大医凌然

而在医学世界里，愚蠢就应该被骂，笨就是原罪，那些没有天赋却拿病人的性命献祭技术的医生，就是魔鬼。
但是，在人生的某一个瞬间，在人生的最重要的一个瞬间，主治医生张安民需要知道，自己是否天赋平庸，是否只能做一个循规蹈矩的医生，是否，只能……
凌然，没有阻止张安民。
第一助手吕文斌，也没有阻止张安民。
参观室里的医生们，亦只是默默的看着。
监视器，发出滴……滴……的拖长音，没有丝毫的变化，证明病人——并没有反抗张安民的出挑。
张安民的眉毛，不自觉的上挑起来。
手术，并没有暂停，大部分人，甚至都没有察觉到其中的变化。
“超声刀。”
“吸引。”
“砂布。”
张安民彻底的投入到了手术中去，按照既定步骤——大致的步骤，进行着手术，且越做越顺。
术前会诊得出的信息，早就深深的映入了张安民的脑海中，私底下，张安民不知道悄悄的模拟了多少次手术步骤了。
但在实际操作中，每一次的操作所产生的变化，都有可能影响下一个步骤，张安民需要不断的做出决定，或者修正，或者继续，或者找凌然帮忙……
张安民竭尽所能，希望尽可能的不下滑到最后的选择。
术野略略显的有些混乱。
出血比起凌然的手术来说，还是要多多了，纱布塞的也有些多了，以至于都有些影响到操作了。
张安民稍用力压了压纱布，再要了缝线，开始做预切线。
他是不敢用手掰肝子的，所以，超声刀和吸引器就是肝离断的主要工具了。
张安民对此还是颇为熟悉的。
做了十年的医生，又是在云医这样的大医院，张安民玩超声刀也有几十次了，此时按照术前会诊的预定策略，开了一个高频率，就略带紧张的看向肝子。
红彤彤血红红的肝子似乎抖了抖，好像也有点怕新手的样子。
张安民不由自主的看向凌然。
尽管是肝胆外科的主治，可张安民遇到凌然前，能碰肝子的机会也是凤毛麟角。
凌然作为本场手术的二助，并不需要时时刻刻的盯着手术，此时亦是目光平静的看向张安民。
对凌然来说，这样的手术，要说难度也是有难度的，可要说轻松，那也是真的轻松。
标准的左半肝规则切除，简单的肝内胆管结石，a级的功能，刚刚50岁的“低龄”病人，可以说是最简单的肝切除了。
以凌然超过500例肝切除的经验，这样的手术简直是怎么做怎么有，所以，他也只想看张安民选择哪一款预定方案而已。
张安民的心情也逐渐平静了下来。
内心里，张安民甚至有个念头：我今次要是切崩了，凌医生不知道会否做的更开心。
一边瞎想着不合时宜的东西，张安民一边拿起了超声刀，瞄准距缺血线0.5厘米的地方，道：“开始切了。”
护士和麻醉医生都提点起了精神。
吕文斌和凌然依旧是神色不变。
就算是吕文斌，做肝切除的助手都做了200多例了，按照凌然一两个小时的平均速率，这要换成踢球，也算是踢了200多个全场的球员了，飞天遁地还做不到，精神麻木还是有些的。
“吸引器。”
“超声刀。”
“吸。”
“刀。”
……
张安民反复的替换吸引器和超声刀，遇到大于2毫米的血管就直接封闭。
手术室里安静的好像手术室似的，参观室里的声音，渐渐到了菜场水平。
“女马的。”
“艹的。”
“这个主刀的医生叫什么来着？真爽啊。”
“张安民，以后，应该是云医肝胆外科的副高，我们急诊中心，准备和肝胆外科展开深度合作。”霍从军的声音，穿透力极强，话题感爆棚。
“肝胆外科和急诊，怎么合作？”
“等我们磨合好了，证明了该模式的优越性以后，再邀请大家前来参观，了解。”霍从军等于大明大方的承认，等我乱搞一通弄明白以后，再请你们来吹。
众人纷纷点头，认为霍从军的水平达到了医院管理层的平均水准。





大医凌然 第798章 全家兴奋术
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“谢谢，谢谢大家。”
“感谢感谢。”
张安民不断的鞠躬致谢。他的情绪激动，是真的满腔的感谢之情。
今天的手术，带给他的可不仅仅是一次肝切除手术的尝试，如果要说的话，张安民更觉得是一次人生的洗礼，是对自己人生的肯定，是对自己人生的拓展……
参观室里的医生们站在玻璃墙前，给张安民点头致意。
张安民更是胸腔热的像是积水了似的。来的都是大佬，就算不是，也是医界同仁，而这样的关注，在张安民此前的人生中，是从来没有过的。
他就是一名普普通通的医生，尽管因为毕业的学校较好，而进入了云医，又因缘巧合进入了肝胆外科，但是，从住院医到主治的人生中，张安民感受更深的或许是贫穷。
成就感是有一些的，那是治疗好了病人所获得的，但是，到了三十好几的年纪之后，张安民还想获得同行的认可。
张安民的目光扫过去，看到了周副院长，医政科的主任雷主任，看到了普外科的副主任，看到了急诊中心的霍主任，看到了省立和市二院的医生，还看到了肝胆外科的资深主治段易闻……
张安民向段易闻露出了微笑，那不是炫耀，那是一种“你好，请看我大度的笑容，你应该看不出来我的笑容背后的意思是你小子以后就是我的下级医生，请注意点别一个不小心就被我给弄死了”的笑容。
段易闻的表情僵硬。就像他第一次听说，贺远征准备提名张安民，聘他做副主任医师的时候的表情。
原本，段易闻还存着一丝幻想，希望今天的手术看到张安民的大失败，最好是看到凌然的大失败，从而彻底消弭心中的不爽。
然而，段易闻看到的，却是张安民完成了一台，段易闻自己却无力完成的肝切除手术。
不用多想，段易闻也知道，这台手术期间，凌然肯定是参与了的，说不定还做了大量的工作。然而，手术就是手术，主刀就是主刀，张安民归根结底就是独立主刀完成这台肝切除手术。仅此一项，就是放在肝胆外科内部，要聘他做肝胆外科的副主任医师，也是可以说道说道了。
“周院长，您说两句吗？”霍从军按动楼上的通话键，声音就从音箱中传了出来。
带着全透明玻璃墙的参观室，顿时展现出了主席台的作用。
周副院长咳咳两声，道：“今天在场的都是咱们一线的医学工作者，肝切除手术的技术难度，意义如何，我就不多说了，腹腔手术中的明珠，不是浪得虚名的……“
“腹内明珠啊。”吕文斌站在手术室里，悄悄的吐槽了一句，反正不按动通话装置，楼上也听不到他小声说话的声音。
两名小护士低头轻笑，觉得目前有两套房一辆宝马的吕医生，尽管长的丑了些，也还是有些微的幽默的优点的。
“我看张安民医生的手术……”周副院长继续道：“最满意的一点，是张安民医生完完整整的将手术给做完了，然后规规矩矩的一路做到了关腹。非常不错，突出的体现了张安民医生做事认真，踏实努力的特点……”
能做肝切除手术的医生，还愿意做到关腹的是很少的了，众人纷纷点头赞许，觉得副院长确实是找出了张安民的优点，也不是信口胡夸的。
张安民面带微笑，心里再次感谢凌然医生。今天的手术，如果要耍帅的话，关腹是可以赏给二助去做，以积累经验的。
然而，今天的二助是凌然……为了不被切腹，张安民当然就只能自己关腹了……
凌然等人鱼贯离开手术室，宣布本次手术正式结束。
张安民在门口踌躇一下，小声道：“凌医生，那我现在去苏醒室先守着了。”
“好。第一台肝切除手术，你全天跟踪吧。”凌然点头同意了，并且将张安民从日常工作中解脱了出来。
新手医生做的手术，出问题是很常见的，因为许多动作，并不是看着像，就真的是了。就好像用超声刀，有经验的医生都会用尽量少的时间，完成既定任务，而新手医生就很难确定什么时间是合适的时间了。
这很像是厨师，并不是一件纯粹定量的活，将一块牛排放在煎锅上，多长时间能完美得到5成熟？这就涉及到方方面面的问题了。
医生也是一样，超声刀接触组织的时间长了，接触部位的蛋白质变性，就会失去功能了。
若是电的深了，手术期间没有表现，手术后弄不好就是一场大出血的二进宫。除此以外，误碰误触都会造成各种各样的手术并发症，例如胆漏之类的，概率基本都是大约百分之一的，意味着常做肝切除的医院里，胆漏的病人几乎是随时随地的。
张安民也怕自己的病人有什么后遗症，连忙答应一声，又再次道：“谢谢凌医生。”
“不用谢，手术做的可以。”凌然给了一个评价。
张安民的血压刷的就拔高起来，甚至有些不知所措的道：“谢谢凌医生。”
“把病历补全，开药，再找一个合适的病例，自己安排时间。”凌然依旧是很平静的样子。
他现在接到的肝切除的病人也是很多了，随着名声响亮起来，问诊的病人之多，已经快到凌然用精力药剂都照顾不过来的地步，这还是他不做肝癌手术的状态。
而就张安民今天表现出来的能力来说，他的技术固然比不上贺远征，但加上凌然的指导的话，做最简单的肝切除，却是真的够用了。
当然，像是今天这么简单的肝切除病例还是比较难找的，但稍微放低一两点的要求，几十例的病人里挑一两个出来，还是能做到的。
这些病人，给凌然做是没有丝毫挑战性的，但给张安民还是相当有意义的。
张安民却是想都没敢想，短时间内竟然又能有机会做肝切除，连忙道：“好的，我会找一个合适的。”
“病情尽可能简单，基础疾病尽可能的少，追求尽可能好的预后。”凌然给了一个意见，又想了想，道：“按照一周两到三例的标准来做吧，能做得了吗？”
“当然。当然！”张安民简直兴奋的要跳起来了。
一周两三台的肝切除手术，可以说是非常大的手术量了——对张安民这样的医生来说。因为他要从头到尾的跑完一台手术的流程，包括麻醉后的苏醒，乃至于日常查房，所以，比起凌然一台接着一台的肝切除手术，张安民做肝切除手术的负担要大的多。
但他愿意！
这时，凌然面前也是跳出了任务：
任务：训练新人。
任务目标：提升一名医生的技能等级。
任务奖励：中级宝箱。




大医凌然 第799章 希望能治好
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凌然接到任务，颇是思量了一番。
张安民刚刚学会肝切除手术，算是入门级吗？若是以难度来说的话，能完整的做下来一台肝切除手术，其实已经算是入门了。
若是如此的话，要将张安民培养到专精，可就困难了。
那么，假如张安民目前尚未达到入门的程度……
凌然觉得，将张安民培养到入门，估计还是很困难。
毕竟是肝切除手术，哪怕是走通了一次，再要复制，依旧是有条条难关要过的。
再者，凌然能做的也都做了，不可能为了一个任务，全身心的投入到对张安民的教导中去，教徒弟这种事，也不是投入的越多，收货的就越多的。
所以，凌然并没有做任何的调整，就照常查房，收宝箱，做手术。
云华医院的急诊中心，似乎也就变的安静下来。
需要长住院的骨科病人们，以及总是急着想出院的肝胆科的病人们，来到医院，带着忐忑，离开医院，带着希望。
云医内，绿萝招展，吊兰起舞，大白鹅扭扭捏捏。
周一。
张安民赶早来到门诊楼，并在左慈典的帮助下，领到了一块写着“专家门诊”的贴纸，然后，再故作随意，实则认真的将之贴在自己的门诊办公室前。
做了副主任医师，就有资格挂“专家门诊”的牌子了。
张安民也是肝胆外科第二个挂专家门诊牌子的医生，不算凌然的话。
贺远征的牌子，挂在斜对面，与凌然的牌子正对。
张安民只敢看了一眼，就深吸一口气，赶紧回到了自己的办公室中。
多年积威令张安民不敢去看贺远征，但副高的位置，他还是想要的，哪怕因此得罪了贺远征，张安民也是甘之如饴。他和肝胆科的其他医生，或者此前离开的肝胆科副高们不一样。其他医生成为了副高，还要在贺远征手底下恰饭，自然是各种痛苦和矛盾，张安民就不用怕了，他是二五仔来着，做了副高，更是只能从急诊中心找食，对于肝胆外科的后遗症就不用考虑太多了。
“张医生，今天给你安排25个号，先适应一下？”左慈典笑眯眯的，他照例给凌然安排了10个号，顺便帮张安民也给安排了。
毕竟，张安民现在还没有手下用，第一天做副高，总得让人家享受一下。
张安民站起来：“25个号足够了。”
左慈典不喊他“小张”了，张安民反而有些不习惯。
左慈典笑笑，顺口给了个解释：“一般是30个号左右么，想着你刚开始做门诊，加号的应该不多，25个先过过瘾。凌医生那边有很多加号和老病人，就把数量调少一点。”
“合适的。”张安民连忙赞同。
“行，我让小瞿给你打个下手。”左慈典点点头，就去隔壁房间伺候了。
转头，瞿霄濂入内给张安民打招呼。
张安民长舒了一口气，比起自己一个人呆办公室里看病，有个帮忙的显然要舒服多了。左慈典能想到这一步，张安民竟然觉得心里暖洋洋的。
张安民赶紧摇摇头，就那么一个皱巴巴的卤蛋，热的更难吃。
“张主任？”瞿霄濂小声的问了一声。
张安民一个激灵，下意识的道：“叫张医生就行了。”
“哦。”瞿霄濂乖乖的应了一声。
张安民突然又有些遗憾，张主任这个称呼多难得啊，回到肝胆外科，估计是没人这么喊的。
想到此处，张安民不由面容一整，下意识的看看电脑上的反光，然后，对着自己还算年轻的面孔露出笑容。
“张医生，咱们开始进人吗？”瞿霄濂出去又进来，再问了一声。
“开始吧。”张安民正襟危坐。
……
一墙之隔，凌然也点点头，左慈典立即出了门，双手一束，扬声道：“挂号1号的病人，可以进来了。”
“一号的。”
“挂了1号的。”
走廊里候诊的几个病人也跟着喊了几声，不待再喊，就见一名中年人起身入内：“我是一号的。”
“来的挺早啊。”旁的病人笑了两声。肝胆科的门诊，走廊门口守着的护士，一次允许进5个号，剩下4个人都低声聊着天。
坐在最里面的老大爷听的笑了笑，道：“第一次来挂凌医生的号吧。”
“是没错，这都看得出来？”刚刚发笑的病人看了过来。
老大爷道：“凌医生的门诊，很多黄牛买票的，1号估计是花了钱的。”
“什么估计，就是花了钱的。”坐在外面的也是个中年人，习惯性的捂着腰子说话。
对面等着的病人问：“您就这么肯定？”
“我4号，花了钱的。”捂着腰子的中年人直白的说过，再看其他人。
“我也是。”
“恩。”
就老大爷得意的笑两声：“我儿子凌晨给排的号。”
“孝子！”
“老爷子可以。”
“省钱了。”
这时候，对面的病人却是好奇的看看他们，问：“黄牛票多钱？”
几个挂了号的病人互相看看，却都没说。
尴尬的气氛飘荡了几秒钟，还是捂着腰子的中年人道：“我花了700。”
“啧啧。”
“没讲价吧。”
“我之前挂301的主任，也就1200。”
“那是你挂的医生，301有的黄牛号，得到两三千了。”
病人们互相交流着，渐渐又没了声音。
大几百块的挂号费，对普通人来说，已经是不小的负担了，两三千就更不用说了。而且，不像是医药费还有报销的空间，黄牛票的挂号费，可是一毛钱都别想报销的。
“希望能治得好吧。”老大爷最先开口，毕竟，他是没有多花钱的。
捂着腰子的中年人哼唧两声，又低声道：“看过一次，下次就可以想办法找加号了，凌医生这边只挂10个号，加号一般都给挂的。”
“每次都来加号，挂麻烦的。”
“每次？”捂着腰子的中年人笑了：“你要是来几次都看不好，那还来看什么？挂凌医生的号，就是为了做手术的，明白不？”
几名病人齐齐点头。
社会新闻也许不会报道医生的医术如何，手术技巧如何，但对于病人们来说，大家总是要通过种种渠道去了解的，尤其是肝内胆管结石之类的疾病，病程长而痛苦，手术过程又危险，决定来做手术的病人，总要经过长时间的考虑的。
“希望能治得好吧。”老大爷又说了一句，闭目静待。




大医凌然 第800章 生机
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“5号进来吧。”左慈典招呼了一声，闭目养神的老大爷和后面过来的家属，就赶紧起身入内了。
办公室的墙上，左右各挂着一盆绿萝和吊兰，算是医院里少有的生机勃勃了。
凌然坐在办公桌的对面，看着就年轻帅气，让人感觉在看电视电影似的。
老大爷却很珍惜儿子熬夜挂来的号，连忙坐下，道：“凌医生您好，我之前是在咱们医院看过的，确诊了肝内胆管结石，后来也复查了几次，还住了院，就是一直都忙着没做手术，这次又觉得不舒服，然后挂了水也没用的感觉，我就想着再看一下，实在不行了，要不就把手术给做了……”
老大爷说话的语速稍微有点快，是经常看病的病人式语速。现在的医生都忙，你要是说的慢了，人家三两句话就打断了你，情况了解的也就不充分了。
凌然则是顺手抖开老大爷带来的成片，阅读了起来。
现在的医院，检查设备是经常性的不够用，到了云华一级，许多医生都不是太愿意开辅助检查单了，因为排队的时间太长了，等也要等很久，还不如先看病人自带的成片，虽然旧了点，但也能看出相关的信息来。
当然，辅助检查最后还是要开的，这一方面是时效性的问题，另一方面，也是各个医院互不信任。
就某种程度来说，其他医院的医生，也没有什么被信任的理由，拍错了片子或者拍不好片子的影像科医生汗牛充栋。
凌然则是喜欢自己看片，他有大师级的核磁共振的技能，看那上千张的原片的效果比看孤零零的一张成片的效果要好的多。当然，这也是因为凌然对许多影像科的医生不信任。外科医生向来是不信任其他人的。
“这是一个月前的片子了？”凌然放下成片，看向病人和病人家属。
老大爷连连点头：“我们家在下面的华阳县，平时也都是在县医院里做保守治疗……”
“王钟是吗？”凌然又看了一眼片子边角的姓名。
“是，钟声的钟。”
“再拍一张ct吧。我给你开一个。”凌然说着话，旁边的左慈典就啪啪啪的操作起来。
老大爷王钟犹豫了一下，低声道：“这不是才拍过吗？”
“1个月的时间，很可能已经发展到新的阶段了。”凌然有什么回答什么。
老大爷“哦”的一声，没什么反应。左慈典听到此处，悄悄的点开了凌然填写的电子病历，特意看了眼，果然看到“提示ca”的注释。
ca是癌症的英文单词cancer的缩写，病历中用，既是因为书写简单，也是为了避免病人立即看到。
在中国医院里，绝症是不会立即告知病人的，反而会与病人家属商量。
左慈典看了眼坐在旁边的病人的儿子，默默等着凌然检查完毕，就立即跟了上去。
“稍等一下。”左慈典拦了一下，道：“病人休息一下，家属跟我过来。”
左慈典没有多啰嗦，多解释，就带着王钟的大儿子，回到了凌然的办公室里，再看看凌然，道：“凌医生，我把病人家属喊过来了。”
凌然“恩”的一声，道：“你和他说吧。”
“好的。”左慈典并不意外，转身就对面现疑惑的王钟的大儿子道：“根据你们之前的ct片，你父亲的肝脏有占位。”