手术直播系统任心王思琪

    虽然看上出大部分的时候无所事事，并不是随时随地的可以发挥作用，但当真正有事儿的时候，又一个相熟的麻醉师配合起来，就会让人感觉非常值了。

    麻醉医生可以看做是消除那一成多手术异常状态的保底招数，这就是任心一定要找马医生来参与这台手术的原因。

    听到吴天长这么调侃自己，马医生是十分不乐意的，回答道“什么叫只是天长弟弟，你马哥我的实力难道还要怀疑任总肯定是看在我实力的份上才让我来的！”

    马医生回答的相当有自信，殊不知已经落入了吴天长的圈套中。

    在听到马医生如此回答之后，吴天长笑着又提了个问题，道“马哥，那你敢对这我们几个，拍着胸脯告诉我们，你就是麻醉科最牛的吗”

    这

    马医生白了吴天长一眼，哼哼唧唧的没有说什么，自顾自的忙着给患者上麻药了。

    马医生又不傻！

    这事儿要是传了出去，知道的肯定是觉得自己在说着玩，不知道的肯定是把自己的话当真的，领导都是得罪不起的，更何况自己只是个小小的住院医，今年刚考完试，正在准备晋升主治的关键时刻，被穿小鞋那就不美了。

    自己上面那么多位主任、副主任，指不定哪位听到自己的“玩笑”话当了真，把这事儿给弄黄了，自己到那儿哭诉啊！

    该怂就得怂！

    马医生一言不发的鼓捣起麻药来，而任心开口说道“各位，这台手术呢，我想做的完美一些，因此，调集你们几个来协助我做这台手术。”

    “任总，你做的手术一直都很完美啊，九十九的优良率，几乎过半的患者都恢复了手部功能的百分之九十五以上，这一个记录比起其他人来高了不止一星半点的。”吴天长一边将手术器械摆好，一边回答道。

    “不够！这个患者是位画家，我想做的好一些，让他术后还可以画画。”任心回答道。

    “哦！”吴天长赞同的点了点头。

    按照任心的新要求，要让患者做完手术后可以重新的拿起画笔进行绘画，那这样的要求确实是不能用普通的“优良”来概括，得用新的标准来衡量。

    “那我们要来个术前会议吗”吴天长想了想，开口问道。

    “嗯！”任心点了点头，说道“我们来个简短的术前讨论！”

    讨论与会议，都是一种说法。

    前者侧重的是集思广益，每个人都有表达自己观点的机会；

    后者侧重的是领导指示，主要是负责人讲，下属们听。

    对于任心而言，时刻的照顾手下的情绪，这点做得很到位。

    在手术室的众人对任心要求进行术前讨论虽然有些诧异，但还是围在了手术台周围，正好是患者进入麻醉的时间，离动刀还要一段时间。

    “任总，你说呗，我们听着。”吴天长提议道。

    在此之前，任心带领的手术组就没有做过术前讨论过，都是任心主刀，跟着任心闷头干就行了，不需要多加思考。

    等到贝薇薇与吴天长学些汤法缝合的时候，亦是如此，做多了，见多了病例，也就下意识的知道遇到这一情况该怎么处理，哪需要特地的开术前讨论啊！

    对于外科医生而言，尤其是经验丰富的医生，基本上都是手术一个接一个的，有的时候这一台手术还没有做完，下一台手术就已经麻醉好了在另外一间手术室等候着了。

    这时候作为主刀，你说还得来个术前讨论，这不是瞎耽误功夫嘛！

    毕竟对于外科医生而言，这一术式已经是相当的成熟了，玩不出花来了，每台手术对他而言就是同一台手术，按照规定好的步骤来就行。

    换句话来说，就相当于高级技工！

    假设该外科医生一个月平均下来做一百台这个手术，那一年就是一千两百台，再换成十年，那就是一万两千台。

    那在面对一万两千零一台的时候，只要躺在手术台上的是个正常的人类，那么请相信，那位外科医生就算是闭上眼睛也能完美的完成手术的。

    做术前讨论的手术仅限于本身异常复杂，人类研究不充分的术式，说起来，汤法缝合便是其中之一。

    只是因为任心此前太过牛叉的成绩这才让这个讨论到现在才真正意义上实现。




第396章 快到了
    “大家应该都看了核磁共振片了吧！”任心开口问道“不知道你们从中看出来了什么，咱们集思广益一下，都把自己的观点说出来。”

    任心鼓励的扫视了全场，重点自然是放在了吴天长与马医生两人身上，其他的还有两个人是护士，因为专业上的区别，任心没有做要求。

    当任心的视线落到马医生身上时，马医生一个激灵，连忙摆手拒绝，道“任医生，我这刚来，可还没看过这位患者的核磁共振片，还是让吴天长先说吧！”

    “那天长，你看了片子之后觉得呢”任心的视线重新回答了吴天长身上。

    “呃这个唔”吴天长的基础可以说是贝薇薇、马医生三个人之中最弱的，尽管在学历上都是硕士研究生，但是贝薇薇是毕业于华西，马医生毕业于徐医麻醉系，吴天长只是一家三线医学院的研究生，因此对于看片之类的影像学内容不甚了解，这次被点名回答问题就漏了陷。

    实际上，这已经不是第一次出现这种情况了。

    在之前几次，任心在教他们两人汤法缝合的时候，领着他们读片，就发现吴天长对核磁共振片的理解几乎是小白水准，所以要求他尽可能的学习读片，虽然吴天长也在努力的学习，可是毕竟刚过去没多久，进展不算大。

    任心的这次突然发问让他有些发蒙。

    见吴天长这样的状态，任心知道是说不上什么有效的信息了，开口道“回去记得多看影像书，可以去影像科逛逛，让他们教教你怎么看片！”

    任心这时的语气像极了上级医生对下属的耳提面命，可以说是操碎了心。

    吴天长顺从的点了点头。

    自己的上级医生要求自己要有阅读影像片的能力，那自己就只能死命的学习，早日掌握这个阅片能力才行。

    不然，自己能不能保住在这个手术组的地位，抱紧任心的大粗腿，留在省人民，就是个“x”未知数了。

    马医生这时已经简单的看过插在移动阅片板上的几张核磁共振片了，开口道“那我来说几句吧”

    虽然马医生只是麻醉，但耳濡目染下，再加上刚毕业没两年，在学校学习的阅片技能没有忘光，因此是能看得懂片子的。

    “马医生，你说。”任心邀请对方发言。

    “这个伤口部位是患者右手的食指与中指，均是沿着第三趾节有裂纹，尽管是磁共振，但能看到明显的不规则裂纹成压状散开，且骨头没有移位，说明应该是有重物垂直压迫。再观察这受伤的部位，明显的骨密度增高，可以见得患者的神经也有损伤，比较严重。另外”

    马医生将自己阅片所得全盘托出，说的条理分明，很清晰。

    但是，却不是任心想要的。

    这又不是破案！

    哪需要你猜测这是怎么受伤的啊！

    说的都是些废话。

    虽然都是正确且合乎逻辑的推理，但是对任心来说并没有提供到帮助，还是废话！

    任心立马打断了马医生的分（fei）析（hua），开口提醒道“咳咳，马医生，我说的是针对我们的手术，你在看片之后有什么建议。”

    马医生摇了摇头，往后退了几步，自己开始检测病人的状态起来，将回答的机会给了吴天长。

    “天长，那我提醒你一下，你帮着找一下我们可以缝合患者的那些血管，优先级是什么”任心此时此刻很是想念贝薇薇，如果她在，相信能跟得上自己的节奏。

    原来任总是要我说这个啊！

    吴天长恍然大悟！

    这才明白了任心刚刚话里的意思。

    这就好比一道题问“祝你爸爸今年在庭院里种颗枇杷树”是什么意思。

    那不了解华国文化的话，那还真的不知道是什么意思，可能还以为是要对方注意环保之类的。

    可要是稍微有点常识性的人就知道，这是句恶毒的话。

    任心刚刚的那句解释彻底的拨开了笼罩在吴天长内心的迷雾。

    “患者食指与中指的动脉血管大部分都是属于肌肉动脉，唯有手背动脉是弹性动脉，属于最大的管径，我们只有将这两个手指的手背动脉先行缝合好才能走向胜利的第一步。”吴天长说道“接下来便是较大的肌肉动脉了，连接食指与中指的肌肉是”

    “根据患者受伤部位的解剖结构我们可以得出，这几条用于吻合的血管是必须要缝合的，必要时可以动脉与静脉相连，不然是会堵塞到手指的血运，继而影响手术的完美。”

    吴天长得到了提示，就像开了闸的水库，一发不可收拾，一连介绍了好几根血管的情况，不仅是动脉，还有静脉，还有几个肌腱与神经也有囊括在内，大大出乎了任心的意料。

    任心听的是连连点头，对吴天长的进步感到十分的欣慰。

    吴天长说的东西证明这段时间跟在任心身后没有混日子，不仅是时间的操作上进步很大，已经可以独立的做汤法缝合，虽然略有瑕疵，但成功率已然不低。

    并且，这理论水平也可以讲的头头是道，虽然还需要任心的提醒，分析的也有些片面，可总体上是值得肯定的。

    “这个患者，就像刚刚天长你说的，可以用掌侧动脉的远端与静脉直接相连，从而达成妥协，但是这样一来一定不会达到完美程度，患者远端的手指或多或少的就收到影响了。”任心指出了刚刚吴天长方案中的不足一点，“在这儿我已经有个方案，就是多缝合几针，使得远端的动脉裂开的地方也缝合起来，不让它漏。”

    “任总，这片子上面掌侧远端动脉的情况很糟糕，咱们现有的器械并不能达到精度的要求，你就等于是“盲人摸象”的缝合，准确性大打折扣了！”吴天长劝阻道。

    “你说的设备问题啊，这个问题我已经解决了。”任心抬起头看了看时间，说道“器械已经在送来的路上了，大概快到了吧！”



第397章 重当拉钩侠的吴天长
    好的手术器械自然是可以做到这一点的，吴天长等人在知道任心已经请求了他人送来最好的耗材与器械后，便不再多言，因为依照某位数学家的话来说“给我一个支点，我能翘起整个地球”，同理的，给任心最好的设备，自然是可以将断指完美的缝合。

    这是这两个多月以来，任心依靠自己六百多台汤法缝合手术量与高大百分之九十九的手术优良率换来的众人对他近乎于“盲目”的信心。

    要知道，在断指再植时，动脉是一定要缝合的，而对于这个叫李书龙的患者，他受伤的动脉并不能吻合住，依照一般的情况只能采用其余的动脉与静脉相接，也就是使得手指缺少了一段血运，会有一点影响，但比截肢这一后果而言，无疑是要好得多。

    而现在任心则是不计代价的用高档的耗材与器械来辅助自己对那条不能缝合的动脉进行缝合，这样一来，如果能成功的话，那就意味着患者的手指不会出现缺少血运的情况，术后的恢复也将得到保障。

    “任医生，那我们先手术”吴天长询问道，李书龙已经达到了麻醉的标准，可以进行手术。

    在用到那几样新的器械之前，任心等人要先清理好断指与骨头，工作量也是挺大的，正好边做边等。

    “嗯，那咱们开始吧！”任心拿着手术刀，划开了李书龙的手掌。

    因为事先都安排好了，在刚刚的术前讨论中，任心可是抽丝剥茧的将几根血管的位置都给指了出来，并配合这ct片给吴天长进行了讲解告诉他在整理骨头拿出来的时候一定要避开什么位置，遇到黏连了怎么处理，当不小心再次的将错弱的血管给弄破裂怎么办，以及这神经、肌腱的损伤怎么办。

    可以说，就差手把手的教导了！

    “任医生，你说的这么清晰，我都可以上阵了！”吴天长给任心拉着钩，笑道。

    “不行，这台手术还是我来吧！”任心直接拒绝道“下午的两台可以交给你，你现在看我怎么做的就好。”

    呃

    要求进步是好事儿，任心断然没有拒绝的必要，但这台手术实在是太过重要了，任心只想把这个事情控制在自己的手里，哪里敢给他人来做。

    毕竟这可是事关着“中级宝箱”呢！

    手术室的无影灯在病人麻翻之后就已经打开，那白的看不到一丝阴影的亮灯下，患者原本红润的右手已经有了些苍白，而随着任心划开手掌，那零星流出来的血蔓延在这苍白的手，更显血腥。

    李梦婷随即拿着纱布吸干流出来的血，以便不影响任心进行下一步操作。

    “今天咱们的手术都要打起百分之百的精神，希望大家要好好配合。”任心在手术刚开始的时候，再次重申了一遍，提醒众人务必要重视起来。

    听到任心的再次嘱托，众人异口同声道“知道了，任医生。”

    任心开始全神贯注的做起手术来，而一边的马医生因为跟过的主刀医生众多，从中发现了一丝异常，一边关注着任心的动作，一边悄声的对手术台另一边的吴天长说唇语，道“你知道任医生再三强调的这话是什么意思吗”

    吴天长在给任心做一助，因为刚开始手术，所以不太忙碌，看到了马医生对自己挤眉弄眼的说话，同样用唇语回应道“是什么意思”

    马医生从麻醉位上挪到了吴天长那儿，呵呵笑了两声，说道“意思就是你这次连清创的资格都没有咯！”

    “啥”吴天长没明白马医生说这话的意思。

    什么叫“连清创的资格”都没有

    这清创本就是一助的自留地吧！

    怎么可能呢！

    吴天长的脸上是充满怀疑的，一脸不屑的看着马医生，脸上的表情明明白白的告诉马医生“不相信”三个字！

    “哎呦呦，还不信！”马医生是不在乎这个的，依旧打趣的笑道。

    “马医生，你瞎胡扯啥呢”吴天长听到这样的打趣很不舒服，内心里忽然有一些心虚，直觉告诉他马医生说的话并非是空穴来风，但来不及多想，只能强硬着嘴怼道。

    为了确定马医生的话是否正确，吴天长转而冲着任心问道“任总，任总，你看看马医生，这家伙在手术室里乱说话，依照古代军队打仗的说法就是“扰乱军心”，对吧”