大医凌然

“占位？”大儿子犹豫了一下，似乎有点知道，又有点不想知道的样子。
左慈典紧盯着对方的表情，知道他听懂了，不由内心叹了口气，再道：“我们现在可以往好的方向来考虑，有可能是良性的，但在做手术之前，一切尚未可知。”
“如果不是良性的话？”
“有一定的可能是恶性的，也就是癌症。”左慈典已经铺垫了十几秒钟了，就没有再继续铺垫下去。
站在他对面的男人明显的抖了抖，重复道：“癌症？”
左慈典郑重的点头。
“能……能……”他的嘴唇哆嗦了两下，最终都没有问出话来。
凌然和左慈典也都没有催促。
这是生死攸关的消息，也是医院里，医生们最宽容的消息。
因为没有医生能够保证的治好一个病人的癌症，医生们也就硬气不起来。
与之相反的如阑尾炎，虽然同样是会致人于死的疾病，甚至死的还更快，但因为医生能随手治好，所以，态度也多是很随意的。
“现在……怎么办？”男人轻声问。
左慈典低声道：“等ct拍出来，我们确认一下占位的体积是否增加了，如果确定增加了，那就建议你尽快做手术……”
“可以请凌医生做手术吗？”男人忽然抬起头来。
左慈典摇头：“凌医生基本不做癌症切除手术的。”
“为什么？”
“我们可以给你介绍一个其他医生……”
“我就想凌医生给我做！”门被推开，却是老爷子王钟守在门口，声如洪钟，眼神犀利。
左慈典有点后悔没去专门的谈话室，但是，面前的情况已经容不得他剖析自身了。左慈典首先站在办公桌旁，防着有人碰到凌然，再接着道：“老爷子，你目前的身体状况不太好，并不是请谁做手术的问题，有的癌症也是不需要做手术，或者不适合做手术的。咱们先做好检查，然后再决定下一步的治疗方案……”
“我知道凌医生是做肝癌手术的。”王钟却是没有听左慈典的，瞅着凌然，道：“我看过你的报道，你还给一个院士做过肝癌手术……”
“手术不一定能解决癌症问题。”凌然听到此处，也没有再藏着，只道：“从目前的ct片来看，你的肝脏占位的位置并不好，切除有困难，即使完整切除，依旧有很高的概率复发……”
王钟就望着凌然，眼里怀着希望，却也说不出话来，仿佛最后的力气也都耗费光了。
凌然想了几秒钟，道：“好吧，你们如果确定的话，就入院准备手术吧。”
凌然是能做肝癌手术的，肝切除的技能并不介意切除的是正常组织还是癌变组织，癌症手术最重要的淋巴清扫术，凌然也是具备的。
只不过，即使有大师级乃至于完美级的技术，依旧不能保证癌症患者的生存率……
凌然厌恶的，只是此类手术作为一个群体，但相对于某一个单独的患者，凌然也并是强烈的反对为其做手术。
左慈典能猜度到几分凌然的心思，此时也只补充道：“肝癌的分型和位置有很多种，你们也要先做了检查，才能做下一步的决定。”
王钟父子默默点头，一时之间，都没有了说话的欲望。





大医凌然 第801章 张副主任
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“听说凌医生收了一个肝癌的？”张安民结束了门诊，就在凌治疗组的群里看到消息，兴奋的赶了过来。
相对于肝内胆管结石的肝切除，当然是肝癌的切除难度更大，地位也更高了。
贺远征能够在云医坐得稳，有很少的一部分原因，是凌然将肝癌的肝切除留给了他，中国作为肝癌大国，有这么一条口子留着，贺远征自己的病源也是能保证的。
张安民自然是想要做肝癌手术的。他可是没资格挑三拣四的，作为肝胆外科成长起来的外科医生，张安民目前所能看到的顶尖技术，就是肝切除，其中的最高难度，要么就是巨大肿瘤切除，要么就是肝癌切除。
巨大肿瘤可是不好找的，尤其是到了现在，很少有人将良性肿瘤养到巨大的程度，就是有，多数也被京沪的高端医生给抢走了，对张安民这一级的医生来说，肝癌切除就是最实在的高端手术了。
左慈典一眼就看出了张安民的想法，甚至，他没看到张安民的时候，就猜到张安民的想法了，此时也点头道：“是一名老年患者，凌医生心软答应了，门诊就是这样子……”
张安民不禁有些失望：“我还以为凌医生准备开始收肝癌病人了。”
左慈典笑了：“你刚要升副高，凌医生就开始收肝癌的，你这是想要主角待遇啊？”
张安民脸有点红：“我就是那么一想。”
“别想了。”
“说的是。”张安民乖巧的像是只被养熟了的猫儿似的。
说是这么说，张安民却是不能不想。
他现在可是副高了，凌然要是做肝脏方面的大手术，首选的助手，怎么可能不是他？
张安民越是这么想，就越是肯定，他认认真真的思忖了一遍术前会诊的内容，再回过头来，又调出病人的病历细细钻研，甚至闭上眼睛，仔细思量了一番手术的操作顺序。
张安民想了一个下午，到了第二天，依旧在考虑这个问题。
肝癌手术也有多种入路可供选择，张安民现在还不知道凌然的选择，那就自己先做猜测，然后自行揣摩。
这种事，张安民以前也是长干的。
不像是凌然现在收的几个住院医，张安民做住院医的时候，云医肝胆科的老主任还在，但年老体衰，做行政多于技术，手下几头副主任医师一个个正当壮年，虎虎生威，都忙着开项目，做手术，准备继承老主任的异常，都没空碉一个刚入职的住院医。
那时候的张安民，为了争取机会，就会仔细的做术前准备，争取在手术过程中，能多学一点，多表现一些。
“张医生，我们上手术去了。”
早晨是做手术最频繁的时间，马砚麟出门前有意打了声招呼，算是对张安民的副主任医师的尊敬了。
张安民“恩”的一声，依旧闷着头，努力做事的样子。
办公室里，渐渐安静了下来。
自从医院的急诊中心扩建了以后，凌治疗组的办公空间就变的舒适起来，张安民虽是肝胆外科的医生，但在凌治疗组的大办公室里，实际上也有了一个位置。如今被张安民放上了老婆的照片，算是完美占位了。
另一方面，也是大家在手术区里呆的时间更久，在办公室里的人就变少了，相对宽敞的空间，让张安民感觉更舒服。
张安民就一门心思的思考着手术。
他今天没有被凌然召唤，也就没有必须要做的事，有的是空闲来想这些。
想着想着，张安民的思绪忽然散乱了：咦，我今天为什么没被召唤？
张安民赶紧站起来，有些混乱的收拾了一下桌子，再打开手机，翻起了信息。
“凌治疗组”的微信群里，都是有关手术准备的时间安排。
张安民的脑子滞了一下，再使劲用手拍拍脑壳，然后直奔手术区而去。
到门口，就见手术排班表上，凌然生生占用了两间的手术室，其中一间，赫然就是“肝癌根治术”。
张安民懊恼的叹口气，赶紧换了衣服，再直奔手术室而去。
嗤。
踩开手术室的大门，就能看到蓝绿色的手术室里，凌然正低着头做手术。
自门口看去，凌然的腰背挺直，纹丝不动，帅若雕塑。
与此同时，凌然还在不停的更换器材，移动的手臂和坚定的眼神，形成清晰的对比，帅的让人失神。
“开始做肝癌手术了？”张安民怯生生的询问。
做着助手的马砚麟奇怪的看了张安民一眼，道：“是呀，正好排到我……”
“是和前天手术一起排的？”张安民瞪大眼睛问了一句。
“那肯定啊。”马砚麟很自然的回答。
张安民暗暗吐了一口气，情理之中，却是意料之外。
照他想来，凌然好些天不做肝癌手术了，此时突然拉出来一例，想必是要单独列出来的，哪里想到，凌然还是常规排了手术……
当然，常规排手术才是正常。比起其他的肝切除手术，肝癌的肝切除手术，其实并没有什么太特殊，尤其是从医学上考虑，亦是伯仲之间。
“马医生的运气真好。”张安民装作不在意的模样，再望着病人打开的腹腔，口水都要滴下来了。
马砚麟呵呵的笑两声，是真的不在意的道：“正好遇到。”
他才是个二助，也就是拉钩侠的干活，虽然做的肝切除，也没觉得有什么特别的。
余媛的脑袋缓缓升起，问：“张医生，你今天不是休息吗？”
“咦，你怎么……不是，我今天休息吗？”张安民的脑子不由混乱了一下，转瞬才意识到，按照凌治疗组内的排班表，自己今天还真的是休息。
然而，做了副高以后的张安民，根本没有想休息的念头呢。
就连去飞刀，都觉得好没意思。
“我帮把手吧。”张安民念头一转，转身就去洗手了。
手术室里的其他人都没什么感觉，继续做着手术。
马砚麟等张安民回来，更是直接让出了位置。他现在要做的手术超多，对于肝癌手术，反而是鞭长莫及，难以企及。
凌然抬头看了眼张安民，道：“你来当一助。”
一股暖流，立即自张安民心底升起：凌医生还是……
“有转移灶，必须得切掉了，我们得加快一些速度。”凌然的命令传来，迅速打断了张安民的瞎想。
一瞬间，张安民忽然回想起自己看到病人和家属在病房里的样子，不由心中一凛，精神也集中了起来。




大医凌然 第802章 笑
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王钟一家人都守在手术室外，安静而无奈的等待着。
他的大儿子已经哭了一茬了，此时有些疲倦的发着呆，看着几个亲戚像是蚂蚁似的转着圈。
咚。
手术区的大门被推开，守在等候区的病人家属们全都站了起来。
“刘明远的家属？”护士提着嗓子喊了一声，然后向四周打量。
旁边的一家人赶紧冲了上去，连声问：“大夫，我们家老刘好着吗？”
“手术顺利，一会送到病房，会有人给你们说注意事项……”
“好的好的。”病人家属连声答应。
王钟的大儿子羡慕的看着对方，期望着也能得到类似的答案。
良久。
手术区的大门再次敞开，出来的依旧是其他病人。
王家人也变的越来越沉默，就连原本挺多话的亲戚们，也渐渐没了兴致。
咚。
又是一台手术做完，一群病人家属离开。
王钟的大儿子忍不住起身，拦住要回去的医生，喊道：“大夫，大夫，我爸进去好久了，能不能帮忙看一下？”
“手术结束就会出来的。”医生皱皱眉，显然是不愿意帮这种没意义的忙的。
王钟的大儿子拽住他不放，道：“您行行好，让我们知道一下里面什么情况就行了。我爸的手术是凌然凌医生给做的……”
“凌然的手术？”被拦住的却是赵乐意，上下打量了一下病人家属，问：“什么手术？什么病？”
“肝癌。”
“肝癌？”赵乐意眉毛一挑。
他有太多的理由惊讶了，而最主要的原因或许是……他本人连肝癌手术的边都摸不到。
急诊科从根本上来说，并不是专业科室，无论是危重病，还是大小创伤，急诊科都只需要学习较为浅显的部分，遇到较为复杂的部分，转诊去专业科室即可。
所以，别说只是主治，就是急诊科的主任医师，如陶主任之类的，依旧不会去触碰到肝癌的部分。但是，从另一个角度来看，同为外科医生的急诊科医生，又不可避免的想要碰一碰这样的尖端手术。
“我去看看，你们等着吧。”赵乐意答应了下来，转身进了手术区，却是没有直接进手术室，而是上到了参观室，再推门入内。
参观室内，果然坐了两排的医生，有外科的有内科的，最多的还是实习生规培生和住院医。
听到响动，大部分人也都没有去管。
自从急诊中心建成了这间参观室以后，许多医生有空了都喜欢来看一看?，比起直接到手术室里观看，参观室里要自由轻松的多，有的医生甚至带着汉堡之类的午餐，直接来参观室里就餐，一边学习聊天一边吃饭，可以说是非常舒服了。
对外科医生来说，“看过”本身已经是非常难得的体验了。
“看过”是参与手术的基础，简单一点的手术，看一例，做一例，就可以主刀一例。复杂的手术学起来要复杂一些，但实际上还是一样的。
别看许多医生要看许多例手术，参与很多例手术，才能得到某种术式的主刀机会，但那更多的只是让人“感觉”上安全罢了。
对于大部分医生来说，学会一种复杂术式的模式，与学会一种简单术式的模式，别无二致。
当然，要做复杂术式，得要先有简单术式的积累，完成前置条件就是了。
“凌医生做的也不快啊。”
“这是肝癌手术，做的快又不会让人活的更久。”
“癌症这种东西，谁知道能活多久啊。”
来看手术的医生，大部分都没指望能做肝癌手术，所以，此时还都以看热闹居多。
但是，也有肝胆外科过来的医生，是真的盯着凌然的手术在看。
“病人的肝脏可不大，这样切下去，余肝够用吗？”肝胆外科的主治段易闻像是自言自语似的说话。
参观室总共就十几平米的面积，他说话的声音虽低，众人却都是能听到的。
赵乐意立即抬头看向屏幕。
比起低头看落地窗下的场景，屏幕里的实时同步视频，更能看得清楚。
赵乐意还注意到，视频右下角的数字，此时是“42”。
总计有42个单位正在同步观看凌然的手术，这个数字，也让赵乐意心里起了些波澜。
就专业转播来说，这个数字可是不小了。
而且，此时不过是凌然一个平平常常的手术罢了，也没有什么宣传，更没有什么话题，就是单纯的凌然做手术罢了。
尽管最近几个月，云利医药公司安装了更多的屏幕给各大医院，以至于高转播的数字频繁出现，但对普通医生来说，有两位数的转播，还是非常不容易的。
“凌医生以前做的肝切除手术，经常都面临余肝不足的情况的，在这方面，凌医生是权威的。”又一个声音在角落里响起，赵乐意不由的看过去，却是普外科的一个不太熟悉的主治。
“我之前有看过，非常厉害的手术，直接病理科搞配合的，京城好几个医院，都根据这个做了手术室的病理科。”另一名普外的医生也像是聊天似的说了一句。
赵乐意不由撇撇嘴，普外科的主任就有赞凌然的倾向，这次延续到手下人了，却让赵乐意感觉更不爽了。
叮铃铃。
楼下的手术室里，电话铃声响起。
几秒钟后，巡回护士就扬声重复起来：“边缘清晰。”
参观室内，顿时一阵啧啧声。
手术室里，凌然的声音清亮：“可以，继续手术。”
“是。”
“继续手术。”
手术室里的医生们士气大振，轰然应诺。
两个多小时的手术时间，对任何一名医生来说，都不能谈轻松了。
别的不说，光是保持站位两个多小时，对人都是不轻松的，更不要说，这段时间的医生，还要费力尤其费脑。
也就是看到了手术成功的曙光，众人的心情才激动起来。
“救人”这种事，本身就是非常刺激的，就是非常有成就感的，不需要更多的金钱或晋升的刺激，就能让人的肾上腺疯狂分泌。
赵乐意看着下面一张张面孔，还有众人眼中的光，不由站了起来，走出了参观室。
他也没有去和王钟的家属说话，只是远远的看了几眼，望着他们的焦急的神色，竟有莫名的好笑，接着，赵乐意就不由自主的笑了出来。




大医凌然 第803章 我们凌医生说了
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“手术顺利，你父亲会先送到重症监护室。肝切除是大手术，尤其是你父亲年龄比较大，肝脏切除的范围又比较大，所以，可能需要在icu里多呆几天。”左慈典出了手术区，给病人家属说了一句。
此时此刻，王家的家属们皆已困倦，竟是生不出激动的情绪来了。
王家大儿子应了一声，又有些不确定的道：“icu的话，我听说是挺贵的？”
“医保可以报销一部分的。”左慈典顿了一下，又道：“第一天的费用会比较高，因为有开机费之类的开销，后面的开销会降低的。我的建议是多呆几天，一方面能提高预后，另一方面，后面多住一周，其实也就多三五万块钱。”
“三五万……三五万啊……”王家大儿子的眉头皱了起来。
命救回来了，自然就要考虑钱的问题了。
这时候，王家的一名中年亲戚，咳咳两声，站了起来：“不是我说，三五万可不是一笔小钱了……”
大概，这就是王家人所认为的，亲戚应该发挥作用的时候了。
随着此君的站出，身边的几人也都向前一步，准备开腔了。
“这钱，要看怎么用了。”左慈典轻轻的给了一根笑容，打断了家属们的节奏。他见过太多此类的病人和家属，并不意外，也不忧心，只轻轻的给了笑容，道：“这么说吧，这次的手术，你们如果在别的地方做，再多10万块钱都是做不下来的，这一点，你们尽可以到别的地方去问。我们凌医生现在经常给国外的病人做手术的，费用都是用美元计算的，出国做手术也是有的……”
“我们又不是外国人，赚那么多钱……”有人抓住机会嚷嚷起来。
“正因为如此，我们这次做手术，也是非常用心的。凌医生亲自主刀，用的还是目前最新的技术，说句实话，也是你们运气好，换一个医生过来，你父亲说不定连进icu的机会都没有。”左慈典说的半真半假，却是他在镇里的时候经常用到的技巧。
王家人的表情和想法，也果然发生了变化。
东西是很贵，但如果便宜了很多的话，也不是不可以接受。
抱着这样的念头，icu的高昂价格所带来的冲击力，就没有那么强烈了。毕竟，王家人在手术前，其实已经知道将要面对的经济压力了。
只是那个时候，他们还存着走一步看一步的心。
现在，死亡的危机跨越了，钱的危机……
“你们可以再找找人。”左慈典的声音又传了过来：“如果家里的条件确实困难的话，我们医院也是能给减免一些费用的。具体减多少，我说的也不算，凌医生手里有一点权限，我们主任手里也有一点权限，看你们能找到哪里。院长当然权限就更大了。”
左慈典说的还是似有实无的东西。
费用减免在医院里，确实是存在的，但要想大量的减免，还是不太可能的事。当然，找熟人同样是件可能有用可能没用的事。
大部分的普通患者，如果能找得到有力人士，也就不会太在乎几万元的减免了。对于找不到的，要拿到减免就只能走程序了。
不过，这也确实是一条路子。
而且，一旦有了熟人居中介绍，病人家属也会讲道理一些。左慈典也不用特别说明，就给出一条路子让病人家属去走，不管对方走通了走不通，都只会感谢他的。
“我们也不认识人，您能不能……”提到找人，那自然是不能用蛮力的，在场的王家人的态度，也不自觉的就给放低了。
左慈典微笑：“我是你们的管床医生，到时候查房还能见到，你们先去看看病人好了……”
“那我先去看看我爸。”王钟的大儿子现在回过神来了，思路又到了病人的身体方面。
病人家属原本就是这样，像是神经质似的一阵一阵的想问题，解决问题。可以说，王家的家属，就属于平平常常的坏家属，可以算是经济适用家属，病小一点，宽裕一点的那时候就会变的好说话，乃至于谦卑，病重的时候，又可能被钱给撑坏了心。
左慈典以前见到的病人，其实以撒泼的居多，认认真真讲道理，用忽悠技巧就能忽悠住的病人和家属，已经算是好处理的了。
左慈典也没将这当做一回事，对他来说，对医院和医生来说，这都属于日常罢了。
张安民就在icu里跑前跑后的忙活着。
单以肝胆外科的名义，他是进不来重症监护室的。icu的科室不大，那也是辅助科室，不可能让肝胆外科的人随便就给占了位置，玩了病人。
不过，有凌然说话，情况就略有不同了。
实际上，凌然根本不用说话，给一个批示出去，icu的医生护士就不再拦着张安民了。