大医凌然

“我们来吧。”左慈典将帘子拉了起来，并将赵美凤驱逐出去，过了一会，等双方的情绪都有了改变，才将之再喊回来。
一次装晕成功的男人有了些底气，镇定的看着老婆。怕什么呀，大不了再装晕不就行了。
赵美凤也没有那么重的戾气了。虽然恨老公不争气，赚不到钱又不上进，为了打球弄伤身体，但她也不想现在就气死老公。
“病人的肩膀的伤势发展到这个程度，手术基本就是唯一的选择了，你们要是没有别的问题就签字吧，准备手术还要一段时间……”左慈典做术前谈话是专业的，语气平静的让人以为是在小卖铺买水。
“他这个情况，不是应该让公司来付钱吗？”赵美凤在这方面还是坚持。
“工伤认定有流程的，咱们云华市的要求，是工伤发生24个小时内，由用人单位告知经办机构，这个跟你看病做手术并不冲突。稍等，我找一份详细的说明给你……”
早知道对方有这方面的诉求，左慈典也没有硬着来，拿了社保局发的小宣传册给了赵美凤，再道：“你们跟公司联系了没？病人的伤情也不能拖太久的……”
“对方耍无赖呢，我就说，小破公司不要去不要去，非要去家小破公司！”赵美凤盯着宣传册看了一会，起身道：“我去交钱，你们给他做手术吧。”
病人轻轻的叹了口气，又引起肩膀的疼痛，忍不住一阵呲牙咧嘴。
“行了，做手术吧。”赵美凤刷刷的签了字，下去交钱去了。
病人贾不由笑了笑，接着继续呲牙咧嘴。
……
手术室。
左慈典活动着肩膀，然后看着被摆放好的病人贾，突然觉得一阵安心。
“果然，还是躺在手术台上的病人，才是好病人啊。”左慈典不由感慨一句，再问旁边的苏嘉福：“给麻的软软的，一会好下刀。”
“知道了。”苏嘉福当着左慈典的面，加了一针的生理盐水进去。要是肌松的使用量听外科医生的，病人甭想活着走下手术台。
凌然也是提前来到手术室里，换好了手术服，对左慈典道：“latarjet手术的核心是骨性重建，也就是恢复肩胛盂的倒梨形结构……总的来说，只有骨性缺损的比较多了，才会做这个手术，更进一步的讲，我们的目标是解决肩关节的不稳定性……”
左慈典听的很认真，这种讲解机会是何等的难得，他不需要任何人的说明，自己就非常清楚和珍惜了。
不过，与此前相同，凌然并没有按部就班，详细讲解的意思。大略的说过之后，就开始了正式的手术。
左慈典只能在心里拼命的记下凌然说的话，同时寄希望于术后的复习……
同样留在手术室里的年轻医生们也是如此。外科医生的训练皆是如此，不可能寄希望于上级医生还会像是学校的老师那样详细的讲解。
凌然更是习惯于长时间的沉默。
在将病人的切口扩大到腋窝前方之后，凌然开始暴露胸小肌的肌腱的时候，才重新开口问道：“下一步是什么？”
左慈典一个激灵，大脑立即疯狂运转起来。
当众提问这种事，对任何一名医生来说，都是非常紧张的。
不过，越是高年资的医生，通常就越少被提问，毕竟，被问了问题却不能回答的话，总归是有些丢人的。对某些好面子的医生来说，问题可能还要更严重一些。
左慈典自然也是不愿意丢面子的，好在凌然的问题并不困难，只是考察他的理论基础是否完备……
左慈典缓了两口气，就道：“接下来应该是分离喙突韧带和联合肌腱。”
“喙突怎么处理？”凌然又问了一句。
左慈典心下又是一紧，这是要给我机会啊。莫非让我处理喙突？
左慈典连忙低头去看，同时回忆着此前看过的理论，放缓了节奏回答道：“先是将胸小肌肌腱、喙肩韧带切断，然后在外侧部分留一部分软组织，接着用摆锯……”
“神经在哪？”凌然打断了他的话。
左慈典咽了口唾沫，心虚的指了一下。
凌然没给他太长时间重新思考，就道：“回头找具大体老师去练吧。”
左慈典失望的叹口气，再轻声道：“咱们也没有大体老师了。”
“找云大的武院长。”这是凌然所知的最顺畅的尸源的渠道了。
左慈典有些迟疑：“武院长倒是欠您的人情，但这么用掉，太浪费了吧。”
凌然疑惑的看了左慈典一眼，才道：“你说的人情如果是指给老武院长做的手术的话，不用担心，心脏搭桥的适应症……”
“我明白了！”左慈典赶忙阻止凌然继续说下去，道：“我手术结束以后，就去联系武院长。”





大医凌然 第1323章 出门没捡着东西就算丢
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云大医学院。
左慈典开着吕文斌的宝马，直接停到了行政楼下，再从容的上楼拜访武院长。
老武院长手术结束以后，在云医做了相当长一段时间的复健和体检，左慈典经常接待老武院长和小武院长，也算是混了个脸熟。
而他这一趟过来，所求并不多，以云大的规模，捡一个与大体老师共同进步的机会应当还是不难的。
办公室里，武院长听了左慈典的要求，却是笑笑，问道：“我记得左医生有四十多岁了吧，现在补课，是为了评副高？”
“也不算吧。”左慈典扭捏了一下，道：“我评副高还得一阵子呢，主要还是凌医生给机会，能补一点，我就补一点……我当年读书的时候，没好好读，现在就想补充一点知识，也方便做手术，学技术……”
武院长听的缓缓点头，他本人还是有一点点学究的心理的，听左慈典是为了追求技术，内心的认可度一下子就提高了。
武院长打断左慈典的自述，道：“你要是真的想好好读，我给你个建议。”
左慈典恭敬的道：“您说。”
“我们正好要开一期的解剖班，小班制，面对的都是你们这些已经工作的临床医生，由咱们解剖学的教授上课，我相信效果一定非常好，授课时间也会针对你们的在职时间，有一些调整以方便……”
“那加我一个。”左慈典果断应了下来。
大体老师的资源原本就非常稀缺，单独享受是很难得的。左慈典之前就想着蹭上一位大体老师，能将肩部的解剖好好的做一做也就是了。现在能全面的学习，收益理应更大。
当然，学习上的时间成本，又是另一重考虑了。
好在急诊中心的排班都是由左慈典来做的，稍微腾挪一下，有个上课的时间，应该是没问题的。左慈典也没准备夜以继日的在解剖室里度过，他也怕凌然三分钟热度，过后又指导起别的妖艳贱货了。
武院长见左慈典同意，不禁满意的点点头，用孺子可教的态度，道：“开课就是这两天的事，我让秘书通知你，这就是正好赶上了，挺好的。”
“多谢武院长了。”左慈典接着有些狐疑的道：“我怎么好像没听说武大的这个解剖班？”
“名额很少的，我们私下里通知了几位医生，差不多就排满了。”武院长有点得意又有点不好意思，道：“我本来是想问一下凌医生的，但想他的工作肯定是挺忙的，应该没时间过来……”
“我是个特例。”左慈典笑着用一句话就将话题给调整了过来，又道：“像我这个年纪的，还回过头来重学解剖的，怕是没有了吧。”
“你正好说错了。基本都是你三十大几，四十多岁的医生过来重学。”
“咦，是这样子？”
“恩，年轻人也排不到名额啊。”
左慈典一愣，接着与武院长相视苦笑。
稀缺资源肯定是要竞争的，而在离开了学校的环境以后，年轻可就不一定是竞争的加分项了。像是云大的这种小型班，年轻人们更可能是知都不知道，就完美错过了。
至于左慈典自认为的技术不好，在医院里其实也不是什么稀罕事。三十大几，四十岁的技术不好的医生多了去了。
就像是很多其他行业一样，有的人进医院的时候技术不好，也没什么学习和奋斗的意思，一路技术不好到四十岁，发现需要技术才能赚到钱才能改变生活或者维持生活的时候，他们通常会尝试……股票，再发现自己没这个技术的时候，就会想要投身于医学世界了。
当然，技术好的医生的技术也是有差的。哪怕是技术很好的医生，其实对解剖学依然是有需求的，继续学习和继续深造的内动力是必然的。
甚至到了顶尖水平的临床医生，依旧对解剖学有着极大的需求。德国为什么有着如此发达的现代医学体系，为什么有着如此多的顶尖医生，与它第三帝国时期的传承是有着必然的联系的。
“老爷子身体还好吧。”左慈典给予告辞前的问候。
武院长微颔首：“还行，最近重新开始打网球了。”
“那就好，定期检查不能忘了。”左慈典说着做出一个做作的笑：“您身边再有人生病了，也可以推荐过来，咱们凌医生现在开展的术式多了，适应症也广泛，哈哈哈哈……”
如果是换一个人说这个话，弄不好就要变成侮辱和挑衅了。左慈典说的恰到好处，反而引起武院长的笑容和思索。
武院长活动了一下腿脚，道：“说是说，我的膝盖最近一直不太舒服，应该是有点积水了……”
啪！
左慈典一巴掌拍在自己的大腿上，转瞬就在武院长审视的眼神里，露出一抹镇定的笑容，道：“我的意思是，膝盖的问题可不能等闲视之，您是在学校里拍了片吗？”
“对。”
“那还是去医院拍一张核磁共振吧，让凌医生看一下，需要的话，做一个膝关节镜处理一下。”左慈典像是揽活的销售似的，大牙都乐出来了，道：“咱们私下里说，就是在国内，做膝关节镜最好的医生里面，能跟凌医生并肩的都是屈指可数，真正的屈指可数。”
武院长身为医学院的院长，不禁被左慈典逗笑了：“用心脏外科的细致，做的骨科手术吗？”
“您要是需要，咱还真的是这种服务。”左慈典很有自信的道：“要是让膝盖自己选，它肯定也想要心脏一样的待遇，对吧？”
武院长一寻思，不由点头：“话糙理不糙。”
“我这个话一点都不糙的。”左慈典有意抱怨一声，又问：“您这个膝盖问题，是什么导致的？”
“打羽毛球吧。”武院长叹口气，道：“前阵子陪老爷子打球，救了几次球，就觉得膝盖不舒服了。”
“救球？”左慈典回想了一下羽毛球的救球动作，正好是一个大跨步出去……不觉恍然：“怪不得……”
“老了老了，把膝盖给弄坏了。最近都有些疼了。”武院长有些不好意思，道：“过阵子我去找你们看看。”
“别过阵子了，择日不如撞日，就今天吧，我当场给您安排了，要是有问题，我们膝关节镜都是日间手术了，顺手做了，您明天就可以试着在家里工作了……”左慈典很老道的劝说着，同时抽出手机来，道：“我现在帮您预约。”
武院长无力的抵抗，像是只老猫咪被lsp抓入手似的，挣扎着道：“我这边还有工作……”
“我等您嘛，正好等一下那边的预约。”左慈典笑么么的道：“我也没啥事，就在客厅等您哈。”
像是武院长这样的病人，对任何一个医院来说，都是有各方面促进作用的。尤其是在学界的影响会非常正面。
武院长自己身体不舒服，平时可能还会拖一下，今天被左慈典一赶，干脆也就任命了，快速的将手头的事儿处理一番，再穿上衣服，就跟着左慈典下楼。
左慈典像是名宦官人家出身的干部，乐颠颠的在前面领路，有种出去买菜，捡了头猪回家的赶脚。




大医凌然 第1324章 我参观我自己
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“膝盖磨损的很厉害。”凌然拿到核磁共振的片子，自己就读了。
武院长一时间有些接受不了，自我解嘲的笑笑，道：“以前拍了核磁共振，总也要等上一半个小时的，你这边倒快了。”
“没影像科的来掺合，肯定就快了嘛。”左慈典先应了一声，免得凌然无意识的放出一个重嘲讽。
武院长则是看了一眼左慈典，道：“和影像科合不来了？”
“核磁共振还是有点赚钱的。”左慈典呵呵的笑两声。急诊中心现在有自己的核磁共振机，移动ct机，床边x光机，其实已经把影像科的业务给覆盖了，也就是使用的人不是很多，云医总体上的拍片需求又极其巨大，才没有造成真正的冲突，不过，只看劫走的部分的话，也是劫的够多了。
武院长深知医院内的情景，笑道：“还好凌然能读磁共振片。”
“而且，我们凌医生读磁共振片的能力是昌西省数一数二的。”左慈典帮忙吹牛向来不遗余力，且道：“现在影像读片读的不好，是要被我们凌医生骂的，所以，他们不高兴还得憋着。”
武院长愣了一下，再想想那场景，竟是笑了出来。
急诊科的医生逮着影像科的医生，骂他们磁共振片读的不好，这种事儿，怕是许多医生的梦想了。
“仔细想想，挺为你们的影像科心疼的。”武院长换了个角度说这话，引来众人的一片笑声。
越是高等级的医院，技术碾压的威力就越大。
许多低端医院里面，病情或者治疗方案都是模糊不清的，灰色的领域太多，以至于医生怎么做都不至于错。
但在三甲医院，尤其是云医这种高等级的三甲医院里面，明确的诊疗方案或者判断标准一旦建立，想用语言来回避问题的医生就很难捱了。
同样是核磁共振的判断，若是下级医院，甭管业务科室的医生读不读的懂，也不敢斩钉截铁的跟影像科的医生对抗，因为他不懂的地方肯定还有很多。
但在云医这种医院里面，读片到了凌然这个水平，他看出问题了，随时有能力给影像科的医生重新上一节课，若是选择一个大庭广众的地点和时期，轻易就能让普通医生怀疑人生了。
可惜，凌然反而并不从中获得享受，他抖了抖手里的影像片，只问道：“做手术吗？”
武院长“唔”了一声，有些迟疑：“你是什么建议？”
“做手术或者保守治疗都不可能恢复如初了。”凌然做出深思的表情，道：“手术可以解决眼前的一些矛盾，例如膝盖积水和疼痛的问题，但风险也是有的……”
“凌医生，您有时间给做手术吗？”左慈典找了个机会，插话进来。
武院长既然过来了，其实基本已经做好了要做手术的准备，当然，最主要的，还是看凌然有没有时间和精力给做手术。
凌然反而看向左慈典：“我有空挡吗？”
“您下一台手术预定的是一个小时以后。”左慈典自然是给安排好了的。
凌然自然而然的点点头，就看向武院长，道：“要不，现在做手术？”
“呃……有点突然……好吧。”武院长考虑了三秒钟，也就做出了决定。
他这个膝盖疼了有阵子了，他也是一直犹豫该怎么处理。
别看医生掌握着相应的专业技能，但在自己或家人生病的时候，医生的许多犹豫不决与普通人是一样一样的。
同样的，凌然这种超专业级的医生，对于得病了的医生来说，一样是能带来许多信心的。
凌然日常经常做的膝关节手术，相对于武院长的症状来说，通常都是要更严重的。尤其是给各种运动员做的手术，在各方面的指标都奇，当武院长想到这些的时候，基本也就安心下来了。
“您家里人一会就过来了，咱们先做些术前准备哈。”左慈典牵着武院长去洗漱输液了。
武院长浑身紧绷着，皱眉道：“你不要喊他们嘛，等手术结束再通知也是一样的。现在人都有自己的一摊子事要忙……”
“都已经过来了。”左慈典笑笑，没把武院长的推脱当真。特需楼里多的是这样的病人，而且，通常越是体谅别人，越是不让亲朋好友，门生故吏来看自己的人，来访的客人就越多。
左慈典全程陪同武院长，不一会儿，就将他给端上了凌然的手术台。
做了一天心脏和肝脏手术的凌然，也挺喜欢日间手术室的小插曲的。
如果将心脏或肝脏部位的手术，看做是一桌精心准备的大餐，随便划拉出一半个小时，就能做一台甚至两台手术的日间手术，就像是小吃。
大餐固然美妙，但预先的准备，繁复的过程，则是既有享受之处，也有琐碎之处，而且，大餐是期待感多于惊喜感的。
日间手术则不同，外科医生手举利器杀入手术室的时候，很可能只是看了一眼手术的名字，剩下的一切，都像是小吃街里的小吃一样，拥有着无限的可能性。同样的膝关节镜手术，既有可能看到烂成抹布的半月板，也有可能看到磨成搓衣板的骨质，一如臭豆腐，有的又臭又好吃，有的好吃而微臭，有的又难吃又臭……
“麻吧。”凌然举着手，眯着眼，态度轻松而期待的望着武院长的膝盖。
匆匆而来的苏嘉福一边挤管子，一边低声吐槽：“凌医生好像在开盲盒似的。”
“忙什么？”武院长奇怪的看过来。
苏嘉福连忙解释：“盲盒。一种比较新鲜的销售模式……”
“买了就很忙的盒子。”左慈典打断苏嘉福的叙述，再对武院长笑笑，道：“现在年轻人的玩意，和手术没关系。”
“恩，看着怎么样？”武院长的膝盖刚刚被管子戳进去，一瞬间就只顾得上关心自己的身体了。
“把屏幕转过去些给武院长看。”凌然让了一点点的位置出来，接着继续抬头做手术。
武院长也是抬头看手术。
他观看手术视频的时候也多了，但是自己的手术自己现场参观，顿时有种特别的感觉涌上心头，就好像自己用左手给自己按摩……叉腰肌，有点酸爽，又总觉得不够用力。
散布在手术室各角落里的小医生们则全都围拢了上来，眼睛盯着屏幕看。
“现在的孩子可真幸福啊。”武院长一阵感慨：“我们那时候，拉钩就要三四年，哪里有机会直接从电视里看到高手的操作。”
开腹操作时的拉钩员，基本是看不到腹腔或宫腔内的情景的，可以说，许多小医生拉钩一两年，就是纯粹的拉钩，感受手术室的气氛了，技术的提高往往还要退后。
唯一能够完整的看到手术流程的，通常只有一助，甚至在某些手术里，一助都看不清主刀的操作。
但在腹腔镜时代，医生培养就变的容易起来。甚至可以说，腔镜技术不仅仅是改变了手术本身，它还改变了手术医生的培养模式。
现在，即使是未参与手术者，也可以看到主刀医生在腹腔镜下的操作。可以看到他对病变组织的处理，看到他对解剖结构的认识，看到他对突发情况的处置，这样的经验，对于外科医生的传承来说，方便了不止亿点。
而武院长也看着自己的膝关节组织，从乱絮状变的整齐起来。
“我看以后，让每个学生捐一种病，当场由老师给做了，几年下来，学生们的实践问题就不愁喽。”武院长半开玩笑的感慨。
凌然听的眼前一亮：“还可以这样吗？”




大医凌然 第1325章 有趣
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“武院长？”左慈典小声的唤了几声，将武院长给惊醒了过来。
“唔……我睡着了？”武院长睁开眼，又问：“手术做完了？”
“手术成功。”凌然在另一侧回答了武院长的话，且道：“你是看着手术屏幕睡着的。”
武院长不觉轻松起来，自己开起了玩笑：“让病人看自己的手术屏幕，还是残酷了点，我应该不是第一个被吓晕的吧。”
“一般的病人，我们可不会让他看手术屏幕的。”左慈典笑着解释了一句。这个话题还是需要解释的，让武院长误会可就麻烦了。
武院长自己则是哈哈的笑了起来。
凌然此时脱掉了手术服，丢掉了手套，并回答武院长的问题，道：“看着手术屏幕睡着的医生，你是第一个。”
手术室里的众人一愣，转瞬，大家意识到凌然同学并不是在开玩笑，于是更加好笑起来。
武院长更是乐了：“凌医生的手术……确实啊，近距离看你做手术，本来是很有意思的。不过，我年纪大了，又是被做手术的人……”
他摊开手，又笑了起来，状态轻松。
左慈典让他看了眼膝盖的包扎，又道：“我们凌医生说了，回头把您的手术视频发给您。”
武院长讶然：“你们现在还有这个服务？”
“凌医生特别嘱托的，因为今天的手术是完美级的。”左慈典摊开手，做出一个无奈的表情来。
“那我一定好好观摩。”
“看自己的手术视频，可能更有感觉。”
“凌医生的手术绝对精彩，等我这边休息好了，一定认真的观看。”武院长的身份特殊，但还是半开玩笑的配合着。