医路坦途

欧阳这么一说，张凡觉得老太太说的对。真要出问题了，他找谁去哭。
“行，您说的对，让茶素政府出面？”
“不用，咱不是和路航的关系好吗，咱的飞机，他们上次还借了，我的意思让路航的派一个连过来！”
“额！”张凡汗都下来了。欧阳这个口气太大了。一个连，小一百人，你还没干啥呢，就想要一个连，要真能干出点啥，边疆军区是不是都得搬到茶素医院啊！
“行，行，行，我等会让老陈去联系。你面子金贵能少用就少用，留着关键时刻才行的。”
张凡安抚了一下老太太，老太太挺受用！
翻开报告，张凡就有点蛋疼了。这次的报告他看的太费劲了，几乎全是英文不说，而且还有大量的化学分子式。
头都大了！





医路坦途 666 你要干什么
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周一，当茶素的医生护士提前抵达医院的时候，好像发现了不一样的地方。首先医院里面多了很多军车，不过不是pla，而是内卫武警部队。
欧阳早早就来到了医院，站在张凡办公室里朝下看，“老陈怎么联系的是内卫啊，不是说好的路航吗！”
“额，这老太太还挑挑拣拣的！”张凡不知道从什么时候开始，早晨吃饭都行，要喝口茶。
“路航我也了解了，都是开飞机的，从飞机里下来，还不如咱保卫科的。”张凡昧着良心说了一句。他想要早点让老太太去浇花，张凡可不想和欧阳一样，大清早就准备给别人找麻烦。
欧阳歪了歪嘴，知道张凡这是糊弄她，不过她也没辙。她现在有一种儿子大了，老子完了的感觉。医院现在的走向，她越来越不敢指挥了，所以她现在抓着小处，大方向几乎不发言，除非张凡实在没办法的时候。
昨天晚上老陈和主管卫生的领导连夜去找茶素老大汇报，汇报完毕后，茶素老大很重视。不重视都不行，因为茶素医院政府是下了重注的，可以说，这几年的政府投资，这次是最大的一次。
要是出点意外，他们这一届估计得全体当顾问去。所以，茶素老大也是连夜联系了茶素当地的武警，然后第二天清晨，最专业防卫部队就开进了茶素医院。
而这个药物动物实验成功的消息，也如同自己长了腿一样，夸着茶素医院的墙就飞了出去。
清晨，张凡刚要准备去内科转转，他的消化内科，眼瞅着就要升级了，这玩意可不能和泡妹子一样，要战术迂回，这玩意一定要趁热打铁，不然一个迂回弄不好就凉了。
结果还没出门，三岛曾，带着葛兰素史克欧洲大区总裁上门了。一个是在华总裁，一个是欧洲大区总裁，这排面就相当大了。张凡也不的不给面子接待。
“张院，我知道你们政府的规矩，所以这次来，就带了一点茶叶，其他什么都没有，毕竟，我们的交情是君子之间的交情，我们都是绅士。”
特么三岛的大鼻子竟然能说汉语，而且还能掉书袋，不过听着这家伙不伦不类的说法，让张凡总是想起每天早晨在呼吸科老居带领的晨读。
“谢谢！请坐！”张凡客气的让两人坐下，本来这个级别的人要过来，最起码会提前预约的，没想到两人没打招呼直接杀了过来，还特么要和张凡论交情。
去三岛的时候，不过说实话人家三岛葛兰素还真和张凡有点烟火情，当初要不是曾女士弄的包机，张凡估计最快时间是赶不回来的。所以，就算人家不预约，张凡也得给曾女士面子。
“张院，我们在茶素投资的制药厂是按照国际最先进的规模建设的，政府很支持，就是感觉张凡有点不太关心我们，或许是我们做的不太到位，所以，这次我邀请欧洲区的总裁过来，想您表达一下我们迫切的愿望，希望您能给与我们公平公正的待遇。”
曾女士看着张凡接过茶叶后，就开始说话了。
“哦！”张凡虽然脸上带着笑容，但是心里清楚，人家这话的意思就是，我们现在是政府金主了。有人撑腰了，而且，他们也想在新药中发挥发挥点作用！
原研药，这玩意怎么说呢。有点类似老鼠拉木掀一样，只要能拉进临床三期，往往总的来说不会亏本。不然，人家一个卖军（a）火卖的世界第一了，最后怎么还转型去做了医药？
“我明白了，你们放心，我会把关注度多放一些在你们企业上面的，我也保证，我们医院的新药一旦需要引进合作伙伴，在相同条件下，我会选择你们。”
张凡没心思和他们猜谜语打太极。
“我喜欢和您这样的领导打交道！”曾女士夸了一下张凡，但心里其实暗暗自责，她以前觉得张凡也就是一个医生罢了，了不起他还能比院士牛逼？
如果这个放在华国一个国家层面上，张凡真不行。名望，号召力，科研能力，都还是个雏。
可要是放在茶素这个城市，那就太不一样了。她并不是没有给政府压力，可人家政府也说了，茶素医院的事情，我们当不了家，做不了主。
刚开始曾女士觉得茶素政府在糊弄她，可正儿八经的进入高新区后，她明白过来了。
一个城市的高新区，发达城市的就不说，特别是在西北地区，高新区发展起来的不是很多。
而茶素的高新区，真的发展起来了。
最主要的是，高新区里面几乎都是医药行业的企业。
丸子国的奥林巴斯设立的内窥镜制造厂，还有丸子国的制药企业安斯泰来设立的制药厂。还有西门子、ge、飞利浦在茶素高新区设立的设备组装厂。
有了这些龙头企业，下游延伸出来的企业就更多了，可以说这个高新区几乎是依托在茶素医院，或者说依托张凡这个人发展起来的。
有时候，曾女士也有点恍惚，一人一城，这得有多厉害啊。
不过，她更佩服丸子国的企业。有时候她也心里不停的腹诽，丸子国的人就特么鼻子比狗都灵。
你看看现在茶素医院的合作对象。
国内的中庸，数字医院还有魔都的涉外，这里面除了涉外早期就合作以外，中庸和数字医院哪个不是真金白银的砸进来的。
再看看国外的合作对象，特种骨科，多牛逼，可再看看茶素的骨研所，这特么就是张凡他们白头套狼，弄来的。
可你看看人家丸子国，当初才投资了个啥，说破大天了就是一些破仪器，估计连金毛的十分之一投入都没有，可人家现在和茶素合作的多紧密。
现在不光药企们嗅到了利润，就连政府的一些人都感觉的红细胞的溢出。
“他们太不要脸了，你说我们从刚开始多难啊，你和张院当初去丸子国，去三岛，腿都跑细了。可现在稍微见一点点成果，就有好多人想摘桃子。
你说他食药局的李局长算什么东西，竟然大言不惭的说是他为我们的研发付出了不少辛苦，想要挂个名。他怎么不脸红啊！”
从政府出来的老陈和医务处的代理主任小陈，碰到食药局的李局长。老李客气的和陈生寒暄，但话里话外的意思就是，最好把他也挂在新药研发的领导名单中，不然那就不言而喻了。
看着小陈一脸的不忿，老陈虽然心里也不舒服，但还是对小陈说道：“我以后不希望听到你用这种语气评论上级领导，很多时候这也是我们工作的一部分。
你的比我高，学历比我高。我想让你走远一点，希望你不要因为牢骚话而早早止步。
有埋怨有意见都可以，但你不能发牢骚！”
说完，老陈眯着眼睛假寐。人生就是这么残酷，当初小陈和小王，两人一起进的医务处，一起跟着老陈跑前跑后，结果老陈上位后，小陈上位了。
而小王只能去分院当个主任，虽然都是主任，但这玩意谁都知道，含金量是不一样的。
“哦，知道了！”
……
内科大楼，张凡走进了内科大楼，因为这几天老陈小陈忙着跑政府，医务处其他的人也有事情，张凡就没通知医务处，自己跑去内科。如果按照正规制度来说，他这个有点干扰人家内科的工作。
所以，当张凡刚进内科大楼以后，内科大楼里面的小护士女医生，如同受了惊一样，鸡飞狗跳的。
“去了，几楼，去了几楼。快打电话，快打电话！”
张凡上次收拾消化内科，内科各个科室都提心吊胆的。
消化科在16楼，张凡刚到10楼，电梯门一开，就看到内分泌的主任如同受了气的童养媳一样，站在电梯门口不说话，却按着电梯不撒手。
“干嘛？”也不打招呼，也不说话，就盯着张凡，张凡有点不耐烦。
对于内分泌，他真的有点生气，原本是一个有特别好开端的科室，现在弄的和消化内科一样，是茶素医院的玄冥二老。一天就特么捣鼓是非，不干正事。
“我想和您汇报汇报工作！”内分泌的主任低着头。
张凡想了想，“走，去你办公室！”
……
“张院去内分泌了。”
内科楼像是一树的雀儿一样，叽叽喳喳瞬间的把大灰狼的行径互通有无了。
进了内分泌主任的办公室，张凡坐下后就觉得每个主任的风格都不太一样。
内分泌主任的办公室里面，你能或有或无的闻到一丝丝香水味，而且在衣服架子上挂的衣服格外的多，裙子，黑的白的，上衣，红的粉的。还有鞋，尖头的，高跟的。
“说话啊，你摆出一副这个态度要干什么？好像弄的我是你下级一样，还要揣摩你的意图？”
张凡都疯了，一个四十岁的女人，一副小姑娘被偷吃了桃子的样子，直接让张凡火冒三丈。




医路坦途 667 还是有人在努力的
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“张院，您要是不满意我的工作，您就把我调到社区门诊去，或者调我去分院。您这样举着刀子不落下，我压力太大了。消化内科的主任都哭了好几次了。”
内分泌的主任要是年轻十来岁，绝对是有点妖娆的少妇。
不是说她的容颜，而是她的那种让人无法忽视的神态，这玩意没办法描述，但眼眉之间不经意之间就能流露出来一种让男人叮叮当当的感觉，真的，一点都不夸张。
这种女性，如果再多读点书，带上点书卷气，真的，什么东子的奶茶妹，什么各种明星，绝对不次于她们，而且，内分泌主任的感觉就像是那种大宅院里的公子太太。
因为身上有公子所以带着强硬，可又因为上面有公婆，又带着一丝软弱，知书达理中想要耍点小脾气。
张凡看了看她，没说话。脸色也没怎么改变，有压力是好事，有羞愧更是好事，就特么害怕荣辱不惊的死猪不怕开水。我就这样，你能对我怎么样，来啊，我就岔开腿，一动不动，你奈我何！
“内分泌现在十六个医生，五个家里是开公司的，上班开的车不是奥迪就是奔驰，还有一个酒厂老总的儿媳妇，稍微加个班，她就说她血糖低。
其他的不是这个处长的老婆，就是那个局长的儿媳妇，您让我怎么办！上次做了一个糖耐试验，结果一个比一个嫌弃累，给加班费都不干。我也难啊，我难道不想当好一个主任吗。
我也难啊！”
她说的这些客观因素的确存在。
城市越小，有时候一些人物越是集中，而且压力也相对来说越小。这些人，你给钱少了，她们真的是动都不动一下，就按点应卯，等着退休。你让她辞职，又需要这份工作撑面子，毕竟一个有能量的媳妇是家庭妇女也好像太没面子了。
给钱多了，张凡肯定不乐意。
“你说说你自己，你这几年发表过几篇核心期刊的论文，你是内分泌的主任，不是开长期门诊等退休的医生。你看看你，当年边大第一批送去首都学习的内分泌的主任。
和你同一批去的，远的不说，闫晓玉院长当时和你是不是同学？不说职位，你看看人家这几年的成果，你再看看你自己，我觉得你翻时装杂志的时间都比你翻期刊的时间多。
你看看你的办公室，你能翻出一本最新的内分泌的期刊吗？你自己想想吧！”
说完张凡起身走了，内分泌的主任都快被训哭了，看着张凡按着电梯上了16楼，内分泌的主任带着哭腔的说道：“谁特么说张院要来内分泌的，老娘今天要把她的嘴撕烂！”
当听说张凡进了内分泌，各个内科的主任都松了一口气，男人吗，女人都知道，就那几下子，最怕的就是前三下。
特别是消化内科的主任，觉得自己过关了，早上听到张凡进了内科楼的时候，她心都快从嘴里面蹦跶出来了，结果，张凡去了内分泌。
“你说张院其实没欧院长凶，为什么我面对张院的时候，总是有一种心惊胆战的感觉。”
“估计是张院年轻的缘故吧！”
消化内科的主任和护士长得知张凡进了内分泌后，两人站在电梯门口随便说了几句。
然后消化科的主任带着医生们去查房了。
结果，还没查几个患者呢，护士长花容失色的跑来了，“张院来了，张院来了，已经到护理站了!”
消化内科的主任都特么有了尿意了。
大家都觉得体制内残酷，其实医疗行业更残酷。
比如你在体制内竞争失败了，还能调个科室甚至调个单位，而医疗就不一样了。
特别是在茶素，现在茶素医院一家独大，你一个科室主任真的要被免了，你都没地方去了。
你在科室，让新主任和同事们没办法开展工作，新主任绝对会给领导提议让你离开。
可你能去哪？去华医院？去分院？或者去社区门诊当个门诊主任？
所以，现在茶素的情况就是只能上不能下，一旦下来了，除非换地方，不然真的很丢人的。
而张凡又在医生大会上明确表示了对内科的不满意。一点都没有给欧阳任丽面子，就更不用说后来的闫晓玉了。
特别是指名道姓的说了消化内科和内分泌，用张凡的话，就是能干干，不能干走人。
“张院……”消化内科的主任提心吊胆的看了一眼张凡，打了一声招呼。
“继续查房吧！”张凡没多说话。
就跟在医生群体的身后，跟着查房，而护士长则跟在张凡左右，偷偷看着张凡的脸色，揣摩着张凡的心情。
消化内科的医生们这个时候积极了，主任怕张凡，他们才不怕，有的甚至要表现，好争取在领导面前出头。
所以，主任提问题的时候，一个比一个回答的精彩。特别是张凡放出话来对消化内科不满意后，医生们私下里是下了一番功夫了。
“腹痛，管床医生说说，这个腹痛是怎么形成的。”九号病床，患者常年慢性腹痛，特发性腹痛。
特发性，其实说白了，就是不知道原因，反正就是人家在这里，你不知道人家从哪来，到哪里去。
吴医生，消化内科的高年资副高，因为医院正高名额有限，他一直被压制在副高的位置上。
以前的时候，不太参与科室里的争斗。特别在药贩子的争夺中，他永远无所谓。
自从医院越来越好以后，他心里也有想法了。
当消化科的主任提问的时候，住院医刚要开口，他直接发话了，因为他是这个管床医生的上级医师。
“腹痛，首先要明确腹痛的机制。胃肠道的上皮细胞面积总和比网球场要大，这么大的面积中，有错综复杂的神经元和神经节存在。其拥有的神经元在1000万到10000万之间，相当于脊髓中神经元总和。
而且这是一个独立的神经系统，它和中枢神经有复杂而系统的相互作用。
按照目前的研究，肠易激综合征其症状的发展和肠神经、自主神经、中枢神经有明确的关系，特别是在……”
老吴越说越有感觉，越说越深奥。消化内科的主任的脸都绿了，但还不得不装着听的特别认真。
其他医生不知道怎么想的，不过张凡听的很认真。
这玩意一句话，每个人都有每个人的理解，更何况这种内科疾病，一个人有一个人的看法，而且钻研过的这种高年资医生，通过大量的临床经验，自己的心得绝对相当的厉害。
这就是张凡现在最需要的。内科疾病的治疗是多元化的，它和外科不太一样。
外科虽然也说是多元化，其实相对内科来说还是相对单一的。
永远是围绕着病灶想办法下刀子的。就算现在的微创，介入，其实最终的目标还是病灶。
而内科就不一样了。
所以张凡在最后仔细的听着。
肠易激综合征，这个疾病很多人都听说过，这玩意和心脏官能综合症其实差不多，临床上将大多数腹部不适的疾病都归为肠易激综合征。
所以，有些患者吃了某某一种药物，觉得舒服了，肠道舒服了，然后把自己的药物推荐给了另外一个病友，结果对方吃了以后大便一周都排不出来，甚至都想塞进个黄鳝来疏通一下。
其实，这就是疾病虽然一个名字，其实不是一种疾病。
这种疾病不要你命，但也让你舒服不起来。金毛国的循证医学报道，金毛国的人有1/6的ibs（肠易激综合征），女性发病率高于男性。60岁以上的人发病较低，30%的患者久而久之自发性的症状消失。
而且，比较麻烦的是，很多肠易激综合征的患者很少就医，一旦进入三级医院就诊的时候，往往40%到60%的患者有精神方面的症状，特别是一些曾今收到过肉体虐待或者性（a）虐待的人，更容易发展出严重性的肠易激综合征。
还有个特殊点，就是儿童期经历过心理创伤的，很容易出现这种症状。
比如便秘、腹胀，有时候并不是你嘴馋吃多了，说不定你是肠易激综合征的患者。不过你不清楚而已。
“治疗呢？按照常规的治疗，这种疾病是否需要精神药物的干预！”
张凡提问了，当老吴说完后，张凡第一时间提问了。这一下，所有的人，全都集体立正后转，看向了张凡。
难道这是又要发飙了？普通医生心里的想法。
这是对上眼了？这是主任的想法。
“不，金毛国比较偏向于给予精神药物干预。虽然我的数据比较小，没有什么参考价值，但从我当年接手第一ibs患者后，就发现，首先患者的寿命和正常人的寿命没有区别。
而且医生的安慰和解释好像对于这种疾病的治疗比药物更加的有效。我们现在的治疗往往偏向于症状治疗。便秘了治疗便秘，腹泻止泻，疼痛了给与解痉药物。
但我做过单盲试验，用安慰剂给与患者治疗后，我在一旁给与大量的解释和安慰后，患者表示药物效果好！”
吴医生看着张凡的说道。
“胡闹！”张凡轻声说了一句。
吴医生一听，脸上暗淡了。张凡转身就走，不过走的时候，又加了一句：“这个试验去申请医院的试验资金，下次不要这样干了！”
“好！”老吴心里的滋味只有他自己清楚。但有盼头了。
而张凡急匆匆的离开，是因为系统中的消化内科竟然又要开始测试了。




医路坦途 668 终于蹭破了一层
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当你听到波涛汹涌这词语的时候，第一时间想到的不是大海，那么说明你长大了，还特么得手了！
张凡这次就得手了，消化内科的系统过关了。
人生这玩意和高考一模一样，没考之前总是迷迷糊糊，考完之后过几天一下好像通透了。还有比如小男孩，没成男人之前，一天天如饥似渴的，就算看到圆一点的电线杆，也要抱着电线杆蹭一蹭。
可一旦成了男人，除了眼神中看大腿的时候带着杀气以外，蹭电线杆的这种事情是不会做了。
而张凡现在就是这种状态，没过关之前，各种觉的消化内科麻烦，弄的他这一个月，邵华都对他有意见了，“你是不是最近太累了啊！”
其实张凡脑子里面时时刻刻就和高考之前的学生一样，脑海里面全是各种题目。真的，晚上和邵华躺在一起，伸手一摸，张凡第一时间想到的不是软而绵。
张凡想到的是，正常肠鸣音是几次！
医生执业的时间里，月月医院考，年年国家考。其实这些最主要的不是担心医生不努力，而是担心医生惹祸。
在办公室里，张凡一头汗的躺在老板椅上，一下忽然觉得这个世界特么还是有爱的。
说实话，内科太注重基础和经验了，张凡一共测试了三次，前两次测试把他自己搭建的医疗世界观都特么差点给摧毁了。当时一测试完毕，张凡觉得这几年自己好像没努力一样。
现在，他终于明白了，特么为什么医生要分内外科了。考过关的张凡看着外面的天空都格外的蓝，听着楼道里面老陈老男人的声音都好听了不少。
打开系统，张凡一看，消化内科一级过关，而其他内科这时候点亮，想都不用想，直接点内分泌。
外科，别看张凡累的像条狗一样，其实张凡还是有天赋的，而且也不嫌它烦和难，进入系统的手术室，张凡能玩到天昏地暗。可内科就不一样了，一进入系统，他就浑身冒虚汗。