大医凌然

贺远征低头无语，默默的做着收尾的缝合工作。
马局长等人望着凌然，却是莫名的心安。
有这样的医生在云华，喝酒都敢多喝两瓶了。





大医凌然 第1087章 雨天
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嗤。
马局长转身，也跟着离开了手术室。
紧接着，检查组的其他官员，以及霍从军等人，亦是如此。
手术室里，重新变的安静下来，只留下满地满桶的浸血纱布，以及围在手术床周围的护士和医生。
站的稍远些的巡回护士不由打了个激灵，这样的场景，很容易让人想到手术失败，患者死亡的时候。
“继续吧……”贺远征声音萧索，又是两只手抓着持针钳和镊子，低着脑袋，缝了起来。
助手和护士们才像是醒悟过来似的，一个个恢复到原本的工作状态，只是互相之间，一旦有眼神交流，就迅速避开了。
现在，最怕的就是贺主任误会了，万一让贺主任以为某人是在嘲讽他，那贺主任的愤怒，可能会变成裹脚布，将之活活缠成木乃伊，期间取内脏的过程，可能还得这倒霉孩子自己做。
“灯拉过来一点。”
“抽吸干净，渗不渗血都看不清楚了。”
“拿根粗点的，这么长的开口，细线能拉住吗？”
贺远征没有暴怒，但情绪上的郁闷是显而易见的。
像是找出血点这种事，刨去专业的部分，还是需要运气的，而且，运气的含量很不小。
一些手术的过程中，医生无论如何都找不到出血点的情况，也是存在的。即使是很高明的医生，也可能在这种手术中栽跟头。
从这个角度来说，如果一个医生找不到出血点，另一个医生找到了，能说明另一个医生更强吗？
单纯的一场手术，并不能证明这一点，这就好像抛绣球，抢绣球也许是需要一点身体条件和技巧的，但不纯粹如此，抢到了绣球的人，也不见得就是更强壮更有技巧的，他可能只是有奸情。
问题是，凌然徒手止血的功力，早就被无数场手术证明了。
而且，贺远征用了几十分钟都没有找到的出血点，被凌然几分钟就找到，这种对比，也让贺远征很不好受。
一直以来，贺远征都相信，自己与凌然之间的差距，就像是两名短跑名将间的差距一样——凌然或许是很强，是能百米跑进10秒，甚至9秒8的强人，但他贺远征也是能跑10秒2的健将。
可今天的手术，却让贺远征有了另外的感觉——莫非，我是在长跑的时候，被凌然套圈了？
而且，被一群人给看的清清楚楚了。
门外。
马局长快走几步，追上凌然，态度亲昵的笑道：“凌医生，回头一起吃个饭，喝一杯吧。”
凌然摇头：“不好意思，我不参加酒局饭局的。”
“不为别的，就是想感谢救命之恩。”马局长态度还是很诚恳的道：“能喝多少喝多少，主要是一个气氛，大家可以换个地方聊聊天，说说话，拉拉关系嘛。”
凌然只看他一眼，再次摇头，道：“如果出院就喝酒的话，很快就可以在医院再见面了，到时候再说话也来得及……”
“那个……凌然，马局长的意思，主要还是邀请你吃饭这样子。”霍主任咳咳两声，打断了两人的话，再转头向马局长笑道：“马局长，我们凌然一直是潜心医学，对于其他的事情，尤其是社交方面，基本是不关心的。”
马局长愣了一下，就在霍主任有些担心的时间，哈哈哈哈的笑了出来：“我懂的，我懂的。人的精力毕竟是有限的嘛，像是凌医生这种技术，你说要是一天到晚和我们吃吃喝喝的，也不是个事。”
检查组的几个人都诧异的看向马局长。平日里，马局长可没有这么好说话的。
马局长居高临下的看着他们，心里想：沙雕，我这是给大家闯一条活路呢，不生病的，你就不知道有一个能救命的医生是有多重要！
还没办理出院手术的马局长，现在是分外的感慨，当场用缓慢的语气，明知故问道：“霍主任，刚刚在手术室里看的，如果凌医生没过去的话，病人是不是就不行了？”
霍从军装模作样的沉吟片刻，点点头，道：“基本上是这样了。因为出血已经很多了，咱们进去的时候是3000多，凌医生过去的时候是4000多，基本到极限了，如果不是凌然的话，换一位其他医生，挽回的慢一点，多数就救不回来了。”
“失血的话，补血不行吗？”检查组的另一名官员问了出来。
这正好是霍从军的专业项目，遂道：“异体输血是有很多问题的。尤其是大量的来自不同人的血制品，输的越多，问题也就越多，手术室里用上自体输血，也赶不上这么大的消耗量，所以，出血到三千四千就很危险了，再多的话，风险是越来越大的，后遗症也很严重。”
马局长缓缓点头，又笑了出来：“回头我得找鲁大师好好说说，要不是我说话，他这个亲戚，弄不好可就死在手术室里了。”
霍从军呵呵的笑了两声，并没多言。做医生的，都是不愿意多谈手术室里的生死和疑问的。
这时候，几名检查组的官员倒是明白了马局长的想法，再面对凌然，一个个都露出了真诚的笑容。
他们不像是马局长那样，才经历过生死瞬间，可刚刚在手术室里看到的情况，还是能给人以触动的。
“凌医生，有空一起交流。”
“我们互相留个电话。”
“有事找我们。”
几个人加了凌然的微信，又互留了电话号码，就算是新时期的名片了。
霍从军等他们交换完了，笑呵呵的出来，道：“凌然，突然把你叫出来，刚才在做什么？”
“在急诊值班。”凌然么得感情的将手机收起来，就像是在学校里遇到的迷弟迷妹一样。
霍从军有些诧异：“怎么跑去值班了？”
“今天雨有点大，我留几个床位，以免之后有急诊的病人要用。”凌然回答的清清楚楚。
霍从军有些好笑又有些无奈：“这时候你又思虑周全了，天气是不太好，但也不一定就就会有事儿。”
霍从军话音刚落，凌然眼前，就跳出了系统界面：
新任务：救死扶伤
任务内容：参与雨天抢救，提高急诊效率以救助更多的病人。
任务奖励：中级宝箱（0/20)




大医凌然 第1088章 车队
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凌然快步回到急诊中心的大厅，只换了一件白大褂，又重新洗了手和脸，再一身轻松的进到处置室里，瞅着一票的病人，开始寻找目标。
做到高级医生的一桩好处，就是可以玩下级医生的病人了。当然，如果是择期手术的话，越级还是得稍微注意一下影响和吃相的，但在急诊室里，大部分医生只会高兴有人帮忙。
这是急诊生活所决定的。不像是择期手术，总是不断的重复几种术式和病症，可以通过不断的练习提高技术。急诊遇到的病情变化多端，虽然也非常的依赖经验，但在病人多医生少的环境下，一般来说，大家是不用抢病人的，做多的担心，也无非就是能不能做下来，以及患者和家属是不是难缠。
凌然不喜欢复杂的社交，于是找了一个看似没有家属陪护的病人，走了过去。
“阿托品0.5入壶……异丙肾上腺素……唔，1.0，10到15滴，静脉滴注。”下命令的是资深住院医郑培。
凌然瞅了一眼床旁的监视器，果断的换了一个方向。
用药到这个程度，病人不是昏厥也差不多了，弄不好就是休克。
对此，凌然基本是帮不上什么忙的，让他开药什么的，不见得就比郑培强，除非是需要做心肺复苏了，凌然才能发挥作用。
凌然又走两步，干脆进了十几米外的清创室。
一名病人正趴在手术床上，脚上铺巾，被一名相貌普通的住院医拨弄来拨弄去。
“我来帮忙。”凌然二话不说，就走上前来，问：“什么情况？”
“呃……踩到钉子了，钉子有锈。”相貌普通的住院医代为回答。
旁边帮忙的护士就兴奋了，低声道：“凌医生，钉子有七八厘米长，跟手指差不多了。”
“钉子在里面吗？”
“不在。”
凌然“哦”的一声，坐在了住院医对面，就伸手道：“镊子。”
小护士连忙拿了镊子放到了凌然手里面。
她的手指尖触到凌然的掌心，心尖儿都颤了颤。
“钉子是锁在地上的那种，拔不起来。”病人听着像个学生，他冲着地，也看不到凌然，只听着他声音极有磁性，不觉心下安定一些，道：“我当时拔了好几下都没成功，就拍了照片，要看吗？”
“不用了。”凌然道。
“不用吗？”学生有些失望，道：“我以为是要用的。”
“为什么这样想？”凌然听到病人有这么异常的想法，肯定是要了解一下的，相当于病史询问的一部分。
学生不安的扭动了两下，道：“主要是上个月，我被蛇咬了，医生就说，这种情况，最好就是带着蛇过来，才能够准确判断……”
说到这里，学生有些明白过来，道：“其实不用带的是吗？上次的医生是忽悠我的，是吧？”
旁边相貌普通的住院医抬起头来笑了：“蛇要带，钉子就不用了。”
“我今天跪在那里撬钉子，意思我白撬了吗？”
“差不多吧。”
“上次那医生差点赶着我去抓蛇……”
“抓蛇是为了确认蛇的种类……”
住院医和病人笑着啰嗦了两句，再转头，就见小护士面色凝重，手里不停的前后窜动。
再低头……
凌然已是开始缝合外缘了。
“做……做完了？”住院医面容惊诧，这是干什么，你们这是乘人不备，当面偷做手术吗？
凌然只点点头，道：“你们给做包扎吧，记得术后宣教。”
“好哒，凌医生慢走。”小护士开心的送走了凌然。
住院医坐在清创室最里面，无奈的叹口气。
这时候，就听小护士埋怨的道：“还好有凌医生过来，你自己包扎吧，我去那边了。”
“那边是哪边啊……”住院医话没说完，连小护士的尾巴都看不到了。
……
窗外的雨更大了些。
吕文斌看了眼外面，不由掏出手机，快速拨号出去，道：“弄个温暖套餐，就是热菜热饭热汤，加一个猪蹄的那种，套餐比总价算起来便宜个五六块钱就行了，然后在送些到急诊中心这边来。”
“我要两个猪蹄。”马砚麟等吕文斌挂了电话，再竖起了两只手指。
“你是真不怕胖啊。”吕文斌嫌弃的瞅他一眼，道：“不是我说，你现在还有年轻红利，所以觉得总吃不胖，得抓紧时间锻炼起来了，要不然，再过两年，再这么整日整日的熬夜，你还能熬的下去？怕你连一条腿都抬不起来。”
马砚麟同样鄙视的看吕文斌?一眼：“我现在抬两条腿都不费劲，你胳膊粗，你有腿抬吗？”
“我别说抬腿……”吕文斌说了一半，停了下来，表情镇定的问：“我们现在说的不是骨科手术了，是吧？”
马砚麟嘿嘿的笑两声，还是竖起两只手指：“噎~”
“你们俩，别想着抬腿了，准备抬人吧。”插话进来的，是刚接了电话的护士王佳。
“不能因为我壮就让我抬人啊。”吕文斌没少为这种事反抗，不乐意的道：“我现在怎么说也是有车有房的那种，你们尊重一下技术人才好不好……”
“大车祸，人手不够用了。”王佳没有要开玩笑的意思，表情严肃的道：“有一家人的婚礼车队连环相撞，还有车从桥上滑了出去。”
“多少人？”马砚麟也不玩手机了。
“已知受伤的就有50人以上了，直升飞机也去了，估计30分钟内返回。你们准备一下吧。”
“这……”?吕文斌瞪大眼睛：“婚礼车队多少人，受伤的就50个了。”
按照一辆车坐5个人，50人也得是10辆车的量了。
王佳摇摇头，道：“受伤的不光是婚礼车队的，不过，车队应该不少于30辆车的，因为现在就有十几辆车在往过来送病人。”
吕文斌啧啧两声，低声念叨道：“30辆车的车队？租车都不少钱啊，现在人结个婚，真是不容易啊。”
王佳瞪他一眼，道：“你继续保持这种想法，肯定不会有“不容易”落到你头上的。”
吕文斌转了转脑子，才理解王佳说的什么意思，不由撇撇嘴：“狗咬狗，何必呢……”
“有被狗咬的病人？”凌然走过来，正好听到一个“狗”字，不由大感兴趣。
被动物啃噬的伤口，比起横平竖直的普通伤口，显然要更具有挑战性的。
“凌医生，是车祸，连环相撞，第一批两名病人通过直升机送过来……”吕文斌赶紧转述王佳的话。
王佳却是连忙举手：“凌医生，还真的有一个被狗咬的患者，也是刚刚送来的。”
凌然于是点点头，再问：“直升机送的病人多长时间抵达。”
“30分钟。”
“那先去看被狗咬的病人。”凌然走了两步，又回头叮嘱到：“吕文斌，你去接直升机，别被人把病人抢走了。”
说着，凌然就冲着有一群人围着的隔间走去。
“现在来的人很多，处置室里到处都是病人家属，你一言我一语的吵的很。”王佳在前面带路，同时也是解释现场的混乱。
凌然笑笑：“这方面我有经验。”
王佳不解：“经验？你是指……”
“对很混乱，人又很多的场合，一般来说，清咳三声比较有效，就像是敲门一样。”凌然很自然的分享自己的心得，并郑重其事的蜷起拳头来，放在口边，咳嗽了三声：
“咳咳咳……”
凌然的咳嗽声，很容易就吸引了众人的注意。
围着病人的家属们，自然而然的看向凌然，自然而然的开始规范自己的行为。
王佳看的满脑袋青筋都在发胀，心道：你这样的经验，别人敢用吗？




大医凌然 第1089章 那没事
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“凌医生来了。”齐枣守着嗷嗷叫的病人，看到凌然过来，赶紧走了过来，道：“病人好像伤口挺深的，疼的不行。”
“狗找到了吗？”凌然见面先问。
齐枣傻乎乎的点点头，道：“就是他们家养的宠物狗，一只德牧。都说德牧挺乖的，不知怎么的，就给他来了一口。”
凌然点点头，心里已是有了判断。
对于动物咬伤，凌然也很是有经验了。就云医的急诊中心来说，每天都有来打狂犬疫苗的病人，最常见的是被狗和猫咬伤或抓伤的，兔子、老鼠或仓鼠之类的也不少见，偶尔还有刺猬狐狸貂，鳄鱼猞猁猪什么的，充分展现了新时代人类的无聊和缺爱。
当然，也充分显示了新时代医疗技术的进步，要不是医院便宜又好用，被动物咬伤的人类伤残和死亡的比例，会高到一个令人恐惧，以至于恨不得宰杀所有宠物的程度。
不过，医生做久了，心态其实会变的平和——急诊室可谓是人类作死行为大赏了，与跑酷、极限运动等活动相比，养宠物都可以称之为养身了。
“家养犬有染病，发狂的情况吗？”凌然争分夺秒的问问题。
“没有。”齐枣连忙回答：“我仔细问过的。”
“那去拿缝合包。”凌然无比冷静。
对于医生来说，首先要确定的就是动物的类型。野生动物和流浪动物就属于高风险，家养的稍好一些，也要确定健康状态。
不用说，大型犬的咬伤，又要比小型犬危险的多，如果是四肢的话，经常会有肌腱暴露，可以说是相当重了。
凌然很快来到病人面前，顺手挤了些酒精凝胶，一边擦洗自己的手部，一边端详着对方。
这是个看着三十七八岁样子的白领……非青年，在床上拧着腰，很不舒服的样子，一只手捏着手机，想看又没法看。
“你是医生啊？”病人家属是个身材姣好的少妇，外表看来，比病人年轻不少的样子，她细细的打量着凌然，手机里的照相功能已经打开了。
“我是医生凌然。”凌然向对方点点头，再招手将王佳喊过来，道：“把衣服剪开。”
王佳操剪刀上手，顺便奇怪的看了一眼已在房内的小护士。
那小护士愿望的道：“跟我没关系，病人之前不让剪。”
“我是说找个男医生剪。”白领非青年扭捏的看看床边的少妇，道：“我和老婆刚结婚不久，想保持单独的亲密关系长一点……”
王佳撇撇嘴，心道：医生才懒得给你剪衣服呢。
“我来吧。”凌然却是没有什么心理负担，随手接过剪刀，咔嚓咔嚓，就将病人的衣服连带裤子全给剪掉了。
病人受伤的位置在腰臀的位置，因为有血水黏连的原因，凌然到这里，才剪的细了一些。
咔嚓咔嚓。
少妇的眼神紧紧盯着剪刀的位置，关心之情溢于言表。
非青年白领的精神为之一振，忍着痛，笑道：“我没事的，你别担心。”
少妇浑身一抖，忙向老公露出一个甜甜的笑容，口中道：“我就是觉得挺man的。”
“是吗？”非青年白领不由笑出了声，不好意思的摸摸脑袋，肚腩上的肥肉开心的抖动，又疼又不敢喊的酸爽。
“清洗一下。”凌然丢开了剪刀，再重新擦了酒精凝胶，然后戴上手套，开始翻看病人的伤口。
清晰的牙印下，伤口略深，有明显的被污染的痕迹。
凌然皱眉回想了一下最新的《动物致伤专家共识》，再抬头道：“我建议还是不做缝合了，我给你做清创，然后敞开伤口，等伤口组织长一段时间以后，再做决定。”
不管医生的级别到了什么程度，面对不是自己专业领域的东西，也还是要看指南、标准或者专家共识的。
这也是医生进入到高级别领域以后，非常热衷于开会搞文章的原因之一，确立了本专业的地位之后，再做出来的东西，就会变成指导所有医生工作的基础了，不管是从名还是利的角度来看，这都是极其诱人的。
凌然之前硬怼的《手术缝合材料选择》的专家意见，是因为他熟悉缝合，就是该领域的专家，而且确认对方的意见与自己的认识相悖。
而在“动物致伤”方面，凌然就没有什么专攻了，又看过最新的《专家共识》，自然以之为标准来做事。
病人和家属互看一眼，迟疑的问：“不缝合能行吗？”
“主要是担心伤口内的细菌太多，容易发炎化脓，另外，还要考虑狂犬病的风险。你的伤口虽然比较深，但活动性出血比较少，也没有触及神经，加上又是衣物遮盖的部位，我的建议还是只做清创不缝合，你们认为呢？”
“如果发炎化脓的话，会怎么样？”
“要割开重新清创，然后再缝合。”凌然道：“这种可能性还是存在的，很难完全避免。”
“不缝呢？”
“愈合后的伤疤比较大，容易被再次感染，伤愈的速度也会比较慢，如果神经受损的话，情况会更复杂一些。”凌然简单的解释了两句，计划病人继续询问的话，就喊左慈典过来了。
这时候，病人倒是做了决定：“有疤也没关系，那就听你的吧，另外，会打狂犬疫苗吧……”
“会。”凌然点点头，又道：“齐枣，你去找左慈典要一份知情同意书过来，然后给病人家属签字。”
他做事向来严谨，以至于有些一板一眼，不过，大家都只当这是他的魅力的一部分罢了。
接着，凌然又转头对王佳道：“局麻，1%的聚维酮碘，大量盐水……”
一会儿，齐枣就拿了知情同意书回来，让病人家属签了字。
少妇这时候拉住了准备走的齐枣，低声问：“医生，我还有个问题。”
“你说。”齐枣还是很享受白大褂的尊重加成的。
少妇轻声道：“我老公这样子，回家以后……还能不能生小孩？”
齐枣奇怪的摇头，道：“只是被狗咬了而已，不影响生育的。”
“我的意思是……回家以后，能不能立刻生小孩？”少妇认认真真的道：“我刚打了促排卵针的。”
齐枣愣住了，脸还有点红，她以前只做过校园记者，没接触过这么直接的问题啊。还好刚才取东西的时候，齐枣有用手机看了几篇文章，此时拼命想拼命想，才坚强的道：“理论上，是可以的，但病人有伤口，也不宜劳累，最好还是等两个月的时间更安全……”
“那没事，他很快的。”少妇露出了笑容来。




大医凌然 第1090章 擅长的部分
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处理完狗咬男，凌然直接进到手术区，淋雨换衣洗手，再重新穿了洗手服，戴了手套出来，直升机送来的头两名病人，刚好进到手术室来。