大医凌然

与吕文斌通过电话之后，薛浩初懵逼了很久。
薛浩初不能算是一名完整的医生，单就对医院的生活的了解，薛浩初可能还比不上普通的住院医。毕竟，他是不从医院里拿薪水的，也不会在医院里工作，更感受不到医院里值班的痛苦，医患关系等等令普通医生头疼无比的事儿，对薛浩初总是隔着一层。
但是，薛浩初自觉对医院也是有相当的了解的，他身为院士的博士生，每年都要去不少的医院，还要帮老师处理很多医院的事务，等于是大秘的角色，可以说，他认识的医院院长，可能比大部分医院的主任和副主任认识的都要多。
薛浩初从自己角度来考虑，觉得安排凌然休息多日，是非常完美的设置，而且是对凌然的示好。
然而，打破他的脑袋，他都想象不到，凌然竟然会因为没有手术做，而威胁要回云华。
当然，吕文斌的语气是温和的，语义是委婉的，但是，薛浩初以博士生的尊严保证，他听得出来威胁的味道。
手抓着电话，薛浩初思考了好半天，才重新打开微信，一口气发了好几个消息出去。
他不敢打扰老师，所以只能自己解决问题，忙忙碌碌了十几分钟，薛浩初也坐不住了，草草的将手边的事务处理一番，就去找人商议。
明星医生会对医院产生极大的促进作用，体育明星或者娱乐明星亦然。
找外来的医生，为祝同益院士的指导手术主刀，骨关节与运动医学中心内部是有争议的。
这也是最近几天，研究中心邀请凌然工作的原因之一。
薛浩初也不确定，什么时候让凌然接触病人比较好。
踏踏踏踏。
薛浩初的硬底皮鞋，在医院的走廊中发出清晰的坚实的声响，正如薛浩初的人生履历一样。
骨关节与运动医学中心的面积不小，赶得上较小的三甲医院。不过，骨关节与运动医学中心的床位数却比三级医院少多了，这就让研究中心显的颇为空旷，乍看上去，很有点日剧里的日本大医院风格。
事实上，祝同益当初请人设计建筑的时候，也确实是奔着日本医院而去的。祝同益读书进修的年纪，能够学习的发达国家，主要就是日本了。美国的医院更先进，但美国的医疗模式、医疗成本和医疗价格是中国无力承受的，对于医生们来说，去美国进修直到现在都是非常昂贵的选择。
薛浩初最喜欢的就是骨关节与运动医学中心的宽敞，习惯了这里之后，他就很难再适应三甲医院的拥挤和繁忙了。
可惜，像是骨关节与运动医学中心这样的研究中心，在国内是少之又少。
“曲医生。”薛浩初来到特需门诊，敲了敲门就进入了。
足有五六十平米的医生办公室与诊疗室一体，四十许的曲医生身材瘦削，两眼有神，鼻梁挺直，秃，十指关节细长白嫩。只见他手持一只kindle，正念念有词的阅读着，见只是薛浩初进来，就笑眯眯的点点头，道：“主任回来了吗？”
祝同益是院士，也是研究中心的主任，曲医生向来是喜欢用第二个称呼的。
薛浩初摇摇头，道：“今天不是因为主任来找你的，你还记得主任带回来的云华医院的凌医生吧？”
“那么可笑的事情想忘也忘不了啊，带个实习生回来让他做手术？”曲医生说话的时候面带笑容。他本人就是一名外科医生，虽然也是面向科研的时间多于临床，也经常接待来自各地的外科医生，但是，请到实习生层面的，这是第一次。
薛浩初却是见过凌然手术，笑笑道：“曲医生有没有看我们带回来的视频？”
“扫了两眼，没什么意思。”曲医生脸色微变，放下了kindle，道：“他现在又要怎么样？”
薛浩初抬抬眉毛，又低了下来，道：“凌医生想参与手术。”
“给刘威晨的手术？不可能的，我是他的主管医生，刘威晨的手术方案现在都没有确定……”
“老师已经确定了。”
“主任确定的方案，根本没办法执行。刘威晨需要的不是普通的跟腱修补术，他还需要用跟腱跑100米和200米的，现在的缝合方案，要么是针对普通人的，要么徒增复杂，平白增加风险，我是不会同意的。”
“老师认为凌然可以执行手术，你不试试看怎么知道？”薛浩初其实不想为凌然说话，但在他的位置上，他是不得不说的。
曲医生哼哼了两声，又摇摇头，道：“你如果说的是视频里的技术，我承认是不错，但那是手部的手术吧，凌然做过足部手术吗？没有吧。”
薛浩初露出了微笑：“你看过凌然的手术记录了。”
曲医生不情不愿的“恩”了一声。
“你看过了，应该看得到他的成功率吧。断指再植是显微手术领域的尖端了，做足部手术，只会更简单的。”薛浩初给祝同益院士当大秘，经常要沟通上下，很能拿捏的到医生们的软肋。
曲医生沉默不语。足部手术比手部手术简单是显而易见的，因为足大而手小，这在显微手术中是决定性的。另一方面，足部的功能性是比不过手部的，换言之，足部手术的冗余空间就要更大一些。
如果换一名40岁的壮年医生，曲医生此时至少是不会强烈反对，哪怕对方没有做过足部手术，也不是不可练习的。可话又说回来，如果是显微外科专精的医生，也不可能只做过手部手术，而没有做过足部手术的。
“曲医生，您看这样如何，我们先把凌然喊过来，你带着他做两台手术，咱们再继续讨论？”薛浩初状似提出了一个中肯的建议。
曲医生想了又想，勉强的点了点头。
薛浩初内心大喜，表面平静的告辞离开。
再走回走廊的时候，薛浩初脸上忍不住挂上了微笑。他是知道曲医生的性格的，如果直接说要让凌然尝试的话，此事十有八九会黄掉，只有通过曲线的方式，才能让曲医生同意。
“任你九曲十八弯啊，还不是……”薛浩初念叨着念叨着，想不到词了，干脆就哼起了歌儿。
……
第二天。
薛浩初专程去将凌然接进了骨关节与运动医学中心。
怎么说都是院士确定的人选，不管是薛浩初还是曲医生，都没有资格断然否定。
大家都以外科医生的角度来分析，自然是做一场手术最为直接。
曲医生是希望凌然知难而退的，薛浩初……他只是自以为自己是外科医生而已。
至于凌然，他刚刚拿到了完美级的跟腱修补术，如果是在云医的话，早都找霍主任弄到了病人。
但在沪上，凌然就只能入乡随俗了。
曲医生也没有要卡凌然的意思，随手丢出几十个病例给凌然，就道：“你看想做哪个病例，就做哪个……”
曲医生也是想要展现出全国有数的运动专科医院的风范来。
如曲医生所愿，凌然也确实是小小的被震到了。
在云医的急诊科，凌然虽然可以通过霍主任，从多个病例中筛选可做的病例，但多个病例的单位通常是数个，或者十数个，很少有超过20份30份的。
而在骨关节与运动医学中心，曲医生随手拿出来的病历都有数十个，而凌然分明看到，他的文件柜里，还有更多的病历塞在那里。
“这些都可以做？”凌然指指手里的病历，再指指曲医生的文件柜。
曲医生没好气的道：“能做的都想办法做掉了，不能做的，你有什么办法？”
凌然也不确定自己有什么办法，他向来也不是个喜欢吹嘘的人。
在凌然人生的大部分的时间，一名男同学或者一名男性看到他的时候，首先想到的就是吹嘘自己。
而对于凌然本人来说，吹嘘只是浪费时间的流程罢了。
“我们做一个简单的病历好了。”凌然从最上面，找了一个最简单最普通最典型的跟腱断裂的病历出来。
曲医生表情稍霁，心想：算你懂事。
按照他的想法，最多就是让这个年轻人在骨关节与运动医学中心里混一段时间，然后拿个进修的证书回家就好。
如果决定权在自己手里，曲医生甚至连进修证书都不想拿给凌然。
但不管怎么说，凌然选了一个简单的典型病例，曲医生也乐得轻松，表面上就不再追究，笑笑道：“你准备一下，最迟明天下午，我们做手术。”
内心里，曲医生想的是：这就是你在研究中心做的最后一个手术了。
凌然也知道病人是要术前准备的，点点头应了下来。对他来说，尝试性的做跟腱手术，还是需要熟悉一下的。完美级的跟腱修补术，究竟是何种效果，凌然需要实际的手术才能体会。
薛浩初看着两人涌起的真诚笑容，突然有些不寒而栗。
因为薛浩初知道，两个人都是真诚的，而只有一个真诚的笑容，能笑到最后。





大医凌然 第207章 看我投
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“凌……凌医生啊，我不知道你们云华医院是怎么操作的，在我们研究中心，跟腱修补的最低目标都是优，只得到良的话，就等于是不合格的。”曲医生见到凌然的时候，就喋喋不休的说了起来：
“我们骨关节与运动医学中心，每年都有源源不断的医生前来进修，大家带着来自不同地方不同医院的操作习惯，我们呢，不管你们是怎么形容这些操作习惯的，我们骨关节与运动医学中心就要最标准的操作模式，要求手术操作经得起推敲，尤其是不要带进来你们的那些与众不同的习惯来，更不要在手术过程中解释给我听……”
“我一向秉承的理念啊，是陈力就列，不能者止，做手术也是一样，你的能力到了，你自然就会是主刀了，你的能力不够，你要是干扰我主刀的操作，我随时有可能将你换下去，到时候，你不要再多说话，也不要觉得我是在针对你，咱们就事论事的操作……”
术前分析的讨论会上，有曲医生、薛浩初、凌然、吕文斌和一名住院医参加，相较于相同水平的手术来说，这个术前讨论的参与人员是相当充足了。
但在整场讨论会上，不停说话的始终是曲医生，而且说的都与手术的具体内容无关。
薛浩初不止一次奇怪的看向凌然，就算同为研究中心的同事，薛浩初都有些受不了曲医生的啰嗦了。
凌然只是看着各种影像片子，并不吭声。
好容易熬到了结束，曲医生稍显怀疑并心满意足的离开了，薛浩初特意逗留在后面，等曲医生稍微走远了一些，道：“凌医生，你怎么不说话？”
“没有可以说的。”凌然回答道。
薛浩初上上下下的看了一遍凌然，再对旁边的吕文斌道：“没看出来，你们家的凌医生，还是个唾面自干的人。”
吕文斌呵呵的笑两声，道：“凌医生多半是赞成姓曲的话的。”
“什么意思？”
“曲医生的观点，就是采用标准操作方法，要求优以上的成果，随时换人……我都赞成的。”凌然抬头看看薛浩初，道：“很中肯的意见。”
“很……中肯？”薛浩初完全就是理解不能了，他看看吕文斌，再看看凌然，不相信他们两人没看出来曲医生的刻意刁难。
但是，身为研究中心的一员，薛浩初也没道理现在揭穿曲医生。
“总而言之，凌医生你也不用太担心，曲医生说什么都只能作为参考，等老师回来了，该怎么样还是怎么样。”
凌然点点头，“恩”了一声，又道：“不管你们内部的机制是什么样的，我要做手术的，如果在研究中心做不到手术，我就回去了。”
薛浩初愣了一下，转瞬郁闷了，这不是又把自己夹在了中间，两边烤吗？
薛浩初瞅着凌然的脸色，觉得他也不像是咋呼，心情就更不好了。说到底，他也就是祝同益院士的学生，凌然不会听他的，曲医生也不会听他的，但手术又得做下去。
“大家先休息一下，都冷静一下，先顺顺利利的将第一台手术做下来。”薛浩初只好用劝说的语气，再说一遍美好的祝愿。
凌然和吕文斌都没有什么表示，自去准备了。
……
手术时间，曲医生提前20分钟到达手术室，认认真真的将所有东西都给检查了一遍。
他表面上对这台手术不屑一顾，说它是“最简单的典型手术”，但是，为了能将自己说的话圆起来，曲医生反而更加的小心了。
正常时间，主刀能提前10分钟来手术室就不错了，看着麻醉医生麻人，看着器械护士数数，看着小住院医核对，才是主刀最常做的事。
曲医生提前20分钟过来，并亲力亲为，就是想要好好的杀一下凌然的威风。
对于好不容易才落到自己手里的体育明星，曲医生用心之余，更想要自己做手术，奈何他自己设计的手术方案，总是不能通过祝同益的审核，以至于体育明星刘威晨的跟腱修复拖了一天又一天，现在已经到了不能再拖下去的时候。
理智上，曲医生知道自己是得放手了，但在情感上，曲医生是真的舍不得。
别看骨关节与运动医学中心有院士坐镇，牛的不行，可是有体育明星来的时候，研究中心上上下下都是如临大敌的，给体育明星做手术，也可以看做是医生的成名战，医院扩大招牌的最佳选择。
归根结底，现代医学是建立在大众医疗的基础之上的，就算是高端医疗，依然是期望着给很多人做高端医疗，而不是只针对少数几个人。
在这种环境下，任何一所医疗机构都将吸引人流视为极重要的工作。
就算是人满为患的一线城市的三甲医院，上层领导依旧是想要维持自己人满为患的状态的，当然，若是能够得到筛选过的高价或特质病人，那就更好了。
曲医生要是能亲手完成体育明星刘威晨的手术，并得到一个较好的结果，那就是一战成名的结果，以后肯定会有源源不断的相似病人找上门来。
作为一名四十多岁，秃，刚刚打下了医学积累的外科医生，曲医生愿意做一辈子的跟腱修补术，如果能成为该行业的权威的话。
凌然换了洗手服，提前7分钟抵达手术室。
曲医生轻轻一哼，道：“按时啊。”
凌然抬头看了眼挂钟，没有吭声。
“我们今天做的是跟腱修补术，病人女性，38岁，闭合性跟腱断裂，辅助检查提示，跟腱连续性中断，我们先做手术探查，再决定按照哪个方案来进行……”曲医生说的极其详细，完美的符合他的标准说。
在手术室里，会这么说话的医生是非常少的。
凌然却很适应，他喜欢这种说清楚的风格。
“刀。”曲医生让手底下的二助住院医，给做了消毒，就伸手要刀，截至目前，他对凌然的态度还算是满意的。
虽然是个年轻人，头发也浓密，但态度端正，在曲医生看来，也就不是太糟糕的家伙了。
本着治病救人的精神，曲医生就不再特别的针对凌然了，熟练的划开病人的皮肤，开始做起了手术。
“拉开……”
“组织钳。”
曲医生与凌然几乎是异口同声的说话。
器械护士立即将组织钳拍入了凌然手里。
“纱布。”凌然又喊了一句，再用纱布护着皮肤，用组织钳夹起来，扯开了空间。
无可挑剔的动作，虽然曲医生没有喊出来具体的要求，但他所需要的就是这样的。
而在曲医生多年的外科生涯中，能够和自己配合的如此娴熟的医生，真没有几个。
曲医生一言不发的低下头，有些奇怪，心情则介于爽与不爽之间。
凌然神色不变，继续做着自己的事。
如果现在有益源县医院骨二科的医生们在场，或许能立即喊出凌然的招数：大投喂术！




大医凌然 第208章 喂到撑
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“理线。”
曲医生的话没说出来，凌然就将线头卷好放在了旁边。
“润一下。”
曲医生话音刚落，就见凌然已经将盐水要过来了。
“抽……吸……”
曲医生话说一半，凌然已经抽了起来。
曲医生才切开皮肤，处理好了皮下组织，再对腱系膜、小静隐脉、腓肠神经等等做出保护，就感觉到浑身别扭……别扭的舒畅，身体舒畅而心情别扭。
仔细回想一下，他老曲从开始手术到现在，还没有骂过人呢。
手术做的太顺利了，顺利的曲医生都想不到要骂人的。
基本上，曲医生是刚刚想到了什么，还没提出要求，凌然就已经给做好了。
这样的手术，可以说是舒服的极限了。
身为一名普通的外科医生，曲医生甚至从未想过，做手术能舒服到这个程度。
简直就像是要夹菜的时候，就有人将自己想吃的菜，送到了嘴边。
但是，手术做的舒服归舒服，曲医生的心，却是不快乐的。
他追求的，才不是什么舒服的手术呢。
他追求的，是有难度的，然后被自己一点点征服的，富有成就感的手术。
今年才四十几岁的曲医生，秃，而有追求，他与王海洋是不同的。
王海洋年老体衰，最喜欢的就是被投喂。王海洋可以一直做手术，一直被投喂而乐此不疲。
曲医生期待的至少是有点嚼劲的手术。
在今天的手术中，他甚至期待着看到凌然犯一点小错。
上级医生对下级医生权威，就是建立在错误之上的。
在手术室里，资历从来都不是核心的考量因素。或许大主任的资历和身份，会让大家稍稍有所顾忌，但在大主任之外，任何医生想骂人了，都得找到一个合适的机会。
下级医生犯错了，就是上级医生骂人和撒气的好机会。
下级医生若是整场手术一个错误都没有？那就说明，上级医生的权威是不存在的，或许，两人已经是并驾齐驱，甚至逆转的技术了。
若是没有了技术差距，没有了对术式，对手术室的掌控，那上级医生的上级能体现在哪里呢？
总不能是蛮横无理吧。
外科医生虽然暴躁，但蛮横的几乎是没有的。
曲医生抬头望了凌然一眼，口中道：“要缝合了。”
“好。”凌然的眼睛没有离开双人显微镜的镜头，手抓着镊子，摆出一个随时可以去捏跟腱的架势。
曲医生看着就皱起了眉头，的确，他接下来的一步是要对跟腱做缝合，而且计划采用加强缝合的方式，所以需要助手将略显萎缩的跟腱给捏出来。
曲医生肯定，自己只要开始动手，凌然就会开始捏跟腱，因为加强缝合的步骤就是如此。
那么，不用加强缝合？
曲医生脑海中闪过一丝念头，瞬间就给否决了。
虽然他也确实是可以用其他的缝合方式来缝合跟腱，但是，术中临时改变计划，是需要有一系列的改变的，曲医生更担心自己因此而发生混乱。
跟腱修补术的路径有多种，要用语言描述的话，都不会太复杂，但要执行出来，而且是在不确定的活人身上执行出来，就没有那么简单了。
用做题来形容的话，就好像一道奥赛的数学题有四种解法，但不管老师讲几次，大部分人都只能掌握一种或两种解法。
曲医生原本就掌握了两种跟腱修补术，单纯端端修补术和加强修补术，后者已经是前者的复杂形势了，让曲医生临时更换更困难的术式……
他的心理还没有脆弱到这种程度。
“把跟腱扯出来吧。”曲医生心里叹了口气，然后看着凌然一秒钟就将跟腱给抓了出来。
曲医生的眼角抽抽两下，一声不吭的开始缝合。
他用的是改良kessler法，也就是云医手外科的医生们最常采用的肌腱缝合法。
跟腱同样是肌腱，它是人体最粗壮的肌腱，因此，就采用较为普通的肌腱缝合法，已经足以胜任了。反而是凌然熟悉的tang法缝合，在这种超粗超硬的肌腱上，发挥不出什么优势来。
凌然默默的看着曲医生的操作，根据他的速度和进程，实时的给予辅助。
他现在掌握着完美级的跟腱缝合法，自然是完美的覆盖了改良kessler法，事实上，像是这种基础型的肌腱缝合法，也用不着等着系统发货，自己随手练练就能入门。
现在不用实际操作，那就更容易了。
一助的压力和责任原本就大大的弱于主刀，凌然有的是时间观察和了解曲医生的操作习惯，思考他的操作目的，整理他的操作顺序。
而在正常的医生组合中，一助原本还在汗流浃背的学习中，能跟得上主刀的节奏就不错了，哪里来得及去预测主刀的工作。
曲医生没有抬头去看凌然，但他能够感觉到凌然的那股闲适的气息。
轻松。
写意。
游刃有余。
对于一名主刀医生来说，不能充分的利用一助，简直就是一种罪恶。
“肌腱剥离器。”曲医生从器械护士手里将之拿到，问：“凌然，你知道这个是做什么用的吗？”
“游离拓肌腱。”凌然回答的简略而有力。