大医凌然

而且，忙碌一过，马砚麟立即乐呵呵的问：“苏医生，你刚才看到啥了，直接给我们复述一下呗？”
“老左的套路，咱哪里能看得透。”苏嘉福毕竟年轻，一副不知死活的笑容，编排道：“总的来说，左医生还是给我们展现了平时没有见过的样子，现在咱就知道了，人花不花，跟长相皱纹啥的没关系，骨子里的东西。”
“左医生，你怎么说？”马砚麟开心的追踪话题。
“现在的年轻人，了不得啊。”左慈典放开了，爱说就说呗，他又不掉一块肉。
老左露出一副任人宰割的模样，旁边的小护士伍蕾却是不高兴了。
伍蕾低下头看着脚尖，心道：老左你都秃了，我还给你机会，你却是一点男人的担当都没有？这种时候还不主动站出来，把这个话题给中止了，真要让人把我和你并成一对，我以后怎么再谈男朋友？太没良心了。
想到这里，伍蕾忍不住用脚尖轻碰左慈典一下。
左慈典理都懒得理她。
他要是真想谈个女朋友也就算了，但眼前这只充其量算是同事，听她的就太扯淡了。
若是平时，他一个严厉的眼神过去，对方估计就消停了。
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但今天的手术室这么多人，还有云利的直播开着，左慈典就不想表现出什么来。
小护士伍蕾渐渐气愤起来：这老男人是想用这招，把我身边的男人赶走，然后独霸我吧？这招也太歹毒了！
嗤。
手术门又开，却是霍从军走了进来。
“手术顺利吧。”霍从军入内点点头，就询问起来。
“顺利。”凌然听到霍主任的声音，回了一句。
“没事，我就站着看看，你忙你的。”霍从军很满足的站到了角落里。
他没见过凌然做瓣膜手术，稍微还是有点担心的。
不过，这种情况也不是第一次了，凌然的严谨，几年下来，已经足够作为证明了。霍从军更多的还是关心一番。
同样一个项目，领导关心不关心，还是有相当的差别的。
别的不说，站在左慈典身后的伍蕾，已是愤怒而冷静下来了，她的外表平静，内心则酝酿着风暴般的情绪：如果你再这样，我宁可鱼死网破，在霍主任面前爆出你的料……
转念，伍蕾又陷入了沉思：我能爆的料有什么？这个渣男隐藏的太深了……也是我太好了，也不忍心当着领导的面，把他的事业都毁掉……
“牵开器。”
凌然命令了一声。周围的议论声也为之一清。
他要的是cosgrove牵开器，用途特殊，就是台上护士和助手们都有些不太熟悉。几个人稍微有点迟滞的取了牵开器过来，过程略显磕绊。
流畅的手术就此被打断，包括霍从军在内，立即警醒起来，聊天什么的，也都自然停止了。
凌然一言不发的调整牵开器的位置，接着将左房充分拉起，以便于探查二尖瓣。
马砚麟帮忙拉着牵开器，口罩里的呼吸声莫名的变大。
他紧张了。
事实上，手术室里的医生和护士都变的紧张了一些。心脏手术的压力原本就很大，要说起来的话，心脏搭桥手术的压力还在众人的实力范围内，尤其是做了一段时间的手术以后，助手们说熟练也还算熟练，甚至稍稍有些游刃有余。
但是，加上了瓣膜手术以后，助手医生和护士就真的有些艰难了。
开始阶段还可以说是他们依旧熟悉的部分，越过这部分以后，众人的紧张情绪就起来。
好在凌然的动作依旧准确，命令依旧直接。
外科手术台上，有时候有一个明白人就可以了。
哪怕是在克利夫兰诊所，许多手术也都是一名主治医生，带着一名住院医或者实习生就做下来了。
凌然抬头看了众人一眼，也没有多的话，就继续做起了手术。
做手术和做功课其实很像，不是大喊着“认真一点”就能做下来的。当然，同样的道理通常也适用于家长的工作，虽然大部分家长的工作的技术含量远少于此。
凌然通常都是以身作则式的带队，一方面是他懒得说，另一方面，是这样的效果非常好。
而就心脏手术来说，一场手术拉通了做下来，是胜过许多次习练的。换一个方向来说，许多次的习练，也是不可能代替一场手术的。
“超声准备。”凌然的手术进度走的飞快。
超声评价是决定做瓣膜成形还是瓣膜置换的关键，通常来说，如果是瓣膜环扩张导致的返流，那就可以采用瓣膜成行，但如果瓣膜已经被拉的偏心了，那就只能用瓣膜置换了。
而在旁边的左慈典，也开始紧张起来。瓣膜成形虽然也不便宜，毕竟比瓣膜置换要便宜一些，后续的治疗也能再省一点。对老司机一家来说，若是瓣膜置换的话，经济压力就更大了。





大医凌然 第1317章 扭转
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超声的术中评价，在手术室里用的是越来越广泛了。
凌然此前就在手术中频繁的使用术中超声，而今做到心脏手术，做术中超声依旧顺畅。
这也是目前的趋势所在，通过超声可以判断瓣膜口的面积，活动程度，瓣膜返流程度，血流速度，病变的部位和严重程度等等。
左慈典看着凌然做，就伸着脖子看，也不隐藏脸上的关注。
“认识的？”巡回护士走过来，稍微拦了左慈典一下，免得他靠的太近，影响凌然的操作。
“就我的病人。”左慈典收了一下脖子，稍微有点缓慢，像是只养殖的甲鱼。
“去过美国的医生就是不一样啊，人文关怀杠杠的。”巡回护士笑了两声，没多啰嗦。
左慈典继续伸着脖子看，但也只能见到凌然用探头做动脉短轴，心尖和五腔切面的扫查。
再抬头看屏幕，就见一片的蓝色。
在超声图像里，心脏的收缩期呈现这种状态，说明血流的负向已经颇为严重了。
“果然是二尖瓣关闭不全了。”左慈典是通过结果来倒退原因的，很容易的就确定了。
凌然点点头，算是认可了左慈典的判断。
虽然说，他是可以用虚拟人来直接确定病人的心脏状态的，但是，作为消耗品，凌然其实不太喜欢在初期判断的时候，就这样做。
毕竟，初期判断用仪器就能猜的九点八不离十，何必耗费宝贵的虚拟人的时长。
若是有必要的话，将同样的时长用在两可的手术判断中，带来的收益要大的多。
霍从军倒是多看了左慈典一眼，有些意外的道：“左医生在心脏外科还有天赋？”
因为是老大的问话，众人都乖巧的等着主刀凌然的回答。
十秒后，马砚麟咳咳两声，低声提醒：“凌医生？”
凌然恍然抬头，看向霍从军，道：“我以为是设问句。”
“设……”霍从军倒是不奇怪的耸耸肩，接着笑了出来，顺便帮左慈典解窘道：“看来老左也没希望在心脏外科出头了？”
有一瞬间，左慈典还真的有点小期待，此刻却是完全清醒了过来，自己也笑了出来：“我都这个年纪了，就算投身心脏外科，怕也没几年的时间好用了，还不如安稳一点。”
“单学心脏搭桥用不了太久，但性价比不如骨科。”凌然给出了自己的判断，同样，也是他对左慈典在临床医学上的规划。
如果说，左慈典刚才还有点小遗憾的话，此时听凌然一说，心思立即转动了起来。
在国内，对普通医生来说，心脏外科也就是好听一点而已，除了逼格这一块，方方面面都是没办法跟骨科竞争的。
在云医这种科室竞争比较激烈的地方，骨科通过更好的手术室和更多的实验经费，甚至能在手术和科研方面吊打心外。
左慈典自然对骨科更感兴趣，立即接着凌然的话头，道：“我听凌医生您的。”
凌然点点头，继续做他的手术。
站在左慈典身边的小护士伍蕾听着几个人的对话，决定换一个好的脸色给左慈典。她稍稍转动身体，用软妹子式的轻肘，仿佛不经意似的，碰了一下左慈典。
虽然老了一点，丑了一点，但如果是骨科医生的话，至少有钱吧。
而且，经常吃辐射，死的也可以比平均值早一点。
“动脉瓣增厚3毫米以上。”凌然通过超声做着判断，很快说出了左慈典想听的话：“可以做心脏瓣膜成形术。”
“可以吗？”左慈典一下直起了腰，忙道：“那我去通知病人家属，您继续做。”
术前的通知书是已经签字了的，按说不管是成形术，还是置换术，凌然都是会做下去的。但从一般的流程上来说，医院和医生都愿意在做好决定的时候，再补签一份通知书以免责。
这就好像病危通知书一样，按说下过一次就行了，但有的医院还是倾向于不停的下病危通知书，不停的下，不停的下……
小护士伍蕾作势跺了一下脚，接着就跟随着左慈典的脚步，飞快的出了手术室。
“你跟着来做什么？”左慈典上了走廊，走的飞快，但小跑的伍蕾几乎跟他是并驾齐驱的。
伍蕾望了左慈典一眼，咬咬嘴唇不出声。
左慈典眯了眯眼睛，他已经准备好骂人了。这里可不是手术室，左慈典有自信，只要这个小护士再跟自己20米，他就能骂到她想辞职。
“我可以帮忙。”伍蕾低了一下头，小声道。
左慈典微皱眉：“帮什么忙？”
“你要去谈话的病人，家里的情况是不是特别复杂？应该是有好几家人在外面等吧。”
左慈典缓缓点头：“平时不帮忙，挨到人做手术了，不行了，一个个跳出来刷存在感了。我说亲戚。”
“我挺擅长处理这种事的，让我去吧。”小护士伍蕾信誓旦旦的道。
左慈典狐疑的看着他，问：“这东西又没有证，你从哪里学着处理的？”
“我两三个男朋友呢，要是协调不好关系，我能安安心心的上班吗？”伍蕾的回答是认真的！
……
左慈典带着伍蕾，见到了病人老司机的家属。
这一次，除了上次见到的女儿，另有司机的姐妹兄弟等各家人，也都拥挤了过来。
一群人坐在等候区里，不停的说话：
“我知道的人都是做心脏支架的，现在还哪有人做开刀啊，你们怎么这么傻的？开刀不光恢复的慢，也危险啊！”
“而且还加做了一个瓣膜，医院都是这个讨论的。”
“就是，本来几万块钱的事情，让你们给想太大了。”
亲戚们絮絮叨叨的，不停的在病人的女儿耳边说话。
他们也不一定是有什么心思，很多时候，只是单纯的无聊。
“102床的人病人家属。”左慈典咳咳两声，才走进屋。
“啊……我是。”病人女儿连忙站起来，有些怯生生的。
“你父亲的手术，目前还是很顺利的，瓣膜病相对较重，现在准备做瓣膜成形术，你再给签个字吧。”左慈典又拿出了一纸通知。
“哦……”病人女儿拿过通知书，看了起来。
“这个不好签的。”
“是里面出了问题才要签字吧。”
“病人呢？让我们看一下病人再签字嘛。”
众人又嚷嚷了起来。
病人家属你推我，我挤你的，将左慈典前方的位置几乎全部占据。
伍蕾担心的看向左慈典，怎么说也算是喜欢自己的男人，能不吃外人的亏，还是别吃外人的亏了。
也亏不起。
这时候，左慈典却是拿出了早已准备好的另一张单子，道：“还有一件事，手术的续缴费，你最好找亲戚朋友们再借一下，能缴多少缴多少……”
话音未落，你推我搡的亲戚们，明显变的温柔起来，力的方向也似有扭转。




大医凌然 第1318章 简单有力
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“我们……我们带来的钱都缴了。”病人老司机的女儿，拿着缴费单再回来的时候，满脸的愁容。
左慈典拿了缴费单过来，瞅了一眼，就见储值一栏，挂着数字“23580”。
以当下钞票的贬值程度来说，这就算是有零有整了。
而以医院的标准来说，手术前存两万多块钱，真的只能算是阑尾手术的标准了。
“先这样吧。你们后面再凑到钱了再交。”左慈典知道，就算是这笔钱里面，还有一半是病人家属借的。毕竟，补交费用只相隔了几天的时间，而病人和女儿一家，显然没办法用这么短的时间，赚到几万块来缴费。
病人女儿很不放心的问：“手术还是可以做的吧。”
“你们是特殊情况，会先做手术的。”左慈典也没有太多的安慰。
心脏手术和其他类型的手术有一点很不相同，心脏手术的手术效果，是决定性的。如果说，其他类型的手术，做完以后还可以通过含糊其辞的描述和修改后的病例来掩饰的话，心脏手术的失败，通常都是以人命为代价的。
所以，不论左慈典现在说的如何好，一旦手术失败，在场的病人家属，估计都会换一个表情出来。
甚至对面的病人女儿，也不会残存任何的感谢给左慈典——人家爹都死了，还想让人感谢，***听说了也要落泪的。
相应的，若是手术顺利的话，左慈典说那么多安慰的话也没必要。
手术顺利完成就是皆大欢喜。左慈典对这种气氛还是很熟悉和欢喜的。
至于钱的事儿，他此前已经考虑过，并做了决定的，也不会再多做考虑。
默默站在他身后的伍蕾，却是有些惊讶的看眼单子，问：“现在预存账户里不存够钱，也可以做手术的？”
左慈典：“可以……做。”
“病人后续要是不来缴费呢？”
“催缴？”
“催缴不到呢？”
左慈典耸耸肩：“科室和医生补呗。”
“这个病人的管床医生是你？”伍蕾有些怀疑，又忍不住提出质疑。
左慈典缓缓点头。
“你不对劲。”伍蕾紧紧皱眉，仔细的打量一番左慈典，又看见病人女儿，方才露出恍然的表情，接着更加鄙视的瞅左慈典一眼，道：“你可真是不挑啊，人家是有老公的，小孩都上初中了吧！”
左慈典回头看看伍蕾，终于露出嫌弃的表情：“你没事做的吗？”
“你别转移话题……”伍蕾怎么说也是跟好些个男朋友战斗过的，侦查一旦发起了，气势就很难落下去了。
左慈典恍惚间，仿佛回到了镇卫生院，自己身穿白大褂，手持利多卡因，被前妻在同事面前骂的狗血淋头。
像是应激反应似的，左慈典摆摆手，就往外走。
伍蕾愣了愣，心道：没想到左医生竟然是逃避型的，这种男朋友情趣少了点，不过也挺好，相对来说，应该是比较省时间的，一个情趣型的换两个逃避型的，应该也不亏。
等候室内的病人家属们，显然并不关心左慈典和伍蕾的互动。
一个四五十岁的老秃瓢跟一名普普通通的小护士，众人是看都懒得看。
伍蕾也没心思跟病人家属们沟通，望着逃脱的左医生，顺手发了信息给备注名为“院内白班（闲）”的微信号，就坐等对方嘘寒问暖。
两个小时后。
重拾心情的左慈典，戴着一只自己买的劳力士空霸，重新回到候诊室。
空霸买下来四万块，足够填补老司机医保报销后的空缺了——如果对方不缴后续的医药费的话。
左慈典一边走，一边摸着左手腕，就见伍蕾依然躲在角落里聊手机。
“现在的年轻人呐。”左慈典暗自感慨。
他刚工作那会的年轻人多努力啊，就算是镇卫生院里，年轻人也会早早的到单位来，扫地拖地提热水取报纸，主动把办公室收拾的妥妥当当的，然后各自坐在位置上，默默的写信、抄歌词、织毛衣，直到下班时间……
“左医生，我爸怎么样了？”病人女儿似乎是哭了一茬了，这会看到左慈典，连忙跑了过来。
“目前一切顺利的。”左慈典其实在办公室里有看到云利的直播，知道手术基本都要做完了，而且做的极顺利，但他不敢替凌然给病人家属说明，只是笑着安慰两句。
病人女儿心里堵着一堆话，此时忍不住道：“我家里也不认识什么医生，不过，我爸爸还能跑大车的时候，救过好几次人，有一次还从着火的汽车里，把人给拖出来了，那人后来还送了锦旗……后来，我爸爸还救过灾，给人家送帐篷送方便面，只收了油钱……”
左慈典听着对方只是叙述，并无提问，于是也只是静静地听着。
直到病人女儿自己说的停下来，左慈典才道：“会顺利的。”
“我爸爸以前每次出门的时候，也都这么说。”病人女儿的眼泪一下子就流出来了。
左慈典一瞬间有点心虚，转瞬，他的脑海中浮现出了凌然的形象。
左慈典莫名的就挺起了胸。
“手术……”左慈典刚要开口，前方的双扇门一下子打开了。
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凌然的真人，出现在双扇门前。
“凌医生出来了。”左慈典望着凌然的脸色，语气顿时变的积极起来。
“凌医生。”
病人女儿和其他家属，全都涌了上去，每个人的脸上，都露出真切的关注来。
“手术顺利。”凌然没等问，先是给出了简单的答案。
对外科医生来说，这也是最轻松的回答了，省去了无数的啰哩啰嗦。
左慈典莫名的升起了些微的羡慕，如果是他做的手术，术后的总结，往往可是无法做到这样简单。
“顺利就好。”
“哎呀，手术成功了。”
“太好了，太好了。”
病人家属们在四周感慨着。
病人女儿等他们说了一茬，方才追问道：“那心脏瓣膜的手术也做了吗？”
“心脏瓣膜成形术，顺利完成。”凌然点点头，同样不需要更多的修饰。
“那这样，那这样……”病人女儿有满肚子的话想说，却不知从何说起。
“别着急，过后等病人出了手术室，我再给你们详细说。”左慈典主动站了出来，挥舞着戴空霸的手臂，很有力量的样子。




大医凌然 第1319章 调剂
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早上10点钟。
所有人都快要忙疯了的时间段里，周医生踱着步子，从抢救室里走了出来。
他将带血的手套丢到一边，自己又脱了帽子，再用酒精凝胶擦擦手，抬眼就看左慈典精神恍惚的从不远处的清创室出来了。
“102床的病人出院了？”周医生虽然做事少，但对急诊中心边边角角里的事情，都能打听个七七八八。
左慈典疲惫的点点头，他的年纪比同组的医生大多了，从早上五六点钟一直工作到现在，几乎都要撑不下去了。
要是前阵子，他有一半时间是做些术前谈话之类的事情，还比较好熬时间，可今天大部分时间都是手术，就觉得脑袋尖尖都要疼起来了。
周医生也是察觉到了左慈典的状态，不禁一笑：“102的病人没结清住院费是吧？”
“人家确实没钱。”左慈典叹口气。
“医保报的不多？”
“他们户口都不是云华的，又用了自费药啥的，报销比例到不了一半。”左慈典也是竭尽所能的帮忙减少费用了。像是护理费，换药费这种，能够勾画掉的费用，他都尽可能的勾画掉了，但比起这些，外地户口的低报销比例才是要命的地方。
“手术前都交不上来钱，手术后就更交不上了。”周医生没跟左慈典扯什么心理或哲学的问题，就是描述了一下现实。
左慈典也知道的现实。
“你给补钱了？”周医生顺着左慈典的表情摸过去，用掌心都知道左慈典锁骨下面想的是什么。
“还没。财务那边在算，这边拖拖，估计两三个月以后才要补的……”左慈典的表情僵硬的回答。
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周医生：“那还行，财务的孙子们当了回人。补多少？”
“到我这里，小几万吧。我也说不上，到时候还看科室能贴补多少。”
“科室的账，不是你说了算的？”周医生说到这里，自个儿反应过来了，啧啧两声，道：“不好意思监守自盗？”
左慈典摇摇头：“没必要。咱也不是没钱，就是生出几万块，想起来有点肉疼。早知道买块黑水鬼不香吗？”
周医生呵呵的笑两声，并不羡慕左慈典的豪奢。左慈典有钱是跟着凌然做飞刀做出来的，而为了有时间做飞刀，凌治疗组的医生起早贪黑的，几乎都是住在医院里的，这种生活，可不是他想要的。