医路坦途
时间:2023-05-25 来源: 作者:臧福生
这个玩意仁者见仁智者见智,三个外科医生凑一起讨论这个事情,能打起来。
其实按照张凡的看法,这玩意就和干技术活一样,比如做个木头板凳。简单的四条的板凳,材料一样,三个木匠做出来的差别不大。
但是,要是让做一个比如古董一类的,有丫鬟站在旁边推屁股的架子床,这玩意,不同的木匠做出来的东西绝对不一样。
有的还没用呢,已经悠悠然然的如同老船上的桨舵缺了油一样,丫鬟还没推呢,床已经响了,要是按照现在人的看法,这玩意就是个残次品,对位对线不良。
谁家要真买个这个床,估计楼上楼下的大妈大爷们都能贴在墙边上听你们打架了。
而有的木匠做出来的架子床,别说你一个小丫鬟推屁股了,就算来三大汉推,也不会响。
这就是技术,这就是难度。
手术的难度其实可以这样简单的去类比,虽然不全面,但意境是对的。
张凡的手术完成外围任务后,就开始准备最后的冲刺了。
外围任务重要还是冲刺重要?
都重要,这玩意非要说那个重要,就是抬杠了。
就像是没有接吻和抚摸,哪来的看见人家黑色的蕾丝一样,这是一个道理的。你非要说强迫,这尼玛就是非人类了,就算狗都不会这样,狗狗都会相互闻闻对方,看对方拉完屎舔干净屁股了没有。
“他的手术外围做的相当的好,预留的空间也不错,你说他一个骨科医生怎么这么厉害呢?”
金毛的两个医生相互聊着天。这两个人的身份很特殊。虽然是医生,但很少给人看病,而是给人专门做美丽需求的,说直白点就是搞美容的。搞的搞的,竟然搞成了辉瑞的行业顾问。
这特么也太没天理了。他们的待遇虽然没办法和大区经理比,但比当整容医生就厉害许多了。
他们的工作就是负责评估全世界有关美容方面的新技术和新药物,还有就是勾兑需要勾兑的临床医生。
懂医生的肯定是相同职业的人。很多人诟病华国的药品回扣,其实全世界都一样,因为药品这个特殊商品,太依赖渠道销售了。比如一个医生说一句话,绝对比广告效果好。
这就是为什么,卖保健药的片子,骗老人的时候都披上了白大褂,带上了慈悲的面容,而且号称自己是老军医,专治绝症!
辉瑞当年有个骚操作,人家在金毛最富裕的一个州,大肆发放临床测试费用。这不是临床试验,是临床测试,什么是临床测试呢。
就是比如新款烂果子手机面世了,人家的药品顾问就拿着这个手机去找医生,说我们公司最近有一款新药的app放在了这个手机上,请您把患者服药后的情况输入在这个手机上!
辉瑞当年花了一千多万的美金搞了个这么一个临床测试,然后获利呢?获利三个亿!
当时爆出这个瓜后,据说烂果子等一些说奢侈品不算奢侈品的公司股票跌了好多,老乔都差点气死,真尼玛人在家中坐,锅从天上落。估计当年老乔不信任医院和药企,和这个事情也有关系的。
而老李想要杀入金毛国的市场,就必须找个大佬合作,所以辉瑞就找上了门。
全世界的皮肤方面的治疗费用,其实烫伤在美容面前就是弟弟。
说个最最简单的事情,比如丰凶手术,这玩意丰的时候特别简单,从腋下划开个小口子,把硅胶顺着胸大肌塞进乳腺,然后就结束。手术费用多少钱?
这玩意就不好说了,看智商高低和钱包厚度了。比如明星做一下这个手术,不砍你几十万,都对不起变大的罩杯。
可这个玩意有副作用的,很多人做完了,挺立了许久后,又后悔了,因为发现乳腺癌的先兆了,就来做手术拿出来。
想拿就难了,手术难度不高,可相当的费医生,一台手术最少做三个小时。
可费用呢?三甲医院超不过两千!
敢多要,人家就敢去卫生局举报你。
“嗯,水平挺高,而且难度不是很大,这种外围手术普及的话比较简单。而且,今天李教授找的患者还是比较特殊的患者,你看皮肤和脂肪组织,损伤的很厉害。”
两个人小声的聊着天,人家眼光还是很独到的。
“嗯,现在就看材料使用的操作了,据说这个异体移植的材料,当初差点被放弃,是这个年轻的医生改良了手术的操作,才得以成功。”
“据说是这样的,开始了!”
这次来参观的,不光是辉瑞的顾问,还有棒子国的四星医院的美容医生。
有时候,你得不得不感慨,四星公司为棒子人民服务的态度真鸡儿好。
他这么大的一个公司,连拉皮都不放弃服务大众,也是没谁了。
棒子国的两位医生讨论的又不一样了。
“思密达啊,你说这种材料适合不适合在颈部皮肤的使用上。”年轻的医生问年老的医生。
“嗯,看贴合程度!”年老的医生很严肃。眼睛一直盯着张凡的双手死死的看着。
“思密达,这个医生的手法怎么好像和我们普通医生的手法不太一样。倒是和您的手术方式有点相似。”
年轻医生又说了一句。
“公司可能出棒子奸了,这种手法特么就是我首先发明的!”嘴上虽然这么说。其实心里大声的呐喊着:“omo,omo(妈妈啊),原来应该这样做,原来应该这样做啊!”
……
“材料,圆形,直径3mm两块,平铺,带蒂,蒂长1mm!”当张凡马上要结束外围手术的时候,就开始给器械护士下医嘱了。
手术台上,医生对护士或者麻醉医生下指令,这种话全是医嘱,必须记录在案的。特别是有些双高手术,高风险高难度的手术,往往都会有一个在旁边的巡回护士,专门记录医嘱的,不光有医嘱还有时间。
几点几分,医生说让干什么,几点几分,医生说让用什么药物,这个记录不是双签字,是三签字。就是医生签字,护士签字,还有麻醉医生也要签字。
器械护士快速而小心的开始准备材料,这种材料有模具,可调大小的模具,就算这样,操作起来也麻烦,因为这个玩意,怎么说呢,就像是大家平时喝牛奶的时候出现那一层奶(a)皮子一样。
稍微不注意,这玩意就成了奶(a)疙瘩了,护士小心的,绝对比她给她男友下套套的时候更小心,下套套出问题了,了不起一个十五块钱的云亭就能解决了。
可这要是出错了,一个面积约5x5cm的材料就要好几万呢。虽然不会让护士赔,但你出错多了,这个位置老李也不会让你多干了。
接过盛放在弯盘里面带着尾巴,如果大头蝌蚪一样的材料,张凡对李存厚说道:“老李,提起来,千万不能抖动,等手术结束后,你要考虑一个固定乳腺的器械了,这个光靠人的双手是不行的。”
“嗯!”李存厚没多说话,他现在紧张的屁股缝里面都流着汗水呢。
而蒋勤勤听了张凡的话,揉了揉自己酸涩的双手,对着张凡翻了一个白眼。
拿起材料,张凡眼神都变的不一样了。
锐利,可以用锐利来形容的。左手拿着眼科镊,右手还是拿着眼科镊,两个小镊子,轻轻夹起薄如蝉翼,薄如蝉奶(a)皮子的材料,轻轻的撑开。
张凡的呼吸都屏住了,这玩意稍微抖动一下,就会出现撕裂,所以,对于医生的双手稳定性要求还是比较高的。
这种手术,抽烟喝酒上了年纪的医生直接在这一步就被劝退了。
然后在已经修整过的损伤肌肤上轻轻的对着血管,“放开血管钳!”张凡说话都是压了不能再压的声音,就像是在肚子里说话一样。
蒋勤勤快速的松开了血管钳,当血管钳松开的那一霎,血管口就如同立刻像是前列腺肿大的患者一样,噗嗤噗嗤一跳一跳的喷血。
因为是小血管,又被夹闭过,血管口抖动着开始喷血,张凡看着血管,等着血管不再抖动而出血已经平稳,先前出现的血液开始慢慢凝固的那一霎,立刻把材料铺在了伤口上。
而且,张凡在放下材料的那一刻,立刻用血管钳夹着异体移植材料的蒂,塞入了血管中。
这个动作必须一气呵成,不然材料不会移植成活的。
可以想一下,乳腺上的血管,这种移植血管不能太大,血管太大,里面的各种因子就比较多,特别是战斗因子就多,这玩意多了,就能把异体移植的材料当成敌人给干了。
血管也不能太小了,太小了,血管受惊以后,说不定会自我闭合的,所以,不大不小,也就是耳机线四分之一的血管中,刚平稳的吐了几口血后,就被插进去了一个蒂。
这个插入,相当的讲究,不能让血管肿大,还要让血管闭嘴,这就是技术啊。
医路坦途 681 各方反应
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“厉害!”金毛国的两个顾问,看到张凡一钳子塞进血管后,眼睛都圆了。
一般这种处理方式,都是助手拿着钳子,撑开血管口。然后再让主刀对准血管插进去。这种插入要慢不说,还要时刻准备好有一颗相当好的耐心。
很多时候,一次还未必能插的进去,要好多次。
因为这个玩意,这个时候的血管是不停的往外冒血,这种粗细的毛细血管冒血,对于一个成年人来说,甚至比口水都小很多。而对于异体移植的蒂来说,这就如同洪水中逆行一样。
稍微位置不好,本来就不硬的蹄就会被这股洪流给冲歪了。
这就如同一对新人,就算新娘子能倒立劈叉,可新郎官是天生面条,硬不起来啊。
所以这种,一插就进,一插就准,还特么不要新娘倒立劈叉,更不需要丫鬟搬腿的操作,这就让人叹服了。
“你这种技术是不是偶然的?”金毛顾问小声的问身边的同事。
“你说呢?你没看到主力助手都去提乳腺了,身边那个女医生连抓钳子的手法都看着生疏,你觉得他这是偶然吗?能改良手术的医生,不是普通医生能够理解的。
我觉得这个技术已经成熟了,这个材料也成熟了,就算其他医生做的慢一点,可发明这个手术操作的医生都已经开始秀手术了,其他医生也不会太差的。”
“嗯,技术已经成熟,再看看,再看看,先不急着下结论。”
……
棒子国的年轻医生还在喋喋不休,“老师,你看,你看,他的这个斜面切割法,不就和您的侧面切割一模一样吗,虽然他是斜面的!”
斜面切割,简单通俗的说,就如一个兵乓球,被整个涂抹了墨汁,你擦拭干净了正面,也不用把兵乓球翻个身,直接就从正面拿着抹布饶后擦了。
而侧面就是还能看到一些,而斜面切割,就直接看不到了。
这种技术,对于医生来说,要求相当高了,侧面切割能做到的人不少,可斜面特别是盲区切割,能做到的人太少了。
当张凡还没插入的时候,棒子国的年纪较大的医生听着年轻医生的吹捧还能接受,虽然心里清楚怎么一回事,但谁不喜欢被舔臀部呢。
可当张凡这种无辅助的精准插入后,年纪较大的棒子医生,世界都特么坍塌了。
以前的时候棒子医生插入的时候,助手稍微做的不到位,他能在手术台上大发雷霆,甚至能把助手骂跪下,真的,一点都不夸张,而且,有时候,如果能在三次以内插进去,他还能骄傲的昂着头,像是宇宙第一一样。
可今天,刚开始的时候,他还在心里和张凡慢慢做着比较,虽然好像有点全面被压制,但这些都是能追赶的。
当看到张凡今天一插的时候,他都尿了,他心里清楚的很,自己就算尿了,也做不到张凡的这个水平啊。
这得多厉害啊,这个插入从时机,从个人天赋,从个人条件,还有对手术的理解,对手术的感悟,都特么要求太高了。
“你看看,他,哈哈,他怎么不用助手给他撑开血管啊,他怎么……”年轻医生说着说着说不下去了,因为他也看到了,因为他也知道了,这尼玛张凡砸锅了,没办法吹了。
再吹,就尼玛是不要脸了。
“额,思密达前辈,我觉得他这个操作是违规的,这个操作不符合外科手册的,外科手册上,都说了需要助手……”
“闭嘴,78
amp;amp;%
amp;amp;……”年纪比较大的医生,把邪火发在了舔的不亦乐乎的医生头上了。
反正意思就是你个傻叉,你别像乌鸦一样了。
而华国其他医院的医生看着张凡的手法,心里就一个字,“这尼玛太不讲道理,怎么这个比面条还软的玩意,在张凡手里就特么像个金箍棒一样捣天杵地的!太没天理了。”
终于有人把张凡也放在了没天理的地位了。
李存厚看着张凡的操作,手里提着乳腺,但眼角都特么得意出皱纹了。
这台皮肤移植手术,虽然面积不大,但因为老年人的关系,而且因为乳腺皮肤的菲薄,脂肪的数量较多,所以手术难度被评定为a级,而辉瑞的评估顾问和团队,他们就需要手术是a级的。
本来这个手术是应该在首都开展的,毕竟是华国首都,影响力大,可a级手术,目前移植方面,能做下来的人有,但能做漂亮,能做的惊艳的只有张凡。
所以老李不得不,带着金毛的团队还有棒子国的医生来了茶素了。
现在,其他人不知道怎么想的,可老李是爽了。
特别是张凡插入的时候,他真的爽了,全身的毛孔都放大了。想想当时在美国的时候,被金毛欺负,有些手术,还特么不让他进,现在,他终于能昂首挺胸的大声喊:看,来看看,老子到底硬不硬,当初你们瞧不老子,现在特么你们能高攀的起老子吗?
当然了,这也就是他自己的意*淫了。
就在张凡做手术的时候,华国数字生物研究所的一位男性一颗星领导也启程赶往茶素了。
这个单位,就和五零四买雪糕的单位一样,平时不显山露水,关键时刻跳出来能吓人一跳。
“异体移植技术已经成熟了,而且fda已经预审通过了,现在就等着大企业游说了。”
“这个技术到底怎么样,和我们自己研发的材料相比,它到底行不行。”
“这个材料的思路走的是模拟化,而我们走的是代替化。如果说它的缺点,就是后期使用成本估计是我们材料的六到七倍左右,而且手术难度相对来说对医生的要求更高。
甚至短期内必须要有一批医生脱产去专业培训!代价巨大啊领导!”
生物研究所的这位一星领导在电话里面不知道给哪位领导汇报情况。
“说说优点吧,你既然把这个材料说的如此不堪,但有急急忙忙甚至连报告都来不及申请就去茶素,看来它的优点也很明显了。”
“的确,缺点就是贵,手术难度高。但它的优点也相当的巨大,首先使用这种材料后,不会出现排斥反应,而且术后恢复没有明显的瘢痕,甚至不仔细看是看不出诧异的。
这对于烧伤或者炸伤的士兵来说,这个材料比我们自己研制的材料就优秀了不知道多少个等级了。一个免疫排斥,就能让我们的士兵吃尽苦头。
领导,我们不能让金毛或者棒子国把这个项目抢走啊。”
“哦?茶素,手术医生是张凡?”
“对,这个材料当时差点胎死腹中,因为手术难度太高了,当时没人能用,后来阴差阳错的被张凡给改良了。现在几乎异体移植的后续手术,都是在茶素进行的。”
“行,我知道了,你先接触吧。”
……
移植材料成功敷贴在乳腺上了
“扩张血管!”材料贴敷后,张凡轻轻的双手交叉在胸前,对麻醉医生说了一句。
“好!”麻醉科的主任立刻开始使用扩张血管的药物了。
当扩张血管的药物滴入身体后,随着时间的走动,五分钟后。
不光张凡,就连观察室的医生们也眼睛瞪圆了盯着老李提起来的乳腺。
时间一分一分的走过,乳腺从灰白色,慢慢的,慢慢的变的粉红起来。从刚开始的隐约粉,慢慢的直接开始所有的被移植的皮肤全都开始粉红起来了。
这就说明血液在这个移植的材料中畅通无阻的欢快流淌起来了。
“biu特服!”金毛的两个顾问,红着脖子的直接喊了出来,他们看到的不是粉红,而特么就是绿色纸钞啊。
棒子国的年轻医生小声嘀咕:“为什么不全部换着移植材料呢,这弄的像是在乳腺上打补丁了一样!”
年纪大的医生脸色已经正常了,双手立正的看着显示器里的乳腺,不知道的还特么以为这老家伙看他们国家的伦理片呢。
……
“快和李教授谈,要最快的拿下这个专利!”顾问已经开始给大区经理打电话了。
“思密达院长,我申请来茶素进修!”年纪大的医生不顾身边年轻医生长大口目瞪口呆的样子下给自己的医院打电话。
而茶素政府的老大也接到了上级的电话,陪同数字生物研究所的领导来茶素。
欧阳也接到电话了。
欧阳是立正的接电话的,“请首长放心,就算把茶素医院所有的家底腾空了,我也要把这个专利留在茶素医院。请首长安心,保证完成任务。”
“好,好一个传说中的欧院,这话说的提气,张凡的电话怎么打不通。”
“今天他在手术,因为是观摩手术,电话都关机了!”
“他不会有意见吧!”
“首长放心,绝对不会有!”
欧阳就差拍胸脯保证了,挂了电话,欧阳转头看着办公室墙壁上的题字,她整理了一下自己的衣服,然后如同要上战场一样,神情严肃的提着自己的电话去了手术室。
“欧院怎么了?好久都没见过欧院这么严肃了。”医务处的小干事看到欧阳的时候,打了一声招呼,欧阳如同没听到一样,连眼睛都没动一下。
“估计是去政府吵架去了,每次要是去政府吵架,欧院就是这个架势!”
医路坦途 682 一锅烩
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在手术室的张凡还不知道,因为这个专利的事情,金毛和欧美的企业还有甚至金毛的军队烧伤研究中心,已经动心了。
华国的医院,首都魔都的医院很牛逼,但早几年几大数字医院也不嘘他们的。
虽然这几年听着好像数字医院的名气没那么大了,甚至有些江湖骗子都不装老军医了,但其实数字医院还是牛逼的,这玩意平时他们就是打酱油的,平时昏昏沉沉像是天天熬夜打麻将的一样,只有在关键时刻,才发现,哦这家伙还是清醒的。
而金毛的军队医院军队研究所也牛逼的了不得。如果人家的有些研究所放开了接受患者的话,很多学科的世界第一,估计就得归人家。
全球的烧伤,甚至目前现代医学烧伤科的很多标准都是人家金毛烧伤研究所制定的。大家可以想一下,能制定一个学科标准的存在,得多牛逼。
其他不说,如果你能制定豆腐大小的标准,别人还不得不遵从,那么你一个院士是跑不掉的,绝对不会像烟酒院士那样受人非议。
而金毛的烧伤研究所这么牛逼,技术共享吗?不会,人家很多数据都是保密的,据说公开时间就没标定,这也就算了。
最尼玛恶心的是,比如华国山华当年小猪皮改良技术成功了,而且要准备和白云山合作生产这种材料的,当时几乎资金选址都确定了,甚至好些国家也想加入进来的时候。
金毛的军队烧伤研究所,噗嗤一下,把罗非鱼皮的移植论文放了出来!甚至连手术数据都放出来。
然后想加入华国的其他国家也就各种理由的去了金毛国。这你说,你能说什么,如果华国不改良,不前进,在这个异体皮肤移植上面,金毛估计轻易绝对不会放出已经成熟的罗非鱼移植技术。
就是这么气人,特别近几十年,金毛四处打架,对于烧伤他们的数据全都是保密的,想知道吗?没门。比如梅奥的脊柱关节重点手术室,非金毛裔的医生不能进,而人家的烧伤研究所,好像非人家盎格鲁还是撒克逊的后裔,直接是不能参与的。
听着金毛不停的叫嚣,医疗应该全球共享,医学不能垄断,垄断就是犯罪,真信了他们的话,得聋三年。
而李存厚当年其实也是因为受歧视,然后被他的师兄弟们排挤的干不下去,这才来了华国。
不过这老小子还是有两把刷子的,没成想最后他弄出来的异体移植材料,是目前最好的,虽然缺点也很多,手术难度高,材料成本昂贵,但这玩意就目前的条件来说,这是最好的异体皮肤移植材料。
全世界药企中,辉瑞收入最高,这家伙为啥这么牛逼,你看看人家的药品。早期的各种抗生素,比如当年大家耳闻目睹现在给猪吃的土霉素,人家靠这个发了一大笔财。
然后当西地那非上市后,辉瑞一下成了全球老大,兼并了好几个当年不比它差多少的药企。而当时的华国药企在干什么,这都特么是笑话。
当年西地那非上市了,一下忽然满世界全是老男人和小姑娘的爱情,还是真爱,有个调查公司做了一项调查,发现西地那非上市后,男女之间的婚姻年纪,忽然一下拉开了五岁左右。
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