手术直播系统任心王思琪

    对了，自然还有洗身子、洗双手，做好上手术台的准备。

    就在吴天长将手术知情同意书送到手术室里面时，任心还在认认真真的用刷子刷着自己的手，还没有做好立马就手术的准备。

    这并不是意味着任心不知道手术的紧急性，而是这的确是需要时间的，思而后动，将所有的东西全都准备好，而不是这儿忘了准备，那儿忘了处理，导致手术的失败。

    况且，要想这消毒液杀死细菌，不让自己带着细菌给患者做手术是第一准则，如果没有将细菌消灭在外面，而是随着手带入了患者的患处，那纵然是手术技巧再好，纵然华佗在世也无济于事了。

    所以说，任心再着急也没有用，只能按照既定的流程来。

    朱荣也是跟任心一样，刚刚洗完身子，正准备洗手。

    现在给欧小涯做处理的是王波王医生，他是被魏光明抽调过来的，因为魏光明还在领导者其他的医疗组对坍塌的事故中的其余患者进行手术与安抚，刚刚抽出来接患者的时间都是他本人手术做了一半赶出来的。

    王医生因为恰好完成了一台手术，所以就被派来给朱荣打下手，当个二助。

    王医生一边给欧小涯消了毒，将身上从肝脏流出来的血迹给擦拭干净，一边对着在场的护士们说道“刚刚朱主任要的器械、药品都准备好了吗”

    “准备好了！”

    “准备好了！”

    几个小护士异口同声道。

    “心肺复苏全套一起，e会用的吧”

    王医生接着问道。

    “会的！”

    刚刚已经分配好了职责，被分配监督患者心肺功能的小护士回答道。

    “再对对其他的仪器，看看是否能工作，别到了用的时候才发现问题，将它们全部打开。”

    王医生对这台手术十分的重视，一点都不敢马虎大意。

    急诊科与肝胆外科都是经常性的要做腹部外伤的手术，由以肝脏切除术与脾脏切除术两种最为常见。

    相比较与脾脏切除的难度，肝脏切除无意义是在整个腹部外伤手术中最难的存在。

    王医生对于腹部外伤的手术也是小有心得的，对其中所有的步骤都了如指掌，但是如果让他来主刀这台手术的话，那他也是没有信心的，因为这特么的可是失血一万两千毫升的患者且依旧再失血，这特么的怎么能怎么救呢

    王医生对此有些茫然，只能够尽自己最大的努力给朱荣、任心两人做好辅助，不拖后腿就已经是最大的贡献了。

    而在直播间内，暂时还是黑屏的画面上已经被满屏的弹幕给占据了，众白大褂们纷纷对这台手术表示了震惊与期待。




第706章 术前抢救
    就在众人一致声讨那位发言说自己准备了猪肝与黄酒配着这台手术吃夜宵的时候，又有人注意到了直播间内患者实时病历的变化

    虽然直播间内对任心的信任很高，但是不得不说，欧小涯目前的情况是相当危险的，一个不注意就会一命呜呼了。

    王医生是很清楚欧小涯现在的身体情况的，于是从头到尾再从尾到头地认认真真的完成了术前检查，并安排巡回护士随时的记录下患者欧小涯的生命体征，包括但不限于心电图记录监测仪、心输出量测定仪、除颤仪、多功能呼吸e机氧饱和度监测仪脑电图仪、脑血流图仪、经颅多普勒仪等，都要时刻关注着。

    遵照之前的做法，看这些仪器上的数值报警才对患者进行相对应的抢救，或用药物，或用仪器，都已经算是晚了一步。

    一般情况下，成熟的医生都是可以通过患者本身的变化提前预知的。

    但是欧小涯实在是伤的太严重了，到现在还能保持住生命体征就已经是很厉害的一件事情了，就别想的太多，还妄想着提前预知危险这事儿了。

    “肾上腺素肌注一毫克。”

    王医生看到欧小涯心脏有骤停的现象，在进行一次除颤后吩咐护士给患者注射。

    肾上腺素可兴奋a、β二种受体。

    兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；

    兴奋a受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高，并且还可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；

    所以，注射肾上腺素是最佳的选择。

    “注射西地兰零点四毫克！”

    王医生又说出了一个医嘱，一旁的护士得到信息后，立马就找到了相对应的药品，给欧小涯注射起来。

    “王医生，患者血流有些缓慢了血压持续性降低。”

    一个负责看监护仪器的护士向王医生进行汇报，语气很急切。

    “王医生，血氧也在降低”

    在汇报完刚刚的那句话后，那位小护士又开口道。

    “王医生，患者的水电解质有些紊乱，血钾低！血钠低！血氯也低！”

    一旁的一位不知名的住院医也是查看到了欧小涯的问题，立即向王医生进行汇报。

    一时之间，手术室内的气氛瞬间紧张开来。

    这特么的

    王医生听得头都有些炸裂开来，只觉得“嗡嗡嗡”的响声在耳边回荡，其余的声音一下次就屏蔽了去，好想晕倒啊！

    猛地一个激灵，王医生瞬间又从那处封闭的空间给“逃”了出来，四下看了看，这才发现其余人都在看着自己。

    主刀的朱荣与一助任心还在外面做消毒准备，还没有进来，现在这间手术室里就是他自己来做主，所以并不能晕！

    “用5葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴硝酸甘油，开始剂量为5μg”

    王医生振作起自己的精神，遵循着刚刚发现的问题给出相对应的解决方案。

    “注射6氨基己酸，六克然后再稀释后静滴，维持量1gh”

    “肌注速尿，二十毫克！”

    王医生快速转动脑筋，终于是一一对应的给出了解决方案来。

    可以说，王医生做了所有自己能做的事情，除了剖腹探查以外。

    然而，就在王医生以为欧小涯的生理特征情况能够坚持到朱荣与任心其中一个到达时，就听到小护士又开口汇报，道“王医生”

    “怎么了”

    王医生下意识的问道，语气中透露出一丝疲惫。

    “患者的心跳又有些异常了，搏动不大”

    明。

    “那就再肌注肾上腺素一毫克！”

    王医生立马回答道。

    “是！”

    接到王医生的医嘱后，小护士就转身准备起药品来。

    “等等”

    小护士转过头，发现叫住自己的是任心，心里一紧，脸蛋一红，怯生生的问道“任医生，怎么了”

    “直接一次性注射肾上腺素三毫克！”任心用右手比划了一个“ok”的手势，接着又郑重的嘱咐了一遍，道“注射三毫克！”

    呃

    小护士顿时陷入了两难。

    王医生要求注射肾上腺素一毫克，而任医生要求注射肾上腺素三毫克，这该听谁的呢

    小护士也只是迟疑了一秒，很快的就想明白了该听谁的。

    当然是该听医术更好的啊！

    “好的，任医生！肌肉注射肾上腺素三毫克！”

    小护士最终选择了任心的方案。

    任心点了点头，朝着王医生解释道“王医生，一毫克肾上腺素剂量是不够的，我们得用大剂量才行！”

    先前，王医生已经吩咐小护士给欧小涯注射完第一轮一毫克的肾上腺素，但是欧小涯的心跳骤停现象并没有获得很好的缓解，只是一开始搏动正常了些。

    但随着时间的流逝、药效的降低，欧小涯的心脏搏动也渐渐的再次下降，只是比心跳骤停时稍微的搏动了一些，但离正常还有很长的一段距离。

    刚刚任心进来的时候，正好看到欧小涯的面色有些紧张，王医生在说解决方案的时候，任心则摸着欧小涯的脖子处，只觉得其脖子处的肌肉在死命的绷紧着，根本就不能让气管正常的流通氧气，自然的也就无妨让心脏得到氧气，从而失去了搏动的动力。

    找到了病因，才能更加精准的解决问题。

    在肌注完三毫克的肾上腺素后，欧小涯终于是恢复了正常的呼吸。

    “任医生，患者呼吸恢复正常！”

    小护士提在嗓子眼的心终于是放了下来，用崇拜的眼神看着任心，小鹿乱撞。



第707章 血失的太多了
    任心没有注意到小护士脸上崇拜的表情，大概可能是见多了这种表情已经见怪不怪了吧。

    毕竟，如果每个女生对着任心做出这样的表情后，任心都需要回应一下的话，那恐怕任心都不敢出门了，只能是躲在宿舍或者家里，周围全都是男人唔有着正常性取向的男人，他才安全。

    否则光是回应一下，那就得花费无数的时间与精力，还让不让任心工作了，让不让任心做手术了，让不让任心治病救人了

    所以，任心只是点了点头，接着就将自己的视线落到了监视仪器上，想要查对它们跟患者之前在急救车上所监护到的数值有何变化。

    因为任心已经完成了刚刚那个任务，获得了“过目不忘”的技能，所以数值都记忆在了自己的脑子里面，没有丝毫的错漏。

    一一对应后，任心发现基本上所有的数值都有所改善了，回过头询问王医生“患者的状态怎么样”

    虽然知道欧小涯的情况有好转，但那是监护仪器上数值的观感，任心需要更加直观的感受，比如患者本身状态有什么表现。

    “刚刚使用了挺多药物的，还好没有产生耐药性，所以效果都挺好的。”王医生有些焦头烂额，说的比较笼统，也没有说具体出了什么问题，用了什么药物。

    呃

    任心

    一旁的麻醉师马医生是维持着的患者生命体征的，可以说，除了王医生外，就是他最为了解患者欧小涯的生命体征了，在得不到王医生的解答方案下，任心只能转而向马医生求教。

    马医生的神经也是处在紧绷状态，看到任心的目光转向了自己，紧张的吞咽了下口水才开口道“跟王医生说的一样，虽然有心跳停止、血压低、血氧以及水电解质紊乱，但都被王医生给一一化解了。”

    任心点了点头，继续听。

    马医生接着说道“现在唯一有些不好的情况是，这一直输着血，但也一直留着血失血量太大了。”

    正说着，马医生还拎起欧道“看看，说是在运送的途中刚换的，到现在四十分钟的样子，居然又得换新的了，里面都要装满了！”

    任心郑重的点了点头，说道“那这个只能是说明患者体内的活动性出血依旧存在，而且还不少。”

    王医生与马医生连连点头，都认为任心说到点子上了。

    “对了，手术知情同意书，患者家属已经签署好了，等朱荣主任洗过手后，我们马上就可以给患者进行止血。”

    任心在巡回护士的帮助下穿上了手术时该有的装备，说道。

    在等朱荣来手术室的过程中，任心再次将目光放到了监护仪器以及患者欧小涯本人身上，心里似乎也有些没底。

    关于急诊科这一个科室本身的工作来说，任心是有所了解，但是了解的不算透彻，毕竟之前除了阑尾炎切除以及汤法缝合、断指再植外，就很少做其他的抢救了。

    上次参与抢救，还是因为那个为了搞直播当网红的女孩呢！

    虽然救醒了，但任心知道，那可是依靠着精力恢复药水的神奇功效而来的，为此系统还特地的改了一下使用范围。

    现在这个欧小涯出了这么多的血，身体内现在残存的血液几乎是换了两遍，变得异常的脆弱，纵然是自己有着大师级别的肝脏切除术，那也不能够对患者已经造成的失血过多现象给挽救回来啊！

    这个欧是病入膏肓了，只能是尽自己最大的努力来进行治疗了。

    “噗嗤”一声。

    电子气密门被踩开了。

    进来的正是朱荣。

    巡回护士都不需要提醒，直接是拿着手术服以及胶皮手套给朱荣穿戴起来了。

    “开腹！”

    朱荣站上了主刀位，毫不犹豫的伸出自己的手向器械护士要手术刀。

    参加这台手术的器械护士是李梦婷，是任心最为熟悉的，之前跟过其他的医生做过肝脏切除手术，所以对于这一术式的流程大致是知道的，配合起来倒也很好。

    只见李梦婷啪的一声就将朱荣要的手术刀给给他。

    这次的手术根本不需要考虑其他地方的出血因素，所以，朱荣拢共花了六七秒就将欧小涯的腹部给剖开。

    因为任心与王医生两人早早的就有了准备，再加上朱荣在剖开腹部之前就已经有了提醒，让任心等人有了心理建设，那就是腹部剖开的瞬间就是患者大出血的时候。

    毕竟流到外面的血就已经有了一大堆，更别说这源发地本身所存储的淤血了。

    果不其然，在欧小涯腹腔打开的一瞬间，这位从下级医院转院而来的“二进宫“患者的血液瞬间就“爆发”出来，流满了整个的手术台。

    那血液中甚至于还伴有着血块！

    “这这这血也太多了吧！”