大医凌然

苏嘉福以前是没机会听主任讲课的，如今蹭到了机会，自然是倍感珍惜。
同样的，手术台前的吕文斌和马砚麟，也是满脸严肃的做手术。
他们都能看得出来，凌然今天的手法很不同。
外科医生做手术，许多时候其实都很糙的，越是专业的医生，有时候越是糙的厉害。这就好像是带孩子，带第一个孩子的父母对小孩子真的是又有耐心，又担忧，见其翻身都要紧张会不会压到胳膊了。但是，二胎的父母，三胎的父母的态度，绝对是不一样的。
普通外科医生，做第一个阑尾手术，或者第一个胆囊切除术的时候，绝对是战战兢兢，生怕出错的样子——当然，他们铁定是会出错的。
但是，做到第10例，第20例的手术的时候，一些习惯性的粗糙操作，违规操作，就会开始出现了，等到第100例手术的时候，外科医既是形成自己的套路，也是形成了自己特有的糙法。就好像开了两年车的半新人司机，一通操作猛如虎，再看全是瞎操作。
相比之下，凌然向来是严格要求的做派，但也不至于到吹毛求疵的程度。
毕竟，人体各有不同，强调一个统一的数值，或者卡某一个特定的红线是没有意义的。
偏偏凌然今天的要求却异常的高。
就连超声刀的输出频率等等，都是调整来调整去，不停的变化，令吕文斌和马砚麟不明觉厉。
凌然依旧是莫不言声的状态，老实讲，能说的，术前会诊的时候都说过了，他现在的操作，完全就是试出来的。
超声刀是依靠高频振动来完成切割和凝固的医疗器械，从某种程度上，这种最高频率可以达到5万hz以上的刀头，已经是相当黑科技的存在了。
它的能量输出越大，切割能力就越强，而能量输出低，切割能力就弱，但凝固止血的能力就强。
同样一个医生，用超声刀做手术，要比用电刀做手术，快三分之一都不止，效果还会更好。
别的不说，同样是止血，用超声刀1秒钟能搞定，电刀就要5秒钟。
而这多出来的4秒钟，电刀一直靠着组织，破坏肯定会更多。
超声刀同样也会有破坏，所以，凌然就要选择合适的频率和时间，既能完成切割和凝固，又不损伤组织。
就连钛夹的角度，都是特别调整测试过的。
到时候关了腹，胆管和其他组织都是挤到一起的，再加上肌体的自然蠕动，钛夹放的不好，很容易就有并发症出现了。
不过，这些全都是小概率事件，如果不是病人陈骁旺的要求的话，原本是不用这么细致的。
可从另一个角度来说，也正是他的要求，让凌然有了一个模板和目标。
临床医学，从很多方面来讲，都是没有具体数据的。超声刀的能量放低一点，放多低呢？钛夹放的注意些，具体是多少角度呢？都是没有公式的。
外科医生的价值往往也就体现于此。
一名外科医生的经验，是无数次的操作与无数次的思考积累出来的。遵循正确的步骤，做正确的操作，年代久了，成功率就提高了。
相比之下，循证医学发展至今，也依旧是个宝宝，每个步骤都循证，是做不到的。
但要做好一名患者，再循着一名患者的模式，做的更多更好，对于一名外科医生来说，是能做到的。
或许不会让世界因此而发生翻天覆地的改变。
但会让世界更有希望，更美好一些。
……
又飞京城了，“网络文学+”大会方让我过来唱一句歌……





大医凌然 第785章 ROLL
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陈骁旺的眼皮子颤动了两下，缓缓的睁开了眼睛，久看电脑而无神的眸子左右的晃悠了两下，然后盯着左边的输液袋，哼唧了两声。
“醒了啊。”吕文斌连忙站起来，看了下监视器的数值。
“咳咳……”陈骁旺嗓子有些难受，说话更是沙哑的无法发生。
“手术很顺利，你不用担心。想说什么？”吕文斌低头，将耳朵凑到陈骁旺嘴边。
陈骁旺有点小艰难的道：“眼睛……”
“眼睛不舒服？”
陈骁旺摇头：“眼镜……不然我看不见。”
吕文斌恍然，点头道：“1000度近视是吧？等着吧，到了病房再给你眼镜，你现在要眼镜也没用。”
“这里不是病房？”陈骁旺的脸色略变。
“苏醒室。”吕文斌撇撇嘴，道：“我这边陪一下，你现在有什么不舒服的感觉就说出来，没事了，再给你转到普通病房去。”
陈骁旺感受了一下，微微皱眉：“伤口好像还是木木的……”
“麻醉还没有完全过去呢。”吕文斌顺口解释了一句。不过，说归说，他还是起身又将麻醉医生苏嘉福给喊了过来。
苏嘉福快速的做了一圈检查，点点头：“没问题了，老吕你也可以回去了。”
“真的？”
“你要不想回去，就让人带点了猪脚过来，我陪你晚饭。”苏嘉福笑呵呵的。
“和我想的差不多。”吕文斌却是顺手掏出了手机，拨通了道：“弄两个猪蹄，再来点卤肠头，卤豆腐，弄两碗饭，还有汤什么的，给送到麻醉这边来。”
苏嘉福乐了：“可以啊，小吕子，当老板了？”
“我宁愿不干。”吕文斌摇头：“你是不知道养人有多麻烦。但没办法啊，人家跟着我干，我得给人家找一个出路吧。哎，早知道这么费时间，我宁愿跟着凌医生开飞刀去算了，钱也够……我给你讲，钱多到一个地步了，就是一个数字了……”
苏嘉福望着吕文斌的脸：“你再让人弄点猪头肉，我就让你把这个逼装完。”
吕文斌立即拿起了手机，一边操作一边道：“这么小的事，微信两句就搞定了，都不用打电话，手下人做事还是可以的……”
苏嘉福对刚清醒的陈骁旺抬抬头：“知道麻醉医生为啥都摇摇摆摆的？外科医生吹的。”
……
陈骁旺被送到病房，神志已基本清醒，也不吵着要眼镜了，觉得朦胧的世界好像更舒服。没有写着业绩指标的白板，没有喋喋不休睡一觉就换了脑子的产品经理，没有光秃秃的反光脑壳，没有漫无边际的荒凉工位……
“老陈，感觉怎么样？”耳边，有熟悉的声音传来。
陈骁旺惊讶转头：“老飘？你有时间不睡觉的，跑过来看我？真不怕猝死啊。”
“车上睡了会，刚等你的时候也睡了会。”老飘的声音也飘乎乎的，问：“你感觉怎么样啊？”
“挺好的。”
“总分1到10，你打几分？”
“6分。”陈骁旺声音恹恹的，想“吧”一个语气助词出来，也没吐出来。
“恩，就是总体的主观感受是6分，脑袋呢，脑袋清楚吗？”
陈骁旺迟疑：“应该清楚。”
“1到10。”
“8分？”
“喝醉的8分还是喝了咖啡的8分？”
陈骁旺被问懵了几秒钟，道：“用你们的话说，喝醉的人才说自己没醉吧，那没醉的人怎么说，才能证明自己没醉呢？”
“就你这个逻辑能力，我看离醉不远了，你就不能跳出来写个程序，或者做个数学符号测验？简称zst，就是这个……”老飘笑呵呵的拿出了两张打印纸，递给了陈骁旺。
这时候，一直在看热闹的护士忍不住了：“不行不行！刚做完手术的人，立刻就工作，不要命了？”
“这不是工作……”老飘看着奔四的人了，被小护士训的跟孙子似的，耳根都是红的。
陈骁旺也算是清醒过来了，望着老飘，道：“你是拿我做试验品了吧？”
老飘摸了两把脑袋：“不止你一个，兄弟们roll过了，鄙人运气最……倒霉，roll了个100分。”
陈骁旺早都不想说话了。
老飘垂头丧气起来：“你这把做完，总结一下经验，要是恢复的可以，就到兄弟我了，你说我能不上心吗？”
陈骁旺撇撇嘴：“没人性啊你们。”
“理智，兄弟，我们这是理智。老实说，我这个阑尾炎也两年的时间了，反反复复的又不好，一加班就疼，也是该切了。再不切，我怕致癌啊……”老飘说的身子都在飘：“所以说啊，你也得争气点呦，赶紧好起来。”
“要是争气有用，我胆囊炎早好了。”陈骁旺哼了一声，感觉有些累了，就眼睛一闭，只说话道：“你搞个认知测量表什么的，你说我答，应该也可以的。搞什么数学符号测验，神经病！”
“呵呵，你说的对。那我得把程序也改一下，再写个类，表格重新做一下，套用简单工厂模式？”老飘点着脑袋，翻着手机，道：“前天的评论里还有人说要搞个新架构，还说注释要写清楚，注释是要写清楚一点啊……”
“太扯了。”陈骁旺听不下去了：“列个表分析一下数据就行了，用得着搞那么麻烦吗？”
“你的手术是做完了，好坏这么一遭了，我们能一样吗？我给你讲，你要是3天内回不去。我们再想请假都请不到。”
陈骁旺呵呵的笑了两声，内心却是莫名的轻松。
反正，手术做都做了，剩下的事，就不操心了。
陈骁旺这么想着，很快就又睡了过去，等再醒过来的时候，就见病房的椅子上，老飘的脸被电脑的光笼罩着，双手正在飞快的打字。
陈骁旺不由一笑，做程序员的就是这样，没白天没黑夜的，累的要死……
“12床，查房了。”病房外，几名穿白大褂的医生突然走进来，声音不高不低的说了一句。
陈骁旺看看窗外，再讶然望过去：“半夜查房？”
“早晨了。”入内的吕文斌看看表，道：“3点钟了，放屁了吗？”
……




大医凌然 第786章 割了算
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“看起来不错哦。”
“戳一下，疼不疼？”
“戳当然疼了！”陈骁旺气的骂人，结果反而弄的自己酸痛起来，又赶忙心平气和的躺匀称了：“你们不要逗我了啊，再九个小时，就该回去上班了，到时候爆了线，我喷你们一脸哦。”
围在床前的同事自然不理陈骁旺，依旧晃悠来晃悠去的，就想怎么戳一下陈骁旺，以确定他的状态。
陈骁旺半眯着眼，近在咫尺的电视都懒得看，一边防备着同事们，一边得意着。
“老陈的嘴都裂开了，撕裂者啊老陈？”老飘今天又来了，录了几个数据，就在跟前玩，望着陈骁旺，颇有些羡慕。
陈骁旺仰着头，呵呵呵的笑两声：“以后我就叫无病者了。你们这些有病的，以后别靠我太近。”
老飘嗤的一声：“我给你从头捋捋，自上而下哦，脱发，干眼症，鼻炎，咽炎，妻管严……”
“喂喂喂，你基准线得划好了，你摸着良心说说，给程序员，这些算病吗？”陈骁旺的脑袋依旧是仰着的，顺便轻咳两声。
老飘被陈骁旺说的一时语塞，竟有点小赞同。
“说你无胆者，你不冤吧。”旁的程序员加入了进来，又举手道：“郑重声明，我没干眼症。”
“我也没有，我沙眼而已。”
“我红眼病。”这位盯着陈骁旺，又问：“啥感觉？”
“挺好的。没啥特别的感觉，有点疼吧，能忍住。”陈骁旺仔细的给描述了两句。
说红眼病的程序员思忖几秒钟，转身默默的掏出了手机。
10秒钟后，“红眼病”程序员大喊一声：“哥几个，不地道啊！咱不是说好roll了点，一个一个试的吗？你们连假都给请了？roll点呢？不roll了？”
病房内的程序员都嘿嘿嘿的笑了出来。
“魏康你排哪天了？”老飘看看其他人的样子，就知道他们都和自己一样，已经在公司后台申请病假了。
带一个周末的两天半病假，公司还是能批下来的。当然，不能所有人都扎堆请假，所以，想请两天半病假的人多了，也都得排队了。
而且，第一波没轮到的，很可能就要轮到第二周去了。
“我本周的。”早排队的洋洋得意。
“我下周。”
“我也下周。”
病房内的程序员们，排队基本都排在了一两周内。原本就不是很多人，知道消息的就更少了。
“我是真的红眼了。”唯一排在第三周的魏康气的直掉头发：“我肠炎好几年了，喂，咱们得按照病情的轻重排队吧。”
“先来后到。”
“病情哪里有什么轻重啊，你肠炎就比我阑尾炎厉害？我阑尾炎是割整个阑尾，你有种把整个肠子割了，我让位置给你。”
“啥结果还都不知道呢。争啥争呢。万一老陈明天就并发症死掉了呢？你们请了假怎么办？”
病房内搅和成了一锅粥，却也是众人太无聊，又太着急了。
陈骁旺感觉自己被无辜诅咒了，亦是一笑：“你们都不问问人家凌医生给做什么手术，不给做什么手术？”
听他这么一说，病房内的温度，瞬间就降了下来。
几秒钟后。
老飘微微颔首：“听老陈这个一说，感觉这货的智商还是恢复了的。”
“说的是哦，脸也红红的，像是能干活的样子了。”
“回去得给他加活。”
“凌医生可以做阑尾炎手术，胆囊炎手术，肝切除手术，还有膝盖、跟腱、手指和骨折……”窝在角落里的小护士，突然给了一句话，再次将病房的气氛给拉冷了，并道：“特护病房，再有10分钟的探视时间了。”
特护病房是用普通病房改造的，内有两张或三张病床，长期有护士在内看护，给予类似于icu的特护标准，但是没有icu的全面，也没有icu那么高的防护等级，当然，价格也要低的多。在云医急诊中心，肝切除之类的病人，从icu出来以后，都是首先转入特护病房几天，然后再转入普通的普通病房的。
陈骁旺被安排进特护病房，也等于是提高了护理等级的。事实上，因为护理组被专门拉了出来，所以，他们还设计有更多的围手术期的方案，并安排了更多的人手。
病人家属和同事，等闲是不会得罪护士的，此时一个个都陪着笑。
有人则是关心的问：“只做阑尾炎啥的手术？凌医生是不愿意做别的位置，还是怎么的？”
“你们听说过有哪个医生，什么手术都会做的吗？”小护士呲呲的笑两声，像是只嘲笑铲屎官的猫儿似的。
众人似懂非懂，不愿意懂的点头。
”肠炎不做吗？肠炎和阑尾炎差不多啊。”魏康也呲呲的吐气，像是只刚被揍过的二哈似的。
“凌医生不做肠炎。”小护士肯定的点头，又道：“肠炎是普外的范围，你得找他们。”
“7天的恢复期，他们都不敢打包票。”魏康撇撇嘴。
小护士就不说话了，肠子恢复起来更麻烦，她要是说错话了，很容易就被人给投诉了。
“麻烦您给问问凌医生，我这边再不排队，怕是排不上了。”魏康捂着肚子。
“凌医生是真的不做肠炎的，你实在不行，还是想办法休假吧。”小护士说着摇摇头：“就我所知，凌医生也就在巴西做过痔疮手术。”
“痔疮我也有啊。”魏康的眼神亮了起来，转瞬就陷入了自我怀疑：我得意什么？
老飘也乐呵了起来：“正好，把痔疮一遍给做了算了，省心。”
“你是啥痔？我是混合痔，应该也能割是吧。”
“割了割了，一遍割掉最好。”
病房内一阵群情激荡，一个个都兴奋起来。
“探视时间到了，病人家属都离开吧。”小护士装作看表的样子，将一群痔疮都给赶了出去。
众人也不以为意，只在临走的时候，问候陈骁旺一声：
“好好养病哦。”
“身体有不舒服都要给我们说的。”
“今天多睡会，别玩手机什么的了，恢复起来快。”
陈骁旺有气无力的应着，等人都走了，才向小护士埋怨：“能割痔疮，你怎么不早说啊，我就顺便让给割了算了，”




大医凌然 第787章 刷个脸
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特护病房。
余媛一脸严肃的看着报告单，时不时的还往病床的位置看一眼。
端坐在病床前的陈骁旺及家人，紧张的望着余媛和她手里的报告单。
哗。
啦啦。
余媛一页页的翻过去。
陈骁旺和家里人的小心脏都在怦怦的跳，不跳……不跳就死了。
“医生？怎么样？“陈骁旺的父亲很紧张。他觉得儿子所在的公司很好，但是，如果因为身体不适就丢了工作，那就糟透了。
余媛收起了报告单，仰头看看陈家人，道：“病人可以出院了，但我的建议，还是最好回家休息。不要立即开始工作，更不要加班。”
陈骁旺摇头：“我得去公司了。”
余媛最后劝了一句：“没必要这么辛苦的，你们做家属的也劝一下，地球离了谁都转。”
“我怕的就是这个。”陈骁旺叹口气。
陈父问：“那能去上班吗？身体能扛得住吗？医生？”
“两天半的恢复期太短了。”余媛停顿了一下，道：“短时间的工作，应该是可以的，但你得随时注意身体，仍然要多休息。”
余媛说到这里就不多说了，事实上，若非这是一个带有实验性质的项目，这些话他都是不该说的。
陈骁旺自然是连连点头，只要能上班，现在就算让他跪冬瓜都可以，何况是点头呢。
余媛给开了出院单，转头交给了陈骁旺。
然而，陈骁旺却是一分钟都等不及的样子，连忙道：“爸，你去办手续，我先去公司上班了。小组那边都等着呢……”
陈父不是很乐意的摇头：“赶着投胎呢……哎，呸呸呸……”
陈骁旺顾不上多说，匆匆而去。他两天半没上班，已经积累了不知多少工作，再不早点去，今天的新任务又会堆积下来了。
余媛继续查房工作，她今天是特意先来看了陈骁旺，将他的出院手续给办好了，才继续查房。
凌然最近刚回来，加班加点也才做了二十多例的肝切除，只不过是普通医生一两个月的量而已，对现在的凌治疗组来说，属于毛毛雨的状态，管床医生们对术后病人的查房都延后到了天亮，至于术前病人就没办法了，凌晨三四点钟叫醒术前病人不止是凌治疗组，云医的其他科室也是常有的事。
余媛名下目前只有10个床位，算上加床的，通常也不超过25个，堪堪与医院的普通住院医比肩，是凌治疗组的多名住院医中最少的。
这也是因为她是住院总的缘故。按照云医的制度，住院总是要大量进行手术，从而提高技能，为做主治医生做准备的。相应的，管床的任务就要轻量化了。对凌治疗组来说，10个床位，最多25个床，就算是轻量化了，也确实是不忙——只要没有个人生活，住在医院里，哪怕是满负荷的25个床位，也能抽空就给查完了。
余媛现在才不追求个人生活呢。
任何一个医院的住院总都是没有个人生活的，更别说，余媛孜孜不倦的想要做住院总都有好几年了。
老实讲，如果不是自始至终都想做外科医生，余媛早就退而求其次的去做内科了，不仅轻松，而且可能更好的发挥她的天赋。
内科的气氛也要比外科好的多。外科是师傅带徒弟的模式，上级医生就是下级医生的爸爸，不动手打人已经是时代的进步，文明的火花了。但在内科，由于看书读文献思考案例就能进步，所以，年轻医生受到的压迫远远不如外科。在医药分离制度执行之前，内科赚的还比外科多，总的来说，5年以前的医学生进医院，选择外科，如果不是受到影视作品的影响，就是真的热爱或傻缺了。
余媛属于又热爱又傻缺的，因此，她哪怕在外科过的不好，甚至不受欢迎，她都不想离开。
步入手术区，换上厚麻质的手术服，感受到手术室的丝丝凉风，余媛脸上不由的露出笑容，那笑，甚至有点像是凌然似的。
“让我看看今天排的手术表。”余媛望着贴在墙上的a4打印纸，不断的为表上的手术名称权衡优劣。
她提早一个小时完成了查房，因此有将近2小时的空闲，这段时间，她自己没有手术做，就可以看别人做手术了。
余媛一眼扫下去，就见一行小字：“痔单纯切除术。”
接着，余媛立即去看右侧的手术执行医生，就见“凌然”的名字后面，“马砚麟”的名字赫然列在第二位。
余媛的眉毛立即就竖起来了，腰背的肌肉一拧，就奔着4号手术室去。
嗤。
余媛矫健的踩开手术门，不能气密门完全打开，人已闪了进去。
“果然，马砚麟，你自己偷偷做手术？”余媛看了眼抱胸在后方，做手术知道的凌然，再看马砚麟，眼睛几乎都要喷出火来了。