大医凌然

这个发现，令鲍曼的信任感大大增强了。虽然说，凌然目前多是给发展中国家的运动员做手术，但身在医学界的医生们知道，能做国际手术的医生本身就是另一种医生了，至于是给哪个国家哪个阶层的病人做手术，那是属于资本的事，而非医生的事儿。
不过，鲍曼依旧是担心的。
毕竟是自己的膝盖。如果手术做的不顺利的话，膝盖最容易得到的并发症就包括难以受力。一名医生的膝盖若是不能受力的话，职业生涯不可避免的要受到影响。
医生的英雄故事，从来都是孤胆英雄的故事，但在现实中，最好的医生也只能做到“将军”的位置，他得有更多的医生做手下，给自己冲锋陷阵，与自己配合无间。
鲍曼还只是外科医生中的小字辈，理所当然的，日常手术中，应当是他给高级医生做配合，而非高级医生配合他。
换言之，要是膝盖受损的话，鲍曼就只能去低级医院混了，最起码，安德森癌症中心是不会让他呆很久的。
凌然只是轻轻的瞥了鲍曼一眼，用英语道：“不用紧张……”
“我知道，不紧张，不紧张。”鲍曼呼呼的喘气。
“病人太紧张了，给麻掉吧。”凌然果断下令。
跟着他做了无数配合的苏嘉福也不啰嗦，喉罩拿起来就给鲍曼按上去了，口中道：“我数一二三……”
鲍曼正在呼呼喘气中，没等意识到喉罩的存在，就头一歪，翻掉了。
苏嘉福回头看了一眼，无奈道：“这老外不行啊，看着人高马大的，又是个外科医生，我以为一天到晚都是吸来吸去的那种……这个耐受力也不行啊。”
“你别给太多闹死了。”吕文斌稍微有点担心的瞅了一眼。
苏嘉福摆摆手：“放心吧，我麻的外国人多了，这个是没看准。哎，可怜孩子，平时肯定没啥娱乐活动，party什么的估计都开的少。”
“这都能看出来？”
“你是没见我之前给麻醉的一个运动员，那身体好的，用了正常人三倍的量，体重还轻。运动员的身体，练到一定程度，真像是另一种生物了。”苏嘉福连连感慨，人坐在圆凳上前前后后，舒服的尾巴都要翘起来了。
吕文斌拼命的绷起肌肉来：“我们练健身的也是身体超强的……”
“你们那是笨肉。”苏嘉福毫不犹豫的露出鄙视来。
吕文斌的嘴一呲：“我看你是脑袋太笨了，等休息了我给你说道说道……”
“开始了。关节镜下半月板成形术……”凌然监视器的指征都到位了，转手就在划好了线的膝关节间隙上部，将尖头刀片的戳了进去。
紧接着，插镜头并联接系统，关节内的影像就出现了。
这个过程非常之顺畅，以至于示教室里的工程师刚刚给巨婴宝宝们调好屏幕，影像就传了过来。
“让一下。”劳埃德连忙喊那工程师：“你的身体挡住屏幕了。”
工程师赶紧让开位置，但在这个时候，凌然已经是完成了半月板的检查，要了蓝钳，开始了半月板的修剪。
“默认快进是吗？”劳埃德皱皱眉，看着屏幕里现在已经开始剪半月板了，不由道：“能倒回去吧，我想看看开始做的怎么样。”
不得不说，劳埃德还是非常尽职尽责的，答应了鲍曼会帮他看着，就想从头了解手术过程。
工程师瞅了一眼霍主任，见他没有反对，自然没有意见。
于是，屏幕迅速从直播模式转到了录播模式，并回到了最初的阶段。
劳埃德凝神去看：一步两步，三步四步……
屏幕上的景象，再次回到了录播之前的状态。
劳埃德眉头一皱，总算明白过来，讶然道：“凌医生关节镜手术做的很熟练啊。”
“当然。”霍从军云淡风轻的回答了一句。
劳埃德呵呵的笑了两声，再继续认真看了起来。
劳埃德是不太熟悉关节镜的，不过，做过腹腔镜的，再学关节镜并不困难。
只是，会做和做的好，又是两个不同的概念，像是膝关节镜的操作，劳埃德熟悉的也就是前外侧入口的入路，换另一种入路的话，他的熟练程度和手术成功率就要大大下降。
这有点像是开摩托车。任何懂得骑自行车的人，稍微学习一下，都能开动摩托车，稍微练习一下，上路基本是没什么问题的。
但是，要将摩托车开得好，开到赛道上去，面对的就不是一件简单的事了。
劳埃德普外科做的再好，也就相当于开车开在赛车道上，远远称不上摩托车高手。
但是，看着屏幕里的操作，劳埃德却是满心的复杂。
“凌然比我们医院所有的外科医生都要年轻。”劳埃德满脸的唏嘘：“不出意外的话，我们以后会经常见到他了。”





大医凌然 第733章 戳戳
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
凌然眼睛看着屏幕，手里轻巧的操作着，脑海中却浮现出无数的解剖图像。
凌然阅读核磁共振的能力却是大师级的，关节镜下的半月板成形术也是完美级的，再加上一个完美级的关节镜下前交叉韧带重建手术，以及90次的下肢解剖经验，在膝关节方面的技术已经足够用了。
唯一需要考虑的，就是患者自己的身体状况了。
只有通透的考虑，才能在膝关节狭窄的空间里，尽可能多的保住鲍曼的半月板，并给予尽可能完善的恢复。
从核磁共振中可以看到，鲍曼的半月板是碎的相当厉害的，要对这样的半月板做修复，就不能触动太多的组织，得以尽可能小的伤害，恢复半月板内的解剖关系——这也是人与机器之间的很大不同。
维修机器只要能恢复原状就是最好的状态了，中间如何拆卸并不重要，很多时候，机器在设计之初就考虑到了维修的方便性。
给人做手术却不是这样，一方面，每个人的解剖结构都有大大小小的不同，另一方面，给人做手术也不能大刀阔斧的做拆卸，就现有技术来说，后维修的总是没有原装的好，所以，相对于机器维修，给人做手术的限制条件就太多太多了。
各种内窥镜，包括凌然目前采用的关节镜做手术，其本身就是因为手术所受到的种种限制，而做的自我限制。
它可以带来更小的伤口，但给医生的操作难度却是不可避免的增大了。
相对于开放性的手术，关节镜内的手术是典型的螺狮壳里做道场，能够挪移的地方非常之小。
在这种时候，诸如“挪动最少的方块以完成拼图”之类的无聊题目，却是具有了现实意义。
“冲洗一下。”想归想，凌然手里的动作却是没有丝毫的停顿。
在获得完美级的关节镜下半月板成形术以后，凌然又做了两三百例的膝关节手术，经验可谓丰富，鲍曼的膝关节结构也偏于正常，若非受伤的过于严重，凌然只要按部就班的做下来，都会得到极好的预后。
“多冲一会。”凌然有点嫌弃术野不够清晰，所以稍微缓了下。’
即使如此，在外面的医生们看来，凌然的速度和节奏依旧令人……迷醉。
“我不懂运动医学，但在我看来，凌医生的关节镜，做的很优美。”劳埃德坦诚的赞美，到了他这个咖位，想上一步做管理，想挪一步做纯手术医生，都是非常简单的事，并不需要有对抗意识。
看到好的手术，厉害的医生，认识一下，几乎是劳埃德的人生日常。
事实上，看着凌然做手术，劳埃德心里甚至有一丝丝的爽感。
就好像看着高压水，将地面上的污渍，一点点的清洗干净，又好像看着人将混乱的现场，一点点的重新摆放整齐……
“怎么样？没有白来一趟吧。”劳埃德看向有点沉默的波义尔。
矮矮瘦瘦的波义尔鼻子哼了哼，道：“如果换做我来做的话，就做半月板切除术，切干净的话，也能保证相当的运动机能。”
劳埃德并不是很赞成的道：“足够鲍曼做一场器官移植吗？”
器官移植可以说是外科手术的明珠了，中国因为供体稀少的缘故，还是很少作为医生的指标的，但在美国等国家，做器官移植手术是高端医生必不可少的技能。如果不能做器官移植了，那在安德森癌症中心这样的大型医院里，就很难立足了。
“总比一天到晚的吃止疼药好。”波义尔撇撇嘴，指了指屏幕，道：“半月板受伤到这样的程度，还想要保住它，只会引发各种问题。”
“你说的也有道理。”劳埃德并不与波义尔争执，这也不是一个可资争执的话题。在手术之前，不同医生都可以有不同的判断，而在手术之后，任何判断都是没有意义的了。
“鲍曼太冒险了，也太贪心了。”波义尔再次摇头。
“贪心？”劳埃德又看向波义尔。
波义尔淡淡的道：“受伤成这样，还幻想能够恢复到正常状态，不是一种贪心吗？这时候就应该承认损失，然后理智的判断出那种办法对自己最好。”
劳埃德翻翻眼皮，心道，所以鲍曼才选了凌然做手术，才会坚持不要你来做手术。半月板成形术做出来的膝盖，要比半月板切除术做出来的膝盖多用好些年呢，到时候，说不定真的有好用的人工膝关节做出来了……
波义尔望着屏幕上，飞快而准确的操作，内心反而感到烦躁：“因为鲍曼不想承认自己的半月板要完蛋了的事实。事情已经发生了，很倒霉没错，但也不能指望奇迹的诞生……”
“只是半月板成形术而已，算不上奇迹……”劳埃德无奈道：“而且，鲍曼也只是摔了一跤，为此丢掉事业，正常人都会觉得可惜的。”
“但损失已经造成了，做手术又不是回溯时间……”波义尔撇撇嘴：“总归是做半月板切除术保险，这是个概率问题，做半月板切除术的成功率更高，半月板成形术要是失败了……”
“行了，手术完成了，再给冲冲。”凌然的语气里带点嫌弃。
吕文斌咳咳两声，用英语对收音器道：“手术完成，很顺利，现在收尾。”
其实不用他说，劳埃德等人也看出来了。
波义尔撇撇嘴，重复道：“我讨论的是概率问题。”
劳埃德笑了一笑，转瞬表情一变，对旁边的霍从军道：“我们现在可以去看看鲍曼吗？我是说手术室。”
“我跟你们一起去，如果你们能保证什么都不动？”霍从军用严厉的眼神看着两人。外国友人固然是地位崇高，但要是弄坏了手术，吃挂落的还是云医自己。
劳埃德答应了下来：“我不会碰的。”
“我也是。”波义尔道。
霍从军于是带着两人出门，再进到手术室里。
凌然已经脱了手套，准备走人了。
“那个……给他们看看情况，膝盖里的。”霍从军在路上就听了要求，也不反对。
吕文斌看了眼凌然，得到允许以后，拿了拨棒，开始在鲍曼的膝盖里戳戳戳戳戳……
骨科比较容易受普外等科室鄙视的原因之一，就在于骨科的手术普遍比较糙，就连关节镜，也因为骨头的耐受性很好，而总是被使劲的戳来戳去。
吕文斌将内部从内到外的戳了一遍，劳埃德则看的无比认真。
“做的很不错，多谢您，凌医生。”劳埃德再望着凌然，语气变的更加客气：“期待之后再看您的肝切除手术。”
凌然放出一个符合社会期待的微笑，看看劳埃德，看看波义尔，道：“很快会有肝切除的手术的。”




大医凌然 第734章 怪癖（求月票）
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
“我很期待。”劳埃德说着白人客气话，并堆起来自安德森癌症中心顶级外科医生的笑容，以回应凌然的微笑。
这么帅的男人向你笑了，除了回报以傻笑，还能做什么呢？跪下来吗？
波义尔的心情有点怪异，一方面是同事被治好了，又看了一场远超本人水平的手术，原本应该是要高兴的，但另一方面，他又觉得凌然这么帅（划线）优秀的医生，不能赞同自己的理念，实在是令人不爽，但是，面对凌然富有感染力的笑容，波义尔还是乖乖的笑了。
这是根植于其人生的习惯，在学校的时候，当一个又高又帅又受欢迎的男人笑了的时候，你最好跟着笑，免得膝盖被打碎。
凌然再放一个云点头，就出手术室去洗手了。
对他来说，膝关节镜手术比起清创手术都复杂不到哪里去，即使是针对运动员的手术，对凌然也没有多少额外的负担——凌然做手术一项是精益求精的，给普通人和运动员做手术，无非就是在术中的风险偏好有所变化，但在正常的手术中，其实并不会经常出现非此即彼的选项，如果要选择的话，大部分在手术开始前就做好了选择了，就好像运动员通常会选择祝-凌跟腱修补术。
劳埃德望着凌然的背影，不由赞叹一声，再跟霍从军招呼一声，然后跟着护士们，将鲍曼一路送到苏醒室，再送回到病区。
云医急诊中心是有专门的国际病房的，作为急诊科升级急诊中心的砝码之一，云医急诊中心接诊了大量的国际友人，就总数量来说，如今已堪堪达到150人次，虽然和普通病区的病人不可同日而语，但是，作为医疗服务走出国门的例证，这150位国际患者的出现，还是大大提升了云医的声望，增加了云医的预算和补贴。
另一方面，国际病房其实也为云医创造了额外的收益。毕竟是国际病房，那就不能只容纳外国人，还要能够容纳中国人。有很多本地人，为了能够入住国际病房，常有找人托关系的行为。除此以外，最常入住国际病房的是自费的患者。
对医院来说，自费患者肯定是优于医保患者的，因为省去被医保检查的麻烦，而且不受医保控费的限制——就现在三甲医院的科室规模来说，大部分科室正常开药用器械，都很轻易就能超过医保限额了，所以，想要满负荷的熬夜工作，就必须有一定量的自费病人补充。
劳埃德也不认识中文，只觉得国际病区内的病房和设备尚可，也就未多做评价——称赞是称不上的，美国有的是每日住院费超1万美元的病房，也有人挤人的免费诊所，云医的病房和设备只能说是普通，还比不上安德森的水平。
来病房的护士也不多，而且忙忙碌碌的，好处是有几名会说英文的，而且态度和蔼可亲，令劳埃德等人安心不少。
如此看护停当，窗外已是漆黑一片。
波义尔看看手表，打了个哈欠，道：“鲍曼之后应该感谢我们，请我们去拉斯维加斯的那种感谢。我快累死了。”
“恩，我们也回去睡觉吧。”劳埃德年纪大了，反而没那么渴睡了，表情泰然的将手插到裤兜里，学着凌然的样子，感觉自己好像也很帅气的样子，摇摇摆摆的要出门去。
“劳埃德先生。”吕文斌提着一只半透明的乐扣盒子，又给波义尔打了个招呼，用英文道：“你们不是要看肝切除手术？现在过去吗？”
“现在？”劳埃德看看外面的天色，这是快要天明了吧。
吕文斌理所当然的用中文抱怨，道：“晚上才是做肝切除的好时间啊，重症患者和家属都不挑时间的，也有耐心等，只要手术做的好，让凌晨1点起床就1点起床，3点起床就3点起床，不像是关节镜手术之类的病人家属，经常挑剔的很……”
“您说的我没听懂。”劳埃德向左右看看，身边没翻译啊，翻译早都困的不行，回去睡觉去了，他也不是魔鬼，没办法让别人跟着24小时连轴转。
“是的。”吕文斌用英文回答。
劳埃德很怀疑的看着吕文斌，道：“你刚才说了很多，虽然是中文，但我想应该不止是‘yes’……”
“核心概括下来，就是：是的。”吕文斌乐呵呵的回答，又继续用中文道：“看来你们是真的不懂中文啊，哎，你们老外就是好，就学个母语就行了，一天到晚牛的不行，搞个国际会议什么的，还都用英文说，到头来，别人4点钟起床学的英语，还要被你们批评不地道，地道你妹啊，听懂不就行了……”
“您说什么？”劳埃德抓耳挠腮的，听不懂意思，真的让他着急。
吕文斌微笑：“饿了没？吃猪蹄吗？”
劳埃德深吸一口气：“你刚才好像也说了很多……”
“是的，吃吗？”吕文斌复问。
劳埃德和波义尔迟疑了一下，都对猪蹄有疑虑。
“去骨的猪蹄，新产品。”吕文斌用英文解释了一句，又用中文道：“你们吃个东西还挺多事，我看就是条件太好了，第三世界人民还在挨饿，你们一天到晚浪费食物，到时候装模作样的捐一点粮食就好像做了什么大好事似的……”
劳埃德被机关枪式的中文给打的摇摇摆摆，最后还是摆摆手，道：“吕医生，我们还是说刚才的手术，现在安排有肝切除手术吗？手术为什么要安排在这个时间。”
“凌医生喜欢。”吕文斌这次直接用英文。
劳埃德“哦”的一声，倒是颇为理解，不由一笑：“外科医生的怪癖。”
“恩，去吗？”吕文斌的眼神闪烁着，一副要测试老外医生的精神力极限的样子。
他的眼神，倒是让劳埃德有些看懂了。
劳埃德忽的一笑：“去也可以，我在安德森癌症中心，也是经常做时间长达30个小时的手术的。对了，我注意到，你好像也是一天都没休息了，身体能受得了吗？不要因此而影响了手术效果。”
“不会的，我们几名助手都有更替。”
“那主刀的凌医生呢？”
吕文斌微笑：“凌医生，见到你就知道了。”




大医凌然 第735章 安心
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
劳埃德首先见到了病人家属，那是两名茫然无措的女孩子，以及一名装作大人样子的十二三岁的男孩子。
小护士王佳陪在三人身旁，给他们拿了一网兜的小零食，口中道：““你们来吃东西吧，这些可都是凌医生最喜欢吃的东西，我费了好大劲才从群库里拿出来的……”
她也才是20岁出头，从来都没有照顾孩子的经验，表情颇有些一筹莫展。
13岁的男孩子用手捋捋妹妹们的头发，挺胸抬头的站了出来：“谢谢姐姐，我们现在都不饿，等到饿了，就回去吃饭了。你不用管我们了，你快去忙吧。”
“妈妈住院了，你们回去也没人做饭啊。”王佳好言好语的劝说。
男孩子摇摇头：“平时都是我做饭的，等手术结束了，我就回去做饭。最早班的公交车5点半就开了，我回去再回来，时间刚好吃早饭。到时候我妈应该也清醒了。”
王佳愣了愣，不知道该说什么，过了好一会，才小声道：“这些小零食都是护士姐姐们凑的，你们可以先吃了，就不用跑回去做饭了。”
“今天不用回去做饭，明天总要回去做饭的。”小男孩低头看了零食几秒钟，坚定的摇头，道：“我们不用人帮忙，也能活的很好。不能指望着别人怎么样。”
“当然。”王佳听的眼眶发酸起来。
吕文斌脚下用力，跺出了些声响出来。
王佳悚然一惊，转头看是吕文斌，忙一抹眼睛，装作气呼呼的样子：“吕文斌，你吓唬谁呢，这么晚了，你就不知道先打声招呼？”
“我带老外来看手术。”吕文斌的目光瞥过孤零零的坐在等待大厅的角落里的三个小孩子，声音微低沉，问：“还没联系到家里人吗？”
王佳微微摇头，没说话。
劳埃德这时候看着三个小孩子，也不由低声用英语问：“这是病人的孩子吗？没有其他的家人？”
吕文斌咳咳两声，用英语回答道：“病人是位单亲妈妈，而且与家人脱离了关系。”
至于他们找不到家人的事，吕文斌就不用再详细说明了。
劳埃德对此倒是很理解：“单亲妈妈生病，的确令人同情，恩，这三个孩子会被送入儿童福利机构吗？”
“还没到那个时候。”吕文斌不想多说这方面的事，免得老外又宣传他们的普世价值，就只是道：“凌医生平时是不做肝癌的切除手术的，也因为病人情况特殊，才同意的。”
病人其实是从肝胆外科给抢过来的。张安民见到这名患者，倍感同情，悄悄向凌然请求，将人从贺远征手里抢了过来。
贺远征其实也知道张安民在做二五仔，但也就装作不知道的样子，半推半就的让病人给让了出来。一方面，张安民做二五仔也不是一天两天的事了，生气也没什么卵用，另一方面，他也希望病人的预后能好一点，生存时间能长一点，生存质量能高一点。
凌然听了张安民的描述和说明，也是点头同意，并且第一时间安排了手术，掐着时间计算着术前准备的时间，将人给送进了手术室。
与凌然给高龄肝癌患者做肝切除手术的原因类似，该病人追求的并不是30年，20年甚至10年的长生存时间。
对这名病人来说，能够生存的越久自然越好，但对她来说，至关重要的是能够多生存5年，甚至多生存3年时间，都比多生存两年，一年，有着巨大的差别。
患者的儿子今年13岁，如果患者能够多生存五年的话，她的儿子就能长到18岁，不仅有条件自立了，而且能照顾两个年幼的妹妹，用患者的话来说，“就可以安心的离开了”。