医路坦途

“老太太，你这是怎么了！”
张凡稳了稳心情后，笑着问患者。
“夭寿哟！”本来笑的老太太，不笑了，然后拍着大腿开始诉苦。
“幺儿的娃，木人带……”
一口的三川口音，川（a）普，比如成都陪都的年轻妹子，说川（a）普，西北人交流起来一点没障碍，还觉得这大城市人说话就是好听。
可你让这个年纪七十多的老太太说地地道道的三川话，张凡就听不懂了。真的，一点不夸张。
事情呢也简单。老太太的儿子的小孙子没人带，老太太就自告奋勇的开始带孩子。
结果中午的时候，老太太家里正好没人，她一边带孩子一边还要烧菜。真的，这么大年纪的老人还要带孩子做饭，真的不容易。
结果孩子可能是因为饿了，哭闹的厉害。三川人看娃娃一般都是一个背篓，被在背后或者包在胸前的。
老太太背着小娃娃烧菜，结果小娃娃哭闹的厉害，她就把乳（a）腺一甩，甩到了身后，然后小娃娃吮吸着干瘪的小豆豆，也不哭也不闹了。
结果，小娃娃吮吸着吮吸着，就睡着了。
然后悲剧就发生了。老太太热油准备炸个辣椒，结果辣椒还没放锅里，乳腺从小娃娃的嘴里面脱出后，然后顺着老太太低头弯腰的这一霎那，掉进了油锅！
这个老太太身体素质真的好，要是一般的老人，这种巨痛下，估计心衰都能引起。
这老人，从油锅里面拿出自己的乳（a）腺，然后轻轻放下睡着的孩子，接着包扎了一下后，就站在山坡上骂自己的小儿子。
家里人也孝顺，虽然没钱，但还是送到了省会的大医院。这不，满世界寻找特殊患者的李存厚发现了，然后直接给人家说免费治疗，世界级的医生做手术。
就这样把人家七老八十的患者从三川弄到了边疆茶素。





医路坦途 678 鸡米花 （感谢盟主大爷overlevenden的打赏）
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人生充满了意外性，有时候你都觉得永远不可能的事情，说不定第二天你眼睛一睁开，哟，成了。
比如，被李存厚请来的三川老太太，她这辈子都没想到，老了老了，竟然被十几个男人集体观摩自己的胸，而且还有蓝眼睛高鼻梁的外国男人。
老太太真的没想到啊，这辈子竟然让外国男人给看了。虽然岁数都能到这群人的太奶奶了，可老太太竟然害羞了。
“我日你妈妈哟，羞了仙人哟，这要是去了地下，你老汉不得打死我哟！”
老太太不说外人，就朝着幺儿一边骂，一边努力的要伸手打他，要不是胸前太疼，九十多岁的老太太估计真的能跳下来打他幺儿。
她幺儿都一头白发了，还要努力的弯着腰，伸着手让老娘打一下，还要防着老娘从床上掉下来。
而孙子辈，则在一边被老太太惹的哭笑不得。一屋子的孙辈，一屋子的儿女辈，老太太如同老寿星一样，坐在床上，包着绷带。
张凡看着说实话，相当羡慕的，这是积善之家啊，不然，老人能活这么大岁数吗？不光年纪大，而且耳聪目明，头脑清晰，老太太一个劲的骂儿子，可对医生一句话埋怨的话都没说。
这才是真的是母慈子孝，如果营养跟不上，就算老太太寿命长，但未必能有这么好的状态。
“你还笑，不帮你带娃儿，有这样的事情？”老太太的幺儿挨着老娘拍了几下，又对自己的儿子骂了一句。
然后转脸，笑着对张凡说道：“您见笑了。我母亲别看是小脚，可每天天不亮就下床，然后一直走动到晚上。家里不让她干活，可她非要干，这不就出事了，这么大岁数，遭罪啊，听李教授说，您是华国最厉害的医生，您千万千万要给老太太做好手术啊。”
“呵呵，放心，放心，羡慕都来不及呢，家里有这么一个老神仙，绝对家财兴旺的，行，我一定全力以赴的好好做手术。”
“我不做啊，你让我死吧，我要去找你老汉儿，我不挨刀子啊，挨刀子要放阳气的哟，你这是要让我放命哟。”老太太咧着嘴要哭。
“不会的，不会的，你这里都不用开刀，而且也不在肚子上，不会放你的阳气的！”张凡笑着走进了两步。虽然老太太浑身裹的像个白粽子，但身上没有异味。
这就说明，人家家人给老太太洗刷的干净，就这一点，已经很是了不起了。
“老娘儿，你知道不知道，人家是大医生，你看看金毛的人都来找人家看病呢。”
老太太的儿子加了一把劲。
“哦，倒是和我幺孙一样大，胡家坝的王麻子一把胡子都还不是大医生呢！”
张凡一听，忍不住笑了，这老太太还不好糊弄，拿他和估计她们村的村医比。
“哎呦，王麻子都死了多少年了。人家医生是大学生，是上过大学地，王麻子一辈子没出过村子，他知道啥。大医生懂的多，他都知道我老汉儿不生气的。”
“你莫哄我！”老太太防贼一样看了一眼幺儿，又看了一眼张凡。
明显，张凡太年轻了，老太太不太相信。
“真的，真的，来我给你把把把脉，我就知道你有啥病。”对于这种老人，由不得你年轻人不去亲近，老而不蛮狠，老而讲道理，这就让人喜欢了。
老太太虽然怀疑，但还是把手伸了出来，这种老人，你说个生化检查，说个血常规，说做个ct，她未必相信，或许是怕花钱，或许是认知，但你要是给她号脉，她绝对愿意。
其实，张凡会号个屁的脉。当初大学的时候，学华医，不光选修不说，也就学了个四君子汤，可这玩意是干嘛的，张凡不知道，当初老师糊弄事，学生也是糊弄事。
张凡按在老太太的脉搏上，其实就是大约估摸了一下脉搏而已，说号，就有点吹牛了。
可当医生的，看人还是有点本事的。
老太太床底下一直放着尿罐，而且满地的儿子女儿，这种多子多女老人，其他先不说，首先上了年纪就控不住憋尿肌。还有，老年人肠道功能下降，带来的问题就是便秘。
“老太太啊，你这个病啊，说不重呢，但不治疗又会变成重病。”
张凡一说，老太太眼睛瞪的圆圆的，但不言语，这老太太姑娘年轻的时候也是一个有心计的。
“你看，你平时晚上容易起夜，而且说尿尿，就立刻要尿，一点都耽搁不了。还有啊，你有时候一周都接不了一次大便对不对。”
“对哟，对哟，你比王麻子厉害！”
“那你听我的话不？”
“听，怎么能不听呢。你是大医生啊！”
嗨，这个时候是大医生了，也不嫌弃张凡年轻了。
“行，那就好，我们先看看你的伤口行吗？”
张凡笑着说。
“你看可以，他们不行。你都没我幺孙大，你看就看了，他们不行。”老太太嘴朝着老外努，头一个劲的摇，反正就是不让老外看。
“行！老太太信任我，是我的荣耀。”张凡笑着阻止了老太太的要着急的小儿子。
张凡要老外出去，老外不乐意要抗议，“隐私，懂吗？personal privacy
”张凡才不会惯他们这个毛病，你们是来学习的，不是老子请你们来的。
张凡要上手解开绷带，蒋勤勤赶紧上前，“张院，我来。”
“行，你来！”张凡也没多说。一圈一圈，白色绷带慢慢的开始解开。然后慢慢的，纱布终于见到了黄色渗出物，还有褐色的血迹在纱布上。然后就是看到了庐山真面目，硕大的乳腺，就算现在已经略有干瘪了，但仍旧如同大口袋一样，挂在胸前。
没点准备的蒋勤勤看到这么大，都悬吊在肚脐眼下面的乳腺，小嘴都合不拢了，甚至她都用一种，回首掏，掏掏自己胸的感觉。因为惊讶手稍微一哆嗦，粘在伤口上的纱布，被牵拉了一下。
老太太疼的吸了口冷气。胸前的软肉，本来皮肤就菲薄，然后又被油炸了一下，破了口子，更软的肉暴露了出来。
这一扯，是真的疼。男人或许想象不到，不过做过包皮手术的估计能体会到。
这种疼痛，怎么说呢，就像是舌头舔到了零下二十度的钢管上，然后又硬生生的甩头，扯了一层皮的感觉。
“注意一点，这个时候，不能这样。”张凡有点生气，语气不好。蒋勤勤脸唰一下就红了，然后眼眶里面水汪汪的。
姑娘进了医院，家里有人，科室里面一般都比较迁就她。本来想露脸来着，结果……
而且，还是被张凡说的，这让姑娘有点伤心，她就有点像刚进医院的王亚男，还没被毒打呢，毒打几次，也就好了。
“么得事，么的事，你莫要吓唬闺女，你莫要吓唬闺女。”
说实话，人这个玩意，有越老越糊涂的，也有越来越精明的。这个老太太就是第二种，虽然没见过大世面，但人情世故脑子里面清清楚楚。
张凡没多说话，接过了蒋勤勤的手里的纱布，然后拿着针管一边吸生理盐水，一边喷在纱布接触伤口的地方。
半个小时候，纱布和伤口连接的地方终于软化了。轻轻的解开，这个时候，张凡才正儿八经的看到了伤口。
“这个多久了？”
“有三天了？”
乳腺烫伤的地方，发黑不说，而且已经有了脓液。
因为乳腺富含脂肪，而脂肪特别容易液化和感染。因为这玩意能量高，不光成年人喜欢，就是细菌也喜欢。
一块脂肪，一块肌肉，感染腐败最快就是脂肪。
老年人原本蜡黄干瘪的乳腺上，如同被炮仗炸的一样，口子都是奇形怪状呈现开花式的开裂。
虽然皮肤蜡黄，但炸开的口子中，没有感染的脂肪还是奶（a）白（a）奶（a）白的，而伤口前端就不一样了。
红黑色的血块，混杂着感染的如同黄色奶酪半融化半不融化一样，挂在乳腺上，真的像是分泌出来浓厚的液体一样，挂在乳腺上摇摇欲坠，真的有一种让人忍不住伸舌头赶紧去舔一下的感觉。
特别是红黑色的血块夹杂在白色脂肪上方，然后最上方再点缀一个半融化摇摇欲坠的奶酪，接着放在比蒲扇还大的乳腺上。
乖乖，真是特别怪异。
而且，最最让张凡皱眉头的，是老太太的乳（a）腺豆豆，直接进了油锅，本来豆豆上面就有皴皮，这么一炸，然后再混合着渗出的油脂，真特么像是一个油放多还被炸焦了的鸡米花一样。
老太太刚开始的有点不自然，当看着张凡真的像一个医生一样，也就坦然了。躺在床上，一个手抓着幺儿的手，一个手抓着自己大孙子的手。
然后一副人生足矣的架势!
“先消毒，去拿换药盘！”张凡对蒋勤勤说了一句。
然后对老太太说道：“老太太我去洗个手。”
“手术有难度啊！”出了门，张凡对老李，李存厚说道。
“是啊，没难度怎么能成观摩手术呢！”老李说了一句，可心里想的是：“你以为我找这么个病号容易吗！”




医路坦途 679 异曲同工之妙
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清创换药，在外科当中相当的重要，很多医院，特别是医生犯懒，会让自己带的实习生去做术前的清创，然后术后感染，他头打破都找不到原因，还气势汹汹的说上泰能！
对于这种医生，拉出去枪毙都不为过的。张凡接过蒋勤勤拿来的换药盘，开始清创。
很多人估计没见过正儿八经的换药，外科三大换药会要人命，一个是糖尿病足，天天早上八点半，医生拿着剪子刀子粗纱布，碘伏双氧水新洁尔灭，盐水油纱布，全副武装的去换药。
还有就是坏疽，最后一个就是脂肪液化。这三大伤口，不光医生头疼，患者也是相当难受的。
比如这个脂肪液化的清创，首先就如同给一个鼻涕大王擦鼻涕一样，拿着纱布，一点一点的擦拭，黄色脓液，一点一点的擦拭干净，然后拿起剪刀寻找新生的肉芽组织。
说实话，本来这种脂肪液化感染的伤口就不好清创，而老太太的这个有太汹涌澎湃了，都到垂到肚脐下，直接能说永垂啊！
而且，老太太年纪太大，动作还不能过大，不然老太太一疼，一激动，来个心衰，那就扯淡了。
张凡拿着纱布，轻轻的，真的，他撸邵华的时候，都没这么轻柔过。一旦进入工作状态，张凡就明显不一样了。当蒋勤勤还沉浸在怎么这么大的时候，张凡已经全神贯注的换药了。
人就是这样，什么人容易搬弄是非，闲人。清创结束后，张凡一脑门汗的对李存厚说道：“准备做手术吧。”
“好！”
老人运气不好，老了老了油榨了奶酪，可运气不好到了极致后，又转运了。被老李邀请来了茶素不说，还用最新的技术治疗，而且还免费。
这个新技术，在其他领域不知道什么情况，而在医疗上，这玩意说实话有时候，未必比老技术安全。
很多人在治疗上面，追求一个新药。其实不然，很多新药，特别是上市五年内的新药，不到万不得已，不要去追新。
这玩意就和你去澡堂子找妹子一样，人家告诉你是新妹子，可到底有没有什么疾病你不知道的，还不如找个老妹子放心一点。而新药也是这样，很多新药，出现重大问题的时间几乎都在五年后。
茶素医院外科的手术室，虽然也相对先进一点，但比起骨研所就差了好几代。
这玩意有时候你不得不承认钱花到地方后，出来的效果还真的不一样。
比如骨研所现在的手术观摩，观摩医生们直接站在穹顶式的手术室上方，不光能看清楚主刀医生的动作，就连助手还有麻醉，还有各种仪器的监护看的一清二楚。
微观上透明的穹顶能放大，让观摩的医生看的更清楚，宏观上，手术室的全局都能观摩，这对于医生的培养就直观很多了。
而茶素医院外科的手术室，就是一个高清摄像头对着主刀医生的手，只能看个局部。
外科楼外的手术观察室内，不光来了好多外国医生，本院的很多女护士也叽叽喳喳的来了。她们可不是崇洋媚外的来瞅高鼻梁的，在边疆，说实话，外国人的市场不是很大。
不像有些地方，让女大学生给黑子当陪读。特别是茶素医院的护士，随着医院地位越来越高，现在人家出门都不说茶素当地方言了，张嘴就是普通话。
“我们是省管医院！”
“我的天啊，真的这么大啊。”
“大是大，不过下垂的厉害。”
“天啊，我以后再也不吃木瓜了。”
听说有蒲扇大的乳腺，来看的女护士不少。手术室的护士长假模假样的轰赶了一下，然后她也参与进讨论了。
而且，不管是不是搞医疗的女性，对于木瓜这种传说中的丰凶食物，就算医生和各种营养书籍上说没用，她们也是熟视无睹的，这玩意就和算命的一样，人家心里是有自己的答案的。
答案对了，是神算，答案不对，呸！江湖骗子。
其实女性的乳腺，有五种人，特别容易出事，过度肥胖的，特别是胸前挂着两个排球的还喜欢吃高油脂高蛋白食物的，这种女人本来雌激素就高，脂肪是会分泌雌激素的，而雌激素高过一定水准，就会不断刺激乳腺，这种致癌几率相当的高。
还有就是家族史中有这种疾病的，必须定期检查。还有就是晚婚晚育，未哺乳的。很多女明星，特别是未婚未生育的女明星，就经常患乳腺癌，因为怀孕生育哺乳，会产生孕激素，这个会抑制雌激素的。
还有就是多次流产的女性，千万不要觉得没事。
一群女人看着张凡开始手术后，本来八卦的，本来还拿着手比划的，脸色不好看的就走开了，护士长想挽留都留不住。
手术室的护士和非手术室的护士还是有区别的，因为手术开始后，就不一样了，满显示器的全是黄色的脂肪，红色的血液。还有被张凡保护起来的黑焦鸡米花。
普通女性的乳腺手术，一般了不起就是在东山大馒头上绣花，而且馒头还是固定的，位置是不变的，消毒区域就那么大。
而这个老太太的则不同，直接就是掀开一个门一样，不光上下掀开，还要左右转动，所以消毒范围大不说，手术的时候，还是个运动战。
张凡主刀，李存厚当一助，蒋勤勤二助。乳腺手术一般患者也就两个医生，因为再大，没有操作空间。两个人头对头的看馒头已经很挤了。
这个老太太的就无所谓了，再来一个，四个医生头对头都没事。
“提起来！”张凡对蒋勤勤说了一句。
蒋勤勤立刻脚踩小板凳，本来姑娘就比较高一米七，站个板凳以后，双手提起老太太的乳腺，然后让乳腺悬空。
这个操作呢，看起来简单，乳腺再重，能有一个猪头重吗？肯定没有，不过这个操作，悬空提起来，十来分钟或许没啥。
可要是提着半个小时，而且还不能出现抖动，必须稳稳的一丝不抖，这就尼玛要了亲命了。
蒋勤勤什么人，长的漂亮追的人多，家里条件好，出门就是个小坤包估计都有舔狗追着给人家提。
可现在，站在小木头板凳上的蒋勤勤双手提着乳腺。
刚开始的时候，她满不在乎。
十分钟过去了，开始咬牙了，就好像在忍受什么酸楚一样。
十五分钟过去了，姑娘牙齿咬着嘴唇，双手已经开始有点抖动了。
二十分钟过去了，姑娘眼泪顺着眼眶往下流。
流泪还不算，巡回护士专门拿着纱布沾着洁尔灭，站在她身后，流出来一滴，立刻擦拭了。生怕滴到手术台上污染了手术区域。
“李哥，你替换一下。”
张凡头都不抬，就知道蒋勤勤已经不行了，因为乳腺开始发抖了。
老李本来想早早就替换下来，可他知道张凡的毛病，手术台上，不能有反对的意见，连建议都不行。
虽然很霸道，但就这么多的合作下来，他知道张凡有这个实力。
所以，久而久之，现在和张凡上手术的医生们都知道，能不说话，就不要说话。
换下来的蒋勤勤，两个手都尼玛不是自己的了。直愣愣的如同要跳僵尸舞一样，相似了当年棒子国电影色即是空里面，那个帮着男友撸了一晚上的妹子。
“你现在还年轻，这个活还能干，要是不努力，不提高自己的水平，十年后你还能干这个活吗？二十年后你还能干这个活吗？
如果不想努力，就早点换个单位吧，去卫生局，去政府，我都可以帮你。”
张凡看了一眼蒋勤勤，轻声说了一句。
也就在手术台上，她硬是忍着自己开了锅的怒火，咬着牙说：“别看不起人，我就不信我干不下来。”
“呵呵！”张凡轻轻的笑了一下，什么都没有多说。
蒋勤勤看着张凡，心里痛骂自己：“你个木出息的，以前是怎么觉得他帅的，人黑心更黑！”
张凡其实心里已经准备好了，他等个时机，要对不求上进混日子摸鱼的医生们来个当头一棒。
不教而诛是不对的，反正提醒了，看他们自己了。
提起来的乳腺，张凡顺着肌肉紊乱，已经一圈一圈的把坏死的肌肤和皮肤全部清理干净了。
这个时候乳腺看起来就像是个花西瓜一样，“移植材料！”
因为这个材料就像是黑木耳一样，在手术之前需要泡发，还要手术期间，在医生用之前，提前弄平整。不天天专业训练，很是困难的。
老李当初给护理部打招呼，想要三个专职的皮肤移植手术的护士。
刚开始的时候，护士们报名的人不多，大家觉得老李是候鸟，说不定哪天就飞走了。
而且，这个操作很困难。这玩意有点像面膜，而且又没面膜的韧性。医生比如手术开始后，说要个三角形的，几厘米几厘米的三角形。护士就要赶紧准备。
稍微不注意，就如同猛男用超薄一样，会弄破的。所以压力太大，想去但有信心的不多。
结果，现在当初想报名而犹豫不决没有报名的护士们就后悔坏了。
这三个手术专职护士，收入高不说，而且老李带着三个人还经常满世界的飞，最重要的是，人家现在跟着老李发表皮肤异体移植的护理论文，核心期刊发表的都手软了。
所以，有时候人生太特么扯蛋了。选择对了，努力勤奋是加油，选择错了，努力勤奋直接就是特么显摆自己身体好。
张凡接过薄如蝉翼的移植材料，这个时候才是准备展现技术的时候了。
做手术，仔细想想，真和约妹子一样，先见面，然后请客吃饭，如果对眼，再弄着喝点酒，然后花平时舍不得的钱去开个好房间，最后其实就那么三下。
而手术，往往也一样，前期准备了三四个小时，正儿八经的关节时刻，其实就这么几下。
手术室外的观察室里，观摩手术的医生们眼睛一个睁的比一个大。




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手术的难度，手术的难点到底是怎么样的？