医路坦途
时间:2023-05-25 来源: 作者:臧福生
孩子代表着希望、代表未来、代表着兴盛。孩子是多么的重要大家都清楚,可在医疗界,却是相反。华国的儿科医生奇缺。
原因很多很多,最主要的是儿科难,察言观色在儿科特别重要,就这一点,没个七八年你是学不来的。
第二,儿科累,不仅是身体累,心也累。医院的科室大多数都是安静的,家属或者病人声音稍微一大,护士就会很严厉的制止:“注意点,别人还休息不休息了!这里是医院!”可是在儿科,如同闹市一般,此起彼伏,哇!哇!哇!
第三收入少,儿科治疗用药几乎是成人的四分之一或者更少。
第四,家长的不理解,越重视越难沟通。儿科和急诊科就如同在战争爆发的边缘,稍有不慎,说不定就会爆发战争。孩子生病难受,家长已经如同是嗜血状态。有时候说不定就因为一个眼神,就会引起一场战争。
两个陌生的医生见面聊天,就会问:“你搞哪科的。”
“急诊!”
“你呢”
“儿科!”
然后两人抱头痛哭!
这就是目前的医疗行业的现状,主动去干儿科的没几个,大多数都是被逼无奈之下,抹着泪去干儿科的。
市医院有两个三甲医院,一个是市医院,另外一个是中医院,中医院是最近一年才升级的三甲,他的科室不健全,尽然没儿科和产科!
然后就是妇幼医院,虽然是专科医院,可是一旦孩子或者妇女的病情稍稍有点严重,绝对会让家属转到市医院的。
所以目前茶素市看儿科主要还是在市医院,经常是人满为患,医院为了体现对祖国花朵的重视,专门提供了一栋三层楼成立了一个儿科。或许也可能是因为太吵吧!
儿科分为三个科室,新生儿、儿科急诊、普通儿科。
大主任唐柳红,不温不燥的一个女性,初看感觉有点严肃,可当她面对小病号的时候,真的有那种慈眉善目女菩萨的感觉。
她三十岁的时候就是儿科主任,当年在瑞金进修儿科,当地进修医院的儿科主任一定要留下她,要不是她妈妈当时病危,说不定就留在沪上了!
十多年的主任,让她在当地名望非凡,可她依旧天天按部就班的工作,也不去追求更高的职位,就安心当一个儿科主任。日积月累下来,儿科成为了医院的一个很有特色的一个科室。
唐主任的原则是能不用药的情况就不用药,尽量用物理方法解决病患。也很奇怪,无缘无故哭闹的孩子,放在她的手里,让她拿捏几下,嗨!不哭了。还能朝着她笑!
三个儿科科室的医生,一个季度一轮换。真的是一个锻炼人的科室。不仅是技术还有耐心!
当张凡拿着转科单,进入儿科的时候,如同进入了敌人的包围圈,到处都是呐喊声,哇!哇!哇!
 
第131 日常
张凡进入儿科的时候还不是儿科病员最多的时候,冬天才是儿科大规模爆发疾病的季节,不过就算不是爆发季,看病的小孩子也不少。
贺芳,石头城的医学院毕业,当年也是哭哭啼啼的进入了儿科,不过几年下来,确确实实的被唐柳红的医疗技术和为人处世给折服了,她有样学样,安心努力的学习工作,几年时间已经成为儿科年青一代的翘楚。
本来已经准备让她去进修的,可是她怀孕了,这就拖了下来,夏季儿科主要是以腹泻为主,一个个的小人,拉的面黄肌瘦,看着就让人心痛不已。
小孩抵抗力差,还不知道如何防御,遇到好吃的家长要是不注意,经常会吃撑。而且现在都是一孩家庭,对小孩又太过于呵护,生怕吃不好比别的孩子发育差,不停的喂养各种食物,胃动力差,不生病都对不起那些添加的营养!
张凡和何芳值班,何芳人不错,她因为要给孩子哺乳,吃饭都是老公从家里送的。这几天因为邵华的爸爸要去看装修,静姝去练车,邵华得天天上班,张凡就没再让送饭,老太太一个人忙不过来!
只要是值班,贺芳就会让老公多带一份饭给张凡,张凡不好意思吃,也有点吃不下去,可贺芳知道张凡不是本地人,大家都是从转科过来的,值班不管张凡如何说,都会多带一份饭。
哺乳饭,营养丰富!张凡吃的十分尴尬,贺芳老公坐在一边满足的看着两人吃饭,能吃才有奶水!家里的胖儿子才能吃饱!
下午时分,来了一个地县的病号。男孩,半岁,1周前无明显诱因出现腹泻,解黄色稀便,一般6~7次/天,最多达10余次/天,经常伴粘液、血丝,无蛋花水样便,无脓血、无明显腥臭味,无异常哭闹,无呕吐,无发热,无腹胀。
在当地医院就诊一周未见好转,家长带着孩子去了妇幼医院,妇幼的医生一看,县医院该用的药物都用了,他们也没好办法,连住院都没开,直接让家长把孩子带到市医院的儿科了。
各项检查基本正常,就是大便隐血试验阳性。张凡看了看孩子,小孩已经没力气哭泣了,嘴唇略发干,小手舞动着要找妈妈!灵动的双眼也失去了应有的亮泽。
县医院的药物也合适,并没有特殊异常,这是什么问题呢,张凡脑海中苦苦思索,儿科虽然教科书翻了好多遍,可教科书只是基础,真真的临床经验张凡还很缺乏。
“先收住院吧,你们不要再母乳喂养了。”然后又对张凡说道:“给孩子开点液体补充一下流失的体液,其他药物暂时不用,再开一瓶氨基酸奶粉。”
孩子家长特别着急,都一周了孩子还再拉肚子,县医院没办法,妇幼医院也没办法。到了市医院,结果医生连药物都不给用,说话语气就有点火大:“医生!孩子都拉了一周了,能不能请你们的专家给看看,不能再耽搁了。”
小孩的妈妈红着眼睛,孩子父亲涨红了脸。着急上火。已为人母的贺芳特别理解他们的心情,也没在意他们的语气,“别着急,孩子问题不大,这是婴儿过敏性直肠炎,给孩子断奶改吃氨基酸奶粉就会痊愈,以后估计也不能喝牛奶。”
“我家宝宝从小都是吃我奶长大的,都半岁了,以前怎么没有这种情况,你是不是诊断错误了!”孩子妈妈不理解,她认为这个医生诊断应该不对。
“请相信我,我比你专业,而且我也是一位母亲,快去办住院吧,观察两天,孩子应该就会止泻了。”说话不缓不急,很让人感到一种力量,知识或者经验
第132 身手不凡抵不过老当益壮
小孩子体温下降,有精神了。扎的针一疼就开始哭开始挣扎,家长催促的厉害,小护士稍稍有点着急紧张,结果没扎进去。
小孩哭的更厉害了。小护士用消毒脱脂棉按着针眼说道:“不好意思,还要扎一次,刚没扎进去。麻烦你们把小孩子抓紧一点。”
“去把你们护士长叫来,让她扎。”家属中的一个老年男性说道。没病床,贺芳把这一家安排在急救室,等天亮有人出院以后,再换床。
“大晚上的,上哪找护士长去。”小护士回了一嘴,然后低头消毒,准备第二次输液。
结果,可能因为语气的原因,还是没有让家长感受到的重视,小护士被孩子父亲一把给推搡开了。
消毒的护士没防备,一下子就被推翻在地。头磕在抢救车上,急救室的抢救车质量和好,都是铁架子焊接的那种,因为要承担急救药品和器械,还要随时推着就能跑,所以很结实。
“砰!”小护士被抢救车的尖角扎破了头。她有点头晕,眼前冒着金星,嘴里咸咸的。车子上的药物器械都摔了下来。
夜深人静,摔东西的声音格外的明显。张凡和在其他病房的老护士都听到了。“怎么了。什么东西摔了。”张凡问老护士。
就在这时听到急救室传来骂人的声音,“装什么装!快起来。”
“坏了!”老护士赶紧跑向急救室,张凡紧跟也跑向了急救室。
一进急救室,就看到小护士躺在地上,头上流着血。张凡赶紧蹲下身子检查了一下,伤口倒是不大,就是把小姑娘给撞懵了!
“你们怎么能打人呢!”老护士疾言厉色的说道,小护士是她的学生,挺乖巧的小姑娘,勤勤恳恳的。
“什么我们打人,她业务不精,我们说了她两句,就躺下开始装死,都是她自己撞的。你看给我们宝宝给扎的!”孩子奶奶是个聪明人!
“我没有!”小护士委屈的直流泪,张凡抱着小姑娘的头,用纱布正在包扎,听到家长污蔑她,她小声的对张凡说道。
“什么没有!想耍死狗是不是,信不信我闪你两耳光!”孩子父亲是个壮汉,一手叉腰的一手指着小护士骂!
“好好说话!你要干什么!”张凡看不过去了,边包扎边对家长说道。没有摄像头、急救室就他们一家,报警都没用!
张凡说了一句后,家属的气焰稍稍有点收敛,老护士看着地上躺的小护士,再看着家属的嘴脸。气不过的说了一句:“无赖!”
包扎的张凡听到啪的一声!转头一看,这个孩子父亲给老护士一个耳光。“让你嘴喷粪!”还要打,张凡快速放下小护士,站起来就抓住了对方扬起的手臂。
“报警!”张凡转头对老护士说道。
“报警!我今天就让你报警。”壮汉一听张凡让报警,他直接甩起另外的拳头给张凡脸上也来了一下!
张凡脸上火辣辣的,愣住了!这位家长脾气真暴躁,看张凡挨了一下,没说话,以为张凡害怕了,而且已经动手了,索性再给几下。这几天孩子弄的烦躁不已,正好借着这个机会出出气。
张凡是被打懵了!老护士一看不对劲,要拉着张凡走。孩子父亲觉得这几个人都是老弱病残,好欺负的很,追着要打。
张凡出手了,一二再而三的,张凡动火了,虽然不擅长打架,可还是有把子力气的,而且对人体结构也了解,转身一脚,狠准稳,揣在对方膝关节上,反关节的巨大力量,一下就让这个壮汉扑倒了,
第133 妇科和产科
张凡第二天就再没想儿科发生的事情了,这种人就这样,政府都没办法,他一个小医生能怎样!就当被狗咬了一口,因公负伤休息吧!
上班两年,第一次见识了这种家属,也算给张凡上了一课。
在邵华家吃饭,邵华爸爸和邵华妈妈一起声讨这种不良家长。邵华握着张凡的手,忧虑的看着张凡,生怕张凡心里难过。静姝也很气愤。本来张凡不想说,可要休息一周,没办法不说。
房子也不用张凡去监督,邵华爸爸因为无聊,天天还能和工人聊几句,所以每天都很积极的去监督。
静姝的录取通知书也到兰市了。上交大,zx区的学院,第一年上公共基础课程,第二年才选专业。
现在就得考虑静姝出发的事情了,9月份就要报道。虽然还有一个多月,可也要提前准备了。张凡估计是没时间了,一个儿科转科,让他发现了自己的很多问题。
“你上你的班,静姝让我和我妈妈还有你妈妈一起送她去上大学,然后我再带着她们两个转转南方大城市。”张凡和邵华商量的时候,邵华说道。
“这样也行,哪就得先去兰市。”张凡说道。
“这个没关系,你再不用操心。我一定准时把静姝送到学校。然后把老人安全带回来。”
“呵呵,你真好!”
李晓给马文涛找的位置很好,妇幼医院的隔壁一栋三层楼,以前是一家宾馆,最近因为几个股东的问题,想转手出租。这个地方太绝妙了,隔着墙就是妇幼医院!
李晓给马文涛一说,马文涛赶紧说道:“姨妈,太好了,好地方!真的是一个好地方!直接租下来把。过几天我就带着装修图纸去茶素市!”
马文涛为什么非要在小地方开个医院呢他不傻,他的钱也不是大风刮来的,虽说是练手能不亏是最好,如果赚到钱那就更好了,这种生意就算他老子反对都没理由,光明正大的赚钱,到哪都能说得过去。
在茶素市开医院,装修什么的李晓就给他搞定了。马文涛本来就想好的,前期就买点常规的检查仪器,什么血常规、心电图、大小便的显微镜之类的小东西,需要做生化之类的检查就去和公立医院合作。
因为他有资本!这个都不是事情。洽谈好专家后,怎样开展业务他都想好了。只要医院走向良性循环,几年的功夫培养出几个自己的专家,一切就顺利了。
现在真的是瞌睡遇到枕头,妇幼的检查仪器不比市医院的差,国家近几年大力发展妇女儿童医疗,里面的设施都很不错。
一周的休息也让张凡气顺了很多。闹事的家长一看欧阳不妥协也散去了,天天耗却一点不见收入,他耗不住了!
茶素市医院的科室挺全乎的,只不过就是大小不一而已,内外妇儿,然后就是其他一些小科室。
茶素市的妇科,以前的主任走关系跑去妇幼医院当院长去了,现在的主任是欧阳上台后专门从边疆省级医院请来的专家程虹。她在省级医院已经没有晋升主任的希望了,她研究生毕业,省级医院好多名校的博士已经成长起来。和欧阳交流了一番后,索性来了茶素市当主任。
能力比较强的医生可以不当院长,却一定要当主任,就是一个话语权的问题。利益不谈,就一个手术或者治疗方案的决定权都能让有志之人一展抱负。
妇科和产科没有分科,医生半年转换一次,不过值班的时候只有一个医生值班,负责妇科和产科的值班,相对的妇科一般急诊少一点,多数都是产科。
因为在牧区的
第134 哇哇哇!是如此美妙!(求订阅!求月票!)
张凡进入了妇产科。妇产科只有两个男医生,其他都是女医生。妇产科在医院里面也比较受鄙视。
外科说她们属于内科,内科说她们属于外科。有个转科医生第一科室就进入的是妇产科,在妇产科学了一些缝合。
第二个科室去了普外,就因为缝合手法的问题,让普外的医生嘲笑了很久!这就是医院的鄙视链。
妇科有自己的处理室,一些小手术不用进手术室的都在处理室内处理,血腥味很重。处理室的血腥味还和一般的血腥味不一样,这里的血腥味更浓重。
干妇科的女医生,一般都比其他科室的女医生强壮,有点男性化。妇科需要力量,身体柔弱的就干不下来。
而且妇科的女医生嗓门也不小,张凡在科室外面就听到里面的女医生的大嗓门,“快点,纱布!”
妇产科又是一个责任非常重大的科室,一出事经常就会是一尸两命,国家越来越重视新生儿和孕妇,一般科室出现死亡,只要不是医疗事故都不用上报医院的,可妇产科不行,如果孕妇死亡那就是大事了,不仅要向医院汇报,医院还要向卫生局汇报。妇产科而且也是纠纷高发科室。
婴儿从母体到外界,忽然变换一个环境,孕妇从怀胎到分娩,各种激素水平的升高,各种生理的变化,真的可以说是从鬼门关上爬了一圈。这些变化都导致了不可预知的东西太多了。
小心再小心的都会出事,一尸两命对于一个家庭无异于顶头霹雷、灭顶之灾,所以妇产科的医生压力也特别大,长期的这种压抑,脾气没几个好的,说话都是夹枪带棒的,她们不是天生这样的,有时候也是无奈!也请大家理解。
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