重振中医
时间:2023-05-22 来源: 作者:蜀都小侯爷
“病人在哪里?”急救科一个男医生大声地喊道。
“把让你们带上的除颤器交给我。”钟医对来人说道。
已经没有时间跟来人解释了,钟医只有用这种语气来说话。
“你是谁啊?”医生上下看了钟医一眼,不过因为钟医还在做胸腔挤压,他终究没有说出什么太过分地事情。
“把东西给他。”另外一个老医生对男医生说道。
什么?
男医生不解的看着老医生,用疑问的眼神问道。
“你看他的手法,已经早就有人这么说了,你就先给他吧。”老医生给了男医生一个眼神,恐怕这个病人的病情也不是很好了。
“好。”男医生迅速明白了这个老医生的意思。
他从车上把除颤仪搬下去递给了钟医。
钟医没有注意男医生的眼神,也没有心情去想他们这么做的意图是什么,他接过了除颤仪,迅速熟悉、检查电除颤仪,确定了除颤仪的各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。
然后,钟医将老中医取仰平卧位,自己则是位于患者右侧位。迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。确定手控除颤电极板正确安放胸部位置,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、**左侧、电极板中心在腋前线上,并观察心电波型,确定为室颤。
选择除颤能量,首次除颤用200J;第二次用200―300J;第三次为360J。按压除颤充电按钮,使除颤器充电。除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定无周围人员直接或间接与患者接触。除颤仪显示可以除颤信号时。
钟医双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电击。
咚!咚!
两声极大的电流在老中医身上流动。
第二百二十六章 急诊科的实情
钟医在晕倒的老中医身上使用完毕除颤仪。
“心跳,有心跳了。”阿东惊喜的叫了出来。
“我来看看。”钟医连忙把手中的除颤仪交给了一旁的人,然后把手搭在了晕倒的老中医的手上。
脉搏已经开始恢复了,心跳频率虽然乱,但是还是算强劲,只有后面去医院做心电图或者心电彩超。呼吸顺畅,暂时把命保住了。
钟医在心里想道,对这个老中医的情况有了一个基本的判断。
林婉岚这个时候从屋里出来,手中还拿着一杯水。
“来,先漱漱口。”林婉岚将手中的水交给了钟医,钟医才做完人工呼吸,自然嘴里有不好舒服的感觉。
“好。”钟医接过了水。
他和林婉岚对视了一眼,看了看周围来急救的医生。
“我没有找你们医院的医生,毕竟在大脑和心脏这一块,你们医院的医生也不是特别擅长。”林婉岚笑着说道。
“这是一个正确的决定。后面准备怎么处理?”钟医先是肯定了林婉岚的话,然后又是问林婉岚处理的方法。
毕竟人是在林家大药房门口倒下的,说跟林家大药房没有一点关系,那谁都不可能相信啊。
但是要让林家大药房来处理这个事情,也为难。
“先通知我们那个老病人的家属,看看能不能联系上。这个老中医……这个比较头疼,谁知道他是从哪儿来的?”林婉岚也很头疼这个事情。
“那你处理这后面的事情,我跟着去医院。”钟医对林婉岚说道,毕竟现场的钟医看得特别清楚,去了医院也好处理相关的事情。
当然,林家药房不去医院,那么这两个病人很有可能只有基本的保命救治,其他的就不要想了。
“那……阿东,你跟着你钟哥走一趟。”林婉岚对一旁的伙计阿东说道。
“我?哦。好的。”阿东点点头。
钟医就一边注意着两个病人的情况,一边跟着二医院的救护车来到了医院。
坐着救护车走进别人医院,钟医也有别的几分情绪,但是这一刻,他也只是压下了其他的情绪,一切以病人为主。
一行人被安排在了急诊室。
两个病人被并排放在了一起。
这时候,有几个医生来到了病人的面前,先是检查了病人的呼吸,眼球,还有心跳。
“还活着,生命体征趋近于正常,剩下的要等检查结果出来之后才能下定论。”老医生对周围年轻的医生说道,并且施了一个眼神。
“病人家属在哪里?病人家属了?”年轻的医生立马懂了,连忙大叫道。
急诊科就是这样,医院能保证的就是基本的生命体征,也就是还活着。其他的必须要家属签字以及付钱。
不要以为医院这样的冷漠和残忍,毕竟已经确保了病人暂时死不了。
“家属还在联系中。”钟医上前一步,对着医生们说道。
“那就等家属联系上吧。通知警察了没有啊?”老医生想必在这方面处理经验也很充足。
钟医理解老医生这样的处理,但是却无法认同。
“不行,他们必须马上得到救治,他们的情况特别严重。”
第二百二十七章 脑出血
“不行,他们必须马上得到救治,他们的情况特别严重。”
钟医说话声音很大,并且语气掷地有声,几乎是笃定加命令地语气。
这种语气传到老医生和跟在他背后的那些年轻的都特别的惊讶。
老医生叫做粱高畅,今年都五十八岁了,再干两年都快退休了,他的工作资历几乎和二医院的急诊室成立一样长久。
已经很久很久没有人在急诊科这么质疑梁高畅了。
“你说得轻巧?他们怎么回事你知道吗?你就说他们病情特别的严重。在我看来他们还不算是特别的严重,不过是昏过去了而已。等着病人家属来也是一样。”梁高畅对着钟医说道,他实在是看不惯现在的小年轻,动不动就渣渣咧咧的。
“对啊,你以为你是谁啊?说他们不行就不行啊?”
“还情况特别严重,你别在这儿捣乱了。”
“算了,主任,你别生气。我们跟一个什么都不懂的在这儿计较什么啊?”
后面的一群年轻医生连忙奉承梁高畅,恨不得把钟医踩在脚下。
“你们,你们知道他是谁吗?”阿东看不下去了,连忙站出来说道。
“是谁?是玉皇大帝来了,也得听医生的啊。胡言乱语什么,难不成我们还没有你懂了?自作聪明。”梁高畅说道。
阿东一副被羞辱的模样,想要上前跟众人理论,却被钟医一把拦住了。
这儿争论什么?吵架?打架?意义在哪里了?
钟医当然感谢阿东的维护之情,但是有理不在声高。
他指着躺在病床上的老病人说道。
“这个病人,年龄在六十岁到七十岁之间,男性。又是处于出血的高发期。并且,脑出血通常在活动和情绪激动时发病。出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。少数病例出现痫性发作,常为局灶性。重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
脑出血的病人,有以下几种症状,运动障碍以偏瘫为多见。言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。还有约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
当然,最重要的表现还是为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
现在病人处于昏迷状态,很有可能和脑出血有关。”
钟医的话落下,在场的人都沉默了下来,纷纷看向了他。
“看来你也是懂一点点的,不过我追讨厌你这种懂一点就出来卖弄的。他疼的时候你看见了?他呕吐的时候你看见了?你知道什么是脑出血吗?你知道是什么病因吗?”梁高畅不懈余力的讽刺道。
“对啊,不过知道点皮毛就来这里卖弄,这里是医院,我们还不如你懂?”
“连病因都不知道你就在这儿哔哔~真的是半罐子水响叮当啊。”
下面的年轻医生,忙不停地对钟医进行嘲讽。
钟医看了众人一眼,梁高畅不相信他的话也就算了,眼睛还长在头顶,这是一个医生的大忌讳。并且,那些年轻医生们不实事求是,只知道阿谀奉承,这更是不应该。
“脑出血的病情和多,常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好:吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
而在这个案例中,病人很有可能是高血压并且加上神情激动,再加上外部有人用银针刺激到了血管,造成了这个状况。所以我们,他们的情况并不乐观。”
钟医一口气怼了回去。
他把病因和病情都分析的很彻底,并且用到了大量常人接触都接触不到专业词汇。
不,甚至有些词汇连这些急诊科医生也未必接触到。
微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异。
这些专业名词出来之后,急诊科的医生们就知道钟医的身份不那么简单了。这些词汇,很多医生都没有听说过,或者有些听说过,但是几百年都不会遇上一个。
所以,更别说接触了。
难不成还真的遇上了行家?
梁高畅冷笑一声,看了眼钟医,的确有几分行家的模样。再看看周围意志有些动摇的年轻医生们。
他可不想自己的权威受到挑战,有些权威一旦被挑战之后,他的话可能以后在急诊科中就不好说了。他必须确定自己的领域。
“不过是看了几本医书,懂了一点皮毛而已,就在这儿要不完的卖弄了。哼。我看你啊,不过是照本宣科罢了。你懂什么你?”梁高畅不屑地说道,刻意的把钟医塑造成一个照本宣科的人。
“我懂什么?至少我懂的分辨什么是缓什么是急。”钟医淡淡地说道。
第二百二十八章 砸钱
我至少知道什么是轻重缓急,什么时候知道要面子,什么时候知道病人重要。再说了,面子和权威难不成真的比性命更加重要。
钟医的话落下,现场又是一阵鸦雀无声。
他本以为现场会动起来,但是事宜愿为。
在很多人的心中,权威、面子、金钱就是比别人的性命更加重要。
梁高畅就是这么一个人。
“哼。你以为自己有多了不起吗?还轻重缓急,你要是这么有本事,那么你自己救啊。”梁高畅笑着讽刺道说道:“你这么厉害,你就说我们怎么救,我们听你的。”
梁高畅这么说话,就是想要钟医知难而退。
可是钟医心里也急啊。
他当然理解梁高畅的心里,平白无故来一个人给你说你的病人危在旦夕,谁都会不爽。而且其中还牵扯到给不给钱的问题,病人家属没有来的问题。
一般医院能在这个时候保住人的命就不错了。
但是钟医清楚啊,这躺在床上的两个病人,一个是心脏出了问题,一个更是大脑出了问题。
大脑和心脏,可是人体最重要的两个部位!
钟医已经不知道怎么来形容此刻的心情了。
他看着梁高畅,假装用讥讽的语气说道:“你确定我说什么你就做什么?不会反悔?当然了,你要是把你说得咽下去,我就什么都不说。”
“当然。你说什么我就做什么,不过前提是病人的生命要你负责。”梁高畅果然上当地说道。
钟医见梁高畅上当了,心里马上排了一个列表出来。
他现在已经管不上什么好不好在不在别人医院的问题了,他只有快速的接管全场。
“那好,你说得。”钟医眼神一变,凶狠地说道。
他的目光一出来,在场的所有医生都不由的一震,甚至还有人后退了两步。
众人莫名的被钟医的目光说震慑。
“先来一个人,把这个老人送入ICU观察,随时注意他的心脏情况。”钟医先指着老中医说道。
老中医被钟医用除颤仪激活,现在还要观察一阵。
“你说得轻巧,你光是上嘴皮和下嘴皮一张。钱谁来给啊?”梁高畅心想,还ICU,你知道ICU一晚多少钱嘛?你倒是能负责,但是钱谁给啊?
钟医看了一眼阿东,对阿东说道:“先去找林婉岚拿五十万过来,等着急用。”
五十万?
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