，就交给凌然凌医生了。”
这时候是没什么客气的，凌然做的肝切除更好更快，要是为了贺远征的面子，而将他安排上来，将凌然安排下去，那就是置院长的侄子的安全于不顾了，贺远征还没有这么大的面子。
当然，贺远征本人也知道情况，就以正在手术的名义，直接没有出现，而是派来了副主任。
副主任站在一群主任中间，就配合的露笑，一句废话都不说。
搞技术的医生的尴尬就在于此，技术本身是超越资历的。
尤其是某某科室某某专业的医生，一定是要本领域的第一，否则，哪怕是科室主任，技能若是被其他医生给全覆盖了，那也是难受的紧。
正因为如此，一些医院的科室主任，都会把持住一些大手术，绝对不允许其他医生触碰。
再牛掰的医生，要是连上手的机会都没有，自然是做不了此类手术，技术垄断也就形成了技术领先。
但是，一旦遇到外来的医生，以及现在越来越多的海外归国的医生，这样的技术垄断就变的没有意义了。
贺远征遇到的其实就是这样的情况。
他以前就是云医肝切除方面的一把刀，但如果凌然继续蹲点的话，他说不得也就要转战去胰脏了。
也就是凌然目前只做手术不分钱，贺远征才能忍受一点点的脸面受损，否则的话，他说不得也要跳起来了。
霍从军看看四周，见没有意见，就继续布置了下去。
三分钟的时间转瞬即逝。
霍从军卡着时间点结束会诊，然后带着众人一起出来，再换了装备，戴好手套了，在接诊区等着救护车到。
凌然一言不发的跟在霍从军身后。
他有没有活干，要看病人的伤情如何。
他现在还不能独立完成普外的全部手术，事实上，他距离这个目标还远着呢。
而在不能全覆盖普外之前，有腹部开放性伤口的抢救，对他来说，始终是需要团队合作的。
须臾，第一辆救护车到。
急诊科的两名男护士，第一时间冲了上去。
霍从军也是走了上去，顺手就用小电筒照照病人的瞳孔，再听着救护员的报告，安排用药的同时，跟着往抢救室去。
院长不由自主的站了起来，走到了抢救室外，再没有往里进去。
抢救室内。
霍从军有条不紊的下着命令，稍稍有些失准的众人，很快就调整好了心情。
“肝破裂。”
“脾破裂。”
“膀胱破裂，骨盆骨折。”
两名副主任一边处理一边检查并做报告，脸色都不太好看。
这样的伤势，可比预想中的要复杂的多了。
“凌然。你来处理肝破裂。”霍从军喊了一声，就将位置给让了出来。
凌然侧身挤了进去，扎着手看了两秒，手就毫不犹豫的插入了病人的腹腔中。
完美级的徒手止血，正适合处理这样的棘手案例。
霍从军的眼皮子跳了跳。院长在场的情况下，他没敢喊凌然直接上阵做徒手止血。在他看来，徒手止血不能止血的情况太多了，自己要是下了命令，而凌然做不到，那不是徒然留下个坏印象。另一方面，徒手止血的适用面也确实较为狭窄，他都不能确定是否能用得上。
让霍从军没想到的是，凌然竟是毫不迟疑的就用了。
“怎么样？”霍从军也忍不住问了出来。
“可控范围内。需要做肝切除和脾脏切除。”凌然回答的极快。
“控制出血量。”霍从军只吩咐了一句，又向其他人询问了几句，才将手套一扒，出了抢救室，通知家属去了。
凌然点点头，再根据手指的触感，在脑海中勾勒起病人的解剖结构来。




大医凌然 第514章 简单
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院长夫人以最快的速度赶到了医院。
她偶尔也会来医院，做做体检，看望一些老朋友，帮家里人安排一个病床或者工作……
但是，以病人家属的身份来到医院，尤其是急诊科的手术室外，对她来说，也是首次。
“情况怎么样？”院长夫人嘴唇发干的问老公。
“我刚填了知情同意书，还有一堆的东西。”院长还得尽量保持表面上的冷静。
“学真怎么样了？”
“脾破裂，肝破裂，骨盆骨折……”
院长夫人听着他的话，已是一阵的摇晃：“我弟弟……我弟弟可就这么一个孩子啊。”
“坐下来，先坐下来。”院长赶紧拉着老婆坐下，再给她扇风，劝道：“学真已经到医院了，咱们医院最好的医生都在里面了，你不要怕，比这个严重的多的病人，我们都抢救过来了，学真的情况不是最严重的……”
他不劝还好，一劝起来，老婆干脆就趴着哭了起来。
老夫老妻的，院长也觉得有点尴尬，但还是明智的没动。
过了会儿，院长夫人苦累了，抬起头来，擦了一把脸，又一边用纸巾蘸着脸，一边道：“学真是我爸最喜欢的孙子。最招人疼，读书最好，情商又高，你也说他是最有前途的。”
“是。”
“你问问现在怎么样了？我……我还得给他爸妈报信。”院长夫人瞅了眼抢救室，从她的方向看，是看不到里面的情况的，但可以看到流到地面上的血。
看着那些近乎凝固的血，院长夫人的心思全是乱的。
“我让他们去问问。”院长使了个脸色，秘书赶紧去了。
院长夫人有点哭不动了，愣愣的坐在椅子上，看着前方，也不说话。
好半天，秘书才从抢救室里钻出来。
院长的秘书也是医生，就像是骨关节与运动医学中心的祝院士，就用自己的博士生当秘书一样。
院长的秘书同样是从当年入职的医生中，优中选优出来的，一样做过手术，理过肠子，熟悉手术操作，更清楚手术内外的猫腻。
院长夫人也将目光转向了他。
秘书神情郑重，道：“血止住了。脾切掉了。”
“全切了？”院长夫人有些失望的道：“我听说脾切了的人，得心脏病的概率更高。”
秘书小声道：“脾的损伤很大，不切掉的话，会不停的出血的。”
“切的好吗？”院长夫人换了一个方向。
秘书点点头，再看看院长，才道：“是凌然切的，手法很熟练，我刚才看了看，其他人都没有要插手的意思。”
“凌然……凌医生是那个特别帅的医生是吗？他……他做的好吗？”
“做的……非常好。”秘书回忆着抢救室内的场景，又道：“凌医生的动作很利落，三下五除二的就将手术给做下来了。”
院长不由的低头看看手表，距离开始的时间都没多长时间了。
“现在……现在呢？”院长夫人又问了一句。
“还在做手术。”秘书回答了一句废话。但院长夫人的话，何尝又不是废话呢。
院长缓缓道：“我印象里，凌然不是肝切除做的好吗？”
“还有手外科和关节外科的活。”秘书自己说的颇有些惊讶，转头一个激灵。
“再去看。”院长说了一句，又回头看看，再点了两个人的名字，一并派进了抢救室。
他是不会现在进抢救室的，毫无意义不说，指不定还要影响到抢救。
秘书再次入内。
这时候，抢救室里，已经开始了肝切除。
急诊肝切除和择期手术中的肝切除术，属于两个概念。
择期手术的肝切除术耗时绵长，做两个小时，三个小时都属于正常，有的慢手医生要做4个小时以上。
但是，急诊肝切除，是没有这种漫长的选择权的。
因为急诊肝切除的肝，通常都是正在流血的。
肝部的血运最是丰富，一旦开始流血，就没有时间给医生慢慢结扎了，弄不好，几分钟的时间，人就要没了。
这种时候，再像是择期手术那样，慢悠悠的去找血管什么的，是绝对不现实的。
另一方面，急诊肝切除又要尽可能做的快狠准，尽可能的让病人能活着离开手术室。
大部分医生，哪怕是肝胆外科的医生，见到急诊肝切除都是要皱眉的。大部分的地方医院甚至都是放弃挑战的。
但是，凌然最近一段时间，可是没少接急诊肝切除来做。
如今，无非就是周围的人多了些，审视的眼光多了些而已，对凌然来说，这样的场景，才是自己最熟悉的场景。
当年他在图书馆里看书的时候，周围观察自己的眼睛会更多更明亮……
凌然一步一步的做着肝切除。
没有特别快，也没有明显的卡顿。
凌然就像是高手玩弄魔方似的，围着一颗肝脏转来转去，甚至在别人尚未注意到的情况下，就开始掰肝子了。
站在手术台角落里的院长秘书目瞪口呆。
他光是听说凌然手术技巧好，没想到会是如此的好。
作为一名经常代替院长观察手术的秘书，他太知道一场手术做的平滑，是有多困难了。
如急诊肝切除这样的手术，正确的姿态，应该就是一节一节的。
医生做一会，停顿一下，或者加快速度，或者减缓速度。
如凌然这样匀速来做的，他听都没听过。
尽管心中存满了，好奇，秘书也是一言不发的出了门去。
门外。
更多的家属，此时已经赶了过来。
“凌医生给做了急诊肝切除，看样子挺成功的。”秘书不用院长说，就先是说明了情况。
家属们也不管什么是急诊肝切除，先是哭做一团。
“肝都给切了。”
“肝切了，以后怎么办？”
“人好着吗？”
问问题的，哭喊的，吵的秘书头都要炸了。
“我再进去看看。”秘书转头就又往抢救室去了。
看手术至少清静一些。
事实上，此时的抢救室，本身就是一片清静。
“双极刀。”凌然伸手再缩回去，就给旁边的医生做起了配合。
完美级的热止血术，此时发挥的淋漓尽致，无血视野是做不出来的，但急诊止血，凌然却做的异常简单。




大医凌然 第515章 止血
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“血止住了。”秘书看到监视器上的数值，抢着时间跑了出来报告。
院长夫人的泪水也止住了，重复问：“止住了？那就没事了？”
秘书哪里敢回答这样的问题，期期艾艾的道：“现在都是凌医生在做手术，应该是有点稳定住了。”
就算是这么说，秘书都心虚的不行。
手术台上的事哪里说得准，说不定一个颤动，就把病人的命给要了。越好的医院里，死的人越多，肯定不是因为医生的水平越来越差了。
院长夫人其实也知道这个道理，就是寻一个心理安慰罢了。
但他还没说话，刚抵达不久的弟媳妇，就哇的吐了出来。
是真的吐了出来，吐的满地都是，还散发出淡淡的胃酸味。