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手术直播系统任心王思琪

时间:2023-05-21  来源:  作者:柴米油盐酱醋茶

    这个“题”对于他们来说,明显超纲了!

    所以,将要求放低一些!

    任心倒是不责怪他们给欧小涯做填塞止血,唯一让任心不满的是,应该经过简单处理后立即转院,而不是治疗一段时间后才认清自己没有办法处理。

    人要对自己的能力又自知之明,医生更是如此。

    如果任心对肝脏切除没有把握,那他只会乖乖的当朱荣的助手。

    这一止血方式是种极为高级的手法,不是肝胆外科专业的医生很少会有知道这一方法的。

    在示教室内,完成了抢救的魏光明站在直播电视屏幕前,看着任心的操作,满脸的骄傲。




第714章 他一定会挺过来的
    魏光明在处理完自己的那位突发脑梗的患者后,就急急忙忙的跑到了手术室想要查看这个刚转院而来的患者现在是什么情况。

    之前让贝薇薇进去看过,只说现在患者的情况不容乐观,但依旧在朱荣与任心的掌控之中。

    为了不进去影响到他们手术,再加上进去还得洗澡换手术衣,魏光明决定直接到示教室去观看手术的进展情况。

    还真是个机智的选择呢!

    任心的操作很流畅,一点卡顿都没有,看的魏光明是心旷神怡,满脸骄傲,连连点头。

    这就是魏光明梦寐以求的急诊中心啊!

    无论是什么患者,不管是走着进来的还是躺着进来的,是醒着进来的还是晕着进来的,只要是送过来,那就必须救活他们,让他们可以健康的、清醒的出院。

    魏光明接收欧小涯这位失血一万多毫升的肝外伤患者,一来的确是遵循着悲天悯人的想法与姿态,不忍心看得不到有效治疗的患者死去;二来是为了提高任心肝脏切除术,正好朱荣也在,可以带带。

    可这结果是真的没有想到,居然是任心力挽狂澜,朱荣到成了辅助了。

    哈哈哈

    魏光明的心情很是愉悦,像这种创伤性问题,如果说难度不大的话,急诊还是有办法处理的,可如果是像今天那位被废墟中的巨石撞击到的患者以及这位被车撞伤的患者,他们两人的病情就不是急诊科可以处理的了的,需要求助到肝胆外科的帮助。

    但现在任心要是可以处理的话,那无疑是对自己的急诊中心是件利好的消息。

    毕竟,在急诊,十位患者中就起码有七位是各种外伤的患者。

    急诊科室内有能独立的做超高难度的肝脏切除术的医生对魏光明来说十分的重要。

    在香丁园直播间内,众白大褂们也被任心的这无比之快的手法给看呆了。

    “开始填塞。”

    任心的缝合速度在朱荣的辅助下相当快速,在结扎完毕后,出声提醒道。

    “嗯!”

    朱荣用镊子将已经整理好的大网膜给掀起来放进肝脏断面里去。

    在用带蒂大网膜填塞创面空腔时要保持一定的压力,并且提取的大网膜时要注意松弛,使填入创面的大网膜不受外力的牵拉影响,否则将不能充分起到填塞加压、止血的作用,反而导致术后并发症的发生。

    在这点上,拥有丰富手术经验的朱荣做的是相当出色。

    对于肝脏切除手术来说,第一要素就是出血与止血,这是亘古不变的真理。

    因此,手术的速度越快越好!

    越快,意味着止血越快,出血越少,也就意味着患者术后的恢复程度越好。

    而对于欧小涯这种直接切了右半叶肝脏的患者来说,术后恢复的好坏直接是影响到了他在围手术期内的生存率、手术期康复后回到正常人程度的百分比。

    看着任心与朱荣做着填塞工作,之后又将引流管放到了欧小涯的右上腹内的操作,在示教室内围观的魏光明顿觉轻松许多,一下子就从极其紧张的状态松懈了下来。

    手术看来是离成功不远了!

    而看到任心用大网膜给患者的肝脏进行填塞时,直播间内的众人又开始发起汹涌的弹幕。

    【还是我!在我刚上我们主任的博士生不久的时候,我主任就遇到过这个情况,当时我有幸在一旁围观,所以也算是知道这个处理方法。

    我主任是用大块带蒂大网膜折叠填入空腔中,边填边压直至肝脏的表面,之后将表面大网膜与肝包膜间断缝合六七针起固定作用,再把裂口两侧套环褥式缝合结,缝线依次间断打结并施之一定压力,局部再予热盐水纱垫热敷数分钟,就可达到止血目的了。】

    直播间上的讨论魏光明是不知道的,如果他知道任心以及被众多白大褂们尊称为大佬的话,想必他也是挺开心的。

    手术室内,在完成了填塞工作的朱荣抬起头看了看监视仪器,应该是眼睛视力有些不大看得清,转而向麻醉师马医生问道“小马,情况怎样”

    “应该唔现在来说的话,情况算是稳定了下来。”

    马医生听到问题后,仔细打量着,看着所有的监护仪器的上的数值正在往正常数值区间靠拢,像血红素、血压这几个作为关键的数值已经离正常区间不远了。

    填入的带蒂大网膜可消灭死腔、控制出血、促使肝组织修复,并且依靠这大网膜上的丰富巨噬细胞,起到免疫保护的作用,降低了术后肝脏感染的发生率。

    朱荣点了点头,朝着马医生笑了笑,接着对着任心说道“稳定下来了啊!那就好,现在就看患者自己本身的造化如何了。”

    任心也是将自己手里的器械放进托盘中,长舒一口气,让出了主刀位并摘下了自己的胶皮手套,示意让一旁观摩却没事儿可做的贝薇薇进行关腹,道“这个患者本身肝脏的受创面巨大,我们也只是能够做到现在这样的程度了。”

    “嗯!”

    朱荣赞同的点了点头,并肯定道“那我相信他一定会挺过来的。”

    “为什么”

    任心看着朱荣,有些奇怪的问道。

    “因为”

    朱荣没有立马给出答案,而是笑了笑,沉默不语,似乎是在等待任心来猜。



第715章 这手术更有意义
    任心看着朱荣,一边从手术台上下来,将自己的位置让给贝薇薇进行关腹操作,一边将自己脱掉的无菌衣以及胶皮手套仍进黄色的垃圾桶中,催促道“朱主任,您就别卖关子了。”

    在场的众人也都竖起耳朵来听朱荣说“欧小涯为何一定会醒过来”的理由。

    朱荣“呵呵”的笑了两声,将视线从任心身上移开,转而投向在场的其他人,看着众人同样疑惑的表情,这才开口解释道“因为他是独生子!”

    猛地一听到这个风马牛不相及的理由,大多数人的反应是愣神的,根本不懂朱荣说的这句话是什么意思。

    可再仔细一想,好像还真的是这么一回事儿。

    因为欧小涯是独生子,是父母双亲尚在的独生子,是还没有娶妻生子且父母尚在的独生子,所以到了现在这个危急的时刻,他要是再不自己努力拼搏一下,那他就算是活了过来也费了。

    当然,他如果不拼搏一下,也极大可能的活不过来,挺不过去。

    任心想通了朱荣说这话的意义所在,转过头又看向躺在手术台上的欧小涯,心中不免有些感慨,开口道“薇薇,还是我来给他关腹吧!”

    任心想的很简单,就是帮他再努力一把,再增加一些成活的概率。

    “还是我来给他关腹吧!”朱荣用下巴指了指任心那下放的双手,道“你这手都已经被污染了,等你洗完手后再来缝合,时间有些长,对于患者来说太慢了!”

    任心这才发现自己的手垂直下摆着,并没有半悬在空中,按照手术室的规定,当手低于手术台高度以下的时,就已经算作是被污染了。

    如果要继续进行手术,那么只能去外面的洗手间再次洗完手后才能继续。

    任心点了点头,站在手术台的一边,静静的看着朱荣操作。

    “把手术台放低一些。”朱荣对着巡回护士说着话的同时,从身后用脚勾过来一张可移动的圆凳,放在自己的屁股下面,转而又对李梦婷说道“持针钳。”

    持针钳很快就被拍到了朱荣的右手上。

    朱荣顺势将屁股往后面的移动圆凳上一放,等巡回护士将手术台放下来到合适的高度后,就开始做起了关腹缝合。

    贝薇薇则站在对面,弯着腰给朱荣做辅助。

    王医生则与任心一道,站在手术台周围进行围观。

    马医生是十分庆幸的,因为他自从两个多月前被魏光明抢走了好几次自己坐的凳子后,每次跟台手术时都是会准备两张圆凳,为的就是避免魏光明来围观手术时站久了要坐下来从而抢走自己的圆凳。

    对于麻醉科的医生来说,他们上班不是在看手术都是在看手术的路上,工作时间爆长,如果没有能够坐下来的话,那对于自己的双腿来说就是十分残忍的一件事情了。

    因此,为了避免对自己残忍的情况发生,马医生宁愿有备无患的准备两张圆凳。

    果不其然的,没有等魏光明向自己所要,反倒是朱荣这都不是事儿,只要自己屁股下面的凳子没被抢,那就可以接受。

    就在马医生庆幸自己机智的时候,就听到耳边传来一句“马医生,凳子给我坐坐”

    嗯哼

    凳子给你做做

    什么情况!

    居然有人要拿走自己屁股下面的凳子!

    马医生立马就从幻想状态中醒了过来,睁开眼睛看究竟是何人竟然如此的丧心病狂,居然朝自己这个麻醉医生讨要凳子坐!

    不知道凳子是麻醉医生的第二条命吗

    马医生刚想要怼回去,就看到贝薇薇正祈求的看着自己。

    “给你,给你。”

    马医生直接是占了起来,将自己的圆凳让给了贝薇薇,并贴心的放在了贝薇薇的屁股后面。

    贝薇薇终于是可以坐了下来,把凳子移到跟朱荣同一个手术台侧的,坐在了朱荣旁边,开始给他理线缝合。

    马医生站在自己原来坐着的位置,生无可恋的盯着监护仪器上的数值,用自己高考后依旧敏锐思考的大脑进行分析

    自己今天从早上六点开始到现在将近十二点的时间,一共高强度工作了近十八个小时,是不是再这样下去,猝死可能性最大的应该是本人了吧!

    所幸的是,手术已经到了最后的收尾阶段,只剩下最后的关腹,再插上胃管、导尿管、引流管这三根管子就可以宣告手术暂时性成功了。

    胃管的作用是将患者的胃内容物及胃酸、胃液等通过负压吸引器吸出,避免发生胃胀、胃痛以及其他的一些疾病的。

    通过对流出来的液体进行判定,如果呈现墨绿色,那这就是流出的部分混有胆汁;若颜色为鲜红色,提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,则提示胃内有陈旧性血液。

    通过流出液体的变化,医生们可以得知患者的身体情况。

    一般情况下,在做腹部手术时,都是需要插入胃管的,因为每一次的腹部手术都是会对胃部的环境造成一些改变,需要时间来进行恢复。

    而这时间指的是手术后到人体排气放屁后才能拿下。

    未排气说明患者的胃肠蠕动功能没有完全恢复,这时撤掉胃管,就会导致胃内容物存留,胃液不能向下行走残留胃内,而引起胃胀、胃痛、呕吐等情况,甚至造成肠梗阻的。

    引流管则为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。

    这点与导尿管类似,属于同一性质。

    毕竟患者大病过后,几乎是不能乱动的,总不能不让其小便,所以在配置引流管后,导尿管也是必备的。

    这样方面医生们对排除的体液体积有认知。

    “好了!”

    贝薇薇在完成最后一个胃管的穿插后,贴心的用胶带将胃软管粘在欧小涯的鼻子上固定住。

    手术室内,手术到此就已经宣告结束了,但是在香丁园内,手术却是在任心结扎完大网膜后就已经黑了屏,众白大褂们议论纷纷。

    “手术很不错!”就在任心与朱荣两人一齐出手术室时,魏光明早已在门口等候多时,笑着迎接他们,道“我在示教室里面通过直播镜头看到了。”

    “老魏,你看到任心的那个操作了没”朱荣看到说话的是魏光明,也是“哈哈”的笑了笑,接着就开始夸奖起任心来“任心在肝胆外科方面的天赋是无与伦比的,比断指再植这个还要厉害的多!”

    “朱主任,您别这么夸奖我,哪有这么夸张啊!”任心心里面其实是很满意的,毕竟那一本“事倍功半”技能书砸了下去,自己可是py并提升到了朱荣的肝脏切除术,成为“大师级”。

    “不不不,我可没有夸张!”朱荣不认同,接着转而继续对魏光明说道“我觉得让任心来专做肝脏切除远比做断指再植有意义的多,你觉得呢,老魏”



第716章 手术结果挺不错的
    朱荣的问话相当直接,意思很明显,就是想让任心花费更多的时间来做肝脏切除手术,而不是整天的只做汤法缝合以及断指再植手术。

    从手术的难度上来说,肝脏切除与断指再植都是属于四级手术,均是那种相当有难度的手术,只不过是难得侧重点不一样。

    前者难在对于术中出血的判断以及止血的不确定性上,后者则是难在对于断指中极其细小的血管、神经以及肌腱的缝合。

    最为重要的是,前者的肝脏切除术是属于救命的手术,没有做这种手术的医生,那绝对会是患者的噩耗。

    至于后者,说实在的,就算是缝合的没有任心那样的精细,甚至于直接选择截肢,那对于患者来说顶多是生活不便罢了,但命基本上是可以保住的。

    现在的人们喜欢说自由、民主、人权等等这些东西,可这些东西不都是得建立在生命上的吗

    也就是说,任何的权利与义务都不能够凌驾于生命之上。
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