大医凌然

张安民亦是精神紧张起来，用带着检查的眼神，看余媛和吕文斌的操作。
与此同时，一分为四的屏幕左下角，又亮了起来。
却是刚才离开的安德森中心的医生，再坐了回来。
在他的身后，还又站了几名医生，都瞅着屏幕，也不说话，就是看着操作。
米切尔斯瞅了一眼，问：“皮尔斯，你怎么回来了？”
“其他会诊更无聊。”皮尔斯哼了一声，又道：“这几位是听说了这边的手术，特意过来看一看，恩，出血很少？”
“对的，非常少的出血，手术很顺利。”
“看的出来，这么一会的功夫，就到了实质性的切除了。”
两人聊了两句，渐渐没了声音，只是默默的看着手术。
大片的肝脏，被分割开来，凌然立即用氩束凝固，又给涂了一层纤维蛋白胶，这是云医最好的设备和止血材料了。
被切割下来的肝脏，伴随着大量的畸形的肿瘤组织，由张安民捧给了巡回护士，并迅速的送往病理科检查。
接着，凌然就颇具自信的开始做淋巴清扫等方面的工作。
这次的手术，他是用虚拟人模拟过的，总计花费了近30分钟的虚拟人，可以说是非常奢侈了，有鉴于此，他对于癌症范围的判断，也就是非常具体而微的了。病理科的检查，凌然根本不担心得到意外的结果。
不过，看在几名会诊的医生眼里，他们就有更多的说法了。
“切的有点少了。”
“这么大的手术，以病人的身体状况的话，已经很难再承受一次了，不如切的干净一些。”
“再多切一厘米比较好。”
“也许一点五厘米，就是要冒更大的风险了。”
跟着劳埃德入内的波义尔终于来了精神，咳咳两声，发表看法道：“如果是我的话，就立刻做扩大手术，哪怕切除肝脏也在所不惜。”
屏幕里的会诊医生们听的都愣住了。
僵硬的几秒钟后，大家再次继续刚才的话题聊：
“主要还是肿瘤的体积比较大。”
“这就快做完了啊。”
“还要看病理报告……”
吕文斌听着几个老外聊天，心里一阵烦闷，本能的就想怼两句。
余媛“咳咳”两声，再低声道：“云利的视频转播数，到40了。”
吕文斌眉毛一挑，明智收声。





大医凌然 第739章 世界首创
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
贺远征穿着绿色洗手服，露着两只小臂，用力的摆动着，行走在手术区的走廊中，像是一只流浪的母狮子似的。
到了示教室所在的区域，贺远征只耽搁了一秒钟，就拐弯入内。他的脸色阴沉，但眼神里尤有好奇。
示教室里，大屏幕果然开着，有六七名同样穿着洗手服的医生在观看，有住院医，有规培生，也不知道是否有实习生。
贺远征默默地走到房间的角落里，再看向屏幕，就见熟悉又不那么熟悉的右肝切除术正在进行中。
肝切除术，他自然是熟悉的，右肝切除术说熟悉也是熟悉，不过，贺远征本人其实做的并不多。比起左肝切除术来说，右肝切除术要麻烦的多，贺远征做术前评估的时候，对这方面的手术，也是非常谨慎的。
因为在凌然出现之前，贺远征就是云华医院肝胆外科的大主任，别的医生做手术出了问题要找他，贺远征做手术出了问题，是没有人好找的。
或许普外科的别的手术还可以等等事件，向其他人求援，但是，肝切除这种手术，几个小时做不完，病人就失血致死了。
因此，对于不好做的手术，贺远征自己都必须考虑清楚才行。
凌然显然没有这样的问题。
最起码，凌然做右肝切除术，是没有丝毫问题的，不仅没有问题，还做的飞快。
贺远征也扫了一眼屏幕下方的转播数：42。
42个转播数，全部都属于云医系统内的转播了，这样的数量自然比不上那些精心准备的高端手术，比如前几天安德森癌症中心的劳埃德的手术，转播数就大大超过了。
然而，贺远征知道，安德森癌症中心的劳埃德，现在就在看凌然的手术。
可以算得上是资深肝胆专家的贺远征，对比前几天劳埃德的手术，以及凌然的手术，竟是难以找到凌然更弱的地方……
或许，没有一个好的头衔，就是凌然最弱的地方吧。贺远征不由自主的想着，心里莫名的有些怪异。
这时候，有听到后方响动的小医生回头看了过来。
贺远征面带严肃，做了个“嘘”的动作，就像是一只威严的母狮子警告小狮子似的。
小医生站直了点点头，再缓缓转身过去，身体略有僵硬，很快又松懈下来。贺远征虽然是科室主任了，毕竟不是他的科室主任，也就无所谓了。
贺远征自己也发现了此点。
在这里看肝切除手术的小医生，竟然只有一个肝胆外科的，剩下的全是普外乃至于心外的医生。
转念，贺远征又有些无奈，他手底下的小医生真不多了，现在满打满算，总共是4只住院医，三条规培医。
短期过来转一圈的规培医以后还不一定会做肝胆外科，且不讨论，4只住院医都是满负荷运转，查房都差不过来，却不像是心外这样的科室有空闲。
相比较来说，贺远征手底下的主治算多的，总共有4人加一个二五仔，不过，主治向来都是最忙的……
叮铃铃。
屏幕里，突然响起了电话的声音，吸引了贺远征的目光。
巡回护士接起电话的场景似曾相识，贺远征刚这么想着，就见巡回护士已经挂上了电话。
“边缘清晰。”巡回护士的回答简洁有力。
对于现在的云医急诊中心和手术科的护士们来说，凌然的手术需求，她们早就烂熟于胸了。
手术室里的凌然也就是轻轻的点了点头，道：“现在开始清扫淋巴。”
护士们立即开始调整器械，旁边的助手医生的神态则瞬间放松。
扫淋巴是个细致活，也是癌症手术中的一个难点重点，但是，在这种级别的手术中，扫淋巴已经是轻松中的轻松了。
胆大心细做事认真，就能把淋巴扫下来，当然，解剖要学的好一点。
这对于张安民、吕文斌或者余媛来说，都不算是问题所在。
凌然的动作就更游刃有余了，他完美级的淋巴清扫术，用在颅内都是轻松的，给腹腔内扫淋巴，可以说是再轻松不过了。
而在会诊的100寸大屏幕里，4个画面里的医生们，都是神色凝重的。
“你是刚好卡着癌细胞浸润的边缘来切除的，你怎么判断的？”米切尔森有着太多太多的疑惑和怀疑了，对于常做癌症根治术的米切尔森来说，凌然的判断简直惊人的过分！
凌然的大脑不觉得米切尔森说的话有意义，因此，他轻易的就将之给过滤了。
米切尔森等了好一会，还没有回应，着急的喊：“凌医生，凌医生，凌然医生！”
“恩？”凌然无聊的看看米切尔斯。
“判断，您是怎么判断癌细胞浸润的范围的。”
“我经常做这样的手术。”凌然撇撇嘴，对高级外科医生来说，有一手绝活是很正常的事，就像是小手产妇一样，医生其实也是讲究核心竞争力的。
尤其是在目下的环境里，哪怕是做到了高级医生，医生与医生，科室与科室，医院与医院间的竞争依旧随处可见。高端医生们必须拼了命的做出自己的势力范围，方可为个人、科室和医院争夺病人。
同样的肝切除手术，就有做腹腔镜的，开腹的，专研左肝的，特别擅长右肝的，喜欢胆囊跟着肝一起切的……
高端医生的不断分化，既是科研的需求，也是竞争的需求。
做到科室主任，中心主任的医生，都有一支自己的队伍要带，不仅是荣辱与共，而且是利益共同体，作为招牌的治疗组负责人，此时就像是一家小公司的老板一样，须得找到大家都满意的路线，才能维持相应的士气，再继续发展。
否则，就会崩掉。
美国医生的情况则要更加复杂一些，大部分医生不用带队伍，却依旧是自己的老板，所以，米切尔森也是很能理解凌然的状况。
就是莫名的有不爽罢了。
“凌医生的手术，与我们一般的肝切除的认知，还是有不同的。”米切尔森憋了半天，憋出这么一句话来。
凌然闷闷的“恩”了一声，一点都不在乎的样子。
余媛此时听着米切尔森的话，灵机一动，道：“米切尔森医生，您的意思，是我们凌医生的手术方法，是世界首创，对嘛？”
“恩……从方法来说，也可以这么讲。”米切尔森有点愣。
“其他几位赞同吗？”余媛的神情振奋起来，好似在参加一场盛大的国际会议似的。
“差不多吧。”
“也是有这种感觉。”
“首创的方法，并不一定是好的方法……”
屏幕上的三名医生音调不同，内容似不同，可在余媛看来，都是一样的。
“感谢大家证明了凌然医生，首创了世界级的肝切除方法！”余媛迫不及待的宣布自己的总结。
手术室里，一时间沉默了下来。
从一场手术，跳跃到世界首创，显然有些令人出乎意料。
大家也都不知道该说什么。
10秒。
60秒。
100秒。
忽的，屏幕下方的转播数，跳了一个，又跳了一个。
50个转播数很快超过，想接着，又马上向60接近……




大医凌然 第740章 术后
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
“世界首创”这个词，对医生们的冲击力，还是相当足够的。
尤其是京城的三甲医院里，大家拼了命的搞科研，能碰运气似的弄个世界首创都不一定有呢，现在当场见到一个，自然是百般好奇，千般羡慕，万般嫉妒的。
余媛在这边说出口了，立即就在医生们的群里，小范围的传开了。
很自然的，有人会因此说风凉话，有人会因此而好奇，也有人会因此而心生厌恶。但不管是哪一种，都得上到转播系统来，看看凌然的手术。
转播数一路上扬到了80的数量，才停在一个相对固定的区间里。
到了这个时候，凌然的手术进度，却已进入到了尾声，余媛眼瞅着淋巴一层层被清扫，觉得机会难得，干脆就站着介绍道：“凌医生目前采用的配有术中随检的肝切除术，已经在多家医院开始推广，大家有兴趣的话，可以联系我的邮箱bigfish@soyu.com，我会把相关的资料发给大家的。”
“凌医生的手术预后是非常好的，到目前为止，我已经做了一年期的随访，关于术后病人的情况，我们也都有数据支持。”
“如果想要看具体的案例的话，东黄区普外科的主任许锦亿医生，是由凌医生做的手术，目前状态良好，已经恢复了正常工作，大家可以自行询问和了解。”
余媛面对的是专业级的转播系统，就按照参会的模式，做着描述和说明，一番话下来，引的屏幕另一端的医生学者们，又是一番惊诧和议论。
许锦亿同样在看转播，听到余媛提自己名字，竟是有种好带感的心情。
“我前些天刚体检了，身体倍棒。”许锦亿知道有人在背后看自己，却是骄傲的恨不得昂起头来。爷一只脚踩进阎王殿，虽然不敢说是拔出来了，可也没有把另一只脚再给放进去。
“许主任身体好，咱们科室就好。”
“许主任看着气色就不错。”
“许主任感觉已经是好了。”
许锦亿的副手们也看着屏幕，积极回应许锦亿的话，并在心里默念：mmp！
……
凌然安安静静的做完了手术，拾掇拾掇，就离开了手术室，去淋浴间洗澡去了。
今天的手术时间漫长，对凌然来说，也是件颇为疲倦的事。
余媛等人也都收拾东西，推着病人，陆陆续续离开。
视频采集系统被关闭了，另一边的视频会议依旧开着，由着劳埃德向几个人道谢。
米切尔森最为感慨：“尽管说，最后那个不知道是谁的介绍，稍微有点夸大，但手术做的确实是很不错了。”
劳埃德“恩”的一声，道：“最后一个是凌然治疗组的余媛医生。”
米切尔森重复了“余媛”的名字，道“：“哦，挺有意思的一个年轻人，很懂得抓时机，看样子还有一定的科研能力，之后你再见到她，可以再多聊一聊……”
“余媛医生还在手术室里。”劳埃德打断了米切尔森的话。
米切尔森下意识的低头：“在哪里？”
余媛默默的向后走了几步，以出现在摄像头的范围内。
米切尔森“哦”的一声，尴尬的笑了起来：“我刚才没有戴眼镜……”
余媛平和的笑一笑：“没关系，很多人都不戴。”
说完，余媛就离开了手术室，只留下几个老外和一名护士。
米切尔森无聊的看着护士忙来忙去，好半天，问：“劳埃德，房间里现在是几个人？”
“三个。”
“哦，不好意思，余媛医生……”米切尔森赶紧道歉，生怕给冠上一个奇怪的帽子。
劳埃德哈哈的笑了起来：“余医生已经离开了。”
米切尔森愣了愣，接着，道：“真的……离开了吗？”
劳埃德忽的一惊，连忙看看左右，再看看左下方，右下方。
……
翌日。
病人所在的icu病房外，涌来了一大批人。
不仅是主刀的凌然和管床的吕文斌，病人的三个儿女，以及劳埃德等人，也都跑到了重症监护室外面，来看情况。
尽管大部分人都不能入内，但是，隔着玻璃看看情况，询问一番数据，还是能够有些心理安慰。
13岁的男生，更是浑身颤抖的看着病房内的母亲，再转头看着医生们，期望能得到一个完美的答案。
没有人敢给出完美的答案。
“回去了，你妈妈也该休息了。”护士王佳很有耐心的在旁劝说。
男孩子扒着窗户，微微摇头：“妈妈一直都在睡觉……”
“等睡醒了，病就好的差不多了。”
“那我想陪着她。”
王佳叹口气：“探视时间马上就要超过了，都该走了。”
“哦。”毕竟是个小男孩，听说规矩如此，也只能一步三回头的离开了探视间。
凌然安步当车，跟着出来了。
对他来说，能够看到的东西就太多了，所谓查房，除了病人主诉，看的就是各种数据信息。
相比之下，吕文斌等人就要弱多了，王佳更是不熟悉icu里的状况，干脆跑过来，小心的问凌然：“刚刚的病人，现在情况怎么样？会不会好？”
“才做了肝切除的中年女性，现在的情况算是不错。”凌然回答的简单，但并不遮掩。
王佳立即明白过来，露出笑容道：“这么说，应该是没事了？”
凌然微摇头：“中分化的癌细胞，几乎确定会要复发的，另外，病人还要做6轮以上的化疗才行。”
肿瘤细胞的分化程度与一般人的认识相反，高分化的癌细胞，通常是指接近普通细胞的癌细胞，它们的危险程度也是最低的。
相应的，低分化的癌细胞，则是与普通细胞的相似性最低，意味着恶性程度最高，伴随而来的就是极低的生存率。
中分化癌细胞介于两者之间，也是最常见的类型，但恶性程度也已经非常高了，问题只在于什么时候复发，复发在了哪里。
这一次，王佳是彻底听明白了，脑海中再想到病人仅仅13岁的儿子，不由暗叹一声，再准备走的时间，王佳想想道：“凌医生，病人的儿子找了个整理园林的工作，就在盛源酒店跟前。是云利的麦莼给帮忙找的。”
凌然有些意外的点点头。




大医凌然 第741章 明亮（求月票）
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
病人刘晓云出院的日子，肝胆外科颇有些热闹。
上至贺远征，下至实习生都跑过来看热闹，一些其他科室的医生，也有跑过来看情况的。
刘晓云被众人看的极不自在，可还是在一群医生的注视下，穿好了鞋，再在儿子的帮扶下，小心的站起来，自己走了两步，然后坐到了轮椅上。
13岁的少年，绕到后面，推起轮椅就走。
周围发出轻轻的鼓掌声，然后就是轻轻的笑声。
刘晓云自己也忍不住笑了出来，有些苍白的脸上，嘴唇都没有太多的血色，但还是向大家招招手，眼神却是明亮明亮的。
时隔仅一周的时间，曾经病恹恹的刘晓云，就能够自己下床站立，自己操纵轮椅了，这样的恢复速度，惊人不至于，可还是令人赞叹。
尤其是云医很少关注凌然的医生们，他们此前光听说凌然做的手术预后好，可有多好，就有些人云亦云了。
这一次入院治疗的刘晓云，因为是单亲妈妈带三个孩子的原因，也因为她的儿子讨人喜欢引人怜爱的关系，更是因为外国医生介入了治疗和了解的过程，以至于刘晓云自手术日起，就受到了额外的照顾和关注。
于是，众人知道了，由凌然进行手术的如此复杂的案例，两天离开icu，一周可自由回家——单论时间的话，刘晓云的恢复不能说是非常快，现在的医院里面，开腹手术一周回家是常态，腹腔镜下的手术，三天经常就可以回去了。
不过，刘晓云的病情却可以说是非常重的，8厘米大的肿瘤，都可以称作巨大肿瘤了。加上又是肝脏部位的肿瘤，开腹做出来，对病人本身的伤害都是非常大的。别的不提，光是长达数小时的麻醉，对病人就是一个考验。
刘晓云却是真的好了，至少到目前为止，她已经被从坠崖的状态，拉回到了悬崖边。
“接下来做化疗，要坚持住。”凌然也不是很擅长与癌症病人谈病情，此时只能着重提醒一句。
左慈典赶忙接过话题，先是给了刘晓云的儿子一叠宣传册，再道：“你们按照医生给的要求，按时到医院里来，这是最基础的。化疗比较难受，你们可能从电视和网上看到很多了，其实现在的化疗技术都很先进了，也有很多的新药出来，主要是坚持，做一半的化疗，不如不做，这个肿瘤科的医生，应该已经给你们讲过了……”
刘晓云听的点头，却是不由抬头，将目光放在自己儿子脸上。
13岁的少年，满脸坚毅，认真听着医生的话，像是上课似的，显是想要记住每一个细节。
刘晓云暗叹一口气，忍不住用手摸摸儿子的头。
再抬起头来，刘晓云又向凌然等医生道谢。
“衷心感谢”的提醒，适时响起。
与其相伴的，还有“同行的钦佩”，数量高达4只。
因为“同行的钦佩”也是近乎一次性的，凌然猜测，给出钦佩宝箱的，多半应该是来自于急诊和肝胆以外的科室医生了。毕竟，肝胆外科早就被凌然给凿通透了，一口气拿出4个来，肯定是做不到的。
“宝箱存着吧，先不开。”凌然现在精力药剂已是极多了，也不是很缺技能，因此并不着急开宝箱，说不定存一段时间，能存一个大素数出来，再能开出些正好用得上的好东西呢。
系统一言不发的将宝箱给收起来了。
午后。
凌然照例巡视查房。
他现在的病床数算上加床的话，已经可以突破200台了。这么多的床位，比医院大部分的科室的床位都要多了，凌然现在不仅自己做手术用床位，吕文斌、张安民和余媛，每天也都会产生三到六个床位的需求。
若非凌然一向要求采用长住院的策略，加床都会有用不上的时间。
多获得的床位，基本都是急诊中心扩建所带来的位置。
急诊科升格到急诊中心，带来的不仅仅是名声的变化，还有许许多多实际的好处。比如说，霍从军在急诊中心的自由度就提高了，得到的编制也更多了，拨款相应也是增加了。
除此以外，急诊中心的基建得到了极大的发展。接诊楼前就新修了一栋小楼，用于院前的筛选，并且隔出了一个发热门诊，从而降低院感爆发的概率。仓库新改出来的病房，使得病区面积更大，重新装修出来的一号手术室，也终于有了参观室，非常适合示（zhuang）范（bi）。
新聘用的护士和救护车司机，也让云医急诊中心变的更加热闹起来。
凌然走在走廊上，都会感觉到更多人的注视。他倒是不怎么在乎这个，只是不太满意病区略显混乱的状态。现在外地来的病人更多了，相应的，陪护的家属也更多了，150名患者，往往要有两倍的患者家属往来，再加上护士和护工们，一群人涌出来参观，竟有交通被堵塞的感觉。
“凌医生，来我们这边。”一个小姑娘看凌然要离开的样子，连忙招手。