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医路坦途

时间:2023-05-25  来源:  作者:臧福生

    任丽已经不做介入了,新医生已经接手了,她拼了几年,放射吃的太多,白细胞上不去了。平时就是在铅板后面指导着大家做。

    张凡的带教叶晶,是绝对不会去做介入的,放射是有害的,虽然有防护,可始终还是有害的,她直接拒绝了主任的提议。

    就当个普通的管床医生,也不想去进修。有病号了,能看看,不能看就找上级医生。反正科室里面有上级医生,处理不了的病号推给别人就完了。

    不过她的优势就是细致,只要她管的病号,一般是找不出毛病的。上级医生怎样说,她怎样干,一点不出格,没自己的想法。

    她过的也逍遥,不像其他医生忙的狗一样。不争不抢的,科室里面算是个好人。有病号就管,没病号也不想办法去争。

    她老公收入还算不错,家里也没啥压力。她也不用考虑钱多钱少的事情。能多点更好,少了也成,无欲则刚。在科室里面算是隐性人。有急诊也不喊她。她也乐得自在。

    她目前有七个病人,病情都比较平稳。常规治疗就行,也不用特殊看护。有个帮她写病例的,她当然乐意了。

    一下班,她就走了,张凡还得写病程,粘贴化验单。有时候还得给其他医生帮忙,做个心电图什么的。

    今天是叶晶的二十四小时,白天张凡很利索,该记录的病程都记录了,该粘贴的化验单都粘贴了,要开的检查也开了。

    晚上其他医生下班后,叶晶带着张凡先查房,其他医生走的时候,有危重病号的,已经给她打过招呼了。

    不过一天三查房,是死规定。内科住的都是老病号了,对治疗程序清楚的很,有的病号比转科医生都清楚。要少查房一次,分分钟的跑到值班室来找医生。

    查完房,叶晶就开始皱眉头,张凡内科不是很强,但是也看出几个病号情况不太好。

    心内科的病号,要命都是按分钟来说的。一个治疗不当或者延误一下,病号说不定就没机会了。

    而且心内科意外特别多,本来好好的一个人,忽然房颤,心绞痛突发,医生还没赶到病房,人就没了。这种事情多的很。

    所以干心内的医生,都要有颗强大的心脏,利索的腿脚。要能抗压、能跑的快。

    叶晶皱着眉头说道:“今天又安稳不了了,这个班不好熬啊。”不管怎样说,十几年的老医生,眼光经验还是有的。

    张凡就不行了,实习的时候内科就没去。上班后也没转过内科,系统又没打开内科。所以有点茫然。

    “是吗!那就不睡了。”张凡天真的说道。

    叶晶转头苦笑着对张凡说道:“要是不睡觉就能解决,那就不是啥大问题了。真是后悔啊,当年幼稚不懂事,选了心内科。真是要命啊。”

    “现在后悔也来不及了。”张凡憋着嘴想。

    叶晶人还是大气的,给张凡买饭,买水。这都是为了笼络好张凡,写病历、粘贴化验单、处理住院出院等一些事情她就不用干了。

    “小张,你家是哪的。有对象了没。”张凡在写病历,她没事,就在旁边八卦。

    “肃省的。还没对象。”

    “哦,来边疆习惯吗,那你大学就没谈个对象吗,我看新来的都是成双成对的。上次来转科的,就是一对小两口一起来的我们科室。”

    “还好吧。”张凡无语了,着女人太八卦了。

    “听说你定科室了,外科的那个科室。你们外科的就是好,做了手术就没事情了。天天潇洒的。”

    这话说的太外行了,三甲级的外科医生潇洒那是主任或者是退休的吧。

    张凡无奈的说道:“都差不多吧。也很忙的。手术多,有时候都顾上吃放。”

    “什么啊,我就见你们




第六十六章 膏药
    死亡!多么可怕的事情。在心内几乎天天都有,随时都可能发生。一周下来,张凡皮了,习惯了。

    其实这个状态不好,缺乏对死亡的敬畏,将会变的漠视。因为常态化导致缺乏同情心、怜惜之心。可又能怎么办呢,一个人口超级大的国家,就那么点医生,能让这群白衣使者怎么办,随波逐流罢了。

    好多人觉得医生冷酷,其实也是他们的无奈,经历了太多太多的生死。他们也是一群普通人,当穿上那件白大褂的时候,常常也背负着普通人所不理解的责任。

    人的感情天生就那么多,天天面对死亡,见识死亡,感情也会分不过来的。不管家属多么的痛苦、悲伤,对于他们来说,太正常了,就和吃饭睡觉一样,这也是身为医生的悲哀。

    第一次面对死亡的时候,张凡迷茫、茫然、失落,有种忽然从云端掉落的感觉,那段时间梦中经常出现血淋漓的画面。

    医生不是万能的,很多的时候其实是无奈的,面对疾病经常也是毫无办法。可他们还要直面家属、病人祈求的目光。

    这就是一个心路的历练,等挨过了那段时间,张凡的职业之路成熟了,其实也代表着他开始成为正真的职业医生,而不是作为一个普通人、实习生。当别人看到他的时候,往往会第一时间加一个前缀:医生。

    心内科的生活,用一句话来总结就是紧张、谨慎、严谨、辛苦。

    心脏作为身体的发动机,出点任何意外都会导致丧命,而作为修理这个发动机的心内医生,更是时刻紧绷着神经。

    普通三甲医院的急救室,心内科的是最大的、药物设备也是最齐全的。经常会出现两三组人,同时在抢救两三个频临死亡的病号。

    实习的医学生心理素质差的别说参与抢救了,看到这种场景,腿能不发软就算过关的。这群穿着白大褂的人,心也不是天生的硬。

    是一年年的专业训练、天天的经历,才让他们坚硬起来的。不坚硬不行,走一个哭一个,不用干活了,天天坐哪哭都哭不过来。

    大二的时候,张凡的解剖老师,就给他们这群未来的医生一个警示:医生这个职业不是风花雪月,它需要直面死亡的。医学生第一年学习的是基础,第二年才接触和临床紧密相关的学科。

    那一年天气热的要死,关闭了一个暑假的人体解剖室内,气味难闻。腐肉味、福尔马林味充斥着整个一个大楼。

    一群新嫩的学生兴奋的围着一个尸体储藏盒。虽然天热可没办法人太多,三十多个人围在一起,等待着见识一下所谓的人体解剖。

    当盖子打开的那一刹那。铺面而来的酸腐味,剥去皮肤,红白相间的尸体时,不知道是哪个学生先忍不住了。

    噗嗤!吐了,早上吃的豆腐脑,还带着香菜和辣子,红白青,吐了一地,一个吐,连锁的,三十多个人都开始吐,有一个算一个,满地的牛奶、咀嚼过的面包、碎烂的面条、鸡蛋。竟然有人早上吃了臭豆腐,那味道!

    三十多人一起,在一个封闭的房间内同时呕吐,那场面酸爽至极。

    解剖老师早早的就出去了。她知道这第一课不好上,但必须是他们要经历的。从那以后,人体解剖课,就是围坐在尸体旁上了两年。

    最后都无所谓到,端着方便面在尸体旁吃。不是不讲究,而是无奈,你这一关都过不去,那早早的还是转行吧,医生你干不下来,不要耽误自己和未来的病号。

    心内科,张凡干的最多的就是写病历,给病号做心电图。心内的药物太繁杂,一周多了张凡还未全部掌握。没有系统的加持,他也是一个普通人。

    另外两个小姑娘就比他厉害,毕竟人家在内科转了好几个科室,差了就追赶呗,总不能等着系统开启。看书,一遍不行,就看两遍,还不行就看三遍,肝呗。

    下班回宿舍,就看书学习,进度不慢



第六十七章 生命之轻
    心内科,永远都会听到这么一句:我的某个老病号以后再也不来了。听到的人也不会问,去哪了。而是沉默,最多的感慨的说一句:是啊。

    外行听起来挺怪异的,这都是什么啊。再也不来也就是走了,去另外一个可能再也没有病痛的世界。

    叶晶虽然主动性差一点。可对病号还是挺好的,不急不躁。总是笑眯眯的,话多,爱和病号聊天,家长里短的,挺受老人的青睐。

    她的好多老病号,来了就住她管的病床,病情好点以后,就会找她来聊天。她身边经常围着一大堆老头老太太,扯着闲话。

    任丽就不希望出现这样的场景,她不希望医生和病人有过多和治疗无关的联系,会影响诊疗关系。她是二号欧阳,比较严肃,一就是一,不会像叶晶一样笑嘻嘻的。

    用叶晶的话说,我能干下去的动力,就是还有一帮老头老太太围着我转,要是连这点虚荣心都被剥夺了,干这行还有什么意思。一天冷冰冰的,没一点人味。

    成就感,这就是一种成就感。

    病房住的满满的,过道里都是病床。病人、家属到处都是人。早上查房,拥挤的走不动。

    晨会上,任丽发火了。“这么多的病人家属,出现意外都不能及时到达,还谈什么急救,这个样子怎么进行正常的治疗工作,护士长,今天开始,护士上双岗,加大护工的数量,所有的家属都清理出病区,危重病号只能留一个家属在身边。”

    这也是没有办法,市里就市医院的心内强一点,大家都奔着好的专家,好的治疗条件来,拒收谁都不行,只能这样。

    加大护工,就意味着增加治疗费用。这个费用医保是不报销的。家里条件实在有限的,可能就会离开,去其他医院治疗。

    任丽不是冷酷,这是没有办法的办法。要是出现危重病号,满楼道的人,怎么抢救。抢救不及时,就是分分钟要人命的事情。所以只能让钱来说话了。

    三床,一个老病号,年级不大,五十来岁,可病史就长了,而且高血压、冠心病、肺心病、老慢支、糖尿病,几乎所有的慢性疾病都有。

    他是叶晶的老病号,从第一次住院到现在都有七八年了。也是个话痨,爱和叶晶聊天,因为肺心病的关系,气憋的要死,有时候还得靠面罩呼吸。可他只要能喘上气来,就要说话。

    今年开春,又下了一场大雪,本来变热的气温忽然下降了好几度,他感冒后病情加重,直接住进了危重病室,已经下了病危通知。

    往常很开朗的老头,这次来,求生不大,也不爱说话,灰败的脸色呈现着一股股的死气。老伴也一脸的忧愁。

    他们家里三个孩子,两个儿子一个姑娘。这几年老头子生病,家里的老底已经花的七七八八了。小儿子三十多了,好不容易找了个对象要结婚,姑娘就一个要求,不想和老人住在一起,要婚房。

    孩子年纪大了,为了婚事也经常的发愁,老两口也着急,成宿成宿的睡不着。终于有一个愿意和儿子结婚的姑娘了,可人家要房子,着急上火,老头病情就更重了。

    “阿姨,得输点蛋白了,太低了。你看老爷子这几天都开始浮肿起来。”叶晶看着生化单子对老太太说。

    白蛋白是维持机体营养和渗透压的主要物质,球蛋白是一类具有免疫防护功能的物质,白蛋白/球蛋白在临床上具有重要的意义。

    价格也贵,一支七百多,一个疗程要用好多支,还要看生化指标,用多用少得看他恢复的情况。按老头的状况,最少得用五六天。

    老太太哆嗦着嘴唇,说道:“我去给孩子们打电话。”

    “赫!赫!”躺在床上的老头,带着气罩费力的摆着手。意思就是不用,也不要给孩子打电话。可他病情重的不行,不能躺在病床上等死啊。

    老太太上前给他掖了掖被子,说道:“好的,你别急,我不打电话,过几天咱们就回家。你一点也不要着急上火。你这病急不得。你好好躺着,我送送叶医生。”

    出了病房,老太太看着叶晶想说什么,最后也没说出口,叶晶也知道老太太家情况不好,可也没其它好办法。

    老太太犹豫了好久,回头从门上的玻璃,看了看自己的老头,还是拿出了电话:“姑娘,医生说你爸爸要输蛋白,他脸都开始肿了。你给老大说说,不行就先输



第六十八章 净水泼街
    跳楼事件一周后,医院开始装修外墙,重新安装玻璃。幸好病人家属并未找医院的麻烦,医院对叶晶也没有一锤子砸死,而是抱着治病救人的态度,进行了处罚。

    欧阳就是看不惯叶晶得过且过的样子,正好通过这件事情,狠狠的收拾了一顿。半年奖金扣除,值班医生和护士扣除三个月的奖金。

    并且要他们几个人在科室会议上要做出深刻的检讨。大多数医生护士拼死拼活的干活,也就为了那点奖金。其实这事情,算是最好的结果了。要是家属一闹,惩罚就更严重了。

    心内两周过去了,张凡进步飞速,基本能胜任住院医的职位了。叶晶在做完科室检讨后,申请了年假。不批准就辞职,欧阳气的咬牙切齿。一个心内的主治,培养起来有多难,她是清楚的,要是个住院医生这么任性,早就发配到角落,然后等着自动辞职呢。

    带教老师请假了,可还有几个住院病人没出院。任丽起先准备把病人分给其他医生,结果一查房发现病号的病情都不重,治疗几天后可以慢慢的出院了。

    她就打起张凡的注意了。虽然心内女医生多一点,可这个科室其实还是男医生有优势。张凡已经考过执业医师了,等三月份证书一注册,马上就可以单独值班了。

    考试!科室内部转科医生考试。题目是她出的,就是针对心内,从基础到临床,从简单到复杂,一共而二十道题目。

    十道不定项选择,十道简答。三个转科医生没有一点点准备,上班的时候忽然叫到科室办公室,进去就开始答题。

    张凡肝了n遍内科书了,基础也过了一遍。算不上倒背如流,可是也能熟练应用了。

    任丽心内的研究生出身,三年多的心内主任。出题是相当的有水平。前三道考基础,后面的都是实际的临床,稍一不慎就会进入她的圈套。

    两周的心内,张凡算是扎扎实实的干过来的,就这样,好几道题目都没特别大的把握。不是张凡不努力,而是任丽太厉害。她对转科医生的薄弱点清清楚楚,优不优秀的,努不努力一个考试就清楚了。

    当场出成绩,当场点评。好在还算给点情面,是单独点评,不然真的很尴尬的。

    两个姑娘在张凡前面点评的,一个算是正常,另一个妇科来的姑娘是哭着出来的。

    张凡进去以后,任丽直接就问道:“外科和内科最大的区别是什么。”

    张凡懵了,外科和内科大家都是知道区别很大,可最大的区别呢想了一下,张凡回答道:“内科很多治疗是姑息治疗,而外科大多是根治术。”

    任丽点了点头继续问道:“是否想干内科。先不要高兴,心内科不一定要你,就是想知道你的意愿。”

    张凡一点都没高兴,他真心的不喜欢内科。一个疾病考虑来考虑去,一个药物斟酌前斟酌后的,一点都不痛快,天天面对衰老人群,他真的吃不消。
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