大医凌然

“精选大猪？”
“现在不是没猪了嘛，猪蹄都变小了。屠宰场杀的都是一百三，一百四的猪了，那么大的猪，能有多大的猪蹄啊，您想想看，一百三十斤的人，穿的是几号的鞋，两百三十斤的人，穿的又是几号的鞋。大家都想吃大猪蹄么，我就把大猪的猪蹄专门挑出来，弄了个精选大猪的牌子，一个猪蹄贵10块钱。”吕文斌笑呵呵的说明，他做的猪蹄生意，利润一向微薄，灵机一动的分类模式，却让他多赚到了一辆宝马。
凌然对猪的事儿不关心，净手吃了几块猪蹄，缓解了饥饿，就起身道：“我要回去睡觉了，你这边还有猪蹄的话，送些去给icu的护士和医生。”
在icu做事的一天时间里，凌然受到了护士群的大量帮助，也没少吃她们赠送的水果和牛奶。吕文斌今次做的猪蹄味道比之前更胜一筹，立即就被凌然给选中了。
吕文斌与有荣焉，忙道：“没问题，我一定选最好的送过去。”
“送到发收款链接给我。”凌然说着摆摆手，就往电梯去了。
这时候，早就困的睁不开眼的左慈典有气无力的道：“凌医生，给icu那边的家属，也送些去吧。”
“哦，也行。”凌然没多想，纯粹出于对左慈典的信任答应下来。
看着凌然进了电梯，吕文斌怀疑的看向左慈典：“老左，您是想给我当猪蹄代表？”
“呸，难听死了。”左慈典哼了一声，道：“王传礼再两天就出院了，王家四兄弟都在医院守着呢，还有那么多家属，你觉得能吃到啥好东西？这时候给他们送个猪蹄，都算是人情。”
吕文斌秒懂，看看锅里，道：“那我让人再送点过来，其他病人家属送不送？”
“送就一起送了，专门送给王家人，反而显得小家子气。”
“那我得看看了，精选大猪的蹄子怕是不够了。”吕文斌说着摸出手机来，顺口道：“这王家兄弟几个，感情挺好啊，能一直守着。”
“感情是不错。”左慈典只说了这么一句，决口不提王家人的利益纠缠，豪门恩怨原本就复杂，他一个做医生的，也不想深度介入进去。八卦都懒得八卦。
吕文斌更是只关心猪蹄的用量，一连两三个电话打完，才放松的坐回到椅子上，满脸满足的笑容：“今天爽了，做了一个四指离断，还弄出去这么多猪蹄。”
左慈典心里一动：“"赚不少？”
已经熬出一锅正经老汤的吕文斌抿嘴一笑：“回头我拿10个猪蹄券给你，不过，左医生你的人面广，要是能帮我扩展销路……”
“别介，我还指望做主治呢。”老年住院医左慈典摆摆手，拒绝了这个不怎么有诱惑力的提议。
……
凌然优哉游哉的开车回家。
做了一例四指离断的手术之后，下班高峰期就算是彻底结束了。路面上的车不多，可以让捷达欢快的飞奔。
凌然打开窗，呼吸着新鲜空气，心情也颇为畅快。
系统给的任务虽然奖励不公，但是，连续的成功抢救多名患者，还是很令人开心的。
凌然脑海中，甚至浮现出小时候，看到的诊所内救治病人的场景。那时候的医院少，流程复杂，诊所还肩负着极为重要的初诊责任。包括下沟诊所在内，晚上接诊小孩发烧，或者成人腹泻之类的疾病极多，不像是现在，几乎已经变成了输液专场……
“苗医生的美容外科，不知道做的怎么样了。”凌然心里琢磨着，将车慢慢的开进了车位。
晚间的诊所，只有稀稀拉拉的几个人了，看他们挂的吊瓶，也都是很快就能结束的量。
凌结粥搬了个躺椅，也像是老病人们似的，并排坐在那里，和几个吊瓶的老头有一句没一句的聊着天。
陶萍端了一碗桃胶，一边喝一边听他们聊天，偶尔插一句话，脸上则是始终带着笑……
“我回来了。”凌然喊了一声，就像是放学回家似的。
“咦？儿子回来了？”陶萍惊讶起身：“不是发信息说，去icu做事了吗？”
“恩，已经做完了。”凌然点点头。
“这样……吃饭了吗？”陶萍女士将剩下的桃胶喝尽，站了起来。
凌然摇头，道：“吃了一根猪蹄。”
“那一会再吃点，恩，先喝一碗桃胶吧。”陶萍说着就张罗起来。
一会儿，凌结粥送走了最后几名病人，迎进了一名海底捞的送餐员。
“特意给你点的。”凌结粥让送餐员布置，笑眯眯的道：“你妈见你回来，赶紧打了电话。”
说话间，送餐员已是摆好了锅子和锅底，只见一清一红的鸳鸯锅，一码摆出来的牛肉、羊肉、鱼滑、肉丸、毛肚、黄喉……
一张桌子，轻松就被摆满。
送餐员恭敬的道：“凌先生，你们因为是提前6小时订餐，所以有一份赠送的水果小食，我放在这里了……”
“味道闻着不错。”凌结粥赶紧打断了送餐员的话。
送餐员于是闷头做事，只在临走的时候，再说明道：“先生，你们追加的餐具，我也给摆上了，总共三具，请问您还需要别的什么吗？”





大医凌然 第912章 不平静
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
重症监护室。
对大部分人来说，都可以说是绝望之地。
绝望的进入，绝望的接受治疗，绝望的期盼着，自己不是绝望离开这里的绝望一员。
小凤却已经习惯了重症监护室。
她抱着一根大猪蹄，有滋有味的啃着，就像是在吃难得的大餐似的。事实上，这确实是她最近一周以来，吃的最好吃的一餐了。猪蹄软糯而入味，肉筋也能一口咬断，散发着卤味特有的咸香……
“早知道就每天在医院买猪蹄吃了。”小凤懊恼于自己的判断。
她倒不是很缺钱，或者说，她从小就没有缺钱的感觉，所以，面对丈夫的治疗，小凤是有千金散去还复来的觉悟的。
所以，哪怕是在坐吃山空，哪怕七位数的存款已缩水到了极限，小凤依旧不是很着急。
但是，小凤一个人看顾icu里的丈夫，实在是有些精力不济，有时间有空闲了，她宁愿一个人看看书，甚至偷偷跑去看一场电影，莫名其妙的哭一场，再回到病房的时候，就会感觉稍稍轻松一些……
“刘女士。”阎医生从办公室出来，就见小凤一个人坐在那里啃猪蹄，莫名的想要问候一声。
“阎医生。”小凤连忙擦擦嘴。
“你吃你吃，我又没什么事，就是看到了打声招呼。”阎医生说着停了一下，见小凤还是将猪蹄包起来了，干脆坐下，笑笑道：“你也几天都没回家了吧，要不要回去好好休息一下。”
“医院现在就是我家了。”小凤轻笑一笑，笑容婉约。
阎医生的脑海中，不由自主的蹦出弯弯明星的形象，在他情窦初开的时候，弯弯电视剧里的女性，许多都是贤良淑德的典范，以至于阎医生念念不忘，就像是眼前的小凤这样……
“你辛苦了。”阎医生叹了口气。
“人有生老病死，没办法的。好在人一辈子，都只会死一次。”小凤说话慢悠悠的，让人有微微的回味。
阎医生摇摇头：“别想那么多了，回去休息吧。回头到了手术日，你想休息，也没法休息了。”
小戴的家属只有小凤一人，到了做手术的时候，她肯定是要等在门外的，而肝胃联合手术，手术时间肯定是非常久的。
小凤有些被说动，回头看看icu的病房的方向，想了几秒钟了，就点点头：“好吧，我回去收拾收拾，然后再过来。”
她没有像是普通的病人家属那样叮嘱许多，更没有絮絮叨叨，迟迟疑疑。
在阎医生的幻想里，他希望所有病人家属都像是这样，但阎医生知道，小凤之所以会这样，只是因为经历的太多，期望的太多，失望的也太多。
“这一次手术，是凌医生亲自操刀，手术效果一定会很好的。”阎医生从来都不会这样说话，但这一次，他还是忍不住说了出来。
作为icu的医生，阎医生做的最多的，是降低病人的期望值，甚至扑灭病人的期望。
“病人不可能完好如初的。”
“痊愈是不可能的。”
“现在最好的结果，就是能说话，能听得懂你们说什么……”
阎医生无数次的站在谈话间，用谈话的形式，展示无比残酷的现实给病人家属。
但这一次，阎医生希望小凤能多一些期望值，能有多一些的幻想。
至少，幻想可以美好一些。
小凤再次笑着道谢了，婉约的，令人回味的笑：“希望如此。”
“凌医生是昌西省内数一数二的肝切除专家了，京城的医院，都有请他去开刀的。”阎医生原本是不想这么说的，但为了加强小凤的信心，他还是说了出来。
小凤的表情微动，看向阎医生：“我知道凌医生挺厉害的，还经常去武新市开飞刀，不知道他还有去京城做手术……”
“还不止一次呢。就我知道的，京城一个医院的普外科主任，都是专门找凌然过去做的手术，手术做完，几天就下了地，然后就去了国外。”阎医生压低了一些声音，神神秘秘的道：“人家那个收入和地位，到国外做手术也没问题的，还不是找的凌医生，所以说啊，凌医生肯给小戴做手术，这是好事情……”
小凤听着阎医生的讲解，脸上渐渐的多了一些神采，再看越贴越近的阎医生，小凤又有些不好意思，低声道：“阎医生，我和小戴约好的，如果他先去了，我就去做尼姑……”
阎医生震惊了：“现在还有……还有这样做的？”
小凤轻轻的“恩”了一声，道：“我不太会做生意，如果小戴不在了，总要找份工作的。现在尼姑也有编制，比较稳定，而且住在庙里，大家互相有个照应，过年的时候，也不至于要一个人过……”
阎医生：我应该摆个什么表情呢。
……
周二。
凌晨6点，1号手术室灯火通明。
两名巡回护士，往来于备品室。
肝胃联合根治术，对云华医院来说，已经是很稀罕的术式了，对急诊中心来说，就更是开天辟地式的头一遭了。
并不是说它有多高端——当然，也是足够高端的，相当于连做两个四级手术，涵盖多个重大手术的范畴——最让急诊中心紧张的，或许还是手术的预期时间和涉及到的范围。
相较医官老爷们设置的手术分级制度，医护人员们，尤其是三甲医院的医护人员们，对手术的等级，内心自有一杆秤。
按照国内的手术分级制度，半肝切除这样的手术，就已经是标准的四级手术和重大手术了，全胃切除和胃癌扩大根治术，也都属于四级手术，但在今时今日的三甲医院里，这样的手术做好可能不容易，可开展起来是真不难了。
别的不说，如武新市一院和二院，狂请凌然飞刀，也就等于在狂开四级手术。
但是，与肝胃联合根治术相比，单纯的肝切除又显的没那么狂放了。
至少在规模上，肝胃联合根治术要大的多。而在医学领域，手术规模扩大了一点，时间延长了一点，难度上升的可不止10点。
而手术大不大，难度高不高，从手术护士和麻醉医生的配置上，就可见端倪。
“凌然从来没有做过肝胃联合根治术吧。”普外科大主任眯着眼睛，坐在参观室的椅子上，人还有些瞌睡的样子。
“我记得，你当年做的第一例肠梗阻手术，也是无人指导，自己照着书做的？”霍从军笑笑，语言自带攻击性。
“当年不一样。”普外大主任笑了一下，这算是他早年比较得意的经历了，如果他是名人的话，这就算是名人轶事的一部分了。
霍从军也是一笑：“现今又能有多大的不同。”
住院医生一边翻书一边开药，主治一边翻书一边做手术，在医院里面，并不是什么秘密。不会做就看书，似乎也没什么错。尤其是生僻的疾病和症状，就是主任医师遇到了，该翻书的时候，也还是得翻书。
普外大主任却是呶呶嘴，道：“当年可没有这么多的手机，手术室里也没有摄像头。”
霍从军脸色微变，却是不动声色：“凌然的肝切除和胃切除都是顶尖的，挑战肝胃联合，也是理所应当的。”
“说的也是。”普外大主任倒是不怀疑凌然的实力，只是，看着急诊中心堂而皇之的做着普外科的超高端手术，他的心情，总是不如表面上那般平静。




大医凌然 第913章 方案
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
余媛踩着小步子，推开门，进了参观室，再向后招招手，又跟着进来了一串的小医生，且以实习生和规培医居多。
虽然中间的椅子空着些，实习生和规培医也乖巧的站到了两侧和后方。
虽然是需要动用多名医生的大手术，但凌然组的小医生更多，所以，更多人也是蹭不到手术，只能与其他科室的医生一样，到参观室来看。
不过，比起其他组，这些凌治疗组的小医生就要更舒服一些了，一方面，他们至少能够到参观室来蹭看，另一方面，不同科室和治疗组，对于小医生的分类可是有区别的。
像是普外那样的精英科室，将35岁以下的主治都当小医生看待，资历浅的主治，也是"无可奈何的。
霍从军回望了一眼，指了一下跟前的椅子，道：“余医生坐下来好了，这么早的时间，也没有多少人来看手术。”
说着，霍从军又向普外大主任介绍：“余医生是我们科室招的比较早的研究生了，今年是住院总了，做了不少手术吧。”
余媛乖巧.jpg，并道：“早上刚做了两台手术。”
普外大主任一听，下意识的看了看时间，转瞬恍然：“你们现在都是按照凌医生的时间走了。”
“那肯定。”余媛歪了下脑袋，做乖巧.gif状。
普外大主任啧啧两声，看向霍从军：“凌然调教医生，也还是挺有一套的。”
别看只是一个小小的时间调整，但在公立医院里，上班时间对应的往往就是领导的权威性。一个牛掰的科室主任的基础，就是需要手下加班，就能让手下加班。然而，就是这么一个小小的要求，很多小医院的科室主任都做不到，盖因小医院的小科室主任，权威性就是薄弱。
强力的科室主任，是可以做到想让手下加班就加班的，不管是福报还是画饼，反正命令下来了，做就是了，而这也是大医院的大科室主任的标配。
更进一步的，想要全科室都根据自己的时间来更改上下班时间，这个就非常困难了，越是成熟的科室就越困难。
而且，可以要求都只是针对科室主任的，相比较科室主任的权威，治疗组的组长想要做到这些，就得难度加倍再加倍了。
就算是大医院的许多治疗组，到了加班频繁的时候，都经常找不到足够的人手，当组员变着法子请假的时候，许多管理能力不足的治疗组的组长，经常是把自己当成一个人，四处填塞救火，以至于一个人的加班时间远超同侪……
霍从军以前也没意识到凌然的管理水平别具特色，此时露了脸，却是颇为高兴，摆出开心的表情，道：“凌然是那种有领导魅力的管理者。”
“没错。”普外大主任赞同点头，转头，他又故作亲切的道：“余医生早上做了两台什么手术。”
余媛持续乖巧：“一台是紧急的阑尾切除手术，一台是……”
“咳咳。”霍从军咳嗽的声音太大，一听就是假装的。
普外大主任眉头一皱。阑尾切除可是他们普外的项目，虽然说，他们早就无所谓阑尾切除这种小手术了，但是，听着急诊科的医生，当着自己普外主任的面，说出紧急阑尾切除手术，他还是有些不爽利的。
阑尾切除能有多紧急？病人固然是比较疼的，可就手术选择来说，这种手术等到白天都是没问题的，他早年间，没少见到忍两三天才来就医的忍疼族……
说归说，普外大主任对余媛没说出来的手术更感兴趣。
紧急的阑尾切除手术这种话都可以说出来，那霍从军拦住的是什么手术？
肠梗阻？疝修补？
还是说，他们做了胃肠的修补？
普外大主任的表情严肃了一些，瞅着余媛，问：“"第二台手术是什么？”
霍从军吁了一口气，没有继续阻拦。
余媛于是痛快的道：“直肠异物取出术。”
普外大主任登时一愣。
“比较简单的，一个兵乓球，病人本来是给连着线的，结果顺着线拉，没有给拉出来，还把线给拽断了，凌晨5点来就医的，前后一刻钟就取出了。”余媛做了个摘取的动作，又道：“其实正常的兵乓球是比较难取出的，好在这个小伙子比较聪明，知道给兵乓球连线，加上兵乓球又比较轻，我找到线头，很容易就取出来了。”
普外大主任艰难的转头，然后与始终盯着他的霍从军四目相对。
霍从军的表情，从好奇，期待，到严肃，再到掩藏不住的好笑与微微的恶心，特别丰富。
普外大主任的表情，从尴尬到无奈，从无奈到恍然，从恍然到羞恼，特别好玩。
“看手术吧。”
“看手术吧。”
两名主任先后收起了丰富.gif和好玩.gif，得到了四周一票恶心.gif脸的支持。
“我们以后也要做这样的手术吗？”一名凌然组新来的云大实习生，在“老”实习生齐枣的耳边念叨着。
齐枣报以微笑：“放心吧，不会的。”
“真的？”新来的实习生感受到了意外的惊喜。
齐枣郑重点头：“当然，你能混个助手的位置就不容易了，怎么可能抢得到这种稀有手术。”
新来的实习生：(╯#-_-)╯┴—┴
……
手术室。
凌然、张安民、吕文斌和马砚麟各就各位，神情凝重。
这已经是凌治疗组最强大的手术阵容了，而且，可以说是云医的肝切除最强阵容了——如果是一年前，吕文斌等人还可以说是相对稚嫩的小萌新，但是，随着凌然连续两年的肝切除做下来，吕文斌等人参与的肝切除的手术量，已冠绝全院。
往大一点说，也许是全省都说不定。
当然，医学界是不关心助手们的手术统计的，但就实际能力来说，吕文斌等人做肝切除的助手，已经是绰绰有余，胜任有余了，如今已是肝胆外科副主任的张安民，更是从技术到资历，都已堪堪达到主刀。
不过，肝胃联合切除，而且是由单一术者进行切除，那做多少准备工作，都不为过。
张安民看着凌然，更是笑的如金毛一般。
“肝胃联合切除，准备开始吧。”凌然的表情同样趋于严肃。
不像是凌然习惯的肝切除手术，胃癌肝转移的外科治疗的结果是不明确的，而且，至今都没有一个标准的指南出现。
这是因为胃癌肝转移不像是结肠肝转移那样，具有切除率低和复发率两个糟糕的指标，因此，许多医生和病人，目前都倾向于做综合治疗，比如全身化疗，介入治疗，消融治疗，分子靶向治疗，免疫疗法的一种或多种。
虽然说，至今没有任何一种治疗方案是完美甚至完善的，但外科治疗，毫无疑问的是最具有风险性的。
但如果做的足够好，外科治疗也是收益最高的方案。




大医凌然 第914章 胜利的号角
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
“笔。”凌然伸了下手，再收回来，就开始在病人身上画线。
一条绵长的绵长的绵长的开线，几乎要将病人的腹腔整个破开似的。
肝胃联合，也差不多将病人的腹腔全拉开了。
在场的护士和助手们，看着凌然的划线动作，表情都不自觉的严肃起来。
如此大开口的手术，在任何一家医院，任何一间手术室，都是必须严肃对待的。
凌然的表情更是郑重。
病人小戴的腹腔，他已经通过虚拟人，不止一次的打开过了，里面的情况，他闭着眼睛都知道。可即使如此，这么复杂的手术，当真的开始实战的时候，他依旧不敢说是十拿九稳。
不断的重复，不断的重复，记下每一个细节，精确到每一微秒，然后在实战的一刻，得到最好的结果，那是面对游戏的思路。
现实永远要复杂的多。
且不说病人的身体的应激反应如何，光是麻醉医生和助手的配合，就永远是谜一样的存在。
做医生做久了，就会知道，人不止会生病，生稀奇古怪的病，人还会犯错，犯稀奇古怪的错。
就算是一切顺利，手术的进程和走向，也是必然走向混乱的。当步骤足够多，手术时间足够长的时候，意外就会频繁发生。
所谓一次大的错误之前，总有300次小的失误。手术台上没有死人，并不意味着手术台上的一切都是按部就班，顺顺利利的。
哪怕外科医生的水平再高，也挡不住病人的身体有奇怪的变化，也备不住输入病人体内的血液制品会否有变化，更不知道麻醉医生的操作是否妥帖完善……