大医凌然

陶主任“咳咳咳”了三声。
坐在旁边的护士立即皱眉道：“你们小两口吵架，私下里吵，或者吵完了再过来做缝合。”
“不吵了，你们给他缝吧。”女人扬起平板电脑大的手，又给了男人一巴掌：“最好把他的眼睛给缝起来，鼻子和嘴也缝起来！”
“不要再打了。”护士都有些看不下去了，这是当面增加工作量啊。
那女人面对外人，明显有些底气不足，被护士喊了，不由的收起手来，又狠狠的瞪了男人一眼。
男人露出讨好的笑容，因为脸肿的原因，略有些难看而已。
“喊麻醉医生过来吧。”陶主任早已经过了各种操作亲力亲为的年纪了，能让麻醉医生做的，他才懒得做呢。
当然，这也是他主任医师的特权，别的小医生要是随随便便的喊麻醉，早晚得被吐槽死。
趁着等待麻醉医生的时间，陶主任又跟凌然亲切的拉关系，道：“我之前就给霍主任说，凌医生的这个管理能力是很强的，超过一般人很多了，霍主任刚开始不太相信我的话，现在来看，霍主任应该还是认同的。”
陶主任以前是叫霍从军以“老霍”的，但是，随着退休年龄的逼近，陶主任口中的尊称却是越来越多，随意的“老霍”是越叫越少了。
凌然轻轻的给予了微笑。
如果每个恭维都要回应的话，凌然的脖子都会累断的。
陶主任不以为意，笑问道：“凌然你做到现在，确实是要做增加一些管理工作的，咱们国内的医院是不能闷头搞技术的。”
陶主任有些自失的笑一笑：“就像是我这样子，当年就想自己技术不错，也不想争着做主任，就这么做下来，一年年的下来，蹉跎也不至于……呵呵……”
陶主任没有继续说下去，自己笑了两声，补道：“年纪大了，啰嗦了点。对了，凌然你以前很少做管理方面的工作吧。”
“读书的时候做过一些。”凌然道。
“班长，小组长的可不算。”陶主任笑了。
“我也组织过全市的中小学生运动会，还组织过万人长跑，千人游泳之类的活动。”凌然微笑。
陶主任惊讶的嘴都张不开：“你？你怎么组织的？”
“先按照组织规程，确定一个执行班子，再让有意加入的同学自由竞争，选择竞争获胜的同学，并严格执行组织规程里的纪律，一般都没有问题。”凌然回忆了一下，道：“我组织的活动，普遍都是成功的。”
陶主任肚子有预设的反对语言，可听了凌然的回答，他是张张嘴，却说不出话来。
“听起来，竟然还有几分道理。”王佳在旁也是惊讶坏了。
“是啊，我们一板一眼的凌医生……”陶主任说着摇头笑笑：“想一想，一板一眼的凌医生，还真的很适合作为最高级的负责人呢。”
“这是怎么说的？”王佳兴趣大增，这样的话题丢到“凌投喂群”里去，瞬间就会成为热门的。
陶主任笑道：“不是有一种说法，人类应该由人工智能来统治是最优解，什么书里写的来着……”
“哦哦……还真的挺适合……”王佳说到这里，赶紧停了下来。
陶主任和王佳一起看向凌然。
凌然一脸镇定的观察着病人的伤口。
麻醉医生很快赶了过来，热情的向陶主任打了声招呼，接着才忙着给病人做麻醉。
陶主任却是突然升起了一丝伤感。
来自其他科室的小医生的尊敬，更多的是针对主任医师的头衔的，但是，随着他的退休，伴随着头衔去位的，也就是尊敬的去位了。
想到以后，自己想帮人找个床位可能都有困难，陶主任就是一阵的索然无味。
只有很少数的科室主任或主任医师，在离职以后，依然能够保持在科室里的存在感。所谓的存在感，其实也就是平日帮人安排一个床位这种事儿，当然，能够在三甲医院里帮亲戚朋友找一张床位，对普通的退休老头来说，已经是很了不起的事了，换成退休的政府官员，市级以下的，根本是想都不用想。
不过，退休的主任医师要保持存在感，也是不容易的，非得有在职的治疗组的组长，或者科室主任愿意买账才行。
陶主任向来与人为善，可也没有教出凌然这种级别的徒弟来，此时看着凌然，不由陷入了沉思。
对一个退休老头来说，人工智能似的治疗组组长，或许比一名热情洋溢的治疗组组长，更有人情味一些。
“肌肉伤的很厉害，可能会影响到日后的手臂力量……”凌然在麻醉完成之后，给病人做了检查，并说明风险。
病人听的笑笑，无所谓的道：“能颠勺就行了。应该能颠勺吧。”
“应该能保留六成左右的运动能力。”凌然经常做跟腱修补术等运动损伤类的手术，对这方面的判断已是有些经验了。
“那就没问题了。”病人笑道：“我们家就这么几口人吃饭……”
“不行！”坐在旁边的女人大声打断了他的话，道：“六成的力气能做什么，你现在抱我都费劲！要是剩下六成力气了，我还要你做什么！”
男人愣了愣：“那我去健身吧。”
女人撅撅手机宽的嘴：“你说的？”
“我说的。”
“好吧，给他缝吧。”女人再看向凌然，并露出一个自认为完美的微笑。
“已经缝好了。”凌然的表情一如平常。





大医凌然 第1094章 压痛
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“医生，医生！”隔壁床的病人看着凌然这边，已经是喊了起来。
“什么事？”旁边床的住院医应了一声。
“不要你，我要这个……凌医生。我刚才搜云华医院的时候有搜到您。”病人指着凌然要求。
旁边的家属也走了过来，道：“凌医生，你能不能看看我老公的腿，他这个是不是跟腱断裂了。您是专业的做跟腱的医生吧，我看到网上说，刘威晨的跟腱都是你给缝的。”
负责那边床的小住院医脸都绿了，只能无奈的道：“都说了这个不是跟腱断裂。”
“差不多就是跟腱的位置吧。”家属说着还打开了手机浏览器，要给凌然比较。
王佳低声道：“凌医生，推掉吧，这家人一看就挺难缠的。”
凌然好奇的问：“你会相面？”
王佳一滞，要不是熟悉凌然，她现在就会觉得凌然是在讽刺自己了。
“是这家人的态度。”王佳低声道。
凌然若有所思，然后有些迟疑的道：“但现在其他病人都有医生接手。”
“等候室有的是病人呢。”
“那些病人伤的更轻。”凌然不是很乐意，他虽然还是愿意做缝合的，但是，单纯的浅表的缝合，有趣程度显然是最低的。别的病例可能是做了其他的位置，还要再缝合，等于是全面覆盖了浅表性缝合。
王佳听明白了，翻翻眼皮，道：“但你缝这么一个病人，指不定惹多少麻烦呢，到时候，整体跑谈话室，不是更无聊？”
“有理有据。”凌然不由缓缓点头。
“所以说吧……”
“把左慈典喊过来吧，让他处理这些。”凌然说着站了起来。
病人这时候已经等的有些不耐烦了，大声道：“凌医生，麻烦来看一下吧，这边医生看了半天，结果也没搞好。”
坐在他身边的住院医，脸色瞬间从绿转黑了，就好像浓浓的绿色不断的被覆盖，最终变成的深墨绿色。
现在的处置室里人挤人，被病人这样子的指责，小住院医也是不免感觉丢脸的。
当然，大部分医生并不觉得小住院医有什么脸面可言，但小住院医自己显然不是这么认为的。
凌然向来是不理会医生们的内心世界的，正好这边的治疗也完成了，自然而然的就走了过去。
王佳想拦没好意思，这种时候，再拦着凌然，给人的感觉估计也是不好。
几名医生这时候反而是将目光投注了过去。
小住院医做什么，其实很少有医生在乎，这就好像一场众人瞩目的球赛里，边缘球员只要不做特别出格的事情，比如现场打炮，根本是不受观众的关注的，正常比赛下来，观众没用正眼瞧过边缘球员是很正常的事。
而明星球员的一举一动，都是备受瞩目的。
尤其是几名压力较轻的医生，大部分注意力都落在凌然身上。
凌然刚才做的是缝合，还拉起了帘子，大家也就懒得过来，现在这边的病人伤的更重，似乎又牵连到了跟腱，那就更有关注的价值了。
只有小住院医，脸色又绿又黑。
“什么情况。”凌然走到近前，一点都没注意小住院医的脸色和表情。
他也不需要注意。
王佳从后面过来，目光灼灼的盯着小住院医的脸。
那小住院医愣了愣神，很快注意到了王佳，接着，不由的脸色一变，再变。
等他开口说话的时候，又绿又黑的表情，已经重新变的黄白起来，变的一如既往的乖巧：“病人是一辆追尾车的司机，小腿腓肠肌受伤，另有软组织损伤。我已经给做了止血和缝合，但是有血肿出现……不过，跟腱是好的，没有问题。”
小住院医说的稍微有点心虚。
如果不是今天人手不足的话，以云医急诊中心的制度，他是没资格直接上手缝合的，起码身边要有一名资深住院医或者主治指导才行。
也是因为这样，他对自己缝合的成果，其实也有些不自信。
“我来看看。”凌然站到了床边，并问道：“你是其中一辆车祸的车的司机，只伤到了小腿吗？”
“是，我这边驾驶室有些变形，小腿给挤到了。”病人心有余悸，道：“运气算是不错了，我前面那辆车的司机，听说直接进手术室了。”
“恩，安全气囊也爆出了是吗？”凌然是注意到了病人的鼻唇位置的红印，这种平时在家都可以算是小伤了，但在连环车祸里面，根本都不算受伤了。
病人点点头：“爆出来了，幸好，要不然，我这个脑袋就要被爆了。”
“x光拍了吗？”凌然看向旁边的住院医。
“排了，我本来给安排的ct，实在排不到了，又给换成x光，人也多的很，我过去给说了，才算是排到一个位置。”小住院医有些委屈的说话。今天的急诊室是忙到疯癫，他也是付出了努力的。
凌然缓缓点头，再看看病人的脸色，又翻了他的手指看了两眼，就问：“查体了吗？”
小住院医迟疑了一下，道：“我主要给看了腿部……”
凌然没多说，只对病人道：“我现在给你做个体格检查。”
说着，凌然就顺着病人的颈部开始，一路做起了体格检查。
小住院医呆了呆，有些不自然的退后一步。
凌然自上而下的体格检查做的极快，三两下就到了腹部，这时候，他的动作变的轻柔仔细起来。
“有点疼。”病人很快叫了起来。
凌然掀起病人的衣服，就见腹部一侧已有青红色的淤血渗出。
“超声，准备手术室。”凌然望着意料之中的情景，毫不犹豫的下命令。
小住院医整个人都傻掉了，连忙道：“刚才都没有的……”
“闭嘴。”王佳直接跺了他一脚，道：“给左医生打电话，让他过来。”
说着，王佳就开始联系手术室，自有其他护士拿了超声机过来。
“疼。”涂抹了凝胶的探头刚压上去，病人就叫了起来。
在超声中，用专用的术语“探头压痛”来形容这种现象，旁边几名注意着这边的医生互相看看，心下也有了预料。
“脾脏破裂了。”凌然直接就是奔着脾脏去看的，很容易就看到脾脏周围有血凝块，以及积液的征象。
“4号手术室空出来了。”王佳放下手机，稍松了一口气。
“去手术室。”凌然再不多说，推着病人就走。
病人家属早已经智商下线了，紧张的道：“这……现在怎么办？”
王佳赶紧拦住她，道：“你先不要急，你丈夫怀疑是迟发性的脾脏破裂，我们现在紧急送往4号手术室给他做手术，一会就有医生来给你做具体说明……”
“但是……”病人眼神戚戚：“不能换一间手术室吗？4号也太不吉利了。”




大医凌然 第1095章 香
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“仰卧位，给腰上加一个海绵垫。”凌然站到手术室里，直接下命令。
他现在做择期手术的话，通常都不用管体位这种小细节了，助手们会根据他的习惯，帮他摆好了病人，然后消毒麻醉好了，等凌然来切肉。
紧急手术的待遇就没这么高端了，有时候人手不足的时候，科室主任也得上手给人摆姿势。这也是急诊科在医院里地位不高的原因之一，其实任何单位都一样，越是做脏活累活的，越是受鄙视，除非你特别凶，或者特别帅。
而外科医生的地位高低，看看手术科配合的护士和麻醉医生的分配和态度就知道了。
小医生肯定是遇到哪个就是哪个了，有时候麻醉医生和手术护士紧张的时候，还要呆等着让上级医生先做手术。
较资深的医生就可以有一些正当要求了，比如机灵点的小护士，或者对术式等方面比较熟练的资深护士，又或者要求麻醉医生全程在场等等，手术科和麻醉科通常也都会配合的。
高级别的医生可以提的要求就可以非常多样化了，像是有的主任就喜欢年轻漂亮的小护士配合，派了不好看的小护士来，他就可以发脾气挑刺；也有的主任就喜欢新来的小护士，可以一遍遍的将他的老段子精益求精的讲下来……
凌然喜欢安静的手术室，这是相对容易达到的要求，只需要护士长叮嘱两句即可。但另一方面，凌然对院感的要求又格外的高，巡回护士的责任就特别的重。
而对麻醉医生来说，凌然同样不属于好伺的主儿。
虽然说，手术过程中，凌然没有肌松外科医生的啰嗦，也没有甩锅的需求，但术后恢复的要求是一点都不低的。
尤其是凌然做的手术稳定如一，加上他本人对麻醉护理还颇有研究，哪里出了问题直接门清。
麻醉科开会的时候丢了两次脸以后，派给凌然的麻醉医生的级别就越来越高了。在麻醉科内部，派给凌然都像是一次技术测试似的。
当然，实在太忙抽不出人的时候，麻醉科也有他们的小诀窍，派出苏嘉福就行了。
苏嘉福也就是住院医，现在看，也无非就是个资深住院医，他做的有点小缺陷，麻醉科的面子上也能过去。尤其是凌然也挺习惯他的配合，倒是让苏嘉福最近两年，在科室内做的颇为开心。
像是今天，苏嘉福虽然连续工作了30个小时，可还是情绪镇定，嘴里哼着歌儿，胯下骑着圆凳，前前后后，后后前前的晃动着，一会儿就轻松下来，道：“我这边好了。”
巡回护士还有些不放心，又检查了一遍，才看向凌然。
“左侧经腹直肌切口。”凌然说了一句，要了手术刀，就开始在病人的腹部划拉，口中问道：“普外的医生来了吗？”
“在洗手了。”踩着两个踏脚凳的余媛应了一声，又道：“其实不用普外医生来会诊的，我们自己就做掉了。”
“肠管应该已经肿胀的很厉害了，条件允许的情况下，可以让普外先做一个胃肠减压，把肠管移开……”凌然继续开刀，同时解释了一句。
余媛撇撇嘴：“胃肠减压和移肠管，也不用找普外啊。”
“我不想做。”凌然回答的干净利落。
“我可以做的……”余媛声音小小的，勉强算是为自己争取一点机会。
她今年考过主治试，就可以聘主治了，已经可以选择喜欢的手术方向了。精细而危险的肝脏手术，余媛是喜欢不起的，精细而安全的断指再植，余媛一样喜欢不起，也就只能在普外的烂屎地里打转的样子。
凌然有些意外的看了余媛一眼，反而点点头，道：“那你试试看。”
“咦，可以吗？”余媛讶然，又问：“普外的医生已经来了。”
“正好让他帮你看一下。”凌然接着道：“抓紧时间，病人脾脏还在出血呢。”
“哦哦……”余媛赶紧上手，忙碌了起来。
普外的医生随后入内，看到要会诊的部分被余媛做了，也只是陪了个笑，然后就乖乖的给余媛当起了便宜导师。
别说凌然是喊他过来会诊的，就是凌然喊他过来吃屁……
“这个肠管有点重啊。”余媛这时说了一句。
普外医生连忙笑笑：“急诊手术就是这样，病人也没时间清肠，里面存的东西就有点多了，你注意一下，弄破了就麻烦了……”
“是的哦……”余媛吁了一口气，吹的口罩都凸出来了。
普外医生感觉受到了鼓励，看看旁边的凌然，趁机刷起了存在感：“病人这个肠道的压力还是蛮大的，你看这边都鼓起来了，我以前跟手术的时候，就有遇到过一次，也是个急诊手术，结果给弄破了，里面的东西直接喷到无影灯上了。”
“那可怪可惜的。”余媛叹口气。
“就是说……不是。”普外医有些愣：“这个……用可惜形容不对吧。”
余媛也愣了一下，转瞬笑道：“我的意思，是里面的东西可够稀的。”
“唔……”普外医生突然觉得，想要刷一下存在感，聊聊天什么的，还是挺难的。早知道，还不如从黄段子讲起呢。
余媛也觉得这样聊天不对，重新低头忙活了起来。
只一会儿，两人就将鼓胀胀的肠管手动减压后移开了，很快，腹腔内凝固的血块，就裸露了出来。
“注意抽吸，盐水。”凌然第一时间接手了手术，三两下就找到了脾脏联接胃和结肠的韧带，分离切开以后，再结扎脾动脉，就开始切除脾脏。
刚刚还在寻思聊天的普外医生看的眼都不眨一下。
说起来，脾切除也是普外的术式之一，大部分的脾切除手术，还是因为慢性病或并发症造成的，相应的择期手术并不在少数。
而在云医，凌然开始做脾切除以前，紧急的脾切除手术，也都是直接找普外的医生来会诊操作的，或者普外有床位且乐意的时候，转诊给他们也无所谓。
但是，要说脾切除的技术……普外医生看着凌然的操作，却是不知道该如何描述……
如果医生的世界，能够像是武侠世界那样，趴着墙头就可以偷学到武技——普外医生的脑海中，突然飘过各组主任、副主任和主治卑躬屈膝的模样，嘴角不由的翘了起来。




大医凌然 第1096章 感恩
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“任医生，急诊的会诊过来了，你去不去？”一名小医生过来，问了任麒一声。
埋首填病历的任麒惊讶抬头：“我去合适吗？”
“有啥合适不合适的，就是个会诊。”小医生快嘴的回了一句，才意识到任麒是韦主任从急诊挖过来的，不由笑笑：“你不想去就转给别人……”
“不用，我过去。”任麒快速的打断对方的话，并站了起来。
开什么玩笑，他等这一天，也是等了很久的。
任麒从张安民那里学来的一条经验就是，当有一天，科室里的医生能够自然的跟你谈论急诊如何如何的时候，就算是初步的潜伏成功了。
而这也是任麒第一次被普外科的其他医生，直接推去了急诊中心做会诊。
任麒压抑着内心的兴奋，起身整整白大褂，笑道：“该怎么就怎么，我过去就行了。”
“那行，交给你了。”小医生没再多想。
任麒将自己的笔小心的藏好，再迈着均匀的步子，前往急诊中心。
进到楼内大厅，纷乱的气息顿时扑面而来。
任麒站着呆了几秒钟，再往内走的时候，脚步却是轻快了许多。
快速的配合检查了一名腹腔积液的病人，任麒直接给安排了转诊，再回过头来，任麒没有立即回普外，而是先找上吕文斌。
高且壮的吕文斌，站在几名小护士和病人家属中间，显眼的像是熊立猫群似的。
“吕总，忙着呢？”任麒特有礼貌的打招呼，看着像个销售。
“稍等啊，。”吕文斌正在检查病人的脚趾，听到任麒的声音，不由一咧嘴，顺手掰了掰病人的脚，再对病人和家属道：“趾健筋厚，问题不大，就在清创室里缝合就行了。”
接着，吕文斌才笑么么的看向任麒：“任大人怎么来了。”
“吕总你又耍我了。”任麒笑了。
吕文斌：“是你先叫吕总的。”
“那我就继续叫吕医生了。”任麒说了两句闲话，最终还是没好意思叫吕文斌以小吕，主要是小吕同志离凌然太近了，如今俨然是大弟子的模样，不是任麒这种刚混上住院医的老油条可以比的。
“看您说的，您现在都是普外科的红人了，叫我啥我都得应不是。”吕文斌心里是琢磨着，应该点任麒一把，但在实际施行过程中，变成了捅人一棒。
任麒呲的暗吸一口凉气，还得装作受用的样子，道：“吕医生，咱们兄弟实话实说，我在普外过的那叫什么日子，人家根本就没把我当人，那日子过的，你要是再这么挤兑我，我可真的伤心了。”